ສຸຂະພາບ, ຢາ
Echocardiography ຄວາມກົດດັນ: ວິທີການດໍາເນີນການ
ວິທີ ທີ່ທັນສະໄຫມ ຂອງການວິນິດໄສໂລກ ຫົວໃຈໄດ້ບັນລຸຜົນປະສິດທິພາບທີ່ບໍ່ເຄີຍມີມາກ່ອນ. ນອກເຫນືອໄປຈາກ cardiogram ມາດຕະຖານ, ມີບັນດາລາຍຊື່ທັງຫມົດໃນການກໍານົດບັນດາພະຍາດ. ຫນຶ່ງໃນວິທີທີ່ທັນສະໄຫມທີ່ສຸດທີ່ມີປະສິດທິພາບຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນການເຮັດວຽກທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະຄວາມອົດທົນ. ຜູ້ທີ່ຖືກກວດພົບ? ສິ່ງທີ່ຕ້ອງການສໍາລັບຂັ້ນຕອນແມ່ນຫຍັງ? echocardiography ຄວາມກົດດັນແມ່ນແນວໃດ? ພວກເຮົາຈະພະຍາຍາມຕອບຄໍາຖາມເຫຼົ່ານີ້ແລະຄໍາຖາມອື່ນໆ.
echocardiography ຄວາມກົດດັນແມ່ນຫຍັງ?
ການລ່ວງລະເມີດໃນທ້ອງຖິ່ນຂອງການເຮັດສັນຍາຂອງສະຖານທີ່ເນື້ອເຍື່ອສ່ວນບຸກຄົນແມ່ນເປັນສັນຍານໂດຍກົງຂອງການພັດທະນາດ້ານພະຍາດ. ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ມັນກໍ່ເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະບັນທຶກຄວາມແຕກຕ່າງຫນ້ອຍໃນການເຮັດວຽກຂອງກ້າມຫົວໃຈໃນເວລາທີ່ປະຕິບັດການ electrocardiogram ທົ່ວໄປໃນສະພາບທີ່ສະຫງົບ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, echocardiography ຄວາມກົດດັນເຮັດໃຫ້ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະສາມາດກໍານົດມີ pathologies ischemic ມີຄວາມຖືກຕ້ອງສູງໃນຂັ້ນຕອນຕົ້ນຂອງການພັດທະນາ.
ການເດີນທາງສັ້ນເຂົ້າໃນປະຫວັດສາດ
ໃນການປະຕິບັດພາຍໃນປະເທດ, ການປັບປຸງວິທີການວິນິດໄສໄດ້ຖືກດໍາເນີນໂດຍ M. Alekhin. "Echocardiography ຄວາມກົດດັນ" (ຮູບແບບ PDF) ແມ່ນໃນປັດຈຸບັນໃນການຄຸ້ມຄອງຄວາມຕ້ອງການ. ໃນການຄົ້ນຄວ້ານີ້, ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ສະແດງປະສົບການທັງຫມົດຂອງການວິນິດໄສ, ສະສົມໃນຫຼາຍປີ. ໃນທີ່ນີ້, ຜູ້ຊ່ຽວຊານສາມາດສະແດງຫຼັກຖານຫຼັກຖານ, ເຊິ່ງຢັ້ງຢືນຄວາມເຫມາະສົມຂອງຂັ້ນຕອນສໍາລັບການສຶກສາຂອງ ischemia cardiac, ພະຍາດ cardiovascular ອື່ນໆ.
ຫລັກການຂອງການວິນິດໄສ
Echocardiography ຄວາມກົດດັນຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດບັນທຶກການຕອບສະຫນອງຂອງເຂດສ່ວນບຸກຄົນຂອງຫົວໃຈເຕັ້ນຫົວໃຈຊ້າຍໄປສູ່ຄວາມເຂັ້ມແຂງທີ່ເຂັ້ມແຂງ, ທີ່ມີຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບ. ນອກເຫນືອຈາກການນໍາລະບົບ cardiovascular ໃນລະບົບການກະຕຸ້ນການເຮັດວຽກ, ການສະແດງຜົນຂອງການປະຕິບັດກ້າມເນື້ອຫົວໃຈໃນຂະຫນານແມ່ນປະຕິບັດໃນຂະຫນານ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ວິທີການເປັນເຄື່ອງມືທີ່ມີປະສິດທິຜົນສໍາລັບການດໍາເນີນການວິນິດໄສສະລັບສັບຊ້ອນ.
ການກະກຽມສໍາລັບການຄົ້ນຄວ້າ
ໃນໄລຍະການກຽມພ້ອມສໍາລັບການບົ່ງມະຕິ, ຜູ້ປ່ວຍໄດ້ຮັບການມອບຫມາຍໃຫ້ກິນການປິ່ນປົວທາງໂພຊະນາການທີ່ມີໄນໂຕຣເຈນເຊິ່ງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກົດດັນຂອງຫົວໃຈແລະຫຼຸດລົງລະດັບຄວາມດັນເລືອດ. ດັ່ງນັ້ນ, ກ້າມຫົວໃຈໄດ້ຖືກປ້ອງກັນຈາກການຜະລິດ adrenaline ຢ່າງຫ້າວຫັນພາຍໃຕ້ການໂຫຼດຄວາມກົດດັນ, ເຊິ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການເສື່ອມສະພາບທົ່ວໄປໃນສະພາບຂອງຄົນເຈັບ.
ໃນມື້ຂອງການສຶກສາ, ຜູ້ປ່ວຍໄດ້ຖືກອະນຸຍາດໃຫ້ນໍາໃຊ້ nitroglycerin, ດ້ວຍຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອທີ່ອາດຈະເປັນການໂຈມຕີລໍາໄສ້. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄົນເຈັບຕ້ອງໄດ້ຮັບການເຕືອນລ່ວງຫນ້າກ່ຽວກັບຫົວໃຈຫົວໃຈກ່ຽວກັບຢາທີ່ມີສານ.
ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການກວດສອບ echocardiography ປະກອບມີການປະຕິເສດທີ່ຈະກິນອາຫານປະມານ 6 ຊົ່ວໂມງກ່ອນການກວດຫາ. ກ່ອນການສຶກສາ, ການໄດ້ຮັບນ້ໍາທີ່ຈໍາກັດແມ່ນຍັງຍິນດີຕ້ອນຮັບ. ມື້ກ່ອນການວິນິດໄສ, ຜູ້ປ່ວຍຕ້ອງປ່ອຍຄາເຟອີນເນື່ອງຈາກຜົນກະທົບຂອງມັນໃນຮ່າງກາຍສາມາດມີຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງຜົນໄດ້ຮັບ. ທັນທີກ່ອນທີ່ຈະດໍາເນີນການ, ການສູບຢາຖືກຫ້າມ.
ຂໍ້ແນະນໍາສໍາລັບການບົ່ງມະຕິ
- ມີການສົງໃສວ່າການພັດທະນາຂອງ ischemia myocardial ບໍ່ເຈັບປວດ;
- ຄວາມຕ້ອງການທີ່ຈະປະເມີນສະຖານະຂອງເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ;
- ການສຶກສາຄວາມສາມາດຂອງຈຸລັງກ້າມຊີ້ນ
- ການໂຈມຕີຫົວໃຈ, ຮູບແບບຊໍາເຮື້ອຂອງ ໂລກຫົວໃຈ ischemic ;
- ຄວາມຕ້ອງການສໍາລັບການປະຕິບັດການຜ່າຕັດທີ່ມີຈຸດປະສົງໃນການແຊກຊ້ອນ, stenting, angioplasty ຂອງເສັ້ນປະສາດກ້າມ;
- ຄວາມຕ້ອງການທີ່ຈະປະເມີນຜົນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍການໃຊ້ຢາ;
- ການສ້າງຕັ້ງຂອງການຄາດຄະເນຂອງການພັດທະນາຂອງພະຍາດ cardiac ໄດ້;
- ການປະເມີນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງອາການແຊກຊ້ອນຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວພະຍາດ cardiovascular;
- ການກະກຽມສໍາລັບການດໍາເນີນງານສະລັບສັບຊ້ອນໃນຫົວໃຈ, ປອດ, aorta;
- ຄວາມຈໍາເປັນໃນການກໍານົດຄວາມຜິດປະກະຕິຂອງລູກຂອງຫົວໃຈວາວຫົວໃຈ;
- ດໍາເນີນການສອບເສັງເພື່ອແນໃສ່ຄວາມສາມາດໃນການເຮັດວຽກຂອງຄົນເຈັບ.
Contraindications
ໃນບັນຫາທີ່ມີສຸຂະພາບ, ໃນທີ່ມີຄວາມເສຍຫາຍທາງ echocardiography ແມ່ນບໍ່ເປັນໄປໄດ້ໃນ Vladimir ແລະຕົວເມືອງອື່ນໆ, ການພັດທະນາຂອງ infarction myocardial ໃນຂັ້ນຕອນສ້ວຍແຫຼມແມ່ນມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງ. ທ່ານຫມໍທີ່ມີ aneurysm ຜ່າຕັດ, ສະແດງອອກໂດຍ stenosis ເສັ້ນເລືອດແດງ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວໃນການສ້ວຍແຫຼມ, ຜິດປົກກະຕິຫົວໃຈຂອງຍາດພີ່ນ້ອງບໍ່ໄດ້ຖືກອະນຸຍາດໃຫ້ສຶກສາ. ເນື່ອງຈາກວ່າຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຂັດຂວາງການປວດກ້າມຊີ້ນຂອງກ້າມເນື້ອຫົວໃຈທີ່ມີເລືອດກ້າມ, ຄວາມຮ້ອນ - ຕັບອັກເສບກັບການໃຊ້ງານທາງດ້ານຮ່າງກາຍແມ່ນຖືກປະຕິເສດຕໍ່ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີອາການທ່ີຮ້າຍແຮງ. ເຫດຜົນສໍາລັບການປະຕິເສດລະບຽບນັ້ນກໍ່ແມ່ນຄວາມບໍ່ພໍໃຈຂອງແຕ່ລະອົງປະກອບຂອງການກະກຽມຢາທາງໂພຊະນາການ, ເຊິ່ງບັງຄັບໃຊ້ໃນຮ່າງກາຍໃນການກະກຽມສໍາລັບການສຶກສາ.
Contraindications
ຖ້າມີຄວາມຈໍາເປັນຢ່າງແທ້ຈິງ, ການທົດສອບຄວາມກົດດັນສາມາດຖືກຕ້ອງ:
- ແມ່ຍິງຖືພາ;
- ຄົນທີ່ມີບັນຫາທາງຈິດໃຈເລັກນ້ອຍ;
- ຄົນເຈັບທີ່ທົນທຸກຈາກໂລກອ້ວນ;
- ຄົນທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງທາງດ້ານບາງສ່ວນຂອງຫນ້າທີ່ປານກາງ;
- ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີພະຍາດເບົາຫວານ, ຜູ້ທີ່ມີປະສົບການໃນການສະແດງອອກຂອງການສະແດງອອກຫລັກຂອງພະຍາດ.
ທ່ານຫມໍຕັດສິນໃຈວ່າຈະປະຕິບັດການບົ່ງມະຕິໃນປະເພດເຫຼົ່ານີ້ຂອງຄົນເຈັບ.
Load test
ຄວາມທົນທານຫຼາຍຂຶ້ນສໍາລັບຜູ້ປ່ວຍຜູ້ສູງອາຍຸແມ່ນຄວາມຮັບຜິດຊອບກ່ຽວກັບເຄື່ອງຄອມພິວເຕີ້. ໂດຍສະເພາະແມ່ນວິທີການວິນິດໄສດັ່ງກ່າວບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເຈັບປວດຮາກ, ເຊິ່ງສາມາດພັດທະນາໄດ້ໃນເວລາທີ່ໃຊ້ velo-ergometer, ທີ່ຄົນເຈັບຕ້ອງນັ່ງຢູ່ໃນສະຖານທີ່ບໍ່ສະບາຍ. ການຂາດແຄນທີ່ສໍາຄັນຂອງເຄື່ອງ treadmill ແມ່ນການຂາດຄວາມສາມາດໃນການສ້າງຕາຕະລາງກັບຜົນໄດ້ຮັບຂອງການຄົ້ນຄວ້າໂດຍກົງໃນລະຫວ່າງການທົດສອບ. ປັດໄຈທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມຕ້ອງການທີ່ຈະຢຸດເຊົາການທົດສອບຄວາມເຄັ່ງຕຶງແມ່ນເກີນຄວາມໄວຂອງຫົວໃຈ.
ການທົດສອບທາງການຢາ
ປະມານ 40% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ຕ້ອງການ echocardiography ຄວາມກົດດັນໃນ Ekaterinburg ແລະຕົວເມືອງອື່ນໆບໍ່ສາມາດສົ່ງເສີມການເຄື່ອນໄຫວທາງດ້ານຮ່າງກາຍເພີ່ມຂຶ້ນ. ຜູ້ປ່ວຍດັ່ງກ່າວຕ້ອງໄດ້ປະຕິບັດການທົດສອບທາງ pharmacological.
ໃນປັດຈຸບັນ, echocardiography ຄວາມກົດດັນກັບ Dobutamin ແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງ. ການເຂົ້າໄປໃນຮ່າງກາຍຂອງສານເສບຕິດຈະເປີດໂອກາດທີ່ຈະເຮັດຕາມເງື່ອນໄຂທີ່ເກີດຂື້ນໃນລະຫວ່າງການກະທໍາທາງດ້ານຮ່າງກາຍ. ການນໍາໃຊ້ຂອງການແກ້ໄຂນີ້ອະນຸຍາດໃຫ້ເພີ່ມລະດັບຂອງຄວາມກົດດັນ arterial, ເພີ່ມການ contractility ຂອງກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈ. ການເພີ່ມຂື້ນໃນຄວາມຕ້ອງການຂອງອົກຊີໃນແພຈຸລັງໃນເວລາທີ່ການນໍາໃຊ້ຢານີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດການປະກົດຕົວ, ເຊິ່ງເປັນພື້ນຖານທີ່ດີສໍາລັບການລະບຸສັນຍານຂອງການຂາດ ischemia myocardial.
ເປັນທາງເລືອກທີ່ຈະໃຊ້ຢາ Dobutamine, Dipiridamol ມັກໃຊ້. ການທົດສອບແມ່ນອີງໃສ່ການເພີ່ມຂື້ນໃນໄລຍະຂອງສານໃນຮ່າງກາຍ. ໃນແຕ່ລະໄລຍະ, ມີການກວດສອບການມີການລະເມີດຂອງການເຮັດວຽກຂອງພະຍາດຫົວໃຈຂອງພະຍາດຫົວໃຈຜ່າຕັດ. ຖ້າເມື່ອນໍາອັດຕາທໍາອິດຂອງ "Dipiridamol", ປັດໄຈ HR ແມ່ນປະມານ 120 ເທື່ອຕໍ່ນາທີ, ປະລິມານຂອງ "Atropine" ໃນປະລິມານ 1 mg ແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ຕື່ມອີກ. ໃນຕອນທ້າຍຂອງການທົດສອບ, "Aminophylline" 240 ມລ - ຢາທີ່ເຮັດຫນ້າທີ່ເປັນຢາຕ້ານເຊື້ອສໍາລັບ "Dipyridamole" - ຖືກສັກເຂົ້າສູ່ເສັ້ນເລືອດ.
ການວິເຄາະຜົນໄດ້ຮັບ
ການວິເຄາະເບື້ອງຕົ້ນຂອງເສັ້ນສະແດງຈະຖືກປະຕິບັດໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານທັນທີຫຼັງຈາກທີ່ພວກເຂົາໄດ້ຮັບ. ເມື່ອສົມບູນຂອງການບົ່ງມະຕິ, ນັກໂລກຫົວໃຈສາມາດເບິ່ງວິດີໂອຂອງການສຶກສາໃນການເຄື່ອນໄຫວຊ້າ. ຊິ້ນສ່ວນແຍກຂອງຂັ້ນຕອນແມ່ນມັກເກັບໄວ້ໃນແຜ່ນຄອມພິວເຕີແລະເປັນຖານຂໍ້ມູນທີ່ດີສໍາລັບກິດຈະກໍາການວິນິດໄສຕໍ່ໆໄປ.
ບ່ອນທີ່ເຮັດໃຫ້ echocardiography ຄວາມກົດດັນ?
ການດໍາເນີນການສຶກສາໂດຍໃຊ້ການທົດສອບຄວາມຄຽດຫຼືການທົດສອບທາງ pharmacological, ມັນແມ່ນພຽງພໍທີ່ຈະໄປຫາສູນກາງ cardiography ທີ່ໃກ້ທີ່ສຸດ. ການວິນິດໄສແມ່ນເປັນໄປໄດ້ສໍາລັບຫ້ອງພິເສດຂອງສະຖາບັນການແພດສາທາລະນະ. ທາງເລືອກທີ່ມີລາຄາແພງກວ່າສໍາລັບຂັ້ນຕອນນີ້ສາມາດເປັນການບັນທຶກການເຂົ້າເຖິງຄລີນິກເອກະຊົນທີ່ມີອຸປະກອນທີ່ຈໍາເປັນເພື່ອທົດສອບແລະມີຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານຄຸນສົມບັດທີ່ເຫມາະສົມ.
ຂໍ້ໄດ້ປຽບຂອງການວິນິດໄສການຂາດເລືອດຫົວໃຈຕັບກັບ echocardiography ຄວາມກົດດັນ
- ບັນຊີລາຍຊື່ທີ່ຫນ້າປະທັບໃຈສໍາລັບການສຶກສາຄຸນນະສົມບັດຂອງການເຮັດວຽກຂອງກ້າມເນື້ອຫົວໃຈ.
- ການເຄື່ອນຍ້າຍຂອງອຸປະກອນການ echocardiographic, ທີ່ອະນຸຍາດໃຫ້ການປະຕິບັດການທົດສອບພາຍນອກໂຮງຫມໍ.
- ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຕ່ໍາຂອງການບົ່ງມະຕິ.
- ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການປະເມີນຄຸນນະພາບຂອງລັກສະນະຂອງຄວາມຫນາຂອງ myocardium ໄດ້.
- ຂັ້ນຕອນຄວາມປອດໄພສໍາລັບຄົນເຈັບ.
ຂໍ້ເສຍປຽບ
ຖ້າພວກເຮົາສົນທະນາກ່ຽວກັບຂໍ້ບົກພ່ອງຂອງ echocardiography ຄວາມກົດດັນ, ກ່ອນຫນ້ານີ້ພວກເຮົາຄວນສັງເກດບັນດາຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການປະເມີນຜົນຂອງປະລິມານຂອງຕົວຢ່າງ. ສໍາລັບເຫດຜົນນີ້, ການກໍານົດຜົນໄດ້ຮັບທີ່ແນ່ນອນແມ່ນເປັນໄປໄດ້ເທົ່ານັ້ນຖ້າຫາກວ່າການວິນິດໄສແມ່ນຖືກປະຕິບັດໂດຍນັກຄົ້ນຄວ້າທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງ, ມີປະສົບການສູງ.
ນອກຈາກນັ້ນ, ໃນລະຫວ່າງການທົດສອບດ້ານວິຊາການ, ບັນຫາດ້ານວິຊາການຕ່າງໆກໍ່ເກີດຂື້ນ. ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງຮູບລັກສະນະຂອງພວກເຂົາໂດຍສະເລ່ຍແມ່ນຂອງ 5-10%.
ໃນທີ່ສຸດ
echocardiography ຄວາມກົດດັນຍັງສືບຕໍ່ເປັນວິທີການທີ່ມີຄວາມຄິດໃຫມ່ໃນການກວດກາພະຍາດຫົວໃຈຄໍ. ການປະຕິບັດຕາມການວິນິດໄສດັ່ງກ່າວແມ່ນທໍາອິດທີ່ໄດ້ມອບຫມາຍໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີການທົດສອບ electrocardiographic ມາດຕະຖານ, ເຊິ່ງບໍ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃຫ້ມີຂໍ້ມູນທີ່ພຽງພໍສໍາລັບການເຜີຍແຜ່ບັນດາໂລກ. ສຸດທ້າຍ, echocardiography ຄວາມກົດດັນເຮັດໃຫ້ມັນເປັນໄປໄດ້ເພື່ອກໍານົດ stenoses ຂອງ ເສັ້ນປະສາດ coronary, ຮູບພາບທີ່ຍັງບໍ່ຈະແຈ້ງຫຼັງຈາກ angiography ໄດ້ຖືກປະຕິບັດ.
Similar articles
Trending Now