Murmur ຫົວໃຈບີບຕົວຫລື systolic

ປະກົດການດັ່ງກ່າວເປັນ murmurs systolic ໃນຫົວໃຈອາດຈະບໍ່ຄຸ້ນເຄີຍກັບທຸກຄົນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ສະແດງຂອງພວກເຂົາຄວນຈະເອົາໃຈໃສ່, ເພາະວ່າພວກເຂົາໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດປາກົດຂື້ນກັບພື້ນຖານຂອງການພັດທະນາຂອງພະຍາດທີ່ຮ້າຍແຮງ. ນີ້ແມ່ນປະເພດຂອງສັນຍານຂອງຮ່າງກາຍ, ເຊິ່ງຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າມີບັນຫາທີ່ມີຫົວໃຈ.

ທ່ານຫມໍຫມາຍຄວາມວ່າແນວໃດພາຍໃຕ້ສຽງທີ່ມີສຽງໃນຫົວໃຈ?

ການນໍາໃຊ້ຄໍາສັບຄ້າຍຄື "ສິ່ງລົບກວນ" ກ່ຽວກັບຫົວໃຈ, ນັກ cardiologist ຫມາຍຄວາມວ່າປະກົດການສຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປ່ຽນແປງໃນການໄຫຼເຂົ້າໃນເສັ້ນເລືອດແລະຫົວໃຈເອງ. ໃນບັນດາບັນດາຕົວເມືອງຜູ້ຫນຶ່ງສາມາດຊອກຫາຄວາມຄິດເຫັນວ່າສຽງຮົບກວນໃນເຂດຫົວໃຈເປັນບັນຫາຫນຶ່ງຂອງເດັກນ້ອຍ. ຍອມຮັບວ່າທັດສະນະນີ້ແມ່ນຢູ່ໃກ້ກັບຄວາມຈິງເພາະວ່າຫຼາຍກວ່າ 90% ຂອງການຊອກຫາສຽງທີ່ເຮັດວຽກແມ່ນບັນທຶກໄວ້ໃນໄວລຸ້ນແລະເດັກນ້ອຍ. ແຕ່ໃນເວລາດຽວກັນ, ການລະບາດຂອງ systolic murmur ແມ່ນບັນດາໄວຫນຸ່ມທີ່ມີອາຍຸ 20 ຫາ 28 ປີ.

ຄວາມຄິດເຫັນຂອງແພດ cardiologist ຫຼາຍກ່ຽວກັບຫົວໃຈໃນ murmurs ໃນຜູ້ໃຫຍ່ຜູ້ໃຫຍ່ converge: ເປັນອາການທີ່ຄ້າຍຄືກັນສະແດງໃຫ້ເຫັນເປັນ pathology cardiac ສະເພາະ, ເຊິ່ງໃນເວລາທີ່ເຮັດໃຫ້ພື້ນຖານສໍາລັບການສຶກສາ cardiac ຢ່າງເຕັມທີ່.

ຄໍາວ່າ "systolic" ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບສິ່ງລົບກວນທີ່ໄດ້ຍິນໃນຊ່ວງລະຫວ່າງສຽງຫົວໃຈທີສອງແລະຄັ້ງທໍາອິດ. ສຽງຂອງຕົວເອງເຮັດໃຫ້ກະແສເລືອດຢູ່ໃກ້ຫົວໃຈຫຼືຢູ່ໃນປ່ຽງ.

ສິ່ງທີ່ປະເພດຂອງສິ່ງລົບກວນສາມາດພົບໄດ້

ໃນສະພາບແວດລ້ອມທາງການແພດ, ປະກົດການດັ່ງກ່າວເປັນສິ່ງລົບກວນໃນຫົວໃຈ, ມັນເປັນເລື່ອງທົ່ວໄປທີ່ຈະແບ່ງອອກເປັນຫລາຍປະເພດ. ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ມີປະສິດທິພາບຂອງ systolic, ສິ່ງທີ່ເອີ້ນວ່າຄືຊິ, ແລະປອດສານພິດ, ເຊິ່ງສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມັນມີສະຖານະການສະເພາະ.

ສຽງທີ່ບໍ່ມີຊື່ສຽງມີຊື່ນີ້, ເພາະວ່າພວກມັນສາມາດເປັນຜົນມາຈາກພະຍາດຕ່າງໆທີ່ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຫົວໃຈ. ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າພວກມັນບໍ່ແມ່ນອາການຂອງສະພາບທາງຈິດໃຈຂອງຫົວໃຈ. ໂດຍໃຊ້ເວລາດົນ, ປະເພດຂອງສິ່ງລົບກວນນີ້ແມ່ນອ່ອນ, ບໍ່ຫມັ້ນຄົງ, ດົນຕີ, ສັ້ນ, ມີຄວາມເຂັ້ມແຂງທີ່ພຽງພໍຢ່າງພຽງພໍ. ສິ່ງລົບກວນດັ່ງກ່າວຈະອ່ອນແອຍ້ອນການອອກກໍາລັງກາຍໄດ້ຖືກຫຼຸດລົງແລະບໍ່ໄດ້ດໍາເນີນໄປໃນລະຫວ່າງຫົວໃຈ. ລັກສະນະຂອງການປ່ຽນແປງຂອງພວກມັນບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສຽງຫົວໃຈ, ແຕ່ມັນກໍ່ຂຶ້ນຢູ່ກັບຕໍາແຫນ່ງຂອງຮ່າງກາຍ.

ສໍາລັບສິ່ງລົບກວນທາງອິນຊີ, ພວກມັນເກີດຂື້ນເນື່ອງຈາກຄວາມຜິດປະກະຕິຂອງຊ່ອງຄອດຫຼື valvular (ຫມາຍເຖິງຄວາມຜິດປະກະຕິຂອງ atrial or interventricular septal). ຄວາມກົດດັນຂອງສຽງເຫຼົ່ານີ້ສາມາດສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມແຂງແຮງ, ຫນັກແຫນ້ນ, ຫຍຸ້ງຍາກ. ໃນຄວາມເຂັ້ມແຂງພວກເຂົາເຈົ້າແມ່ນແຫຼມແລະ loud, ມີໄລຍະເວລາຫຼາຍ. ປະເພດຂອງສິ່ງລົບກວນດັ່ງກ່າວແມ່ນດໍາເນີນຕໍ່ໄປຫຼັງຈາກຫົວໃຈຢູ່ໃນຂອບເຂດແລະແຂນ interscapular. ຫຼັງຈາກການກະທໍາທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ສິ່ງລົບກວນທາງອິນຊີແມ່ນຂະຫຍາຍແລະຮັກສາໄວ້. ນອກຈາກນີ້, ບໍ່ຄືກັບຄົນທີ່ເຮັດວຽກ, ພວກເຂົາແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບສຽງຫົວໃຈແລະມີສຽງທີ່ແຕກຕ່າງກັນຢ່າງດຽວກັນຢູ່ໃນຕໍາແຫນ່ງທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງຮ່າງກາຍ.

ການລະເມີດ systolic ປະກອບມີປະເພດຕ່າງໆຂອງປະກົດການສຽບໃນຫົວໃຈ:

- ການບີບຄັ້ນ systolic ເລີ່ມຕົ້ນ;

-Pansystolic (holosystolic)

- ສຽງລົບກວນກາງກາງ;

- ມີຄວາມລະອຽດໃຈກ່ຽວກັບ systolic.

ເປັນຫຍັງໃນຫົວໃຈມີປະເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງສິ່ງລົບກວນ

ຖ້າທ່ານສົນໃຈກັບສິ່ງລົບກວນທີ່ສໍາຄັນຄວນຖືວ່າເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ສຸຂະພາບແລ້ວຄວນສັງເກດວ່າພວກເຂົາເກີດຂື້ນຍ້ອນເຫດຜົນທີ່ສໍາຄັນຫຼາຍ.

Systolic murmur ໃນຫົວໃຈອາດຈະເປັນຜົນຂອງການ stenosis ອະໄວຍະວະ. ພາຍໃຕ້ການບົ່ງມະຕິນີ້, ຄົນຫນຶ່ງຕ້ອງໄດ້ເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນທີ່ເກີດຂື້ນຫຼືເກີດຂື້ນຂອງຮູ aortic, ໂດຍການປັ້ນວາວຂອງປ່ຽງນັ້ນເອງ. ຂະບວນການນີ້ເຮັດໃຫ້ການໄຫຼຂອງເລືອດປະກະຕິພາຍໃນຫົວໃຈມີບັນຫາ.

stenosis Aortic ສາມາດເປັນຫນຶ່ງໃນຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຫົວໃຈທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນຜູ້ໃຫຍ່. ມີພະຍາດນີ້, ຄວາມບໍ່ສະບາຍຂອງອະໄວຍະວະແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງມະເຮັງມັກພັດທະນາ. ເນື່ອງຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າອຸປະກອນອະໄວຍະວະທີ່ມີຄວາມສາມາດທີ່ຈະ calcification (ໃນເວລາທີ່ stenosis ມີຄວາມຄືບຫນ້າ), ການພັດທະນາຂອງພະຍາດນີ້ແມ່ນຮຸນແຮງ.

ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ໃນເວລາທີ່ມີນ້ໍາຕານຕັບຢ່າງຮ້າຍແຮງຖືກແກ້ໄຂ, ຊ່ອງທາງຊ້າຍແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍ. ໃນເວລານີ້, ຫົວໃຈແລະສະຫມອງເລີ່ມມີຄວາມເສຍຫາຍຍ້ອນຂາດການສະຫນອງເລືອດ.

ຄວາມອ້ວນ Aortic ຍັງສາມາດເປັນຍ້ອນເຫດຜົນວ່າເປັນຫຍັງ murmur systolic ພັດທະນາ. ໂດຍເນື້ອແທ້ແລ້ວຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວແມ່ນຖືກຫຼຸດລົງໄປຕາມຄວາມຈິງທີ່ວ່າປ່ຽງໂຣກບໍ່ສາມາດປິດລົງໄດ້. ການຂາດແຄນ Aortic ຕົວຂອງມັນເອງມັກພັດທະນາກັບພື້ນຫລັງຂອງ endocarditis ຕິດເຊື້ອ. ຜົນກະທົບຕໍ່ການພັດທະນາຂອງພະຍາດນີ້ສາມາດເປັນພະຍາດຕັບອັກເສບ (ຫຼາຍກວ່າເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງກໍລະນີ), lupus erythematosus ລະບົບ, syphilis ແລະ atherosclerosis. ໃນກໍລະນີນີ້, ການເກີດຂື້ນນີ້ຈະເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆໂດຍການບາດເຈັບຫຼືຄວາມຜິດປະກະຕິຂອງການເກີດ. ການ murmur systolic ສຸດ aorta ອາດຈະຊີ້ບອກວ່າການປະກົດຕົວຂອງ ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ aortic ທີ່ ກ່ຽວຂ້ອງ . ເພື່ອສະຖານະການດັ່ງກ່າວສາມາດນໍາໄປສູ່ການຂະຫຍາຍຕົວຢ່າງລວດໄວຂອງວົງວາວ fibrous ແລະ aorta ຕົວຂອງມັນເອງ.

ການຊຶມເຊື້ອປວດຮຸນແຮງເປັນສາເຫດອື່ນຂອງສຽງລະບົບສຽງ. ໃນກໍລະນີນີ້, ພວກເຮົາກໍາລັງເວົ້າກ່ຽວກັບການເຄື່ອນໄຫວຢ່າງໄວວາຂອງທາດອາຍຫຼືນໍ້າທີ່ເກີດຂື້ນໃນອະໄວຍະວະກ້າມເນື້ອໃນກະດູກໃນຂະບວນການຂອງພວກເຂົາ. ການເຄື່ອນໄຫວດັ່ງກ່າວມີກົງກັນຂ້າມກັບທິດທາງປົກກະຕິ. ການວິນິດໄສດັ່ງກ່າວໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນຜົນຂອງການລະເມີດຫນ້າທີ່ຂອງການແບ່ງປັນສ່ວນແບ່ງປັນ.

ການ murmur systolic ກ່ຽວກັບເສັ້ນເລືອດແດງສະແດງໃຫ້ເຫັນການພັດທະນາຂອງ stenosis ໃນຂົງເຂດນີ້. ມີພະຍາດດັ່ງກ່າວຢູ່ໃນປ່ຽງຂອງເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ pulmonary, ເສັ້ນທາງ ventricular ສິດແມ່ນແຄບ. ປະເພດຂອງ stenosis ປະມານນີ້ປະມານ 8-12% ຂອງຈໍານວນທັງຫມົດຂອງຄວາມຜິດປະຕິບັດໃນຫົວໃຈເກີດຂື້ນ. ສິ່ງລົບກວນນີ້ແມ່ນສະເຫມີໄປໂດຍການຕິດຕັ້ງ systolic. ໂດຍສະເພາະແມ່ນການສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນສຽງຂອງສຽງຂອງຄໍ.

ການກ່າວເຖິງຄວນຈະຖືກເຮັດໃຫ້ເກີດການຢຸດເຊົາຂອງຮູດສາມຫລ່ຽມ. ດ້ວຍພະຍາດນີ້, ທໍ່ນ້ໍາສາມຊະນິດຖືກຫຼຸດລົງ. ການປ່ຽນແປງດັ່ງກ່າວແມ່ນມັກຈະເປັນຜົນມາຈາກການເປັນໄຂ້ແບບຮຸນແຮງ. ອາການຂອງປະເພດນີ້ຂອງ stenosis ປະກອບມີຜິວຫນັງເຢັນ, ຄວາມອຶດອັດ, ຄວາມບໍ່ສະບາຍໃນ quadrant ເທິງຂວາຂອງທ້ອງແລະຄໍ.

ສາເຫດຂອງ murmur systolic ໃນເດັກນ້ອຍ

ປັດໄຈທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ວຽກງານຂອງຫົວໃຈຂອງເດັກ, ຫຼາຍ, ແຕ່ຫຼາຍກ່ວາຄົນອື່ນມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

- ຄວາມຜິດປະກະຕິຂອງ Atrial septal ຄວາມອ່ອນແອແມ່ນຫມາຍເຖິງການຂາດຈຸລັງຂອງລະບົບປະສາດໃນລະດັບ interatrial ທີ່ເຮັດໃຫ້ເລືອດໄຫຼ. ຂະຫນາດຂອງການລົງຂາວໂດຍກົງແມ່ນຂຶ້ນກັບຄວາມສອດຄ່ອງຂອງລະບົບຫາຍໃຈແລະຂະຫນາດຂອງຄວາມຜິດພາດຕົວຂອງມັນເອງ.

- ການຫາຍໃຈຜິດປົກກະຕິຂອງປອດ. ມັນເປັນຄໍາຖາມຂອງການສ້າງເສັ້ນເລືອດທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ. ໂດຍສະເພາະແມ່ນ, ເສັ້ນເລືອດປອດສານພິດບໍ່ສາມາດສື່ສານກັບ atrium ທີ່ຖືກຕ້ອງ, ທັນທີທັນໃດໄຫລເຂົ້າໄປໃນ atrium ສິດ. ມັນເກີດຂື້ນວ່າພວກເຂົາຟຸ່ລາມໄປດ້ວຍ atrium ຜ່ານເສັ້ນເລືອດຂອງວົງມົນຂະຫນາດໃຫຍ່ (ເສັ້ນກ່າງຂວາເທິງ, ເສັ້ນຜ່າກາງທີ່ບໍ່ມີເສັ້ນຜ່າກາງ, ຊ້າຍ brachiocephalic, sinus coronary ແລະທໍ່ venous).

- ການກີດກັ້ນອາວຸດ. ພາຍໃຕ້ຄໍານິຍາມນີ້, ພະຍາດຫົວໃຈທີ່ເກີດຈາກການເກີດລູກ, ທີ່ມີຊ່ອງແຄບຂອງກະດູກ thoracic ເກີດຂື້ນ , ຫາຍໄປ. ໃນຄໍາສັບຕ່າງໆອື່ນໆ, lumen ໂຄ້ງທີ່ມີເນື້ອ segment ກາຍເປັນຂະຫນາດນ້ອຍກວ່າ. ບັນຫານີ້ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໂດຍຜ່ານການແຊກແຊງທາງການແພດ. ຖ້າທ່ານບໍ່ປະຕິບັດການກະທໍາໃດໆທີ່ມີການບົ່ງມະຕິນີ້, ການຫຼຸດລົງຂອງແອນ້ອຍຈະເພີ່ມຂື້ນເມື່ອທ່ານເຕີບໃຫຍ່ຂຶ້ນ.

- ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຊ່ອງຄອດ. ບັນຫານີ້ແມ່ນຫນຶ່ງໃນບັນດາເຫດຜົນທີ່ວ່າການລະເມີດທາງຈິດໃຈໃນໃຈຂອງເດັກແມ່ນບັນທຶກ. ການຜິດປົກກະຕິນີ້ແມ່ນສະແດງໂດຍຄວາມຈິງທີ່ວ່າຄວາມຜິດພາດພັດທະນາລະຫວ່າງສອງຫົວໃຈຂອງຫົວໃຈ - ຊ້າຍແລະຂວາ. ຄວາມຜິດປະກະຕິຂອງຫົວໃຈດັ່ງກ່າວແມ່ນຖືກແກ້ໄຂຢູ່ໃນລັດຫ່າງໄກສອກຫຼີກ, ເຖິງແມ່ນວ່າມີບາງກໍລະນີທີ່ຄວາມຜິດພາດດັ່ງກ່າວເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການຂາດເຂີນຂອງຫົວໃຈອື່ນໆ.

- ການລະເມີດລະບົບໃນຫົວໃຈຂອງເດັກສາມາດມີສາເຫດ, ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເສັ້ນເລືອດສະຫມອງທີ່ເປີດ. ນີ້ແມ່ນເຮືອສັ້ນທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ເສັ້ນເລືອດແດງແລະແອນ້ອຍລົງ. ຄວາມຕ້ອງການສໍາລັບ shunt physiological ນີ້ disappears ຫຼັງຈາກລົມຫາຍໃຈທໍາອິດຂອງເດັກ, ສະນັ້ນໃນສອງສາມມື້ມັນຈະປິດດ້ວຍຕົນເອງ. ແຕ່ຖ້າສິ່ງນີ້ບໍ່ເກີດຂຶ້ນ (ຊຶ່ງໃນຄວາມເປັນຈິງແມ່ນຄວາມສໍາຄັນຂອງຄວາມຜິດພາດ), ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ເລືອດຍັງສືບຕໍ່ເຊົາຈາກວົງຈອນຂະຫນາດໃຫຍ່ຂອງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໃນຂະຫນາດນ້ອຍ. ຖ້າທໍ່ນັ້ນມີຂະຫນາດນ້ອຍ, ແລ້ວ, ໃນຫຼັກການ, ມັນຈະບໍ່ມີຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ສຸຂະພາບຂອງເດັກ. ແຕ່ໃນເວລາທີ່ຄົນຫນຶ່ງຕ້ອງຈັດການກັບເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ມີເສັ້ນເລືອດແດງຂະຫນາດໃຫຍ່, ມັນມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການ overload ຂອງຫົວໃຈທີ່ຮ້າຍແຮງ. ອາການຂອງສະພາບນີ້ແມ່ນຄວາມຫຍຸ້ງຍາກເລື້ອຍໆ. ຖ້າເສັ້ນໄຍແມ່ນຂະຫນາດໃຫຍ່ (9 ມມຂຶ້ນໄປ), ເດັກເກີດໃຫມ່ອາດຈະຢູ່ໃນສະພາບທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດ. ໃນກໍລະນີນີ້, ການລະເມີດທາງຈິດໃຈໃນເດັກບໍ່ແມ່ນອາການເທົ່ານັ້ນ - ຫົວໃຈຂອງຕົວເອງຈະໄດ້ຮັບການຂະຫຍາຍຕົວຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ການດໍາເນີນການສຸກເສີນແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອທໍາລາຍໄພຂົ່ມຂູ່ຢ່າງຮ້າຍແຮງ.

ແຍກຕ່າງຫາກ, ມັນແມ່ນ worth mentioning ປະເພດຂອງເດັກເກີດໃຫມ່. ຫົວໃຈຂອງເດັກນ້ອຍຫຼັງເກີດຈະຖືກຟັງຢູ່ໃນໂຮງຫມໍ. ນີ້ແມ່ນເຮັດເພື່ອຍົກເວັ້ນພາວະທີ່ເປັນໄປໄດ້. ແຕ່ຖ້າມີສິ່ງລົບກວນໃດໆພົບ, ຫຼັງຈາກນັ້ນມັນບໍ່ຈໍາເປັນທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ບົດສະຫຼຸບທີ່ບໍ່ດີກ່ອນໄວອັນຄວນ. ຄວາມຈິງແມ່ນວ່າໂດຍສະເລ່ຍເດັກທຸກຄົນທີສາມມີສຽງບາງຢ່າງ. ແລະບໍ່ແມ່ນທັງຫມົດຂອງພວກມັນແມ່ນຫຼັກຖານຂອງຂະບວນການອັນຕະລາຍ (ບໍ່ມີຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ການພັດທະນາຂອງເດັກແລະບໍ່ໄດ້ປະກອບໄປດ້ວຍການລະເມີດການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ). ມັນແມ່ນໃນລະຫວ່າງການປັບຕົວຂອງລາວ (ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ) ທີ່ສຽງທີ່ເຮັດວຽກຢູ່ໃນເດັກສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້, ເຊິ່ງກໍ່ບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ສຸຂະພາບ. ຢູ່ໃນລັດນີ້, ທັງສອງກ້ອງຖ່າຍຮູບແລະ electrocardiogram ຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນການພັດທະນາຂອງຫົວໃຈໃນເດັກນ້ອຍ.

ກ່ຽວກັບສິ່ງລົບກວນເກີດຂື້ນໃນເດັກນ້ອຍ, ພວກເຂົາຖືກບັນທຶກພາຍໃນສາມເດືອນທໍາອິດຂອງການເກີດ. ການວິນິດໄສດັ່ງກ່າວຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າໃນໄລຍະການສ້າງເສັ້ນເລືອດໃນຫົວໃຈຂອງເດັກບໍ່ໄດ້ຮັບການພັດທະນາຢ່າງເຕັມສ່ວນແລະເປັນຜົນສະທ້ອນທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິເກີດຂື້ນ. ຖ້າຫາກວ່າລະດັບຂອງອິດທິພົນຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈໃນການພັດທະນາຂອງເດັກແມ່ນສູງເກີນໄປ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ບາງທີອາດ, ທ່ານຫມໍຈະຕັດສິນໃຈປະຕິບັດການປະຕິບັດການຜ່າຕັດເພື່ອລົບລ້າງໂລກພະຍາດ.

ຄຸນນະສົມບັດຂອງສຽງໃນປາຍຂອງຫົວໃຈ

ກັບສິ່ງລົບກວນນີ້, ລັກສະນະຂອງມັນສາມາດແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມສາເຫດແລະສະຖານທີ່ເກີດຂຶ້ນ.

1. ຄວາມບໍ່ສະຫງົບຢ່າງແຂງແຮງຂອງປ່ຽງ mitral. ໃນກໍລະນີນີ້, ສິ່ງລົບກວນສາມາດສະແດງເປັນສັ້ນ. ພຣະອົງໄດ້ປະກົດວ່າຕົ້ນ (protosystolic). ດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ echocardiography, ພື້ນທີ່ຂອງ hypokinesia, rupture ຂອງສັນຍາ, ອາການຂອງ endocarditis ແບັກທີເລຍ, ແລະອື່ນໆສາມາດກໍານົດ.

2. ຄວາມບໍ່ສະຫມານຂອງໂຣກມະເຮັງຕໍ່າ. ສຽງລົບກວນຂອງປະເພດນີ້ຫມົດຄອບຄອງໄລຍະເວລາຂອງການຜູກຂາດຂອງ ventricles (holosystolic ແລະ pansystolic). ມີສາຍພົວພັນໂດຍກົງລະຫວ່າງຄວາມກວ້າງຂອງຄວາມຜິດພາດຂອງປ່ຽງ, ປະລິມານທີ່ສົ່ງຄືນຜ່ານຄວາມຜິດພາດຂອງເລືອດແລະລັກສະນະຂອງສິ່ງລົບກວນ. ການລະເມີດ systolic ຢູ່ປາຍຂອງຫົວໃຈທີ່ມີຄຸນລັກສະນະເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນດີທີ່ສຸດໃນຖານະທີ່ນອນ. ຖ້າຫາກວ່າ malformation ມີຄວາມກ້າວຫນ້າ, ຈະມີຄວາມສັ່ນສະເທືອນຂອງຫນ້າເອິກໃນລະຫວ່າງການ systole.

3. ຖ້າທ່ານໄດ້ກວດເບິ່ງຍາວ (radiography, echocardiography), ຫຼັງຈາກນັ້ນທ່ານສາມາດກໍານົດການຂະຫຍາຍຂອງຊ່ອງທາງຊ້າຍ. ການບີບຄັກ systolic ຢູ່ປາຍໃນກໍລະນີນີ້ສາມາດຍັບຍັ້ງຕະຫຼອດໄລຍະເວລາຂອງການກະດູກສັນຫຼັງ, ແຕ່ຈະງຽບສະຫງົບ. ຖ້າມີອາການສະຫມໍ່າສະເຫມີໃນການຫຼຸດລົງຂອງຫົວໃຈແລະການປິ່ນປົວຢ່າງພຽງພໍ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, sonority ຂອງສິ່ງລົບກວນຈະຫຼຸດລົງ.

4. ການຂາດການເຮັດວຽກຂອງກ້າມເນື້ອ papillary. ໃນລະຫວ່າງການກວດສອບ, ມັກຈະມີອາການຂອງການເປັນໂຣກຕັບອ່ອນຫຼື (ແລະ) ການສັ່ນສະເທືອນທີ່ບໍ່ດີ. ຄວາມກັງວົນ systolic ດັ່ງກ່າວໃນຈຸດສູງສຸດຂອງຫົວໃຈສາມາດສະແດງເປັນປ່ຽນແປງໄດ້. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ມັນເປັນລັກສະນະສໍາລັບລາວທີ່ຈະປາກົດຢູ່ໃກ້ທ້າຍຂອງ systole ຫຼືໃນພາກກາງຂອງມັນ.

5 Mitral valve prolapse ການປະສົມປະສານກັບການກັງວົນຂອງ systolic ທ້າຍບໍ່ໄດ້ຖືກຍົກເວັ້ນ. Listened to this type is best in a position upright ສຽງດັ່ງກ່າວອາດຈະແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂຶ້ນກັບສະພາບຂອງຄົນເຈັບ. ຄວາມກັງວົນ systolic ດັ່ງກ່າວຢູ່ປາຍແມ່ນສະແດງອອກໂດຍການສະແດງອອກໃນພາກກາງຂອງ systole (ການຄລິກທີ່ mesosystolic ທີ່ເອີ້ນວ່າ).

ສຽງລົບກວນດ້ານຊ້າຍຂອງ sternum (ຈຸດ Botkin)

ມີເຫດຜົນຫຼາຍຢ່າງສໍາລັບປະເພດຂອງສິ່ງລົບກວນນີ້:

- ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຊ່ອງຄອດ. ສັງເກດເຫັນ, tremor ຂອງຫນ້າເອິກໃນໄລຍະ systole, ຢູ່ເບື້ອງຊ້າຍຂອງ sternum ໄດ້. ຂະຫນາດຂອງຄວາມຜິດພາດບໍ່ມີອິດທິພົນຕໍ່ລັກສະນະສຽງ. ຫົວໃຈຫົວໃຈ ພົບເຫັນຢູ່ໃນ 100% ຂອງກໍລະນີ. murmur systolic ຫຍາບແມ່ນການສ້ອມແຊມ, ເຊິ່ງ occupies systole ທັງຫມົດແລະໄດ້ຖືກດໍາເນີນການກັບພະແນກທັງຫມົດ. ດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງການສຶກສາ X-ray, ການຂະຫຍາຍຊ່ອງທາງຂອງ aorta ແລະ plethora ຂອງປອດສາມາດພົບໄດ້.

- ອັກເສບຂອງລູກປືນສະຫມອງ. ຫນຶ່ງໃນອາການຕົ້ນຕໍແມ່ນອາການຂອງຕົວຖັງ cat. ໃນການສອບເສັງ, ມົດລູກຂອງຫົວໃຈ (ຮາກຂອງຫນ້າເອິກ) ແມ່ນເຫັນໄດ້ຊັດເຈນ. ການໂຕນທີສອງຂ້າງເທິງຂອງເສັ້ນໂລຫິດຂອງ pulmonary ແມ່ນອ່ອນເພຍ.

- ພະຍາດ cardiomyopathy obstructive. ລະບົບສຽງຮົບກວນທີ່ຈຸດ Botkin ຂອງປະເພດນີ້ແມ່ນສະເລ່ຍແລະສາມາດປ່ຽນແປງຄວາມເຂັ້ມຂອງມັນຂຶ້ນຢູ່ກັບຕໍາແຫນ່ງຂອງຮ່າງກາຍ: ຖ້າຄົນຢືນ, ເພີ່ມຂື້ນ, ໃນຂະນະທີ່ຢູ່ໃນຕໍາແຫນ່ງທີ່ນອນ, ມັນສະຫນອງ.

-Tetard Falao ສຽງດັງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນແຕກຕ່າງກັນໂດຍມີການປະສົມປະສານຂອງເລືອດອອກຈາກຊ້າຍເຂົ້າໄປໃນ ຫ້ອງທີ່ ເຫມາະສົມ ຂອງຫົວໃຈ ເນື່ອງຈາກຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນຊ່ອງທາງລະຫວ່າງຊ່ອງທາງ ventricles ແລະການຫຼຸດລົງຂອງເສັ້ນໂລຫິດຂອງ pulmonary. ສິ່ງລົບກວນດັ່ງກ່າວແມ່ນຫຍຸ້ງຍາກ, ມີການກໍານົດຂອງ jitter systolic. ສຽງລົບກວນແມ່ນດີກວ່າຢູ່ດ້ານລຸ່ມຂອງ sternum. ດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ ECG, ທ່ານສາມາດບັນທຶກອາການຂອງການປ່ຽນແປງ hypertrophic ໃນຊ່ອງທາງຂວາ. ແຕ່ດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງຮູບພາບ X -ray, ມັນບໍ່ສາມາດກວດພົບໂລກຕິດເຊື້ອ. ໃນທຸກການໂຫຼດ, cyanosis ປາກົດ.

ສຽງລົບກວນຢູ່ທາງຂວາຂອງ sternum

ຢູ່ໃນສະຖານທີ່ນີ້ (ຊ່ອງຫວ່າງສອງບ່ອນ), ຂໍ້ບົກພ່ອງຂອງແອວສິກແມ່ນໄດ້ຍິນ. ສຽງລະບາຍນ້ໍາໃນພື້ນທີ່ນີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນທີ່ເກີດຂື້ນຫຼືມີການສ້າງ genesis innate.

ສິ່ງລົບກວນ systolic ດັ່ງກ່າວມີລັກສະນະສະເພາະໃດຫນຶ່ງ:

- ສະຖານທີ່ທີ່ເປັນປະໂຫຍດທີ່ສຸດສໍາລັບການກວດພົບຂອງມັນແມ່ນຊ່ອງ 4 ແລະ 5 ທີ່ຢູ່ທາງດ້ານຊ້າຍຂອງ sternum;

- ສຽງລົບກວນ, ຮຸນແຮງ, rough ແລະມັກຈະ scraping ສຽງ;

- ຖືກປະຕິບັດຢູ່ເບື້ອງຊ້າຍຂອງ thorax ແລະຮອດກັບຄືນໄປບ່ອນ;

- ໃນຖານະທີ່ນັ່ງ, ສຽງເພີ່ມຂຶ້ນ;

- ການກວດ X-Ray ແກ້ໄຂການຂະຫຍາຍຕົວຂອງອະໄວຍະວະ, Calcification ຂອງອຸປະກອນ valvular ແລະການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ ventricle ຊ້າຍ;

- ກໍາມະຈອນທີ່ມີການປະກອບບໍ່ດີແລະຍັງຫາຍາກ;

ການຂະຫຍາຍຕົວຂອງ lesion ໄດ້ນໍາໄປສູ່ການຂະຫຍາຍຕົວຂອງຊ່ອງທາງເດີນອາຫານ - ventricular ຊ້າຍ. ໃນສະຖານະການນີ້, ມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະຟັງສອງສຽງທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ຖ້າການລະເມີດທາງສະຕິປັນຍາແມ່ນເກີດຂື້ນໂດຍການຕິດເຊື້ອ stenosis, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ມັນຈະມີການເພີ່ມເຕີມຂອງ exile, ຊຶ່ງແມ່ນຍ້ອນການຊຸກຍູ້ການຜ່າຕັດກະຕຸ້ນເຕົ້ານົມ.

ຫົວໃຈສັ່ນສະເທືອນໃນລະຫວ່າງການຖືພາ

ໃນລະຫວ່າງການເກີດລູກ, ສິ່ງລົບກວນ systalic ອາດຈະເກີດຂື້ນ. ສ່ວນຫຼາຍມັກພວກມັນມີລັກສະນະທີ່ເປັນປະໂຫຍດແລະເກີດຈາກການເພີ່ມຂື້ນໃນຫົວໃຈຂອງແມ່ຍິງຖືພາ. ເງື່ອນໄຂນີ້ແມ່ນຫຼາຍທີ່ສຸດສໍາລັບໄຕມາດທີສາມ. ຖ້າສິ່ງລົບກວນໄດ້ບັນທຶກ, ຫຼັງຈາກນັ້ນນີ້ແມ່ນສັນຍານທີ່ຈະໃຊ້ເວລາໃນການຖືພາ (ການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ປະລິມານການໂຫຼດ, ຄວາມດັນເລືອດ) ພາຍໃຕ້ການຊີ້ນໍາຢ່າງໃກ້ຊິດ.

ຖ້າຫາກວ່າຄວາມຕ້ອງການທັງຫມົດເຫຼົ່ານີ້ຖືກປະຕິບັດຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ຫຼັງຈາກນັ້ນມີໂອກາດທັງຫມົດທີ່ການຖືພາ, ເຊັ່ນດຽວກັບການເກີດລູກ, ຈະສົ່ງຜ່ານທາງບວກ, ໂດຍບໍ່ມີຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ຫົວໃຈ.

ການວິນິດໄສສຽງ

ສິ່ງທໍາອິດທີ່ເລີ່ມຕົ້ນຂະບວນການວິນິດໄສຄວາມຜິດປະກະຕິຂອງຫົວໃຈແມ່ນການຕັດສິນໃຈທີ່ບໍ່ມີຫຼືມີສຽງໃນຫົວໃຈ. ໃນກໍລະນີນີ້, auscultation ຂອງຫົວໃຈແມ່ນ ດໍາເນີນຢູ່ໃນຕໍາແຫນ່ງທາງນອນແລະຕັ້ງຊັນ, ຫຼັງຈາກການກະທໍາທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ຢູ່ເບື້ອງຊ້າຍ, ແລະຍັງຢູ່ໃນລະດັບສູງຂອງການຫາຍໃຈແລະການດົນໃຈ. ມາດຕະການດັ່ງກ່າວແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າການລະເມີດທາງຈິດໃຈໃນຫົວໃຈເຊິ່ງສາເຫດທີ່ສາມາດແຕກຕ່າງກັນຢ່າງສິ້ນເຊີງໄດ້ຖືກກໍານົດຢ່າງຖືກຕ້ອງ.

ຖ້າຫາກວ່າພວກເຮົາສົນທະນາກ່ຽວກັບຄວາມຊົ່ວຮ້າຍຂອງປ່ຽງ mitral ໄດ້, ສະຖານທີ່ທີ່ດີທີ່ສຸດຫຼາຍທີ່ສຸດສໍາລັບການຟັງສຽງໃນກໍລະນີນີ້ມັນເປັນເຄັດລັບຂອງຫົວໃຈໄດ້. ໃນກໍລະນີຂອງຂໍ້ບົກພ່ອງຂອງວາວ Aortic ຄວນຈ່າຍເອົາໃຈໃສ່ກັບພື້ນທີ່ intercostal ທີສາມຊ້າຍຂອງ sternum ຫຼືສອງດ້ານສິດທິໃນການໄດ້. ຖ້າຫາກວ່າທ່ານຕ້ອງຈັດການກັບຄວາມຊົ່ວຮ້າຍຂອງປ່ຽງ tricuspid, ການ murmur systolic ຟັງດີກວ່າຮ່າງກາຍຂອງແຂບທາງລຸ່ມກະດູກ.

ເວົ້າກ່ຽວກັບຄຸນລັກສະນະຂອງສິ່ງລົບກວນ, ມັນເປັນມູນຄ່າບອກຄວາມຈິງທີ່ວ່າພວກເຂົາເຈົ້າອາດຈະມີໄລຍະທີ່ແຕກຕ່າງກັນ (systolic ແລະ diastolic), ໄລຍະເວລາ, ການເຫນັງຕີງແລະການດໍາເນີນການ. ຫນຶ່ງໃນສິ່ງທ້າທາຍທີ່ສໍາຄັນຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນນີ້ເປັນຄໍານິຍາມທີ່ຊັດເຈນຂອງຫນຶ່ງຫຼືຫຼາຍກວ່າຂອງ epicenter ຂອງສິ່ງລົບກວນໄດ້. ນອກນີ້ມັນຍັງສໍາຄັນທີ່ຈະໃຊ້ເວລາເຂົ້າໄປໃນບັນຊີຂອງໂຕນສຽງໄດ້, ນັບຕັ້ງແຕ່ປັດໄຈນີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນຂະບວນການສະເພາະໃດຫນຶ່ງ. ຖ້າຫາກວ່າ murmur systolic ງ່າຍ portends ບັນຫາທີ່ຮ້າຍແຮງ, rough, sawing, ຂູດແດງຕີບຂອງ Aortic Aortic ຫຼື pulmonary. ກົງກັນຂ້າມ, ສິ່ງລົບກວນສັ່ງມີການສ້ອມແຊມໃນ endocarditis ເຊື້ອແລະບໍ່ພຽງພໍ mitral. ການປະຕິບັດເຂົ້າໃນບັນຊີປະລິມານແລະການໂຕນຂອງພື້ນຖານແລະເຄັດລັບຂອງຫົວໃຈໄດ້.

ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນຫຼາຍໃນໄລຍະມາດຕະການບົ່ງມະຕິເບື້ອງຕົ້ນການຍົກເວັ້ນສຽງ extracardiac, ນັ້ນຄືແຫລ່ງທີ່ມາຂອງທີ່ຕັ້ງຢູ່ນອກຂອງຫົວໃຈໄດ້. ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ສິ່ງລົບກວນເຫລົ່ານີ້ສາມາດໄດ້ຮັບການໄດ້ຍິນໃນເວລາທີ່ pericarditis. ແຕ່ມັນຖືກກໍານົດໂດຍປະກົດການລັກສະນະສຽງດັ່ງກ່າວພຽງແຕ່ໃນໄລຍະຄວາມດັນ. ໃນຖານະເປັນຂໍ້ຍົກເວັ້ນ, ພວກເຂົາເຈົ້າສາມາດຮັບຟັງໃນລະຫວ່າງ diastolic.

ສໍາລັບການບົ່ງມະຕິຂອງສະພາບຫົວໃຈຂອງການນໍາໃຊ້ເຕັກໂນໂລຊີທີ່ແຕກຕ່າງກັນໄດ້. ຄໍາຮ້ອງສະຫມັກຂອງເຂົາເຈົ້າແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນ, ນັບຕັ້ງແຕ່ບົດສະຫຼຸບຂອງກັນບົນພື້ນຖານຂອງການໄດ້ຮັບການຄົ້ນພົບທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ການຢັ້ງຢືນໄດ້. ເພື່ອບັນລຸຈຸດປະສົງນີ້ຊ່ຽວຊານໃຊ້ PCG, ECG, X -ray ຂອງຫົວໃຈໃນສາມຂະຫນາດ, echocardiography, ລວມທັງ transesophageal.

ໃນຖານະເປັນຂໍ້ຍົກເວັ້ນທີ່ຈະເຕັກນິກການບົ່ງມະຕິສະແດງໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ໃນສະພາບທີ່ເຂັ້ມງວດ (sensing, ແລະວິທີການທາງກົງກັນຂ້າມກັນ.).

ການວັດແທກຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງຫົວໃຈທີ່ການສືບພັນການນໍາໃຊ້ຕົວຢ່າງສະເພາະໃດຫນຶ່ງ:

- ພາລະທາງດ້ານຮ່າງກາຍ (isometric, Isotonic ແລະ carpal dynamometry);

- ຫາຍໃຈ (ເພີ່ມຂຶ້ນໃນສິ່ງລົບກວນຈາກຊ້າຍແລະສິດທິໃນການ exhale ຫົວໃຈ)

- fibrillation atrial ເທື່ອກ່ອນໄວອັນຄວນ atrial;

- ການປ່ຽນແປງຕໍາແຫນ່ງ (ຍົກຂາໃນຖານະທີ່ໄດ້, ການປ່ຽນແປງຂອງຕໍາແຫນ່ງຂອງຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບແລະນັ່ງຮຽນໄດ້);

- Valsalva maneuver (ຫນີບການຫາຍໃຈດ້ວຍປາກປິດແລະດັງ) ແລະອື່ນໆ.

ສງິ່ທີ່

ຫນ້າທໍາອິດຂອງທຸກຄົນມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະເຂົ້າໃຈຄວາມເຫມາະສົມຂອງການບົ່ງມະຕິທີ່ທັນສະໄຫມໃນທີ່ປະທັບຂອງ murmur ຫົວໃຈໄດ້. ຄວາມຈໍາເປັນຂອງມັນໄດ້ຖືກອະທິບາຍໂດຍຄວາມຈິງທີ່ວ່າ murmur systolic ອາດຈະບໍ່ portend ບັນຫາສຸຂະພາບທີ່ມີຕົວຕົນ, ແຕ່ໃນເວລາດຽວກັນແມ່ນສາມາດທີ່ຈະສະແດງອອກເຖິງພະຍາດທີ່ຮ້າຍແຮງ.

ດັ່ງນັ້ນ, ສິ່ງລົບກວນທີ່ໄດ້ກວດພົບໃນຫົວໃຈ, ຕ້ອງໄດ້ຮັບການອະທິບາຍຈາກທ່ານຫມໍມີຄຸນວຸດທິ (ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນເພື່ອກໍານົດສາເຫດທີ່ສາມາດແຂ່ງຂັນແລະຖືກຕ້ອງ). ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ສະເຫມີມີຫົວໃຈ murmur ລັກສະນະສ່ວນບຸກຄົນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໄລຍະເວລາອາຍຸສູງສຸດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ. ສິ່ງລົບກວນໃນຫົວໃຈທ່ານຫມໍທີ່ມີຄ່າຄວນ. ການປະກົດຕົວຂອງຈົ່ມຫົວໃຈໃນແມ່ຍິງຖືພາແມ່ນເຫດຜົນພຽງພໍທີ່ຈະສ້າງຕັ້ງການຄວບຄຸມແບບຖາວອນໃນໄລຍະສະພາບຂອງນາງ.

ແມ້ແຕ່ຢູ່ໃນເມື່ອບໍ່ມີບັນຫາໃດຫນຶ່ງທີ່ມີຫົວໃຈຫຼືມີອາການຜິດປົກກະຕິຂອງໃດຫນຶ່ງ, ຕ້ອງເປັນໄລຍະໄດ້ຮັບການກວດ. ມັນແມ່ນມັກຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນສຽງ systolic ເກີດຂຶ້ນເຂົ້າ. ດັ່ງນັ້ນ, ການບົ່ງມະຕິເປັນໄລຍະທີ່ສາມາດກວດສອບພະຍາດວິທະຍາທີ່ໄລຍະເວລາການປິ່ນປົວປະສິດທິພາບບາງທີອາດມີ.