ການປິ່ນປົວຂອງແຜ່ນ herniated (ກະດູກສັນຫຼັງ lumbosacral). ການຜ່າຕັດເພື່ອເອົາແຜ່ນ herniated ໄດ້

ບັນຫາກ່ຽວກັບກະດູກສັນຫຼັງຂອງປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ. ບາງສ່ວນຂອງການເຮັດວຽກຫນັກພັດທະນາດັ່ງກ່າວຂອງລັດເປັນໄສ້ເລື່ອນຈໍາ intervertebral ຂອງກະດູກສັນຫຼັງ lumbosacral.

ມັນແມ່ນຫຍັງ?

ແຜ່ນ herniated ມັກຖືກເອີ້ນວ່າເປັນສະພາບການທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ມີການຍົກຍ້າຍຂອງແຜ່ນ intervertebral ຂອງຍົນກະດູກສັນຫຼັງ. ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ສະພາບນີ້ແມ່ນເກີດມາຈາກພາລະຫຼາຍເກີນໄປກ່ຽວກັບກະດູກສັນຫຼັງ.

ທຸກທໍລະມານຈາກພະຍາດສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຜູ້ຊາຍອາຍຸໄດ້ 20 ຫາ 50 ປີລະຫວ່າງ.

ການເກີດຂອງພະຍາດນີ້ແມ່ນກ່ຽວກັບ 100 ກໍລະນີຕໍ່ 100,000 ປະຊາກອນຕໍ່ປີ.

ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງໄສ້ຂໍ້ມູນທີ່ເກີດຂຶ້ນເນື່ອງຈາກການ overload ທາງດ້ານຮ່າງກາຍຂອງກະດູກສັນຫຼັງເປັນຜົນມາຈາກການອອກແຮງງານ. ບາງທີອາດມີ hernia ເຈັບປວດຊອກຊຫລັງຈາກການຜ່າຕັດກ່ຽວກັບກະດູກສັນຫຼັງຫຼືເປັນຜົນມາຈາກການທໍາລາຍ. ບໍ່ຄ່ອຍຈະໄດ້, ແຕ່ວ່າບໍ່ມີມາແຕ່ກໍາເນີດໄສ້ເລື່ອນຈໍາເປັນກະດູກສັນຫລັງ.

ຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ຮູ້ຈັກກໍລະນີຂອງໄສ້ເລື່ອນຈໍາກ່ຽວກັບຄວາມເປັນມາຂອງການອ່ອນເພຍຂອງການ Physiological ຂອງ ligaments ຂອງກະດູກສັນຫຼັງໄດ້.

ການແຜ່ລາມທີ່ສູງທີ່ສຸດມີ intervertebral ໄສ້ເລື່ອນຈໍາຂອງກະດູກສັນຫຼັງ lumbosacral, ເນື່ອງຈາກວ່າແອວແມ່ນສະຖານທີ່ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຫຼາຍທີ່ສຸດສໍາລັບການພັດທະນາຂອງພະຍາດນີ້.

ການ pathogenesis ຂອງ herniation

ພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງພາສູງກ່ຽວກັບ ກະດູກສັນຫຼັງ, ມີການບີບຄ່ອຍໆຂອງແຜ່ນ intervertebral. ດ້ວຍເຫດນີ້, ສ່ວນຫຼາຍມັກຈະເກີດຂຶ້ນແຜ່ນ rupture ຂອບນອກ (ນອກ fibrosus annulus), ຊຶ່ງເກີດຂຶ້ນຫຼັງຈາກເນື້ອໃນແຜ່ນ intervertebral ອອກໄປຂ້າງນອກ.

Sprouted pulposus ແກນອາດຈະປ່ຽນກັນພາຍໃນຂອງຮູ spinal ໄດ້, ແລະໃນຂ້າງຂອງມັນ. ໃນກໍລະນີທໍາອິດມັນພັດທະນາເມື່ອເຂົ້າຕາຈົນຂອງ cord spinal, ເຊິ່ງສາມາດນໍາໄປສູ່ການຜົນສະທ້ອນກັບບໍ່ໄດ້. ໃນກໍລະນີທີສອງອາດຈະພັດທະນາໂຣກ radicular ເນື່ອງຈາກ compression ຂອງເສັ້ນປະສາດທີ່ພົ້ນເດັ່ນຂື້ນຈາກ cord spinal ໄດ້. ໃນສະຖານທີ່ຂອງການບີບອັກເສບ aseptic ພັດທະນາ, ມີການໄຄ່ບວມຂອງເນື້ອເຍື່ອຮອບ, ເຊິ່ງເພີ່ມເຕີມຊຸດໂຊມສະຖານະການໄດ້.

ດັ່ງນັ້ນ, ສໍາລັບການແຜ່ນ herniated ແມ່ນ characterized by ອາການຂອງໂຣກ radicular (ອາການເຈັບປວດ, ການສູນເສຍປະສາດສໍາຜັດແລະການທໍາງານຂອງຢູ່ປີກລຸ່ມສຸດ). ໃນໄລຍະທີ່ໃຊ້ເວລາ, ການເຄື່ອນໄຫວຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານໃນຖັນ spinal.

ໃນຖານະເປັນສາມາດເຫັນໄດ້, ສະຖານທີ່ບ່ອນທີ່ມັກເກີດຂື້ນໃນໄສ້ເລື່ອນຈໍາ intervertebral - lumbosacral. ການປິ່ນປົວຄວນໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງທັນທີ, ໃນທັນທີທີ່ມັນໄດ້ຖືກກວດຫາໂຣກນີ້ລົງແຜ່ນ.

ການປິ່ນປົວ

ໃນກໍລະນີໃດກໍ່ຕາມ, ທ່ານທັນທີຄວນຈະເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວຂອງແຜ່ນ herniated. ກະດູກສັນຫຼັງ Lumbosacral ດໍາເນີນຫນ້າທີ່ສໍາຄັນຂອງຮ່າງກາຍ - ບໍາລຸງຮັກສາຄວາມສົມດູນແລະ overlying ອົງການຈັດຕັ້ງຊື່ຕົງ. ມີການພັດທະນາຂອງໄສ້ຢູ່ໃນພາກພື້ນ lumbar ເພື່ອປະຕິບັດຫນ້າທີ່ນີ້ໄດ້ກາຍເປັນຫຼາຍມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກເນື່ອງຈາກວ່າອາການເຈັບປວດຫຼາຍທີ່ພັດທະນາໃນການບີບອັດເສັ້ນປະສາດ. ສະພາບຊຸດໂຊມການອຸທອນ untimely ກັບທ່ານຫມໍ.

ໃນເວລາທີ່ອາການທໍາອິດທັນທີຄວນຈະເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວຂອງແຜ່ນ herniated. ຕອບ Lumbosacral ກະດູກສັນຫຼັງດຽວກັນກັບວິທີການທີ່ບໍ່ແມ່ນ pharmacological ເຊັ່ນ: ການນໍາໃຊ້ທີ່ນອນ orthopedic ໃນ, ບໍລິການນວດ, ການນໍາໃຊ້ຜ້າເຢັນ. ວິທີການເຫຼົ່ານີ້ມີປະຖົມນິເທດ symptomatic ຢ່າງດຽວ (ເພື່ອຄວາມສະດວກສະພາບຂອງຄົນເຈັບ) ແລະພຽງແຕ່ສໍາລັບການໃນຂະນະທີ່ຢູ່ໃນຄໍາສັ່ງເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການແຊກຊ້ອນຂອງການໄສ້ເລື່ອນຈໍາເປັນສາມາດໄດ້ຮັບການນໍາໃຊ້. ໃນເວລາທີ່ສະຖານະຂອງ exacerbating ຄວາມປາຖະຫນາທີ່ຈະທັນທີເຮັດໃຫ້ນັດຫມາຍກັບ neurologist ໄດ້.

ຢາ

ຖ້າຫາກວ່າ, ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ການພັດທະນາເປັນໄສ້ເລື່ອນຈໍາ intervertebral, ວິທີການປິ່ນປົວມັນ, ດັ່ງນັ້ນເປັນທີ່ຈະບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ? ສໍາລັບຈຸດປະສົງນີ້, ຢາເສບຕິດການຕ້ານການອັກເສບຈາກກຸ່ມຂອງໄມ້ແປຮູບທີ່ບໍ່ແມ່ນສະເຕີຣອຍຢາໄດ້. ຢາຂີ້ເຜິ້ງທີ່ໃຊ້ກັນຢ່າງແພ່ຫລາຍ, gels ແລະສີຄີມ. ໃນໂຄງປະກອບຂອງເຂົາເຈົ້າມີປົກກະຕິແລ້ວ "Diclofenac" ( "Rumakar", "Dikloberl"), "Indomethacin" ( "indomethacin", "Rumatsid"). ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງຢາເສບຕິດໃນສະຖານທີ່ເຫຼົ່ານີ້ອະນຸຍາດໃຫ້ຖອນອາການເຈັບປວດຫຼາຍແລະການອັກເສບ (ແຕ່ໄດ້ຮັບປະລິມານດຽວກັນຂອງຢາເສບຕິດພາຍໃນອາດຈະບໍ່ມີຜົນກະທົບທີ່ຕ້ອງການ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບປະກອບສ່ວນເຂົ້າການພັດທະນາຂອງແຜ gastric ແລະ 12 ແຜ duodenal).

ບາງທີອາດມີການລວມກັນຂອງທີ່ບໍ່ແມ່ນສະເຕີຣອຍຢາຢາເສບຕິດການຕ້ານການອັກເສບທີ່ມີ glucocorticoids.

Glucocorticoids ຖືກແຕ່ງຕັ້ງບໍ່ວ່າຈະກິນຫຼືທາງເສັ້ນເລືອດນິ້ງສໍາລັບຄວາມສໍາເລັດໄວຂອງຜົນກະທົບ. ຢາເສບຕິດໃຊ້ເຊັ່ນ: "Prednisolone" ແລະ "dexamethasone". ການປິ່ນປົວ glucocorticoid ຄວນຈະກໍາຫນົດພຽງແຕ່ຫຼັງຈາກຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ NSAIDs, ເປັນການນໍາໃຊ້ເປັນເວລາດົນຂອງ corticosteroids ສ້າງຄວາມເສຍຫາຍຮ່າງກາຍຫຼາຍກ່ວາທີ່ດີ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງດ້ານຮ່າງກາຍໃນການປິ່ນປົວຂອງໄສ້ຂອງກະດູກສັນຫຼັງ

ຄວາມຖີ່ຂອງການສູງສຸດທີ່ສອງຂອງການນໍາໃຊ້ແມ່ນ physiotherapy herniated ແຜ່ນ. ກະດູກສັນຫຼັງ Lumbosacral ແມ່ນຫນຶ່ງໃນພາກສ່ວນສາມາດເຂົ້າເຖິງທີ່ສຸດຂອງລະບົບ musculoskeletal ສໍາລັບການນໍາໃຊ້ຂອງອຸປະກອນຕ່າງໆ.

ອີງຕາມການຊ່ຽວຊານຈໍານວນຫຼາຍ, physiotherapy ອາດປະກອບສ່ວນເພື່ອການຟື້ນຟູຢ່າງວ່ອງໄວຫຼາຍກ່ວາດ້ວຍຢາ.

ການປິ່ນປົວໃນປັດຈຸບັນສິດທິພາບທີ່ສຸດສໍາລັບມະດາໄສ້ເລື່ອນ intervertebral ເປັນການນໍາໃຊ້ໄຟຟ້າ multifunctional. ໂດຍເນື້ອແທ້ແລ້ວຂອງວິທີການນີ້ - ມາ impulses ອາການເຈັບປວດຂັດຈັງຫວະໂດຍວິທີການຂອງຄື່ນຄື່ນວິດທະຍຸ.

ໃນວິທີການຫຼາຍທີ່ດີທີ່ຮູ້ຈັກການນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປ electrophoresis ກັບຢາແກ້ປວດ, ຫ້ອງນ້ໍາຢາ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ laser. electrophoresis ແລະ Phonophoresis ອະນຸຍາດໃຫ້ສົ່ງຢາເສບຕິດໂດຍກົງເຂົ້າໄປໃນກະດູກສັນຫລັງ. ຜົນໄດ້ຮັບແມ່ນມັກຈະເບິ່ງເຫັນແລ້ວຫລັງຈາກການປິ່ນປົວບໍ່ພໍເທົ່າໃດ.

Relaxing ອາບນ້ໍາຮ້ອນໃນບາງກໍລະນີອາດປະກອບສ່ວນເພື່ອຈັດຕໍາແຫນ່ງໃຫມ່ spontaneous ຂອງໄສ້ໃນສະຖານທີ່.

ຖ້າຫາກວ່າມີການເສື່ອມສະພາບ, ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມພະຍາຍາມຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ພະຍາດແຊກຊ້ອນດັ່ງນັ້ນໄສ້ເລື່ອນຈໍາ intervertebral. ວິທີການປິ່ນປົວໃນສະຖານະການນີ້?

ການປິ່ນປົວຜ່າຕັດຂອງໄສ້ intervertebral

ມີ ineffectiveness ຂອງການປິ່ນປົວການອະນຸລັກໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ຫຼືໃນເວລາທີ່ອາການລະບົບປະສາດທີ່ຮ້າຍແຮງ (ການອໍາມະພາດຂອງປີກ, ຖ່າຍເບົາແລະຖ່າຍຫນັກຜິດປົກກະຕິ, paresis, paresthesia, ອາການເຈັບປວດທີ່ຮ້າຍ, ອາການເຈັບປວດຢູ່ດ້ານຫລັງຂອງປີກລຸ່ມສຸດ) ຄວນໄດ້ຮັບການເລີ່ມຕົ້ນການຜ່າຕັດທັນທີ.

ຕົວຊີ້ບອກສໍາລັບການປິ່ນປົວສ້ວຍແຫຼມຂອງ cord spinal ແມ່ນເມື່ອເຂົ້າຕາຈົນ, ເສັ້ນບີບຜ່ານໃກ້ຄຽງ.

ການປິ່ນປົວແມ່ນໄດ້ດໍາເນີນມັກອອກໃນພະແນກຜ່າຕັດພິເສດ (ສ່ວນໃຫຍ່ມັກຈະໃນ Neurosurgery).

ໃນບັນດາວິທີການນໍາໃຊ້ຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນມີສອງກຸ່ມທີ່ສໍາຄັນ - ຜ່າຕັດຜ່ານທໍ່ແລະ Microsurgery ດາ.

ຂຶ້ນຢູ່ກັບວິທີການຕິດພະຍາດນີ້ເກີດຂຶ້ນ, ກໍານົດສິດເທົ່າທຽມຂອງການເຂົ້າເຖິງອອນໄລນ໌ໄດ້.

ການປິ່ນປົວຈໍາເປັນປະຕິບັດພາຍໃຕ້ອາການສລົບທົ່ວໄປແລະສະຫນັບສະຫນູນປະຕິບັດຫນ້າທີ່ສໍາຄັນຂັ້ນພື້ນຖານ.

ການປົດຕໍາແຫນ່ງ microsurgical

ກ່ອນທີ່ຈະແນະນໍາຂອງກ້ອງຈຸລະໃນການປະຕິບັດທາງການແພດ, ຖ້າຫາກວ່າມັນໄດ້ຮັບການສະແດງໃຫ້ເຫັນການປິ່ນປົວການຜ່າຕັດຂອງແຜ່ນ herniated, ກະດູກສັນຫຼັງ lumbar, sacral ຖືກຕ້ອງມັກຈະພາວະແຊກຊ້ອນຕ່າງໆໃນໄລຍະເວລາ postoperative ໄດ້ (ຝີຫນອງ, ແຜນປະຕິບັດ). ການປະຕິວັດທີ່ແທ້ຈິງແມ່ນການນໍາໃຊ້ອຸປະກອນ optical ໃນການຮັກສາໄສ້ເລື່ອນ. ນີ້ການຫຼຸດຜ່ອນທີ່ກວ້າງຂວາງຂອງການເຂົ້າເຖິງໄວໄດ້, ທີ່ສໍາຄັນການຫຼຸດຜ່ອນການເກີດອາການແຊກຊ້ອນພັດທະນາໄດ້.

ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, herniation ຂອງ sacral intervertebral ອອກໂດຍຜ່ານການພາກກ້ອງຈຸລະທັດ (ຈັດຂຶ້ນ laminectomy). ພາຍໃຕ້ກໍາລັງຂະຫຍາຍສູງມັນຈະກາຍເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະຄ່ອຍໆເອົາໄດ້ protrusion hernial ໂດຍບໍ່ມີການທໍາລາຍເນື້ອເຍື່ອທີ່ຕິດພັນໃກ້ຊິດ.

ເປີດນໍາໃຊ້ຄົນເຈັບຈະເລີ່ມຕົ້ນໃນມື້ຕໍ່ມາ. ສໍາລັບກິດຈະກໍາປະຈໍາວັນຂອງຄົນເຈັບໄດ້ຖືກອະນຸຍາດໃຫ້ພາຍໃນ 10 ວັນ, ແລະເດືອນຕໍ່ມາມັນອາດຈະຈໍາເປັນຕ້ອງເຮັດວຽກຄູ່ມືໂດຍບໍ່ມີການອາການສັບສົນໄດ້.

ຜ່າຕັດຜ່ານທໍ່

ການດໍາເນີນງານເຫຼົ່ານີ້ເພື່ອເອົາແຜ່ນ herniated ທີ່ໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍໃຫມ່ໃນ Neurosurgery. ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວແມ່ນບໍ່ກ່ວາເຂົາເຈົ້າໄດ້ຖືກດໍາເນີນການໂດຍຜ່ານການເປັນວິທີການ endoscopic posterolateral. ຂໍ້ດີຂອງວິທີການເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຄວາມປອດໄພເພີ່ມຂຶ້ນອີກໃນການສ້າງບາດແຜຜ່າຕັດ (ບາງຄັ້ງເຮັດ puncture ຜິວທໍາມະດາ) ໄດ້. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມັນແມ່ນທັງສອງຄົນດ້ອຍໂອກາດທີ່ສໍາຄັນ - ໃນກໍລະນີນີ້ຈໍາກັດຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງຊົມໃຊ້ສະບັບສົມບູນຂອງໄສ້ແລະເອົາມັນອອກຈາກເຂດພື້ນທີ່ puncture ໄດ້. ໄສ້ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ, ຫຼືໄສ້ເລື່ອນຈໍາເປັນ, ປະກອບດ້ວຍການບີບຂອງ cord spinal ບໍ່ໄດ້ໂຍກຍ້າຍອອກໂດຍການດໍາເນີນງານເຫຼົ່ານີ້.

ຄົນເຈັບອາດຈະມີຢູ່ໃນວັນເວລາທີ່ປະຕິບັດງານດັ່ງກ່າວໄດ້ປະຕິບັດ, ຮູ້ສຶກເມື່ອຍ, ຍ່າງ. ການເຮັດວຽກແມ່ນອະນຸຍາດກ່ຽວກັບການຕໍ່ອາທິດຫຼັງຈາກລົງຂາວຈາກໂຮງຫມໍ.

ພາວະແຊກຊ້ອນຂອງໄສ້

ໃນໄລຍະທີ່ໃຊ້ເວລາ, ຖ້າຫາກວ່າໄສ້ເລື່ອນຈໍາເປັນທີ່ຈະເລີ່ມບີບອັດເນື້ອເຍື່ອທີ່ຕິດພັນຕໍ່ໄປອາດຈະພັດທະນາພາວະແຊກຊ້ອນ.

ຖ້າຫາກວ່າການພັດທະນາເປັນໄສ້ເລື່ອນທົ່ວໄປ (intervertebral), lumbosacral ສ loses ຫນ້າທີ່ຂອງຕົນ, ແລະຄວາມເສຍຫາຍ cord spinal ໄດ້ສັງເກດເຫັນ. ທັງຫມົດຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າໃນເວລາທີ່ການເຄື່ອນຍ້າຍໃນທິດທາງຂອງໄສ້ເລື່ອນຈໍາເປັນຂອງຮູ spinal ໄດ້.

ທີ່ອັນຕະລາຍທີ່ສຸດຂອງເຂົາເຈົ້າແມ່ນເມື່ອເຂົ້າຕາຈົນ cord spinal ໄດ້. ໃນກໍລະນີນີ້ລະເມີດຖ່າຍເບົາແລະຖ່າຍຫນັກໃນການເຮັດວຽກ, ເຊິ່ງ poses ເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຊີວິດ (ອີງຕາມ intoxication ຮ້າຍແຮງ, ruptures ພົກຍ່ຽວ, ລໍາໄສ້ແລະທໍ່ປັດສາວະ). ໃນນອກຈາກນັ້ນ, ຖ້າຫາກວ່າການອັກເສບໄປຫາ cord spinal, ແລະອາດສົ່ງຜົນໃຫ້ບັນດາພະແນກ overlying ໃນການລະເມີດຂອງການເຄື່ອນໄຫວຂອງອະໄວຍະວະພາຍໃນ, ລວມທັງການເສຍຊີວິດໄດ້.

ອື່ນອາການແຊກຊ້ອນຂອງການໄສ້ເລື່ອນຈໍາເປັນໂຣກ radicular. ມີການດໍາລົງຢູ່ເປັນເວລາດົນຂອງຢ່າງຫລວງຫລາຍຊຸດໂຊມສະພາບການ.

ພາວະແຊກຊ້ອນແມ່ນຫຼຸດລົງເອື້ອອໍານວຍໃຫ້ຫຼາຍໃນທີ່ລະອຽດອ່ອນແລະ paresthesias.

ຟື້ນຟູແລະການປ້ອງກັນ

ການພັດທະນາໄສ້ເລື່ອນຈໍາເປັນຕ້ອງໃຊ້ເວລາບາງ (t. E. ມັນສາມາດໄດ້ຮັບການເອີ້ນວ່າຕາມອໍາເພີໃຈພະຍາດຊໍາເຮື້ອ). ສາມາດປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ການພັດທະນາຂອງຕົນໃນຂະນະທີ່ການເຄົາລົບຄໍາແນະນໍາພື້ນຖານ.

ເພື່ອປ້ອງກັນການປະຕິບັດຫຼັງຈາກການໂຍກຍ້າຍຂອງແຜ່ນ herniated, ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນເພື່ອຢ່າງພຽງພໍຈາຍໂຫລດໃນລະຫວ່າງການອອກກໍາລັງກາຍທາງດ້ານຮ່າງກາຍ. ທ່ານບໍ່ຄວນ overreach, ເນື່ອງຈາກວ່າມັນສາມາດຢຸດຕິການດີ.

ແນະນໍາໃຫ້ສໍາລັບການປ້ອງກັນຂອງໄສ້ດໍາເນີນການຝຶກອົບຮົມທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະອອກກໍາລັງກາຍທີ່ສ້າງຄວາມເຂັ້ມແຂງໃນກອບຂອງກ້າມເນື້ອຂອງກັບຄືນໄປບ່ອນ (ເຊັ່ນ: deadlift ທີ່ມີການໂຫຼດສົມເຫດສົມຜົນ) ໄດ້.

ໃນເວລາທີ່ເຮັດວຽກຍາວນານແລະຍາກໃນຄໍາສັ່ງທີ່ຈະປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ມັນແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ເວລາເປັນ tubs ຮ້ອນຜ່ອນຄາຍ - ພວກເຂົາເຈົ້າປະກອບສ່ວນເຂົ້າເປັນກະດູກສັນຫລັງຄວາມແຕກຕ່າງເລັກນ້ອຍເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ລະເມີດຂອງແຜ່ນລະຫວ່າງເຂົາເຈົ້າ.

ຟື້ນຟູຫຼັງຈາກຜ່ານໄສ້ປະກອບຄວາມກົດດັນຫຼີກເວັ້ນການ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍກໍາລັງກາຍ, ບໍລິການນວດແລະການປິ່ນປົວການປິ່ນປົວດ້ວຍຕົນເອງຫລືການຝັງເຂັມ.