Wilm 'tumor: ອາ, ການປິ່ນປົວ

ອອກຈາກຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດແມ່ນຮ່າງກາຍທີ່ຈະສະເຫມີໄປແລະພາຍໃຕ້ສະຖານະການທັງຫມົດທີ່ຈະມີສຸຂະພາບບໍ່ມີ. ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ພະຍາດຈໍານວນຫຼາຍແລະຂໍ້ບົກພ່ອງທີ່ໄດ້ວາງໄວ້ແມ້ແຕ່ຢູ່ໃນ utero. ໃນຫນຶ່ງຂອງເຂົາເຈົ້າທີ່ພວກເຮົາຈະສົນທະນາໃນບົດຄວາມຂອງພວກເຮົາ. ຫລາຍຄົນຄຸ້ນເຄີຍກັບ tumor Wilm. ມັນແມ່ນຫຍັງ, ບາງຄົນບໍ່ຮູ້ຈັກ. ບົດຄວາມນີ້ຈະພະຍາຍາມຈັດການກັບອາການ, ສາເຫດແລະມີສິດເທົ່າທຽມຂອງການປິ່ນປົວຂອງພະຍາດນີ້.

ແນວຄວາມຄິດຂອງ tumor Wilm '

tumor Wilm ', ຫຼືຍ້ອນວ່າມັນໄດ້ຖືກເອີ້ນວ່າ, nephroblastoma, ຫມາຍເຖິງພະຍາດ malignant ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ເຊິ່ງປະກົດວ່າຢູ່ເລື້ອຍໆໃນໄວເດັກ. ມັນປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນກວດຫາໂຣກນີ້ອາຍຸຂອງເດັກ 2-5 ປີລະຫວ່າງ. Wilm 'ກ້ອນເບົ້າໃນຜູ້ໃຫຍ່ແມ່ນຫາຍາກ, ດັ່ງນັ້ນການສຶກສາພຽງເລັກນ້ອຍ.

K ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ເດັກນ້ອຍທີ່ທົນທຸກຈາກພະຍາດນີ້ແມ່ນສ່ວນໃຫຍ່ມັກຈະແລະຜິດປົກກະຕິອື່ນໆໃນການພັດທະນາ. ມັນໄດ້ຖືກເຈົ້າເຊື່ອວ່າການສ້າງຕັ້ງຂອງ tumors ສາມາດເລີ່ມຕົ້ນໃນ utero, ເນື່ອງຈາກວ່າຢູ່ໃນສອງອາທິດເດັກນ້ອຍສາມາດກວດພົບມັນ.

tumor Wilm 'ປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນພາສາທ້ອງຖິ່ນໄປຂ້າງຫນຶ່ງ, ແຕ່ບໍ່ມີກໍລະນີ, ແລະ lesions renal ຮ່ວມມືສອງຝ່າຍ. ຖ້າຫາກວ່າທ່ານເບິ່ງຢູ່ໃນຮ່າງກາຍບໍ່ສະບາຍ, ມັນອາດຈະໄດ້ຮັບຍົກໃຫ້ເຫັນວ່າຜິວຫນ້າຂອງມັນແມ່ນ uneven, ການຕັດພື້ນທີ່ເບິ່ງເຫັນຂອງເລືອດແລະ necrosis, ໃນບາງສະຖານທີ່ມີ cysts. ໃນກໍລະນີນີ້ພວກເຮົາເວົ້າວ່າຄົນເຈັບມີ cystic tumor Wilm.

ໃນຄັ້ງທໍາອິດ, tumor ໄດ້ຖືກແປພາຍໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ມີການພັດທະນາຕໍ່ມາຫຼັງຈາກນາງຈະເລີນເຕີບໂຕເຂົ້າໄປໃນຈຸລັງແລະອະໄວຍະວະໂດຍຮອບ - metastases ກະຈາຍດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງ.

ຂັ້ນຕອນຂອງການຕິດພະຍາດນີ້

ນີ້ tumor malignant ໃນການພັດທະນາຂອງຕົນຕາມຂັ້ນຕອນບໍ່ຫຼາຍປານໃດ:

1. ໃນຕອນຕົ້ນຂອງ nephroblastoma ແມ່ນມີພຽງແຕ່ຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ເດັກນ້ອຍໃນໄລຍະເວລານີ້ອາດຈະບໍ່ມີປະສົບການບໍ່ສະບາຍ, ແລະການຮ້ອງຮຽນບໍ່ມີບໍ່.
2. ການ tumor ເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຈະແຜ່ຂະຫຍາຍນອກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ແຕ່ metastases ແມ່ນບໍ່ທັນສາມາດໃຊ້ໄດ້.
3. ການພັດທະນາໃນຕໍ່ຫນ້າແມ່ນປະກອບດ້ວຍຫມາກແຫ້ງໄຂໄດ້ການແຕກງອກແລະ defeat ຜົນກະທົບຕໍ່ອະໄວຍະວະທີ່ໃກ້ຄຽງແລະຕ່ອມນ້ໍາ.
4. metastases ພົບໃນຕັບ, ປອດ, ກະດູກ.
5. ໃນຂັ້ນຕອນສຸດທ້າຍຂອງການພັດທະນາຂອງ tumor Wilm ໃນເດັກນ້ອຍມີຜົນກະທົບມີສອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.

ທ່ານອາດຈະບໍ່ຄວນອະທິບາຍວ່າກ່ອນຫນ້ານີ້ເປັນ tumor ຖືກກວດຫາໂຣກ, ການຄາດຄະເນໃນແງ່ດີຫຼາຍສາມາດໃຫ້ຄົນເຈັບໄດ້.

symptomatology ຂອງພະຍາດ

ນັບຕັ້ງແຕ່ການບົ່ງມະຕິຂອງພະຍາດກ່ຽວກັບສາມາດຈະຢູ່ໃນໄລຍະທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ເຄື່ອງຫມາຍແລະອີງໃສ່ມັນອາດຈະແຕກຕ່າງກັນ. ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວແມ່ນບໍ່ກ່ວາ, ຖ້າຫາກວ່າມີ tumor ເປັນ Wilm ', ອາການສະແດງກໍາລັງພົບດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• malaise ທົ່ວໄປ;
• ອ່ອນເພຍແລະຖ້າຫາກວ່າເດັກນ້ອຍມີຂະຫນາດນ້ອຍຫຼາຍ, ມັນແມ່ນປຸກສະເຫມີ;
• ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຢາກອາຫານ;
• ການຫຼຸດຜ່ອນນ້ໍາຫນັກຕັ້ງຂໍ້ສັງເກດ;
• ໃນບາງກໍລະນີ, ມີໄຂ້ສູງ;
• ຜິວກາຍເປັນສີຂີ້ເຖົ່າຈາງ;
• ສາມາດເພີ່ມຄວາມກົດດັນເລືອດ;
• ການວິເຄາະເລືອດສະແດງໃຫ້ເຫັນ ການເພີ່ມຂຶ້ນ ESR ແລະການຫຼຸດຜ່ອນ hemoglobin;
• ມີເລືອດອອກມານໍາປັດສະວະໄດ້;
• ໃນກໍລະນີຮ້າຍແຮງ, ມັນສາມາດສັງເກດເຫັນລໍາໄສ້ອຸດຕັນ, ເປັນ tumor ໄດ້ຜ້າມັນ.

ຖ້າຫາກວ່າພະຍາດໃດແມ່ນການປ່ຽນແປງພຶດຕິກໍາຂອງເດັກນ້ອຍໄດ້, ແລະ Wilm 'ກ້ອນເບົ້າໃນເດັກນ້ອຍແມ່ນບໍ່ມີຂໍ້ຍົກເວັ້ນ. ບ້ານມອມສະເຫມີໄປໃນທັນທີສາມາດສົງໃສວ່າວ່າເດັກນ້ອຍທີ່ບາງສິ່ງບາງຢ່າງເປັນຜິດພາດ.

ໃນເວລາທີ່ພະຍາດຈະເຊົາແລ້ວ tumor ແມ່ນມືດີ palpable. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວນີ້, ເດັກນ້ອຍໃນຄວາມຮູ້ສຶກເຈັບປວດ, ເນື່ອງຈາກວ່າບໍ່ມີການບີບອັດຂອງອົງການຢູ່ໃກ້ຊິດ, ທີ່ສາມາດຕ້ານເຂົາເຈົ້າຈາກປະຕິບັດຫນ້າປົກກະຕິ. ໃນຄົນເຈັບບາງ, ມັນໄດ້ສົ່ງເສີມກະເພາະອາຫານຖ້າຫາກວ່າການກວດຫາໂຣກ tumor Wilm. ຮູບພາບຂ້າງລຸ່ມນີ້ແມ່ນເປັນການສາທິດທີ່ດີ.

ໃນເວລາທີ່ຈໍານວນຂະຫນາດໃຫຍ່ຂອງ metastases, ເດັກຈະເລີ່ມຕົ້ນຂຶ້ນຢ່າງໄວວາສູນເສຍນ້ໍາ. ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ການເສຍຊີວິດເກີດຂຶ້ນເປັນຜົນມາຈາກຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງລະບົບຫາຍໃຈແລະຄວາມອິດເມື່ອຍຫຼາຍເກີນໄປ. ຂໍ້ສັງເກດ, ປະກົດຕົວຂອງ metastases ແມ່ນຂຶ້ນ, ແທນທີ່ຈະ, ບໍ່ໄດ້ຢູ່ໃນຂະຫນາດຂອງ tumor ໄດ້, ແຕ່ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບອາຍຸສູງສຸດຂອງຄົນເຈັບ. ມັນ turns ໃຫ້ເຫັນວ່າເດັກນ້ອຍຍັງອ່ອນຫຼາຍກັບນີ້ບົ່ງມະຕິເປັນໂອກາດທີ່ດີກວ່າຂອງການຟື້ນຟູຢ່າງເຕັມທີ່.

ແຕ່ມັກຈະຫຼາຍກ່ວາບໍ່ພຽງແຕ່ກວດຫາໂຣກນີ້ tumor Wilm ', ມັນແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວປະກອບດ້ວຍຄວາມຜິດກະຕິການພັດທະນາອື່ນໆ.

Comorbidities

ບໍ່ຄ່ອຍພຽງພໍທີ່ tumor ໄດ້ຖືກກວດຫາໂຣກນີ້ເປັນ deviation ພຽງແຕ່ໃນການພັດທະນາ. ສ່ວນຫຼາຍມັກຈະແມ່ນປະກອບດ້ວຍ comorbidities:

• hypospadias, ໃນເວລາທີ່ທໍ່ປັດສາວະໃນເດັກນ້ອຍຊາຍໄດ້ຖືກເປີດ Somewhere ໃນກາງເດືອນອະໄວຍະວະຫຼືແມ້ກະທັ້ງໃນ crotch ໄດ້;
• ອະໄວຍະວະພາຍໃນໃຫຍ່, ສໍາລັບການຍົກຕົວຢ່າງ, ທຸກພາສາຂະຫນາດໃຫຍ່;
• ຫນຶ່ງຢູ່ປີກລຸ່ມສຸດຫຼາຍກ່ວາປະເທດອື່ນໆ;
• cryptorchid;
• ເມື່ອບໍ່ມີມ່ານຕາ (ຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ຈິດສໍານຶກບໍ່ໄດ້ອ້ອມຮອບໄປດ້ວຍສິ່ງ) ໄດ້.

ການບົ່ງມະຕິ tumor Wilm

ໃນເວລາທີ່ nephroblastoma ແມ່ນພຽງແຕ່ໃນຕອນຕົ້ນຂອງການພັດທະນາຂອງຕົນ, ການບົ່ງມະຕິທີ່ຖືກຕ້ອງເປັນເລື່ອງຍາກ, ນັບຕັ້ງແຕ່ບໍ່ມີອາການຊັດເຈນ. ສໍາລັບເຫດຜົນດັ່ງກ່າວນີ້, ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດແລ້ວເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວໃນເວລາທີ່ tumor ແມ່ນຢູ່ໃນ 3 ຫລື 4 ຂັ້ນຕອນ.

ພໍ່ແມ່ຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ຕິດຕາມກວດກາຢ່າງໃກ້ຊິດສະຖານະພາບຂອງເດັກນ້ອຍໄດ້, ແລະຖ້າຫາກວ່າມີສີຊີດ, ຄວາມດັນເລືອດສູງ, ຫຼຸດລົງໂຕນ, ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະທົດສອບ tumor ໄດ້, ທ່ານທັນທີຄວນຈະໄດ້ຮັບການກວດສອບຢ່າງເຕັມທີ່. ມັນປົກກະຕິແລ້ວປະກອບດ້ວຍປະເພດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ຂອງການບົ່ງມະຕິ:

1. ການວິເຄາະເລືອດແລະປັດສະວະ. ພົບເຫັນຢູ່ໃນ proteinuria ປັດສະວະ, ອັດຕາການຕົກຕະກອນ hematuria, ແລະ Erythrocyte ເລືອດແມ່ນເພີ່ມຂຶ້ນ, ມີພະຍາດເລືອດຈາງ.
2. Urography ອະນຸຍາດໃຫ້ການບົ່ງມະຕິທີ່ຖືກຕ້ອງໃນຫຼາຍກ່ວາ 70% ຂອງກໍລະນີ. ບໍ່ສາມາດເບິ່ງຮູບຊົງຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງໄດ້, ແລະໃນທີ່ປະທັບຂອງ tumor ໄດ້ສັງເກດເຫັນການປ່ຽນແປງ slightest ໃນຮູບຮ່າງຂອງຮ່າງກາຍແລະ dysfunction ໄດ້.
3. ການນໍາໃຊ້ການຖ່າຍພາບ Ultrasound ຍັງງ່າຍທີ່ຈະເບິ່ງຂະຫນາດຂອງ tumor ແລະສະຖານທີ່ຂອງຕົນ.
4. tumor Wilm 'ກ່ຽວກັບ ultrasound ຄ້າຍຄືການສ້າງຕັ້ງທີ່ບໍ່ແມ່ນເອກະພາບຂອງ cysts ພາຍໃນ.
5. ການນໍາໃຊ້ X-ray tomography ຄອມພິວເຕີບໍ່ສາມາດເຫັນບໍ່ພຽງແຕ່ tumor ໃນຫນຶ່ງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ແຕ່ຍັງເພື່ອວິເຄາະສະຖານະທີ່ສອງ, ແລະເບິ່ງມີຂອງ metastases ໃນອະໄວຍະວະຢູ່ໃກ້ຊິດ.
6. ສໍາລັບຂະຫນາດຂະຫນາດໃຫຍ່ຂອງ tumor ໄດ້ປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນໄດ້ angiography. ນີ້ແມ່ນເຮັດໃນຄໍາສັ່ງທີ່ຈະກະຈ່າງແຈ້ງຕື່ມພີ່ນ້ອງສະຖານທີ່ nephroblastoma ກັບເສັ້ນເລືອດທີ່ສໍາຄັນ, ດັ່ງນັ້ນໃນລະຫວ່າງການປະຕິບັດງານການເຈັບມີຄວາມຄິດຂອງສະຖານະການໄດ້.
7. ອັນຕ້າຊາວແລະ CT ສາມາດກໍານົດລະດັບຂອງ metastasis ໃນອະໄວຍະວະແລະແພຈຸລັງ.

ປະຈຸບັນ, ວິທີການຄົ້ນຄ້ວາທາງການແພດມີດັ່ງກ່າວໃນລະດັບຂອງການພັດທະນາທີ່ອະນຸຍາດໃຫ້ການບົ່ງມະຕິທີ່ຖືກຕ້ອງໃນເກືອບ 95% ຂອງກໍລະນີເປັນ. ແຕ່ 5% ຄວາມຜິດພາດທັງຫມົດທີ່ດຽວກັນເກີດຂຶ້ນ, ສໍາລັບການຍົກຕົວຢ່າງ, ຖ້າຫາກວ່າເປັນ multilokulyarnuyu cyst ultrasound mistaken ສໍາລັບ tumor Wilm ', ມັນເປັນພຽງແຕ່ໃນລະຫວ່າງການປະຕິບັດງານທີ່ວ່າມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະກວດສອບ. ໃນເວລາທີ່ຖືກຕ້ອງສະແກນ ultrasonic ແມ່ນ 97% ແລະຫນ້ອຍເລັກນ້ອຍຢູ່ RT. ເຖິງແມ່ນວ່າມີກໍລະນີໃນເວລາທີ່ tumor Wilm ແມ່ນອະນຸຍາດຂອງທີ່ມີ cyst ໄດ້.

ການກວດສອບເພີ່ມເຕີມແມ່ນໄດ້ມຸ້ງໄປຊອກຄົ້ນຫາຂອງ metastases ໄດ້, ຫຼັງຈາກນັ້ນຈະເລືອກເອົາການປິ່ນປົວທີ່ມີສິດເທົ່າທຽມສິດທິໃນການຂອງພະຍາດ. ຖ້າຫາກວ່າການພັດທະນາ tumor Wilm ໃນເດັກນ້ອຍ, ການປິ່ນປົວປົກຄອງໃນກໍລະນີແຕ່ລະບຸກຄົນ, ໂດຍຄໍານຶງເຖິງຮ່າງກາຍແລະຂັ້ນຕອນຂອງການຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວ.

ສາເຫດຂອງ nephroblastoma

ມີທີ່ຖືກຕ້ອງທີ່ຈະເວົ້າວ່າສາເຫດຂອງການພັດທະນາ tumor ໄດ້, ມັນເປັນເພງນຶ່ງໃນດວງ. ມັນໄດ້ຖືກເຈົ້າເຊື່ອວ່າສາເຫດຂອງນີ້ແມ່ນ mutation ໃນ DNA ຂອງຈຸລັງໄດ້. ໃນອັດຕາສ່ວນຂະຫນາດນ້ອຍຂອງກໍລະນີ, ມັນໄດ້ຖືກຖ່າຍທອດຈາກພໍ່ແມ່ກັບລູກ. ແຕ່ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ຄົ້ນຄ້ວາບໍ່ພົບຄວາມສໍາພັນລະຫວ່າງ heredity ແລະການພັດທະນາຂອງ tumor Wilm 'ໄດ້.

ແພດເຊື່ອວ່າມີບາງປັດໄຈຄວາມສ່ຽງທີ່ນໍາໄປສູ່ການສຸກເສີນຂອງ nephroblastoma ໄດ້. ເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

1. ຍິງ. ອີງຕາມການສະຖິຕິ, ເດັກຍິງມັກຈະທໍລະມານຈາກພະຍາດນີ້ກ່ວາເດັກນ້ອຍຊາຍ.
2. ຜົນສໍາເລັດທາງມໍລະດົກ. ເຖິງແມ່ນວ່າກໍລະນີຂອງພະຍາດທາງຄອບຄົວແມ່ນຫາຍາກທີ່ຂ້ອນຂ້າງ.
3. ເປັນ ການແຂ່ງຂັນ Negroid. ໃນບັນດາປະເພດຂອງພະຍາດປະຊາກອນນີ້ເກີດຂື້ນໃນເວລາ 2 ເລື້ອຍໆ.

ໂດຍທົ່ວໄປ, ມັນຄວນຈະໄດ້ຮັບຍົກໃຫ້ເຫັນວ່າມາເຖິງຕອນນັ້ນຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນສາເຫດຄືກັນອ້ອຍຕ້ອຍຂອງການພັດທະນາຂອງ tumor Wilm.

ການປິ່ນປົວ nephroblastoma

ອີງຕາມລະບຽບເປັນ, ການປິ່ນປົວພະຍາດຕ່າງໆສາມາດໄດ້ຮັບການ approached ຈາກມຸມທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ໃນເວລາທີ່ພົບເຫັນ tumor Wilm ໃນເດັກນ້ອຍ, ການປິ່ນປົວແມ່ນກ່ຽວກັບການຜົນໄດ້ຮັບຂອງການກວດກາ histological ໄດ້. ຜູ້ຊ່ຽວຊານເຊື່ອວ່າແພວິທະຍາທີ່ດີເຮັດໃຫ້ເປັນ prognosis ທີ່ເອື້ອອໍານວຍຫຼາຍ. ແຕ່ນີ້ບໍ່ໄດ້ຫມາຍຄວາມວ່າການວິເຄາະທີ່ບໍ່ດີໃຫ້ບໍລິການເປັນສັນຍານທີ່ຈະຢຸດເຊົາການປິ່ນປົວໄດ້.

ຖ້າຫາກວ່າພວກເຮົາສົນທະນາກ່ຽວກັບ nephroblastoma, ວິທີການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດມັນ:

• ຜ່າຕັດ;
• radiotherapy.

ນອກຈາກນີ້ຜົນຜະລິດຜົນໄດ້ຮັບໃນທາງບວກ chemotherapy ເນື້ອງອກ Wilm.

ມີສິດເທົ່າທຽມຂອງການປິ່ນປົວໄດ້ຮັບຄັດເລືອກເປັນສ່ວນບຸກຄົນສໍາລັບແຕ່ລະຄົນເຈັບພຽງເລັກນ້ອຍ. ມັນຈະຂຶ້ນກັບບໍ່ພຽງແຕ່ກ່ຽວກັບຂັ້ນຕອນຂອງການຂອງການພັດທະນາ tumor, ແຕ່ຍັງກ່ຽວກັບສະພາບຮ່າງກາຍຂອງເດັກ.

ການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດ

ການກໍາຈັດຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ - ເປັນ nefroektomiya. ມັນເປັນຂອງປະເພດຄື:

1. Simple. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວນີ້, ເຈັບໃນລະຫວ່າງການປະຕິບັດງານຢ່າງສົມບູນເອົາຫມາກໄຂ່ຫຼັງຮັບຜົນກະທົບ. ຖ້າຫາກວ່າຮ່າງກາຍທີ່ສອງແມ່ນສຸຂະພາບ, ຫຼັງຈາກນັ້ນມັນກໍອາດເຮັດວຽກ "ສໍາລັບສອງ".
2. nefroektomiya ບາງສ່ວນ. ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດດັ່ງກ່າວນີ້, ທ່ານຫມໍເອົາພຽງແຕ່ tumor ມະເຮັງພາຍໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະອ້ອມຂ້າງຄວາມເສຍຫາຍເນື້ອ. ສ່ວນຫຼາຍມັກຈະຫມູນໃຊ້ດັ່ງກ່າວຕ້ອງໃຊ້ເວລາຖ້າຫາກວ່າຫມາກໄຂ່ຫຼັງສອງໄດ້ຖືກໂຍກຍ້າຍອອກຫຼືບໍ່ສະບາຍເຊັ່ນດຽວກັນ.
3. ການປົດຕໍາແຫນ່ງຂອງຮາກ. ມັນຍຶດບໍ່ພຽງແຕ່ຫມາກໄຂ່ຫຼັງໃນການໂຄງສ້າງອ້ອມຂ້າງ, ແຕ່ຍັງ ureter ໄດ້, ຂອງຕ່ອມ adrenal. ພວກຕ່ອມນໍ້າເຫລືອງຍັງອາດຈະໄດ້ຮັບການໂຍກຍ້າຍອອກຖ້າຫາກວ່າພວກເຂົາເຈົ້າປະກອບດ້ວຍຈຸລັງມະເຮັງໄດ້ຖືກພົບເຫັນ.

ໃນລະຫວ່າງການປະຕິບັດງານໄດ້ສະເຫມີສາມາດຊອກຫາທີ່ຈຸລັງອ້ອມຂ້າງໄດ້ຖືກເສຍຫາຍ, ຫຼັງຈາກນັ້ນມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະສຸມໃສ່ສະຖານະການແລະເອົາການປົນເປື້ອນທັງຫມົດ. ໃນກໍລະນີຮ້າຍແຮງ, ໃນເວລາທີ່ nephroblastoma (tumor Wilm ') ຜົນກະທົບທັງຫມາກໄຂ່ຫຼັງໃນເດັກ, ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຊ່ວຍປະຢັດຊີວິດຂອງເດັກນ້ອຍທີ່ຈະເອົາທັງສອງອົງການຈັດຕັ້ງ.

ຫຼັງຈາກທີ່ລູກ nephrectomy ສອງຝ່າຍກໍາຫນົດ dialysis ຈະຊໍາລະເລືອດຂອງ toxins ໄດ້. ເຮັດໃຫ້ຊີວິດຫຼັງຈາກການໂຍກຍ້າຍຂອງທັງສອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງສາມາດສໍາເລັດພຽງແຕ່ຫຼັງຈາກການປູກຂອງອະໄວຍະວະຈາກຜູ້ໃຫ້ທຶນ, ເຊິ່ງແມ່ນຂ້ອນຂ້າງມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກເພື່ອຊອກຫາ. ຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ບາງຄັ້ງສໍາລັບປີຢູ່ໃນແຖວສໍາລັບການເປັນ.

ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອງອກຂອງນາງຈະຖືກສົ່ງສໍາລັບການວິເຄາະ, ໃນການກວດກາສະເພາະຂອງຈຸລັງມະເຮັງ, ການຮຸກຮານຂອງພວກເຂົາ, ອັດຕາຂອງການສືບພັນ. ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະເລືອກເອົາແນ່ນອນປະສິດທິພາບຫຼາຍທີ່ສຸດຂອງການ chemotherapy.

ເຄມີບໍາບັດໃນການປິ່ນປົວຂອງ nephroblastoma ໄດ້

ຖ້າຫາກວ່າເນື້ອງອກເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະເອົາການປິ່ນປົວໄດ້ຖືກຫຼຸດລົງວິທີການອື່ນໆເຊັ່ນການໃຊ້ເຄມີບໍາບັດ.

ໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວນີ້ຢາເສບຕິດ chemotherapy, ຊຶ່ງປະກອບສ່ວນກັບການທໍາລາຍຂອງຈຸລັງມະເຮັງໄດ້. ໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ທີ່ລະບຸໄວ້ເລື້ອຍໆຫຼາຍທີ່ສຸດສໍາລັບຈຸດປະສົງນີ້:

• "Vincristine".
• "Dactinomycin".
• "Doxorubicin".

ການປິ່ນປົວດັ່ງກ່າວແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກສໍາລັບອົງການຈັດຕັ້ງ, ການປ່ຽນແປງເກີດຂຶ້ນໃນການເຮັດວຽກຂອງອະໄວຍະວະພາຍໃນຈໍານວນຫຼາຍ, ສໍາລັບການຍົກຕົວຢ່າງ:

• ຂະບວນການທີ່ຖືກລົບກວນຂອງ hematopoiesis;
• ຄວາມເສຍຫາຍຮູຂຸມຂົນ, ແລະນີ້ແມ່ນເກີດມາຈາກການສູນເສຍຜົມໃນໄລຍະເຄມີ
• ທໍລະມານຈຸລັງ gastrointestinal ທີ່ກະຕຸ້ນໃຫ້ການສູນເສຍຂອງຄວາມຢາກອາຫານ, ອາການປວດຮາກ, ອາການປວດຮາກໄດ້;
• ການຫຼຸດຜ່ອນການພູມຕ້ານທານທີ່ເຮັດໃຫ້ຮ່າງກາຍອ່ອນໄຫວຕໍ່ກັບພະຍາດຊຶມເຊື້ອ.

ພໍ່ແມ່ຄວນກ່ອນທີ່ຈະໄດ້ຮັບຢາເສບຕິດ chemotherapy ການຖາມທ່ານຫມໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເປັນໄປໄດ້ແລະການທີ່ຈະໃຊ້ມາດຕະການທີ່ຈໍາເປັນເພື່ອສະຫນັບສະຫນູນຮ່າງກາຍຂອງເດັກ.

ຖ້າຫາກວ່າເດັກນ້ອຍຖືກບັງຄັບໃຫ້ແຕ່ງຕັ້ງຢາເສບຕິດສູງປະລິມານ, ທ່ານຫມໍຕ້ອງເຕືອນທ່ານວ່ານີ້ອາດເຮັດໃຫ້ການທໍາລາຍຂອງຈຸລັງໄຂກະດູກໄດ້, ແລະສະເຫນີໃຫ້ເຂົາເຈົ້າກັບ freeze. ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວພວກເຂົາເຈົ້າສາມາດໄດ້ຮັບການ thawed ແລະເຮັດໃຫ້ເຂົ້າໄປໃນເດັກນ້ອຍຂອງຮ່າງກາຍ, ພວກເຂົາເລີ່ມຕົ້ນຮັບຜິດຊອບໂດຍກົງຂອງເຂົາເຈົ້າສໍາລັບການຜະລິດຂອງເມັດເລືອດໄດ້. ເນື່ອງຈາກໄຂກະດູກໄດ້ຮັບບາດເຈັບໃນລະຫວ່າງການເຄມີບໍາບັດ, ການຟື້ນຟູ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍ radiation

ຖ້າຫາກວ່າ tumor Wilm ຂໍກ້າວໄປຫນ້າ, ການປິ່ນປົວແມ່ນຕ້ອງການປະກອບມີຫຼາຍແລະ radiotherapy. ມັນແມ່ນອະນຸຍາດຂອງທີ່ມີ chemotherapy ຖ້າ nephroblastoma ແມ່ນ 3-4 ຂັ້ນຕອນຂອງການພັດທະນາ. ປິ່ນປົວດ້ວຍ radiation ຊ່ວຍຂ້າຈຸລັງມະເຮັງທີ່ໄດ້ "ຫລົບຫນີ" ໂດຍ surgeon ໄດ້ໃນໄລຍະຜ່າຕັດ.

ໃນຂະນະທີ່ເປັນລະບຽບການ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ເດັກວາງ motionless, ເປັນໂດຍກົງກ່ຽວກັບພື້ນທີ່ tumor ແມ່ນກໍາກັບ beams. ຖ້າຄົນເຈັບມີຂະຫນາດນ້ອຍຫຼາຍແລະບໍ່ສາມາດເຄື່ອນຕົນເຮັດໃຫ້ມີບັນຫາ, ຫຼັງຈາກນັ້ນຂັ້ນຕອນກ່ອນທີ່ຈະໄດ້ຖືກຄຸ້ມຄອງປະລິມານຂະຫນາດນ້ອຍຂອງ sedatives.

irradiation ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ປະຕິບັດຕາມທີ່ມີຂໍ້ສະເຫນີແນະທີ່ຊັດເຈນ. ຈຸດທີ່ຈະໄດ້ຮັບການສົ່ງປາ, ການຕິດສະຫຼາກທີ່ມີສີຍ້ອມຜ້າ. ທັງຫມົດທີ່ຈະຕ້ອງບໍ່ຕໍ່າກ່ວາເຂົ້າໄປໃນເຂດ irradiation ຖືກປົກຄຸມດ້ວຍໄສ້ພິເສດ.

ຂໍ້ຄວນລະວັງທັງຫມົດ, ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ບໍ່ສາມາດປ້ອງກັນຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຫຼັງຈາກນັ້ນຈະເກີດຂຶ້ນ:

• ປວດຮາກ;
• ອ່ອນກໍາລັງ
• ການລະຄາຍເຄືອງຜິວຫນັງຢູ່ໃນເວັບໄຊຂອງ irradiation ໄດ້;
• ອາການຖອກທ້ອງ.

ກະລຸນາກຽມຄວນຈະແຕ່ງຕັ້ງຢາເສບຕິດທີ່ສ້າງຄວາມສະດວກສະພາບຂອງຄົນເຈັບແລະຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຈະໄດ້ຮັບການໂຍກຍ້າຍອອກ.

ບໍາບັດຕາມຂັ້ນຕອນຂອງການຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວ

ສໍາລັບການປິ່ນປົວພະຍາດໄດ້ຖືກຄັດເລືອກສະເຫມີບຸກຄົນ. ນີ້ແມ່ນເປັນຄວາມຈິງໂດຍສະເພາະແມ່ນສໍາລັບເດັກນ້ອຍ. Wilm tumor ຍັງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການວິເຄາະລະມັດລະວັງແລະການຄັດເລືອກຂອງການຮັກສາທີ່ເຫມາະສົມ. ມັນໃຊ້ເວລາເຂົ້າໄປໃນບັນຊີຂອງຂັ້ນຕອນຂອງການຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວ, ການພັດທະນາບໍ່ພຽງແຕ່, ແຕ່ຍັງອາຍຸຂອງເດັກ, ສະພາບຂອງຕົນ, ໂດຍສະເພາະຮ່າງກາຍໄດ້.

1. ຂັ້ນຕອນຂອງການທໍາອິດແລະທີສອງຂອງການພັດທະນາ tumor ໃນເວລາທີ່ຂະບວນການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພຽງແຕ່ຫນຶ່ງຈຸລັງມະເຮັງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງຮຸກຮານ, ການປິ່ນປົວປົກກະຕິແລ້ວມີການໂຍກຍ້າຍຂອງອະໄວຍະວະທີ່ຖືກກະທົບ, ແລະເຄມີບໍາບັດຕໍ່ໄປ. ທ່ານອາດຈະຕ້ອງເພີ່ມເຕີມແລະ radiotherapy.
2. 3 ແລະ 4 ຂັ້ນຕອນຂອງການ nephroblastoma ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີວິທີການທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ການ tumor extends ຫຼັງຈາກຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ສະນັ້ນມັນແມ່ນບໍ່ມີຕໍ່ໄປອີກແລ້ວທີ່ເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະເອົາໂດຍບໍ່ມີການກົດແປ້ນພິມອະໄວຍະວະຢູ່ໃກ້ຊິດ. ໃນກໍລະນີນີ້ກໍານົດການໂຍກຍ້າຍໃນການຜ່າຕັດຂອງ tumor ໄດ້, ຕິດຕາມມາດ້ວຍເຄມີບໍາບັດແລະການສາຍຮັງສີ.
3. ຂັ້ນຕອນຂອງການ 5 ໄດ້ຖືກສະໂດຍລັກສະນະຂອງພະຍາດໃນທັງສອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ປະຕິບັດການໂຍກຍ້າຍໃນ tumor ບາງສ່ວນ, ແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງມີຜົນກະທົບໃນຕ່ອມນ້ໍາໃກ້ຄຽງ. ຫຼັງຈາກການດໍາເນີນການ, ດໍາເນີນການແນ່ນອນຂອງລັງສີແລະເຄມີບໍາບັດເປັນ. ຖ້າຫາກວ່າທ່ານມີເພື່ອເອົາທັງສອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ຄົນເຈັບສາມາດ dialyzed, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນທ່ານຕ້ອງການທີ່ຈະອະໄວຍະວະສຸຂະພາບດີ.

ເດັກນ້ອຍແມ່ນແຕກຕ່າງກັນທັງຫມົດ, ແລະແຕ່ລະຄົນຕິກິຣິຍາບຸກຄົນຂອງອົງການຈັດຕັ້ງການປິ່ນປົວດ້ວຍ tumor ໄດ້. ກ່ອນທີ່ຈະຍອມຮັບແຜນການປິ່ນປົວ, ພໍ່ແມ່ຕ້ອງການບັນຫາທັງຫມົດທີ່ໄດ້ສົນທະນາກັບທ່ານຫມໍ. ພວກເຂົາເຈົ້າຈໍາເປັນຕ້ອງຮູ້ສິ່ງທີ່ຜົນກະທົບຢາເສບຕິດມີຮ່າງກາຍ, ເຮັດແນວໃດເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການຫຼືຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງໃນໄລຍະການປິ່ນປົວ.

ການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ

ແຕ່ລະປີມີເຕັກນິກໃຫມ່ແລະວິທີການສໍາລັບການປິ່ນປົວພະຍາດສະເພາະໃດຫນຶ່ງ. ນີ້ແມ່ນເປັນຄວາມຈິງໂດຍສະເພາະສໍາລັບການເປັນມະເຮັງເຊັ່ນດຽວກັນກັບອັດຕາການຕາຍຈາກເຂົາເຈົ້າແມ່ນສູງ.

ໃນຫຼາຍປະເທດ, ບໍ່ພຽງແຕ່ຜູ້ໃຫຍ່ແຕ່ຍັງເດັກນ້ອຍສາມາດໃຊ້ເວລາສ່ວນຫນຶ່ງໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍຂອງການປິ່ນປົວໃຫມ່ສໍາລັບອາການໃຄ່ບວມ Wilm. ຜູ້ປົກຄອງສາມາດຮ້ອງຂໍໃຫ້ທ່ານຫມໍໄດ້ບໍ່ວ່າຈະເປັນການທົດສອບດັ່ງກ່າວຈະດໍາເນີນການໃນປະເທດຂອງພວກເຮົາ, ບໍ່ມີໂອກາດທີ່ຈະໃຊ້ເວລາສ່ວນຫນຶ່ງໃນພວກເຂົາເປັນ.

ຖ້າຫາກວ່າການຄາດຄະເນແມ່ນມີ, ທ່ານຫມໍຄວນໃຫ້ຂໍ້ມູນຂ່າວສານຢ່າງເຕັມທີ່ກ່ຽວກັບຄວາມປອດໄພຂອງການປິ່ນປົວ. ມັນເປັນມູນຄ່າບອກວ່າມັກເຂົ້າຮ່ວມໃນການທົດສອບທົດລອງດັ່ງກ່າວໃຫ້ໂອກາດພິເສດໃນການຕໍ່ສູ້ຕ້ານກັບພະຍາດດັ່ງກ່າວ.

ແຕ່ທ່ານຫມໍກໍຍັງຈະຕ້ອງເຕືອນກ່ຽວກັບຄວາມຈິງທີ່ວ່າໃນໄລຍະຂອງການປິ່ນປົວອາດຈະມີຜົນຂ້າງຄຽງບໍ່ແນ່ນອນວ່າຍັງບໍ່ທັນໄດ້ພົບກ່ອນທີ່ຈະ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການປິ່ນປົວ 100% ບໍ່ມີໃຜບໍ່ສາມາດຮັບປະກັນ.

relapse

ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນບໍ່ພຽງແຕ່ເພື່ອຮັບມືກັບພະຍາດ, ແຕ່ຍັງເພື່ອຮັບປະກັນວ່າມັນບໍ່ໄດ້ມີການກໍາເລີບໄດ້. ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ນີ້ເກີດຂຶ້ນກັບ nephroblastoma ທັງໃນໄລຍະການປິ່ນປົວແລະຫຼັງຈາກມັນ. ລົງສໍາການວິເຄາະ, ແລະຖ້າຫາກວ່າພວກເຂົາເຈົ້າມີຄວາມເພິ່ງພໍໃຈ, ຫຼັງຈາກນັ້ນມອບຫມາຍຢາເສບຕິດການ chemotherapeutic backup:

• "Vincristine".
• "Doxorubicin".
• "Cyclophosphamide" ປະສົມປະສານກັບ "dactinomycin" ຫຼື "ifosfamide".
• "Carboplatin".

ກໍລະນີແຕ່ລະຄົນແມ່ນແຕກຕ່າງກັນ, ແລະໃນກໍລະນີຂອງຜູ້ປ່ວຍບາງລາຍຈຶ່ງປະຕິບັດການກໍາເລີບປະລິມານທີ່ສູງຂອງມະເລັງທາງຢາ, ຕິດຕາມມາດ້ວຍ ເຊນຕົ້ນກໍາເນີດຖ່າຍເທ ເລືອດ. ທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງທຸກຄົນແມ່ນມີຜົນກະທົບ, ຖ້າຫາກວ່າພວກເຮົາສົມທົບຜ່າຕັດກັບ radiotherapy ແລະ polychemotherapy.

tumor Wilm 'ແມ່ນປະຫວັດສາດຂອງແມ່ຍິງຖືພາ

ຫມາກໄຂ່ຫຼັງໃນຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດໃນການປະຕິບັດຫນຶ່ງໃນຫນ້າທີ່ຕົ້ນຕໍຂອງ - ການຊໍາລະລ້າງເລືອດຂອງ toxins ແລະຜະລິດຕະພັນ E -book. ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ພວກເຂົາເຈົ້າຮັບຜິດຊອບຄວາມຮັບຜິດຊອບສອງບໍ່ພຽງແຕ່ສໍາລັບການສະພາບຂອງແມ່, ແຕ່ຍັງສໍາລັບຊີວິດຂອງໃຫມ່, ອົງການຈັດຕັ້ງການພັດທະນາ.

ຖ້າຫາກວ່າຍິງມີຄັນການຜ່າຕັດສໍາລັບ ການໂຍກຍ້າຍຫມາກໄຂ່ຫຼັງ ຍາວກ່ອນການຖືພາ, prognosis ສາມາດຈະເປັນປະໂຫຍດທີ່ຂ້ອນຂ້າງ. ແມ່ຍິງຈໍານວນຫຼາຍສົບຜົນສໍາເລັດປະຕິບັດການຖືພາແລະໃຫ້ເກີດກັບເດັກນ້ອຍສຸຂະພາບດີ.

ແຕ່ມີຂໍ້ຍົກເວັ້ນ, ບ່ອນທີ່ສະຖານະໃຫມ່ສາມາດຜົນກະທົບຕໍ່ກັບສະພາບເດີມໄດ້. ຫຼັງຈາກນັ້ນທ່ານມີການເອົາລູກອອກທີ່ຈະຊ່ວຍປະຢັດຊີວິດຂອງແມ່ຍິງ.

ປະສົບບາງຄັ້ງໃນ tumor ໄວເດັກ Wilm 'ອາດຈະ provoke ການພັດທະນາຂອງ pyelonephritis, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບມັນສາມາດມີຜົນກະທົບການພັດທະນາການເຄື່ອນໄຫວຂອງ fetus ໄດ້. ເຖິງແມ່ນວ່າເຖິງວ່າຈະມີຄວາມຈິງທີ່ວ່າສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຜົນທີ່ເອື້ອອໍານວຍຂອງການຖືພາ, ຄວາມສ່ຽງຂອງ metastasis ແລະ sohraniyaetsya 10-20 ປີຫຼັງຈາກການໂຍກຍ້າຍຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.

prognosis ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີ nephroblastoma

ເພື່ອໃຫ້ເປັນການຄາດຄະເນສະເພາະໃນທີ່ປະທັບຂອງ tumor Wilm 'ໄດ້, ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນເພື່ອປະເມີນຂະຫນາດຂອງຕົນ, ຂັ້ນຕອນຂອງການຂອງການພັດທະນາແລະການວິເຄາະ histological. ການບໍ່ເອື້ອອໍານວຍທີ່ສຸດແມ່ນມີ tumor ເປັນຫຼາຍກ່ວາ 500 g ແລະ 3-4 ຂັ້ນຕອນຂອງການຂອງການພັດທະນາທີ່ມີແພວິທະຍາທຸກຍາກໄດ້.

ຖ້າຫາກວ່າກໍານົດວົງຈອນການປິ່ນປົວດ້ວຍພຽງພໍປະສົມປະສານ, ອັດຕາການຢູ່ລອດຂອງຄົນເຈັບປະມານ 60%. ໃນໄລຍະເບື້ອງຕົ້ນຂອງ tumor ແມ່ນເຫດຜົນທີ່ຈະຮັກສາປະສິດທິພາບຫຼາຍ, ການຟື້ນຟູເກີດຂຶ້ນໃນ 80-90% ຂອງປະຊາຊົນ.

ເນື່ອງຈາກວ່າມາດຕະການພິເສດໃນການປ້ອງກັນພະຍາດດັ່ງກ່າວບໍ່ມີ, ຫຼັງຈາກນັ້ນພວກເຮົາພຽງແຕ່ສາມາດແນະນໍາໃຫ້ undergo ການກວດກາປົກກະຕິ, ຖ້າຫາກວ່າເດັກຕົກຢູ່ໃນຄວາມສ່ຽງ. ກ່ອນຫນ້ານີ້ເປັນ tumor ໄດ້ຖືກພົບເຫັນ, ການທີ່ດີກວ່າໂອກາດຂອງການຟື້ນຄືນ.