Angina Unstable - ຫນຶ່ງໃນຮູບແບບຂອງພະຍາດຫົວໃຈ ischemic ໄດ້

ແນວຄວາມຄິດຂອງ ພະຍາດ ischemic ຂອງຫົວໃຈໄດ້ເອົາຮ່ວມກັນກຸ່ມຂອງພະຍາດ, ການພັດທະນາຊຶ່ງໃນນັ້ນແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການສະຫນອງຂອງເລືອດທົບກັບກ້າມເນື້ອຫົວໃຈໄດ້. ອີງຕາມການຈັດປະເພດຂອງເຂົາເຈົ້າໄດ້ຖືກແບ່ງອອກເປັນໃບສ້ວຍແຫຼມແລະຊໍາເຮື້ອ. ພະຍາດຫລອດເລືອດຫົວໃຈປາຍໃບສ້ວຍປະກອບມີການເສຍຊີວິດກະທັນຫັນ cardiac, infarction myocardial ແລະ angina unstable.

ການຈັດປະເພດຂອງພະຍາດນີ້ເນັ້ນ stenokardia de novo ສ້ວຍເກືອບແຫຼມແລະ angina ສ້ວຍແຫຼມຂອງສ່ວນທີ່ເຫຼືອແລະ angina ກ້າວຫນ້າ.

ໃນເວລາທີ່ stenokardia de novo angina ໄດ້ສັງເກດເຫັນບໍ່ດົນທີ່ຜ່ານມາແລະຕໍ່ຕ້ານກັບສິ່ງຫຍໍ້ທໍ້ຂອງສຸຂະພາບໂດຍລວມ.

Unstable angina ສ່ວນທີ່ເຫຼືອ angina ເຊັ່ນປາຍສ້ວຍເກືອບແຫຼມສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການໂຈມຕີອາການເຈັບປວດຫມົດໄປແລ້ວ 48 ຊົ່ວໂມງກ່ອນຫນ້ານີ້.

ໃນອາການເຈັບປວດທີ່ຫນ້າເອິກແຫຼມ angina ຍັງຈະສືບຕໍ່ໃນໄລຍະທີ່ຜ່ານມາໃນ 48 ຊົ່ວໂມງແລະໄດ້ສັງເກດເຫັນໃນເວລາຂອງການກວດກາຂອງຄົນເຈັບໄດ້.

ອາການທາງດ້ານການຊ່ວຍສໍາຄັນທີ່ສຸດຂອງ angina unstable ແມ່ນການເຫນັງຕີງຂອງອາການເຈັບປວດໄດ້. ນີ້ແມ່ນ manifested ໂດຍການພັດທະນາຄວາມກ້າວຫນ້າຂອງຫນ້າເອິກຫຼື angina ທີ່ສ່ວນທີ່ເຫຼືອ, ການເຂົ້າຢ່າງໄວວາຂອງອາໃຫມ່. ອ່ອນເພຍທົ່ວໄປ, ເຫື່ອເຢັນ, ແບບສັ້ນໆຂອງລົມຫາຍໃຈ, ອາການໄອ, ຫາຍໃຈຟອງ, arrhythmia ລະດັບສູງສຸດຂອງການໂຫຼດທາງດ້ານຮ່າງກາຍຫຼືຈິດໃຈເປັນ - ຄໍາຮ້ອງທຸກທີ່ມາພ້ອມກັບປະເພດຂອງພະຍາດຫລອດເລືອດຫົວໃຈປາຍໃບສ້ວຍ, ລວມທັງ angina unstable ໃດ. ປະຫວັດຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນອາການປົກກະຕິຂອງພະຍາດໄດ້.

ລັກສະນະຂອງ angina ການເຈັບຫນ້າເອິກກ້າວຫນ້າ unstable ອັດ, ຊຶ່ງຫຼັງຈາກນັ້ນຢຸດເຊົາ, ຫຼັງຈາກນັ້ນມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃຫມ່. ຄວາມເຈັບປວດບໍ່ສາມາດເປັນໄປໄດ້, ຫຼືຕອບສະຫນອງບໍ່ດີພໍກັບ nitrates ການປິ່ນປົວ, ມັກຈະປະກອບດ້ວຍ ຄວາມຢ້ານກົວຂອງການເສຍຊີວິດ, ແບບສັ້ນໆຂອງລົມຫາຍໃຈ, ຈັງຫວະ. ກໍລະນີຂອງການໂຈມຕີ angina ໄດ້ກາຍມາເປັນເລື້ອຍໆຫຼາຍ, ແລະໄລຍະເວລາການໂຈມຕີຟຣີ - ສັ້ນ. ການໂຈມຕີຕິດຕໍ່ກັນຈະກາຍເປັນຫນັກກ່ວາທີ່ຜ່ານມາ. Nitrates, ເຊິ່ງໄດ້ຖືກເຊົ່າໃນເມື່ອກ່ອນການເຈັບຫນ້າເອິກ, ກາຍເປັນ ineffective, ເຖິງແມ່ນວ່າອົດທົນໃຊ້ເວລາໃຫ້ເຂົາເຈົ້າໃນປະລິມານຂະຫນາດໃຫຍ່. angina Unstable ແມ່ນປະກອບດ້ວຍອາການເຈັບປວດ, ເຊິ່ງອາດຈະເກີດຂຶ້ນບໍ່ພຽງແຕ່ເນື່ອງຈາກຄວາມກົດດັນທາງດ້ານຮ່າງກາຍຫຼື psycho, ຈິດໃຈແລະໃນສ່ວນທີ່ເຫຼືອ. ບາງຄັ້ງມັນພຽງແຕ່ຂະຈັດງັບປະເພດ narcotic. ບາງເທື່ອກໍມີ ການໂຈມຕີຂອງຫົວໃຈ ພະຍາດຫືດກັບຫາຍໃຈບໍ່ແລະໄອແຫ້ງ.

ການບົ່ງມະຕິ

angina Unstable ຖືກກວດພົບກັບຂໍ້ມູນ anamnestic, ການຮ້ອງທຸກຂອງຄົນເຈັບ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບເຄື່ອງມືແລະຫ້ອງທົດລອງສຶກສາ.

ອາການຕົ້ນຕໍຂອງ ECG, ເຊິ່ງ manifests ຕົວຂອງມັນເອງ angina unstable, ໄດ້ຖືກຫຼຸດລົງຫຼືກຸ່ມ ST ຕົກຕໍ່າໂດຍສົມທົບກັບແຫຼມແລະສູງ T. ແຂ້ວ T ຄື້ນແມ່ນການຫັນປ່ຽນທີ່ເປັນໄປໄດ້ຈາກບວກກັບລົບ. ການປ່ຽນແປງ ECG ເຫຼົ່ານີ້ສາມາດໄດ້ຮັບການກໍານົດສໍາລັບການວັນຫຼືຕໍ່ໄປອີກແລ້ວ.

ໃນເວລາທີ່ echocardiography ແມ່ນເຂດຂອງການເຄື່ອນໄຫວຕ່ໍາຂອງຝາຂອງຫົວໃຈໄດ້, ຖ່າຍທອດພາຍໃນສອງສາມມື້.

ເຄື່ອງຫມາຍ Serological ສໍາລັບ cardiomyocytes ບາດເຈັບຫົວໃຈເປັນທາດໂປຼຕີນຈາກນ້ໍາຫນັກໂມເລກຸນ myoglobin ຕ່ໍາ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ການທົດສອບນີ້ແມ່ນສະເພາະຫຼາຍທີ່ຈະເປັນລັກສະນະຂອງ myoglobin ເລືອດເປັນໄປໄດ້ກັບຄວາມເສຍຫາຍຂອງກ້າມເນື້ອ skeletal ໄດ້. ໃນຊົ່ວໂມງທໍາອິດຫຼັງຈາກ onset ຂອງ angina ບໍ່ຫມັ້ນຄົງໃນລະດັບເລືອດຂອງການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ enzyme ໄດ້ - creatine ທັງຫມົດ. ໃນຖານະເປັນເຄື່ອງຫມາຍ unstable ການໄຫຼວຽນຂອງ coronary, ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເປັນທາດໂປຼຕີນຈາກ C-reactive ແລະ Fibrinogen.

ການປິ່ນປົວ

ຄົນເຈັບທີ່ມີ angina unstable ຕ້ອງນອນໂຮງຫມໍ. ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີຮ້າຍແຮງແລະເປັນເວລາດົນ episodes ຂອງ angina ທີ່ສ່ວນທີ່ເຫຼືອສໍາລັບສອງອາທິດ, ແລະໂດຍບໍ່ມີການຜິດປົກກະຕິ ECG ແລະສະຖຽນລະພາບໄຫລວຽນໂລຫິດ, ຜູ້ປ່ວຍສາມາດໄດ້ຮັບການຮັບການປິ່ນປົວບົນພື້ນຖານຄົນເຈັບເຂດນອກໄດ້.

ການປິ່ນປົວປັດຈຸບັນຂອງພະຍາດລວມເຖິງວິທີການ therapeutic ແລະການຜ່າຕັດ. ເປົ້າຫມາຍຕົ້ນຕໍຂອງການປິ່ນປົວ - ຟື້ນຟູການເລີ່ມຕົ້ນຂອງ patency coronary.

angina Unstable ແມ່ນການປິ່ນປົວດ້ວຍ ANTITHROMBOTIC (anticoagulants, antiplatelet, antithrombin), ຕົວແທນ antianginal (nitrates, Betts, ຕົວ, ເປັນສັດຕູກັນດ້ວຍທາດການຊຽມ), ທາດຍັບຍັ້ງການ ACE ແລະ statins.

ຜູ້ປ່ວຍໄດ້ຮັບໂຮງຫມໍໄດ້ເມື່ອພວກເຂົາເຈົ້າສາມາດບັນລຸສະຖຽນລະພາບຂອງ CHD ໄດ້.