ພະຍາດ Reiter ຂອງ

ໂລກຂໍ້ອັກເສບຕິກິລິຢາຫລືທໍ່ປັດສາວະ, ຊະສາດຊ່ອງປາກ, sinovalny ໂຣກ, ເປັນເມື່ອກ່ອນເອີ້ນວ່າໂຣກ Reiter ຂອງ - ພະຍາດໂດຍສະພະຍາດຮ່ວມກັນ, ລະບົບ genitourinary ແລະຕາ. ໃນພະຍາດຫົວໃຈແມ່ນຕິກິລິຍາ immunopathological ໃຫ້ຕົວແທນຕິດຕໍ່ໃນບຸກຄົນ predisposed ພັນທຸກໍາ. ໃນຖານະເປັນຕົວແທນຕິດຕໍ່ຫຼາຍທີ່ສຸດມັກຈະເຮັດໃຫ້ການສຸກເສີນຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວ, ເຮັດ trachomatis Chlamydia - ຊຶມເຊື້ອຖ່າຍທອດໂດຍຜ່ານການຮ່ວມເພດທີ່ບໍ່ປ້ອງ. ນອກຈາກນີ້, ສາເຫດຂອງການຕິດເຊື້ອ, ເກີດອາການແພ້ໄດ້ອາດຈະມີບາງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍກະເພາະລໍາໄສ້ພະຍາດ, ໂດຍສະເພາະ Salmonella, Shigella, Yersinia. ບໍ່ດົນມານີ້, ຜູ້ຂຽນບາງສັງເກດ, ແລະພາລະບົດບາດຂອງ ureaplasma ໃນການພັດທະນາຂອງໂຣກ Reiter ຂອງ. ພະຍາດດັ່ງກ່າວສ່ວນໃຫຍ່ມັກຈະມີຜົນກະທົບຜູ້ຊາຍທີ່ມີອາຍຸສູງເຖິງ 40 ປີ, ຫຼາຍຫນ້ອຍທົ່ວໄປໃນແມ່ຍິງ. ໃນ 75% -95% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນທຸກ antigen HLA-B27, ຊຶ່ງຖືວ່າເປັນເຄື່ອງຫມາຍສໍາລັບ predisposition ພັນທຸກໍາທີ່ຈະຕິດພະຍາດນີ້.

ທາງຄິນິກ

ໂລກຂໍ້ອັກເສບ reactive Urinogenous ພັດທະນາ, ປົກກະຕິແລ້ວ 3-4 ອາທິດຫຼັງຈາກຂະບວນການອັກເສບສ້ວຍແຫຼມໃນອະໄວຍະວະ urogenital. ອາການຕົ້ນໆຂອງພະຍາດແມ່ນມີປົກກະຕິແລ້ວ urethral, prostatitis, cystitis. urethral ບໍ່ໄດ້ເດັ່ນຊັດປົກກະຕິ, ຄົນເຈັບສັງເກດໄຫຼເມືອກຈາກທໍ່ປັດສາວະ, ບໍ່ສະບາຍຫຼືມີອາການເຈັບທີ່ມີການຖ່າຍເບົາ. ໂຣກ Reiter ຂອງຍັງເປັນຄວາມພ່າຍແພ້ປາກົດຂື້ນຂອງຕາ, ຊຶ່ງເກີດຂຶ້ນຫຼັງຈາກທີ່ urethral ໄດ້. ປົກກະຕິແລ້ວເວົ້າວ່າຕາ, ຫຼາຍກ່ວາ - keratitis, ຈໍປະສາດຕາ, uveitis, iridocyclitis, ມ່ານຕາອັກເສບ. ອັກເສບສາມາດໄດ້ສະແດງອອກບໍ່ດີພໍແລະ, ໃນກໍລະນີນີ້, ໄປ unnoticed.

ໂດຍສະເລ່ຍແລ້ວ, ຫນຶ່ງເດືອນຫຼັງຈາກການຕິດເຊື້ອສຽບພັນພັດທະນາພະຍາດວິທະຂອງຂໍ່ກະດູກ, manifested arthritis ບ້ຽວ. ມັນມີຜົນກະທົບຫຼາຍທີ່ສຸດປວດຂໍ້ກະດູກຂອງຕີນ - interphalangeal, ຂໍ້ຕີນ, metatarsophalangeal, ເຈັບທີ່ຫົວເຂົ່າ. ການຜິວຫນັງໃນໄລຍະຮ່ວມມືລະຫວ່າງແມ່ນສີແດງ, ມີມີນ້ໍາ. ຫນຶ່ງໃນທີ່ສຸດເລື້ອຍໆ manifestations ດັດສະນີ Reiter ຂອງພະຍາດ, edema, ແລະບໍ່ຢູ່ໃນລະພິຈາລະນາ defiguratsiya ນິ້ວມື (sosiskoobrazny ນິ້ວມື). ສໍາລັບພະຍາດເປັນລັກສະນະ ອາການເຈັບປວດໃນຫຍ່, ການພັດທະນາຂອງ "spurs", ການອັກເສບຂອງ ການ Achilles tendon, sarkoileit ຜູ້ປ່ວຍບາງລາຍງານອາການເຈັບປວດກະດູກສັນຫຼັງ.

ໂຣກ Reiter ຂອງແມ່ນສະໂດຍ manifestations ຜິວແລະ lesions ຂອງເຍື່ອ mucous. ບາດແຜທີ່ເຈັບປວດຕາມປົກກະຕິປາກົດຢູ່ໃນປາກແລະຢູ່ໃນອະໄວຍະວະ glans, balanoposthitis ລັງພັດທະນາຫລືບາລັນ glossitis, stomatitis. ຜິວຈະປາກົດຂຶ້ນສ້ຽນ erythematous ຫຼືຢາດສີແດງ. A ຄຸນນະສົມບັດທົ່ວໄປຂອງພະຍາດແມ່ນມີ lesions hyperkeratosis ໃນຝາມືແລະຕີນ. ສໍາລັບພະຍາດລັກສະນະໂດຍຄວາມເສຍຫາຍໃຫ້ລະບົບປະສາດລະບົບເປັນ polyneuritis, ປອດ, ຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະຫົວໃຈ (myocarditis, myocardial). ໃນນອກຈາກນັ້ນ, ຄົນເຈັບທີ່ມີໄລຍະຍາວ, ຈັດຂຶ້ນໃນວັນໄຂ້ຕ່ໍາເກຣດ.

ການບົ່ງມະຕິແລະການປິ່ນປົວ

ສໍາລັບການບົ່ງມະຕິມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະກໍານົດຄວາມສໍາພັນລະຫວ່າງການອັກເສບຂອງລະບົບ urogenital ຫຼື enterocolitis ແຫຼມ ກັບການພັດທະນາຂອງອາຮ່ວມ. ຄວາມສໍາຄັນທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່ແມ່ນການຊອກຄົ້ນຫາຂອງເຊື້ອຄຼາມີເດັຍໃນຂູດຈາກທໍ່ປັດສາວະຫຼືປາກມົດລູກໂດຍ PCR ແລະພູມຕ້ານທານກັບ ເຊື້ອຄຼາມີເດັຍເລືອດ ຄົນເຈັບແລະປະຕິ HLA-B27. ຕົວຊີ້ວັດສະເພາະ Less ການວິເຄາະເລືອດທາງດ້ານການຊ່ວຍ. ໃນບາງກໍລະນີ, ມີ ອັດຕາການເພີ່ມຂຶ້ນ Erythrocyte ການຕົກຕະກອນ, leukocytosis, ພະຍາດເລືອດຈາງເລັກນ້ອຍ.

Reiter ຂອງການປິ່ນປົວໂຣກແລະໃຫ້ຢາຕ້ານເຊື້ອ, ເຊິ່ງອະນຸຍາດໃຫ້ທໍາລາຍພະຍາດ, ແລະການແຕ່ງຕັ້ງຢາເສບຕິດການຕ້ານການອັກເສບໄດ້. ໃນເວລາທີ່ເຊື້ອຄຼາມີເດັຍແລະການຕິດເຊື້ອ ureaplasma ໃຊ້ຍາວ ຢາຕ້ານເຊື້ອເຕຕຼາໄຊກລີນ macrolides ແລະ fluoroquinolones. ແລະຖ້າຫາກວ່າການວິນິດໄສພະຍາດ Reiter ຂອງ, ຢາເສບຕິດ protivohlamidiynymi ການປິ່ນປົວຄວນໄດ້ຮັບຄູ່ຮ່ວມງານທັງສອງ. ໃນເວລາທີ່ໂລກຂໍ້ອັກເສບ enterogenous ຄວນໄດ້ຮັບການຍົກເວັ້ນ yersiniosis, ພະຍາດທ້ອງບິດແລະ salmonellosis. ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນອາການເຈັບປວດແລະອາການໃຄ່ບວມຂອງຂໍ່ກະດູກໄວ້ ທີ່ບໍ່ແມ່ນສະເຕີຣອຍຢາຢາເສບຕິດການຕ້ານການອັກເສບ, ແລະໃນກໍລະນີຮ້າຍແຮງ, ແລະການກະກຽມຂອງຮໍໂມນ.