Muscat ຕັບ: ການວິພາກ, ແພວິທະຍາ, patomorfologija

Muscat ຕັບ - ຜົນຂອງຊໍາເຮື້ອ plethora venous congestive ຂອງອະໄວຍະວະພາຍໃນ. ເງື່ອນໄຂນີ້ແມ່ນໄດ້ຖືກສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນບໍ່ພຽງແຕ່ຢູ່ໃນລະບົບກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍ, ແຕ່ກ່ຽວກັບຫົວໃຈ, ປອດ, ຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະສະຫມອງ.

ການຈັດປະເພດ

ສັນຖານວິທະມີສາມຂັ້ນຕອນຂອງການປ່ຽນແປງທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນຕັບເປັນພະຍາດ progresses:

1. Muscat ຕັບ: ກ່ຽວກັບຄວາມເປັນມາຂອງຈຸລັງໄຂມັນ (ສີເຫຼືອງ) ເຫັນ vasodilatation (ສີແດງຊ້ໍາ) ໄດ້.
2. fibrosis stagnant: fabric ແມ່ນຫນາແຫນ້ນຫຼາຍເພາະວ່າຂອງຈຸລັງເຊື່ອມຕໍ່ຂອງການແຕກງອກ. ເລືອດ soaks parenchyma ຂອງອະໄວຍະວະໄດ້, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບປະກົດອອກ lesions sclerosis.
3. ພະຍາດຕັບແຂງ Cardiac: ຫມ້າພຽງຮ່າງກາຍກາຍເປັນລັກສະນະ uneven.

etiology

ການລະເມີດຂອງການໄຫຼຂອງເລືອດຈາກຜົນໄດ້ຮັບລະບົບປະຕູໃນຮູບແບບຂອງກົດການດັ່ງກ່າວເປັນຕັບ muscat ໄດ້. ສາເຫດຂອງຄວາມເມື່ອຍລ້າ - ການລະເມີດຂອງການທໍາງານກະເປົ໋າຫນ້າທ້ອງແລະການຫຼຸດຜ່ອນໃນການກັບຄືນ venous ໄດ້. manifestation ຂອງຫົວໃຈວາຍນີ້, ແລະພວກເຂົາເຈົ້າກໍາລັງຈະກັບໄປຫາພະຍາດຫົວໃຈ coronary. ຄວາມກົດດັນເພີ່ມຂຶ້ນໃນລະບົບຫລອດເລືອດດໍາ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງແລະ stagnation ເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດຂັດຂວາງການໄຫຼຂອງເລືອດປະສິດທິພາບໃນອະໄວຍະວະ.

ລະບາດວິທະ

ພະຍາດດັ່ງກ່າວບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບບົດບາດຍິງຊາຍຫຼືອາຍຸ. ແຕ່ທາງສະຖິຕິທີ່ສຸດຂອງມັນມີຜົນກະທົບມະນຸດແລະ senile ຜູ້ສູງອາຍຸ. ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ພຽງແຕ່ການຄັນຫມາກເຜັດສາມາດກໍານົດວ່າຄົນເຈັບມີ Muscat ຕັບ. necropsy ອາດໃຫ້ຄໍາຕອບກັບຄໍາຖາມທີ່ມີຄວາມສົນໃຈກະລຸນາກຽມການ. ເພື່ອເຮັດສິ່ງນີ້, ອົງການຈັດຕັ້ງຍັງບໍ່ໄດ້ປະເມີນຜົນພຽງແຕ່ຕາ, ແຕ່ຍັງສົ່ງສໍາລັບ ການກວດສອບ histological.

ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນພະຍາດຕັບມີຂາດອອກກໍາລັງກາຍ, ອາຫານທຸກຍາກ, ນິໄສບໍ່ດີ, ທີ່ປະທັບຂອງພະຍາດຫົວໃຈໃນປະຫວັດສາດ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບອາຍຸຜູ້ເຖົ້າຂອງ.

ຫ້ອງການຊ່ວຍເຫຼືອ

ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ອາການຫົວໃຈຊຸດໂຊມສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຢູ່ໃນຮູບພາບທາງດ້ານການຊ່ວຍຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວ, ສະນັ້ນຄົນເຈັບອາດຈະບໍ່ຮູ້ວ່າເຂົາມີບັນຫາຕັບ. Muscat ຕັບ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບພະຍາດຕັບແຂງອື່ນໆ, manifested ໂດຍອາການເຈັບປວດໃນ quadrant ເທິງສິດທິໃນ, jaundice ຂອງຜິວຫນັງແລະ mucous ເຍື່ອ, ໄຄ່ບວມຂອງຂາຢູ່ໃນຕອນທ້າຍຂອງມື້, ascites (ຄັງສະສົມຂອງນ້ໍາໃນທ້ອງຢູ່ຕາມໂກນ) ໄດ້. ແຕ່ມັນເປັນອາການສະຖານະການທັງຫມົດ. ເຮັດໃຫ້ຫນຶ່ງຮ້ອຍສ່ວນຮ້ອຍສາມາດໄດ້ຮັບການກວດຫາໂຣກນີ້ເທົ່ານັ້ນຫຼັງຈາກການຄັນຫມາກເຜັດໄດ້, ເນື່ອງຈາກວ່າ none ການຂອງເຕັກນິກການຖ່າຍພາບທີ່ທັນສະໄຫມບໍ່ສາມາດສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຮ່າງກາຍ resembles nutmeg ໄດ້. ຕັບເວລາລູບຄໍາແມ່ນຫນາແຫນ້ນ, ແຂບໄດ້ເປັນຫນ່ວຍມົນໆແລະ protruded ຈາກທ້ອງຟ້າ costal.

ການບົ່ງມະຕິ

ໃນຄໍາສັ່ງເພື່ອເຮັດໃຫ້ການບົ່ງມະຕິ "ຊໍາເຮື້ອ congestion venous ຕົວຕັ້ງຕົວຕີ", ທ່ານຕ້ອງ:

1. ເພື່ອຢືນຢັນການປາກົດຕົວຂອງຫົວໃຈຊຸດໂຊມ (ເຄື່ອງມືຫຼືການກວດຮ່າງກາຍ) ທີ່:

• X-ray ຂອງຫນ້າເອິກ (ທີ່ຊີ້ບອກວ່າການປ່ຽນແປງຂອງຫົວໃຈ, ຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງ venous ໃນປອດໄດ້, ຫຼືມີເຍື່ອຫຸ້ມປອດໄດ້);
• ການກວດສອບ Doppler ຂອງຫົວໃຈ, ແລະ cava VENA inferior (ການລະບຸສາເຫດຂອງພະຍາດຫົວໃຈໄດ້);
• CT ຫຼື MRI;
• ECG.

2. ດໍາເນີນການທົດສອບການຫ້ອງທົດລອງ, ເຊັ່ນ: ເຄມີສາດເລືອດແລະ ການທົດສອບການທໍາງານຕັບ :

• bilirubin ເລືອດເພີ່ມຂຶ້ນ;
• ເພີ່ມຂຶ້ນປານກາງ transaminase (ALT, AST);
• ເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ phosphatase ດ່າງ;
• ຫຼຸດລົງໃນ albumin ແລະ lengthening ເວລາກ້າມ.

3 Resort ການບົ່ງມະຕິຄໍາ, ເພື່ອສ້າງຄວາມເປັນຈິງຂອງການ degeneration ສັນຖານວິທະຂອງຕັບໄດ້. ສຶກສາເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີ:

• laparocentesis (ນ້ໍາປາຖນາຢາກຈາກທ້ອງຢູ່ຕາມໂກນ) ການກໍານົດສາເຫດຂອງ ascites ໄດ້;
• biopsy ເຂັມ (ເພື່ອຢືນຢັນການບົ່ງມະຕິ "ຕັບ muscat" ການບໍລິການສາມາດເຮັດໄດ້ແລະຊີວິດຂອງຄົນເຈັບ).

ການບົ່ງມະຕິການປຽບທຽບປະກອບພະຍາດດັ່ງກ່າວເປັນພະຍາດຕັບແຂງມີທາດເຫຼົ້າ, ມະເຮັງ, ພະຍາດຫົວໃຈ, hemochromatosis, thrombosis ຂອງ cava VENA inferior ແລະ hypertension ບັບພິມໄດ້. ຢ່າລືມກ່ຽວກັບພະຍາດ viral ຕັບ - ຕັບອັກເສບ A, B, C, D, E ໃນນອກຈາກນັ້ນ, ມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງພະຍາດແມ່ກາຝາກ.

ພາວະແຊກຊ້ອນ

Muscat ຕັບແລະກໍ່ໃຫ້ເກີດພະຍາດຕັບແຂງ cardiac ຂອງນາງບໍ່ໄດ້ມີຜົນກະທົບຜົນໄດ້ຮັບຂອງຫົວໃຈຊຸດໂຊມ. ກໍລະນີບ່ອນທີ່ລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບແຫຼມເປັນສາເຫດຂອງການເສຍຊີວິດ, ແມ່ນຫາຍາກແລະບໍ່ສາມາດໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາເປັນຕົວຊີ້ວັດ. ອາການເລືອດໄຫຼຜິດປົກກະຕິ - ນອກຈາກນີ້ຍັງຫາຍາກທີ່ຂ້ອນຂ້າງ, ເຖິງແມ່ນວ່າບໍ່ເຄີຍມີມາກ່ອນ. ຊ່ຽວຊານບາງຄົນສົງໄສວ່າມີການເຊື່ອມຕໍ່ລະຫວ່າງພະຍາດຕັບແຂງຂອງຕັບແລະການປະກົດຕົວຂອງ tumors malignant ມັນ, ແຕ່ທິດສະດີນີ້ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຮັບການພິສູດ.

ການປິ່ນປົວ

ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເສບຕິດຄວນໄດ້ຮັບການແນໃສ່ແກ້ໄຂໄດ້ພະຍາດທີ່ຕິດພັນເຊັ່ນຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ. A ພະຍາດຕັບແຂງໃນຕົວຂອງມັນເອງບໍ່ມີການປິ່ນປົວສະເພາະໃດຫນຶ່ງ. ໃນນອກຈາກນັ້ນ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ປະຕິບັດຕາມອາຫານທີ່ມີຈໍາກັດຂອງເກືອແລະຜູ້ຫຍິງຄູ່ກັບການປ່ຽນແປງຄໍາສັ່ງຂອງມື້ຂອງທ່ານການນອນທີ່ດີ, ຈະວ່າແລະໄດ້ຮັບການອອກກໍາລັງກາຍພຽງພໍ. ການຫມູນໃຊ້ງ່າຍດາຍເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກົດດັນເລືອດໃນເສັ້ນທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່, ລວມທັງໃນ ເສັ້ນກ່າງປະຕູໄດ້.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍ symptomatic ເປັນໃຫ້ຢາໄລ່ຍ່ຽວ (ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຈໍານວນ ຂອງນ້ໍາໃນທ້ອງ), ແລະ, ຕົວທົດລອງແລະ inhibitors ACE (ສໍາລັບການປົກກະຕິຂອງຫົວໃຈ).

ການປິ່ນປົວຜ່າຕັດປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນບໍ່ໄດ້ປະຕິບັດ. ມັນກ່ຽວກັນຫີນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຫຼາຍຂຶ້ນສໍາລັບຄົນເຈັບແລະບໍ່ໄດ້ປັບຕົວຂອງມັນເອງ. ບາງຄັ້ງທ່ານຫມໍອາດຕັດສິນໃຈທີ່ຈະຂ້າມສ່ວນຫນຶ່ງຂອງເສັ້ນ portal intrahepatic, ແຕ່ນີ້ສາມາດນໍາໄປສູ່ການຫົວໃຈຊຸດໂຊມຮ້າຍແຮງປະເພດກະເປົ໋າຫນ້າທ້ອງສິດແລະອາການປອດບວມເນື່ອງຈາກຢ່າງເພີ່ມທະວີການຜົນຕອບແທນ venous.