ຢາເສບຕິດ nonsteroidal ຕ້ານການອັກເສບ - panacea ຫຼືເປັນ killer ຊ້າ?

ສ່ວນຫຼາຍມັກຈະນໍາໃຊ້ໃນການປະຕິບັດ protivovspalitelnye ຢາເສບຕິດ nonsteroidal ທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ຫລື NSAIDs. ເຂົາເຈົ້າໄດ້ຖືກຮັບການແຕ່ງຕັ້ງໃນຂະບວນການອັກເສບຂອງ etiology ຫຼາກຫຼາຍຊະນິດສໍາຫລັບຕໍາແຫນ່ງແຫລ່ງທີ່ມາຂອງການອັກເສບ, ການບັນເທົາທຸກອາການເຈັບປວດ, ອາການໄຂ້, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການອຸດຕັນໄດ້ (ປົກກະຕິ aspirin ທັງຫມົດ). ອີງຕາມສະຖິຕິຂອງ WHO, ຢາເສບຕິດເຫຼົ່ານີ້ກິນປະມານ 30 ລ້ານຄົນໃນແຕ່ລະມື້, ມີພຽງແຕ່ຫນຶ່ງສ່ວນສາມຂອງພວກເຂົາ - ຕາມໃບສັ່ງແພດຂອງທ່ານຫມໍໄດ້. ເຖິງແມ່ນວ່າຈໍານວນປະທັບໃຈຫຼາຍ, ໂດຍສະເພາະຢູ່ໃນພະຍາດໄຄຂໍ່. ໄດ້ພົບເຫັນວ່າ ຢາເສບຕິດການຕ້ານການອັກເສບ ສໍາລັບຮ່ວມມືລະຫວ່າງໂຮງຫມໍປະມານ 80% ຂອງ Rheumatologist.

ແຕ່ວ່າຢາເສບຕິດເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນອັນຕຣາຍເປັນທີ່ນິຍົມ? ປະສິດທິຜົນທາງດ້ານການຊ່ວຍແມ່ນບໍ່ໄດ້ຢູ່ໃນຄໍາຖາມ, ແຕ່ມີຂໍ້ຈໍາກັດບາງຢ່າງ, ເນື່ອງຈາກວ່າເຖິງແມ່ນວ່າປະລິມານຂະຫນາດນ້ອຍສໍາລັບການບໍລິຫານໃນໄລຍະສັ້ນສາມາດໃຫ້ຜົນຂ້າງຄຽງໃນ 25% ຂອງຄົນເຈັບ, ແລະໃນ 5% ຂອງກໍລະນີມີຊີວິດໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່. ໂດຍສະເພາະ, ມັນ concerns ຜູ້ສູງອາຍຸ, ແລະໃນຄວາມເປັນຈິງພວກເຂົາເຈົ້າເຮັດໃຫ້ເຖິງ 60% ຂອງຜູ້ຊົມໃຊ້ NSAIDs ທັງຫມົດ.

ໃນເວລາທີ່ກັບຄືນໄປບ່ອນຢູ່ໃນ 70 ຂອງຄົ້ນພົບຫຼັກການຂອງການດໍາເນີນການຂອງຢາເສບຕິດເຫຼົ່ານີ້ (inhibition ຂອງກິດຈະກໍາ cyclooxygenase, ເອນໄຊຕົ້ນຕໍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງໃນການ E -book ຂອງຂອງ prostaglandin), ມັນໄດ້ກາຍເປັນທີ່ຈະແຈ້ງວ່າຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງໄດ້ຖືກຜູກເພື່ອເປັນການພັດທະນາຂອງຜິດປົກກະຕິໃນການໄຫຼຂອງເລືອດ renal, ແລະສັນຍາ gastrointestinal. ຫຼັງຈາກທີ່ທັງຫມົດ, ຂອງ prostaglandin (PGS) ມີບົດບາດທີ່ສໍາຄັນຢູ່ທີ່ນີ້. ໃນ 90s ໄດ້, ຂໍ້ເທັດຈິງໃຫມ່ກ່ຽວກັບພາລະບົດບາດຂອງ GHGs ໃນໄລຍະການຂະບວນການສໍາຄັນທີ່ສຸດໃນຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດໄດ້. ຕາມຄວາມເຫມາະສົມ, ຢາເສບຕິດການຕ້ານການອັກເສບ vozdestvuyut ລະດັບຄວາມທັງຫມົດຂອງຕິກິລິຍາຊີວິດ, ໂດຍສະເພາະສໍາລັບການ ໂຮມຕົວເປັນກ້ອນຂອງເລືອດ ໃນເລືອດ vascular, metabolism ກະດູກ, embryogenesis, ການຂະຫຍາຍຕົວຂອງຈຸລັງລະບົບປະສາດ, ສ້ອມແປງຈຸລັງແລະອື່ນໆຈໍານວນຫຼາຍ.

ໃນເວລາດຽວກັນມັນໄດ້ເປີດເຜີຍວ່າມີສອງ isoforms ຂອງ cyclooxygenase: COX-1 ແລະ COX-2. ນອກຈາກນີ້, ຄັ້ງທໍາອິດທີ່ຮັບຜິດຊອບສໍາລັບການປະຕິບັດຫນ້າປົກກະຕິຂອງອະໄວຍະວະຢູ່ໃນລະດັບ cellular ແລະ inhibition ຂອງຄັ້ງທີສອງພຽງແຕ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນກະທົບ therapeutic. ດັ່ງນັ້ນ, ການຜະລິດຢາເສບຕິດການຕ້ານການອັກເສບທີ່ສາມາດປະຕິບັດການເລືອກເຟັ້ນໃນ COX-2, ມັນເປັນໄປໄດ້ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການປະກົດຕົວຂອງຜົນຂ້າງຄຽງແລະການປິ່ນປົວຄວາມປອດໄພທີ່ສຸດ.

ຫນຶ່ງໃນຕົວແທນເລືອກເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຕະພັນຢາ ibuprofen. ອີງຕາມການເກືອບທັງຫມົດການສຶກສາ, ມີຄວາມສ່ຽງຂອງການປະກົດຕົວຂອງ pathologies gastrointestinal ໃນຂາຂອງຕົນໄດ້ຖືກຫນ້ອຍເມື່ອທຽບກັບ, ສໍາລັບການຍົກຕົວຢ່າງ, piroxicam.

ຂ້ອນຂ້າງບໍ່ດົນມານີ້ທີ່ຄົ້ນພົບຜົນຂ້າງຄຽງອື່ນທີ່ເປັນສາເຫດທີ່ບໍ່ແມ່ນສະເຕີຣອຍຢາຢາເສບຕິດການຕ້ານການອັກເສບ. ພວກເຂົາເຈົ້າຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຫຼຸດຜ່ອນການໂຕນ vascular, ຊຶ່ງເປັນອັນຕະລາຍໂດຍສະເພາະແມ່ນສໍາລັບປະຊາຊົນທຸກທໍລະມານຈາກພະຍາດຫົວໃຈ. ໃນຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການ NSAIDs ເກີດຂຶ້ນ, ເປັນລະບຽບນັ້ນ, ເພີ່ມຂຶ້ນຄວາມດັນເລືອດ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຜູ້ສູງອາຍຸຜູ້ທີ່ prescribe ຢາເສບຕິດເຫຼົ່ານີ້ສໍາລັບອາການເຈັບປວດປະດົງໄດ້, ປົກກະຕິແລ້ວມີປະຫວັດສາດຂອງ hypertension ໄດ້.

ນອກຈາກນີ້, NSAIDs ຫຼຸດຜ່ອນປະສິດທິພາບຂອງການປະຕິບັດ diuretic ຂອງຫຼາຍ ຢາປິ່ນປົວ antihypertensive. ໂດຍສະເພາະ, ປະລິມານການປິ່ນປົວໂດຍສະເລ່ຍຂອງ indomethacin, naproxen ແລະ piroxicam nullify ຢາທີ່ມີຢາຂັບຍ່ຽວ furosemide ແລະ hydrochlorothiazide, prazosin ເຊັ່ນ: ຢາເສບຕິດຫຼື captopril. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຍ້ອນວ່າມັນໄດ້ກາຍເປັນທີ່ຮູ້ຈັກວ່າການດໍາເນີນການເລືອກຂອງຢາເສບຕິດຢູ່ໃນ isoforms ທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງ COX, ທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງ, ບໍ່ສົ່ງຜົນກະທົບລະບົບ cardiovascular ໄດ້. ດັ່ງນັ້ນ, ບໍ່ມີຍັງເປັນພາກສະຫນາມຂະຫນາດໃຫຍ່ຂອງກິດຈະກໍາສໍາລັບການສ້າງຂອງຢາເສບຕິດເລືອກຢ່າງທີ່ມີຜົນກະທົບຫນ້ອຍທີ່ສຸດຄວາມດັນເລືອດ, ແລະເຫມາະສົມທີ່ສຸດສໍາລັບຜູ້ສູງອາຍຸ. ແລະຢາເສບຕິດເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ເລີ້ມປາກົດຂື້ນ. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, COX-2 ເລືອກມີ meloxicam ທີ່ສໍາຄັນ, celecoxib.

ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ບໍ່ພຽງແຕ່ອາຍຸ Luda ມັກດ້ວຍຕົນເອງ prescribe ຢາເສບຕິດການຕ້ານການ inflammatory nonsteroidal ສໍາລັບການແກ້ຫວັດ, ສໍາລັບການຍົກຕົວຢ່າງ, ໂດຍບໍ່ມີຄວາມເຂົ້າໃຈທັງຫມົດຜົນກະທົບທີ່ເປັນໄປໄດ້. NSAIDs ແມ່ນຍາກແທ້ທີ່ຈະທົດແທນການບາງສິ່ງບາງຢ່າງ, ແຕ່ການປະເມີນຜົນປະສິດທິພາບຂອງຢາເສບຕິດສໍາລັບຄວາມສ່ຽງທີ່ເປັນໄປໄດ້ທັງຫມົດພຽງແຕ່ສາມາດເຮັດໄດ້ກະລຸນາກຽມມີຄຸນວຸດທິ.