Osteomyelitis ໃນເດັກນ້ອຍ: ຄໍາອະທິບາຍຂອງສາເຫດອາການແລະຄຸນນະສົມບັດການຮັກສາ

ໃນປີທີ່ຜ່ານມາ, ມັກຈະຢູ່ໃນເດັກນ້ອຍເລີ່ມເພື່ອກວດພະຍາດພະຍາດ, ເຊັ່ນ osteomyelitis. ນີ້ຂະບວນການ necrotic ຂອງທໍາມະຊາດການຕິດເຊື້ອທີ່ພັດທະນາໃນກະດູກໄດ້, ອ້ອມຂ້າງແພຈຸລັງຂອງປາ, ໄຂກະດູກ. ເຮັດໃຫ້ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍນີ້ພະຍາດກ່ຽວກັບຜະລິດຕະພັນນ້ໍາຫນອງ. ຖ້າຫາກວ່າພະຍາດນີ້ຈະກາຍເປັນຊໍາເຮື້ອ, ຫຼັງຈາກນັ້ນໂອກາດຂອງໂຄງກະດູກກະດູກຜິດປົກກະຕິ unformed ຂອງເດັກ.

Osteomyelitis ໃນເດັກນ້ອຍສ່ວນໃຫຍ່ມັກຈະມີຜົນກະທົບຕ່ໍາຂາ, ສະໂພກ, ປວດຂໍ້ກະດູກຄາງກະໄຕ, humerus, ຫຼັງ. ເພື່ອປົກປັກຮັກສາເດັກນ້ອຍຈາກຜົນສະທ້ອນທາງລົບຕໍ່ການເປັນພະຍາດນີ້ຄວນໄດ້ຮັບການຈໍາກັດປັດໄຈທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດກ່ຽວກັບນີ້.

ສາເຫດຂອງ

ພະຍາດດັ່ງກ່າວອ່ອນໄຫວຕໍ່ກັບເດັກນ້ອຍຊາຍກ່ວາເດັກນ້ອຍຍິງ. ນີ້ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າພວກເຂົາເຈົ້າມີໂທລະສັບມືຖືມີຫຼາຍຫຼາຍ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, odontogenic osteomyelitis ໃນເດັກນ້ອຍ ໄດ້ຖືກພົບເຫັນສ່ວນຫຼາຍແມ່ນໃນຜູ້ຊາຍ, ນັບຕັ້ງແຕ່ສາເຫດຂອງການບາດເຈັບຂອງເຂົາແມ່ນ jaws skeletal ທີ່ສາມາດໄດ້ຮັບການກະກຽມໃນການຕໍ່ສູ້ຫຼືຢູ່.

ທີ່ຂ້ອນຂ້າງມັກ, ສາເຫດຂອງພະຍາດໃນເດັກນ້ອຍໄດ້ມີການຢັ່ງຢາຍໄປເຊັ່ນ: ພະຍາດຊຶມເຊື້ອ purulent ເຊັ່ນ: ຕຸ່ມເປື່ອຍ, ສື່ມວນຊົນ otitis, pyelonephritis, ຕົ້ມ, ບາດແຜ, ບາດແຜ. ນອກຈາກນີ້ນໍາໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງຝີ osteomyelitis, caries ແຂ້ວ, purulent ຕ່ອມທອນຊິນອັກ, ຕ່ອມທອນຊິນອັກ.

ໄດ້ penetrated ຮ່າງກາຍທາງຜິວຫນັງຄວາມເສຍຫາຍ, mucosa ຫຼືວົງ pharyngeal lymphoid, ການຕິດເຊື້ອຈະເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຈະ propagate ໂດຍຜ່ານລະບົບໄຫລວຽນໂລຫິດ. ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ຕົວແທນໄດ້ຖືກພິຈາລະນາ osteomyelitis ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ Staphylococcus aureus, ຊຶ່ງມີຫຼາຍຢູ່ໃນ 80% ຂອງກໍລະນີ. ສ່ວນທີ່ຍັງເຫຼືອ 20% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີພະຍາດວິທະຂອງ Streptococcus, E. coli, salmonella, bacillus Pfeiffer. ໃນເດັກອ່ອນເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຮ່າງກາຍເຂົ້າໄປໂດຍຜ່ານບາດແຜບື.

ບໍ່ໄດ້ຢູ່ໃນທຸກກໍລະນີ, ກະດູກເປັນແຫລ່ງເພາະຂອງອັກເສບ. ການແຜ່ກະຈາຍການຕິດເຊື້ອສາມາດເຮັດໄດ້ຂອງນາງຈາກອະໄວຍະວະໂດຍຮອບຫລືເນື້ອຂອງປາ. ມັນເປັນໄປໄດ້, ແລະສະຖານະການໄດ້ຢ່າງສິ້ນເຊີງ, ໃນເວລາທີ່ທໍາອິດບໍ່ມີກະດູກມີສ່ວນຮ່ວມໄຂ, ແລະພຽງແຕ່ຫຼັງຈາກນັ້ນ - ຈຸລັງອ້ອມຂ້າງ.

ອາການ

ພະຍາດວິທະນີ້ສາມາດ manifest ເອງພາຍໃນວິທີການທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂຶ້ນຢູ່ກັບອາຍຸຂອງເດັກ, ລະບົບພູມຕ້ານທານແລະກະດູກຂອງບໍລິເວນທີ່ຖືກກະທົບ. ໃນເດັກອ່ອນແລະເດັກນ້ອຍອາຍຸກ່ວາພະຍາດຜົນກະທົບຕໍ່ສຸຂະພາບໂດຍລວມຂອງເຂົາເຈົ້າ. ເດັກນ້ອຍຈະກາຍເປັນ sluggish, ພຣະອົງຊົງມີຄວາມຮ້ອນຮົນປະສາດ, ການສູນເສຍຂອງຄວາມຢາກອາຫານ, ໄຂ້ສູງ, ປະກົດວ່າສີຂີ້ເຖົ່າຈາງ. ປົກກະຕິແລ້ວສະພາບ pathological ແມ່ນປະກອບດ້ວຍອາການຖອກທ້ອງແລະຮາກ.

ຖ້າທ່ານສັງເກດເບິ່ງເດັກນ້ອຍ, ພວກເຮົາສາມາດເບິ່ງວ່າມັນຈະເກີດດູແລແນ່ນອນຂອງເຂົາເຈົ້າ, ພະຍາຍາມບໍ່ໃຫ້ແຕະຕ້ອງຫລືຍ້າຍມັນ. ຜິວຫນັງຂອງຄໍ່ກະມັກແມ່ນ reddened. ຫຼາຍວັນຕໍ່ມາ, redness ແລະການໃຄ່ບວມການເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຈະເພີ່ມຂຶ້ນ. ຖ້າຫາກວ່າທ່ານພຽງແຕ່ບໍ່ເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ, ຈະມີ metastases purulent ທົ່ວຮ່າງກາຍ.

osteomyelitis hematogenous ເຈັບຫນັກໃນເດັກນ້ອຍອາຍຸ manifested ໃນຮູບແບບ pronounced ຫຼາຍ. ການພັດທະນາການອັກເສບແມ່ນການເຕີບໂຕຊ້າຫຼາຍ, ແລະ redness ແລະການໃຄ່ບວມເລີ່ມຕົ້ນກັບປາກົດຢູ່ພຽງແຕ່ອາທິດຫຼັງຈາກ onset ຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວ. ຖ້າຫາກວ່າທີ່ໃຊ້ເວລາບໍ່ໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວອາດຈະມີລະຫວ່າງກ້າມຝີ, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າມີການແຜ່ກະຈາຍຄ່ອຍເປັນຄ່ອຍໄປຂອງການອັກເສບຂອງຈຸລັງຂອງປາທີ່ອ້ອມຂ້າງ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວນີ້, ການຜ່າຕັດແມ່ນ inevitable. ໃນເວລາທີ່ປັບປຸງ phlegmon intermuscular ໃນສະພາບຂອງເດັກສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ໃນຄັ້ງທໍາອິດ, ແຕ່ວ່າມັນແມ່ນຜິດພາດ. Osteomyelitis ໃນເດັກນ້ອຍອາດເຮັດໃຫ້ເກີດພາວະແຊກຊ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງເຊັ່ນ: ໂລກຂໍ້ອັກເສບ suppurative ແລະຊຶມເຊື້ອເລືອດ.

ຮູບແບບສ້ວຍແຫຼມຂອງພະຍາດໃນເດັກນ້ອຍຫຼັງຈາກທີ່ໃນຂະນະທີ່ຈະກາຍເປັນຊໍາເຮື້ອ, ເມື່ອບໍ່ມີຂອງທີ່ການປິ່ນປົວກໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ການເສຍຊີວິດ. ມັນເປັນດັ່ງນັ້ນສິ່ງສໍາຄັນເພື່ອກວດພະຍາດພະຍາດກ່ຽວກັບນີ້ແລະເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວຂອງນາງ.

ຄຸນນະສົມບັດ osteomyelitis odontogenic

ປະເພດຂອງພະຍາດວິທະນີ້ມີລັກສະນະເປັນຂອງຕົນເອງ. Gums ແລະຄອງເລີ່ມຕົ້ນ້ໍາຫນອງ, ແລະຈຸລັງຂອງປາບວມໃບຫນ້າ. ຜິວຫນັງແລະເຍື່ອເມືອກສີຂີ້ເຖົ່າຈາງແລະແຫ້ງ, ໄຂ້ສູງ, ສະບັ້ນຫນາວແລະມີຄວາມອ່ອນເພຍທົ່ວໄປ. ໃນເດັກອ່ອນແມ່ນຫມາຍ cramps, ອາການປວດຮາກ, ອາຫານບໍ່ຍ່ອຍ. ນີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າລະບົບປະສາດສູນກາງຈະເລີ່ມຕົ້ນເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮັບອາການຄັນຄາຍຕາມການພັດທະນາທີ່ເຂັ້ມແຂງ intoxication. Odontogenic osteomyelitis ຂອງຄາງກະໄຕ ໃນເດັກນ້ອຍຈະ protracted.

ໂດຍສະເພາະແມ່ນຮູບແບບຊໍາເຮື້ອ

ຮູບແບບຂອງພະຍາດນີ້ແມ່ນປະຖົມຫຼືມັດທະຍົມ. ສຸດທ້າຍໄດ້ຖືກສະໂດຍການທຸເລົາແລະ exacerbations, ສະລັບລະຫວ່າງເຂົາເຈົ້າ. ໃນລະຫວ່າງເດັກນ້ອຍ remission ບໍ່ມີສິ່ງທີ່ບໍ່ໄດ້ຈົ່ມ, ແຕ່ໃນເວລາທີ່ເລີ່ມຕົ້ນເຮັດໃຫ້ຊົ່ວລົງ, ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງອຸນຫະພູມໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ, ມີອາການເຈັບປວດໃນເວລາລູບຄໍາ. ບາງທີອາດມີການເປີດຮອຍຮົ່ວນັ້ນມີການສ້າງຕັ້ງຂອງ້ໍາຫນອງ. ໄລຍະເວລາເຫຼົ່ານີ້ສາມາດສໍາລັບປີ, ຖ້າຫາກວ່ານີ້ມີຜົນກະທົບຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ຕັບແລະຫົວໃຈ.

osteomyelitis ຊໍາເຮື້ອ ໃນເດັກນ້ອຍຂອງປະເພດປະຖົມເກີດຂື້ນໂດຍບໍ່ມີການໄລຍະເຈັບຫນັກແລະການເລີ່ມຕົ້ນຂອງອາການພະຍາດແມ່ນ blurry. ອາການເຈັບປວດເລັກນ້ອຍບໍ່ຈໍາເປັນທ້ອງຖິ່ນທີ່ຊັດເຈນ. ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ພໍ່ແມ່ເຮັດໃຫ້ເດັກນ້ອຍຂອງເຂົາເຈົ້າໄປໂຮງຫມໍເທົ່ານັ້ນໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີໄດ້ຖືກເພີ່ມຂຶ້ນອາການເຈັບປວດຫຼືອາການຮຸນແຮງປາກົດ.

ການບົ່ງມະຕິ

ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະເຂົ້າກວດພະຍາດພະຍາດດັ່ງກ່າວນີ້, ນັບຕັ້ງແຕ່ມັນເປັນອາການຂອງເຂົາເຈົ້າມີຄວາມຄ້າຍຄືໄຂ້ໄຄຂໍ່ຈົ່ງ arthritis purulent, sarcoma Ewing ຂອງ.

ໃນຕອນຕົ້ນຂອງການພັດທະນາ ຂອງ osteomyelitis ກະດູກ ໃນເດັກນ້ອຍມີອາການທີ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມກະລຸນາກຽມຈະສົງໃສວ່າການສ້າງຕັ້ງຂອງພະຍາດຊຶມເຊື້ອຮ້າຍແຮງໄດ້. ພຽງແຕ່ການບົ່ງມະຕິທີ່ຖືກຕ້ອງສະການປິ່ນປົວການ, ຊຶ່ງຮັບປະກັນການຄາດຄະເນສົບຜົນສໍາເລັດ.

ປິ່ນປົວພະຍາດ

ຖ້າຫາກວ່າມີເຊັ່ນພະຍາດກ່ຽວກັບການ, ເປັນ osteomyelitis (ເດັກນ້ອຍ), ການປິ່ນປົວຄວນຈະໃຊ້ເວລາສະຖານທີ່ທີ່ມີການເຂົ້າຮ່ວມຂອງເດັກ, ຮັງສີແພດແລະຜູ້ຊ່ຽວຊານອື່ນໆ. ສ່ວນຫຼາຍມັກຈະ prescribe ຢາຕ້ານເຊື້ອສໍາລັບຈຸດປະສົງນີ້ແລະປະຕິບັດການດໍາເນີນງານ.

ຢາຕ້ານເຊື້ອຄວນໄດ້ຮັບການນໍາໃຊ້ໃນທັນທີທີ່ເປັນໄປໄດ້. ຫນ້າທໍາອິດ, ປະລິມານການໂຫຼດຂອງຢາປົວພະຍາດເຫຼົ່ານີ້ອະນຸຍາດໃຫ້ເດັກນ້ອຍໃນການຢຸດເຊົາການອັກເສບໄດ້. ສ່ວນຫຼາຍມັກຈະເປົ້າຫມາຍເຫຼົ່ານີ້ສັ່ງກຸ່ມ penicillin ຢາເສບຕິດ. ຄວນກິນຢາຕ້ານເຊື້ອສໍາລັບການໃຊ້ເວລາດົນນານ, ບາງຄັ້ງການປິ່ນປົວສາມາດສໍາລັບສາມເດືອນ. ປະລິມານຄວນຈະໄດ້ຮັບການຫຼຸດຜ່ອນເທື່ອລະກ້າວ. ໃນເວລາດຽວກັນຂອງເດັກຄວນຈະໄດ້ຮັບຢາເສບຕິດສໍາລັບການຕິດເຊື້ອໃນປາກເພາະວ່າຢາຕ້ານເຊື້ອຂ້າ microflora ໄດ້. ບາງຄັ້ງມັນອາດຈະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດ. ໃນກໍລະນີນີ້ autopsied ນ້ໍາຫນອງຝີອອກແລະລ້າງຊ່ອງ. ການຜ່າຕັດແມ່ນດໍາເນີນຢ່າງວ່ອງໄວການນໍາໃຊ້ຢາຊາເສພາ. ບາງຄັ້ງທ່ານຫມໍເຮັດໃຫ້ເດັກສໍາລັບການຖອນສະພາບຄ່ອງ.

ການປິ່ນປົວຕົ້ນຕໍສໍາລັບການ osteomyelitis odontogenic - ຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໂຍກຍ້າຍຂອງແຂ້ວ, ຊຶ່ງເປັນແຫຼ່ງຂອງການຕິດເຊື້ອໄດ້. ພາຍໃຕ້ອາການສລົບ subperiosteal ຝີ dissection ຜະລິດໂດຍທົ່ວໄປ. ວັດທະນະທໍາແມ່ນໄດ້ດໍາເນີນການກໍານົດຄວາມໄວຂອງຈຸລິນຊີທີ່ຈະໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອໄດ້. ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ, ບາດແຜແມ່ນ drained, ຫຼັງຈາກນັ້ນແຕ່ງຕັ້ງ ການປິ່ນປົວດ້ວຍ detox, antihistamines, ຢາຕ້ານເຊື້ອ, ເສີມທາດການຊຽມ, ວິຕາມິນ, ແລະຕົວແທນ immunomodulators nonspecific. ເດັກນ້ອຍທີ່ຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການດື່ມນ້ໍາຫຼາຍແລະອາຫານພືດແລະນົມອາຫານລາວ.

ພາວະແຊກຊ້ອນ

Osteomyelitis ໃນເດັກນ້ອຍອາດເຮັດໃຫ້ເກີດພາວະແຊກຊ້ອນຕ່າງໆ. ມັນອາດຈະເປັນ:

• ຂໍ້ບົກພ່ອງຂອງກະດູກ;
• ຢູ່ປີກລຸ່ມສຸດ arthritis;
• ເປັນຜົນມາຈາກການເມື່ອເຂົ້າຕາຈົນຂອງ cord spinal ໄດ້ຮັບບາດເຈັບລະບົບ musculoskeletal;
• ຖ້າຫາກວ່າພະຍາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ຮ່ວມກັນກ່ຽວຫຼືຕີນຂອງເດັກນ້ອຍ, ໃນກໍລະນີພິເສດມີ immobilization ສົມບູນ;
• ມີຄວາມບໍ່ແນ່ນອນໃນປວດຂໍ້ກະດູກ;
• ການຂະຫຍາຍຕົວຂອງກະດູກຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານ;
• ມັນຈະເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຈະພັດທະນາ osteomyelitis ຊໍາເຮື້ອມັດທະຍົມ, ເຊິ່ງຕໍ່ມາເຮັດໃຫ້ disturbance ຂອງ posture;
• ມີ dislocation ທໍາລາຍ;
• osteomyelitis ຂອງ maxilla, ເຊິ່ງມັກຈະຖືກກວດຫາໂຣກນີ້ໃນເດັກນ້ອຍຊາຍ, ເຮັດໃຫ້ການສ້າງຕັ້ງຂອງເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງໄດ້, entailing ການປ່ຽນແປງໃນຮ່າງກາຍ.

ສະຫຼຸບ

ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມຈິງທີ່ວ່າ osteomyelitis ໃນເດັກນ້ອຍແມ່ນອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ຂ້ອນຂ້າງ, ຢາປົວພະຍາດທີ່ທັນສະໄຫມສົບຜົນສໍາເລັດສາມາດປິ່ນປົວພະຍາດຮ້າຍແຮງດັ່ງກ່າວນີ້, ຮັບປະກັນການ prognosis ທີ່ເອື້ອອໍານວຍທີ່ສຸດ. ອີງຕາມສະຖິຕິ, ການເສຍຊີວິດຈາກການໄດ້ຮັບຂະຫນາດນ້ອຍໃນແຕ່ລະປີ. ພໍ່ແມ່ຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ຈ່າຍຄ່າຄວາມສົນໃຈຫຼາຍຕໍ່ສຸຂະພາບຂອງເດັກນ້ອຍຂອງພວກເຂົາ, ເພື່ອເຂົ້າໄປເບິ່ງໃຫ້ມັນວ່າບໍ່ໄດ້ຮັບການຕິດເຊື້ອໃນການບາດເຈັບແລະບາດແຜ, ແລະທັນທີຊອກຫາວິທີເອົາໃຈໃສ່ດ້ານການປິ່ນປົວ.