ໂຫນກແກ້ມ. ຂະບວນການທາງໂລກຂອງກະດູກໂຫນກ

ຫນຶ່ງໃນອົງປະກອບຄູ່ແມ່ນພາກສ່ວນທາງຫນ້າຂອງກະດູກໂຫນກ Scrap ແລະຂ້າ. ມັນຄໍານາມພາທ້ອງຟ້າໂຫນກ, ຊຶ່ງເປັນຊາຍແດນຂອງພຣະວິຫານລົງເທິງຂຸມ.

ຄຸນນະສົມບັດຂອງໂຄງສ້າງ

Jugal ເປັນສະມາຊິກແຜ່ນສີ່ຫລ່ຽມ. ນາງຖືຫນ້າ (visceral) ຂອງກະໂຫຼກໄດ້ກັບພະແນກສະຫມອງຂອງເຂົາ. ໃນນອກຈາກນັ້ນ, ມັນສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ການເຊື່ອມຕໍ່ກັບ maxillary sphenoid, ທາງໂລກແລະທາງຫນ້າຜາກ. ທັງຫມົດນີ້ເປັນການສ້າງພື້ນຖານອັນຫມັ້ນແກ່ນເພື່ອມັນ.

ມີສາມດ້ານທີ່ປະກອບດ້ວຍກະດູກໂຫນກມີ. Anatomy ເນັ້ນ Buccal ຊ່ວຍສະຫນອງ (ຂ້າງ), ພາກສ່ວນທາງໂລກແລະທາງຕາ.

ໂຕທໍາອິດແມ່ນ convex. ປະມວນຜົນການນໍາໃຊ້ສາມສົມທົບໃສ່ກັບ maxilla, frontal ແລະຊີກໂລກ. ສ່ວນຕາມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງໃນການສ້າງຕັ້ງຂອງກໍາແພງຕາຂ້າງຕົວຂອງໂຕແລະສ່ວນຫນຶ່ງຂອງທາງລຸ່ມຂອງຕົນ. lobe Temporal ມີສ່ວນຮ່ວມໃນການສ້າງຕັ້ງຂອງກໍາແພງຫີນຂອງ fossa infratemporal ໄດ້, ແລະຍົນຕົນກໍໄດ້ຫັນກັບຄືນໄປບ່ອນ.

ໃນດ້ານຂອງກະດູກໂຫນກ

ສ່ວນຕາແມ່ນກ້ຽງ, ມັນມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງໃນການສ້າງຕັ້ງຂອງຕາຫນ້າ, ຄືສ່ວນຜະຫນັງດ້ານນອກແລະບາງສ່ວນທາງລຸ່ມ. ນອກພື້ນຜິວນີ້ມັນຈະກາຍເປັນຂະບວນການ lobnoosnovnoy, ແລະຢູ່ທາງຫນ້າຂອງຂອບເຂດຈໍາກັດຂອງຕົນຂອບ infraorbital. ມັນຍັງຖືກຈັດໃສ່ພິເສດຂຸມຕາ zygomaticofacial. ຂະບວນການພື້ນຜິວຫນ້າຜາກຕາປະກອບດ້ວຍສູງດີຫມາຍ.

ພື້ນຜິວໂລກກໍາລັງປະເຊີນ inwards ແລະຫຼັງ. ນາງໃຊ້ເວລາສ່ວນຫນຶ່ງໃນການສ້າງຕັ້ງຂອງກໍາແພງທາງຫນ້າຂອງ fossa ພຣະວິຫານ. ອັນນີ້ຍັງເປັນຂຸມໂລກ zygomaticofacial. Zygoma ໂລກຕິ່ງຂະຫຍາຍຈາກແຈຫລັງຂອງຕົນ, ເຊື່ອມຕໍ່ກັບຂະບວນການໂຫນກຂອງກະດູກໂລກ. ຮ່ວມກັນພວກເຂົາເຈົ້າປະກອບເປັນທ້ອງຟ້າໂຫນກ. ລະຫວ່າງເຂົາເຈົ້າແມ່ນອັນທີ່ເອີ້ນວ່າທາງໂລກ, ໂຫນກ suture.

ພື້ນຜິວກະດູກຄົນອື່ນແຍກຕ່າງຫາກແມ່ນ Malar. ມັນແມ່ນກ້ຽງ, ຮູບຮ່າງ convex ກັບວ່າຫົວພູບ່ອນພິເສດແລະຂຸມ zygomaticofacial. ຂອບເທິງຂອງຕົນ semicircular ເປັນເຂດແດນຂອງຂ້າງທາງເຂົ້າຂອງວົງໂຄຈອນແລະທາງລຸ່ມ. ຂະບວນການ Lobnoosnovnoy (ພິຈາລະນາເປັນສ່ວນຫນຶ່ງ) - ແມ່ນບາງສ່ວນຂອງພື້ນຜິວກ່າວ verhnenaruzhnogo. ຢູ່ທາງຫນ້າຂອງພາກສ່ວນຂອງຕົນມັນແມ່ນການຂະຫຍາຍຕົວຫຼາຍກ່ວາຢູ່ດ້ານຫຼັງ. ຂະບວນການໂຫນກຂອງກະດູກຫນ້າຜາກຖືກເຊື່ອມຕໍ່ກັບມັນ. ລະຫວ່າງພວກເຂົາແມ່ນ seam skuloverhnechelyustnoy. ມັນມີທີ່ຕັ້ງຢູ່ໃນຂອບຫລັງຂອງສາມເທິງຂອງຂະບວນການ, ເຊິ່ງຖືກເອີ້ນວ່າ Calvary.

ນອກຈາກນີ້ cheekbone fastened ມີກະດູກປີກຂະຫນາດໃຫຍ່ເອີ້ນວ່າຄວາມຄຽດແຄ້ນ. ປະສົມຂອງເຂົາເຈົ້າເປັນຮູບຮ່າງຄ້າຍ suture wedge, ໂຫນກ.

ຄຸນນະສົມບັດ

ເນື່ອງຈາກຂະຫນາດຂອງອົງປະກອບນີ້ໂດຍສະເພາະຂອງກະໂຫຼກ facial, ຮູບແບບແລະມາທີ່ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນເມື່ອຖືກຜິວຫນ້າທີ່, ກໍານົດ ປະເພດຂອງຮ່າງກາຍ, ບົດບາດຍິງຊາຍ, ເຊື້ອຊາດ, ອາຍຸ.

ຊ່ຽວຊານສັງເກດການ 2 ໄລຍະຂອງການພັດທະນາຂອງກະດູກໂຫນກ: ກະດູກແລະຈຸລັງເຊື່ອມຕໍ່. ມັນເປັນ noteworthy ວ່າປະມານ 2-3 ບໍລິເວນຂອງ ossification ປາກົດຢູ່ໃນສາມເດືອນທໍາອິດຂອງການຖືພາ. ພວກເຂົາເຈົ້າແມ່ນແລ້ວຢູ່ 3 ເດືອນຂອງການພັດທະນາ fetal.

ນອກນີ້ມັນຍັງສໍາຄັນວ່າໃນສ່ວນຂອງກະດູກຕາມີ probe ບາງສາມາດໄດ້ຮັບການເຂົ້າເຖິງໄດ້ໂດຍ Perforating dice ຊ່ອງຂຸມ bizygomatic, ທາງໂລກແລະທາງ zygomaticofacial.

ບາດເຈັບທີ່ເປັນໄປໄດ້

ໃນກໍລະນີຂອງຄວາມເສຍຫາຍເປັນບຸກຄົນທີ່ບໍ່ສາມາດຕັດອອກກະດູກຫັກຂອງກະດູກໂຫນກໄດ້. ມັນໄດ້ຖືກສະໂດຍການປ່ຽນຮູບແລະພາກສະຫນາມທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຫົດຕົວ. ຢູ່ໃນເຂດພາກ nizhneglaznoy ໃນບໍລິເວນທ້ອງຟ້າໂຫນກທ່ານສາມາດເບິ່ງຂັ້ນຕອນອັນທີ່ເອີ້ນວ່າ. ໃນເວລາດຽວກັນມີບັນຫາໃນເວລາທີ່ຄວາມພະຍາຍາມທີ່ຈະເປີດປາກຂອງຕົນຫຼືເຮັດໃຫ້ການເຄື່ອນໄຫວຂ້າງຕົວຂອງໂຕ ຄາງກະໄຕ. ກະດູກຫັກໄດ້ຕາມອາການເລືອດໄຫຼໃນ retina ຂອງຕາແລະການສູນເສຍຄວາມຮູ້ສຶກມີອາການຊາໃນບໍລິເວນຂອງເສັ້ນປະສາດ infraorbital ໄດ້.

ຖ້າກະດູກໂຫນກໄດ້ຮອງແຮງງານຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ອາດຈະມີ ດັງເລືອດ ຈາກສ່ວນຫນຶ່ງຂອງຂ້າງດຽວກັນ, ແລະວິໄສທັດເຮັດໃຫ້ມົວ, ທີ່ຄົນເຈັບອະທິບາຍເປັນວັດຖຸເທົ່ານັ້ນ. ແຕ່ການບົ່ງມະຕິທີ່ຖືກຕ້ອງເປັນໄປໄດ້ພຽງແຕ່ຫຼັງຈາກການກວດສອບ X-Ray.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍ

ຖ້າຫາກວ່າຄວາມເປັນຈິງຂອງ ການກະດູກຫັກກະດູກໂຫນກ ໄດ້ຢືນຢັນຢູ່ໃນຮູບ, ມັນຫມາຍຄວາມວ່າມັນແມ່ນຄວາມຈໍາເປັນເພື່ອປະຕິສັງຂອນຄວາມສົມບູນກຽວກັບຮ່າງກາຍ. ນີ້ແມ່ນເຮັດດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ debris ຈັດຕໍາແຫນ່ງໃຫມ່ຢູ່ໃນຖານະທີ່ຖືກຕ້ອງ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ມັນເປັນຄວາມປາຖະຫນາທີ່ຈະຍັງແກ້ໄຂ. ຖ້າຫາກວ່າບໍ່ມີການຍົກຍ້າຍ, ການປິ່ນປົວແມ່ນຂຶ້ນກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເສບຕິດແລະການນັດຫມາຍການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງດ້ານຮ່າງກາຍ.

ການຟື້ນຟູການຜ່າຕັດ

ການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດແມ່ນຕ້ອງການພຽງແຕ່ໃນກໍລະນີມີການຍົກເວັ້ນ. ເຫຼົ່ານີ້ປະກອບດ້ວຍສະຖານະການໃນເວລາທີ່ໂຫນກ ກະດູກກະໂຫຼກ ແມ່ນກະດູກຫັກ, ແລະຂະບວນການຂອງຕົນໄດ້ຖືກຮອງແຮງງານ.

ຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດທັງຫມົດສາມາດໄດ້ຮັບການແບ່ງອອກເປັນ intraorals ແລະ extraoral. Suffice ທີ່ຮູ້ຈັກວິທີການ Limberg, Gillies, Dingman. ເຂົາເຈົ້າເປັນຂອງເຕັກນິກການ extraoral.

ໃນບາງກໍລະນີ, ສາມາດຟື້ນຟູຄວາມສົມບູນຂອງຕົນໂດຍຜ່ານການ incision ໃນປາກຢູ່ຕາມໂກນ. ຖ້າຫາກວ່າກະດູກໂຫນກຄົງກັບ titanium mini ແຜ່ນ, ມັນສະຫນອງຜົນໄດ້ຮັບຄົງທີ່ສຸດ.

ຫຼັງຈາກການດໍາເນີນການໃດໆຂອງປະເພດຂອງການແຊກແຊງທີ່ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການເປັນການຍົກຍ້າຍເປັນໄປໄດ້ຂອງກະດູກ. ສໍາລັບຈຸດປະສົງນີ້ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຈໍາກັດການເຄື່ອນໄຫວຂອງປາກ, ດື່ມເປັນອາຫານສະພາບຄ່ອງແລະນຸ່ມ, ບໍ່ນອນຢູ່ໃນຂ້າງຜົນກະທົບຂອງໃບຫນ້າໄດ້.

ຄໍາອະທິບາຍວິທີການ extraoral

ວິທີການ Limberg ຈະເຣັດໃນຄວາມຈິງທີ່ວ່າຜ່ານ puncture ພິເສດ (ບາງຄັ້ງ, ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ເຮັດໃຫ້ມີຂະຫນາດນ້ອຍລະຫວ່າງພາກສ່ວນ) ຂອງທ້ອງຟ້າໂຫນກຖືກນໍາສະເຫນີເຂົ້າໄປໃນຢູ່ຕາມໂກນຂອງສຽງດຽວແຂ້ວເລ່ືອໃນຂອບທາງລຸ່ມ. ຄວາມຊື່ສັດຂອງກະດູກໄດ້ຖືກຫຼຸດລົງເຄື່ອນໄຫວ, ເຊິ່ງແມ່ນຢູ່ໃນທິດທາງທີ່ກົງກັນຂ້າມກັບຍ້າຍໄດ້. ໃນເວລາທີ່ມັນປຽບທຽບແລະກໍານົດໄວ້ໃຫ້ຕໍາແຫນ່ງທີ່ຖືກຕ້ອງຂອງກົດເປັນໃຈກາງ. ນີ້ restores symmetry ຂອງໃບຫນ້າໄດ້. ນອກຈາກນີ້ຫາຍໄປຂັ້ນຕອນ, ເຊິ່ງຢູ່ໃນແຂບຕ່ໍຂອງວົງໂຄຈອນໄດ້.

ໃນຄໍາສັ່ງທີ່ຈະຟື້ນຟູຄວາມສົມບູນຂອງພື້ນຜິວແລະເອົາໃຈໃສ່ໃນສະຖານທີ່ຂະບວນການທາງໂລກຂອງກະດູກໂຫນກສາມາດນໍາໃຊ້ວິທີການ Gillies. ທ່ານຫມໍປະຕິບັດການເຮັດໃຫ້ເປັນ incision ໃນຫນັງຫົວ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ເຂົາ dissects ຜິວຫນັງ, ເນື້ອເຍື່ອໃຕ້ຜິວຫນັງແລະ fascia ໂລກ. ໂດຍຜ່ານການ incision ພາຍໃຕ້ເຂດພູໄດ້ຖືກປ້ອນກະດູກໂຫນກຫຼືໂຄ້ງ, ມັນຖືກນໍາສະເຫນີພາຍໃຕ້ gauze ໄດ້. ຕໍ່ໄປ, ເປັນເຄື່ອງມືພິເສດ, ທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ເປັນ lever otlomok ເກັບໄວ້ໃນຕໍາແຫນ່ງທີ່ຖືກຕ້ອງ.

ອີງຕາມການວິທີການໃນຂຸມ infratemporal Dingman ເຮັດໂດຍຜ່ານການ 15 ຊຕມ retractor incision ປະຕິບັດ. ການຜ່າຕັດແມ່ນເຮັດໃນບໍລິເວນຂອງເຂດພື້ນທີ່ຫນ້າຜາກຂ້າງຕົວຂອງໂຕ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວນີ້, ຫຼັງຈາກການຟື້ນຟູຂອງຄວາມສົມບູນດ້ານກະດູກຂອງເຕັກນິກ author ໄດ້ແນະນໍາໃຫ້ການບັງຄັບໃຊ້ seam ສາຍຫນຶ່ງທີ່ຢູ່ໃກ້ກັບແຂບທາງລຸ່ມຂອງເຕົ້າຮັບຕາ, ບ່ອນທີ່ເປັນຂະບວນການ frontal ຂອງກະດູກໂຫນກ.

ເຕັກນິກການ intraorals

ຖ້າຫາກວ່າທ່ານຕ້ອງການທີ່ຈະເອົາບາງກະດູກ svobodnolezhaschie, ກ້າມເລືອດ, ຂອງ mucosa, ມັນພັດທະນາວິທີການອື່ນໆຂອງການຜ່າຕັດ. ນີ້ເປັນໄປໄດ້ພຽງແຕ່ໃນໄລຍະການດໍາເນີນງານ intraorals ທີ່ຈະເຮັດການກວດສອບຂອງ sinus maxillary ໄດ້.

ປະຕິສັງຂອນຄວາມສົມບູນຂອງ incision ກະດູກດັ່ງກ່າວແມ່ນຢູ່ໃນເຂດພື້ນທີ່ຂອງຝູງຊົນໄລຍະຂ້າມຜ່ານທີ່ ຂອງກະດູກ alveolar. ໃນເວລາທີ່ນີ້ flap ປອກເປືອກ, periosteal ຂອງ mucous. ນີ້ແມ່ນເຮັດໂດຍໃຊ້ເປັນ retractor ຫຼື Buyalsky ແຜ່ນໃບຄ້າຍຄື, ເຊິ່ງໄດ້ຈັດຂຶ້ນພາຍໃຕ້ຂະບວນການໂຫນກຂອງກະດູກໂລກ.

ໃນການດໍາເນີນການດໍາເນີນງານນີ້ມັນຍັງເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະປັບຕໍາແຫນ່ງຂອງກະດູກຊັອກເກັດລຸ່ມ. ສໍາລັບຈຸດປະສົງນີ້ sinus ທີ່ສອດຄ້ອງກັນໄວ້ tampon yodoformny. ທ່ານຄວນຕື່ມຂໍ້ມູນໃສ່ມັນໃກ້ຊິດເພື່ອຮັກສາອົງປະກອບກະດູກສໍາລັບ 10-14 ມື້ຢູ່ໃນຖານະທີ່ຖືກຕ້ອງ. ສຸດທ້າຍຂອງເວົ້າວ່າ tampon ສະແດງໃນ meatus ດັງຕ່ໍາ. ສໍາລັບ anastomosis ນີ້ທາງສ່ວນຫນ້າຂອງການນໍາໃຊ້.

ຍົນກະດູກ Lock ໃນຕໍາແຫນ່ງທີ່ຖືກຕ້ອງໂດຍການນໍາໃຊ້ແຜ່ນ titanium ຫຼື mini ສາຍບໍລິເວນເຊື່ອມຊ້ອນໃນຂະບວນການ frontal, ແຂບຕ່ໍາຂອງເຕົ້າຮັບສາຍຕາ, comb, ເອີ້ນວ່າ zygomaticofacial alveolar. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ວິທີການທໍາອິດແມ່ນພິຈາລະນາທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້ຫຼາຍ.

ກໍລະນີພິເສດ

ໃນບາງສະຖານະການຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການນໍາໃຊ້ຂອງ implants ໄດ້. ພວກເຂົາເຈົ້າແມ່ນຖືກຈັດໃສ່ໃນຂໍ້ບົກພ່ອງກະດູກໄດ້. ປົກກະຕິແລ້ວ, ທ່ານຫມໍແນະນໍາໃນກໍລະນີພິເສດທີ່ຈະນໍາໃຊ້ການປູກຖ່າຍເຊລາມິກທີ່ແມ່ນອີງໃສ່ hydroxyapatite ຮ່ວມກັບແຜ່ນ titanium.

ພາຍໃຕ້ການຊີ້ບອກທີ່ເຫມາະສົມມັນອາດຈະໄດ້ຮັບການປະຕິບັດ decompression ເສັ້ນປະສາດ infraorbital. ນີ້ແມ່ນເຮັດໄດ້ໂດຍການປ່ອຍສ່ວນ intracanal ມັນແລະການເຄື່ອນຍ້າຍເຂົ້າໄປໃນວົງໂຄຈອນ. ເພື່ອແກ້ໄຂບັນຫາຂໍ້ບົກພ່ອງຂອງ crest ກະດູກ alveolar ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ໃນການປູກຖ່າຍເຮັດຈາກຂະຫນາດນ້ອຍ. ນີ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຟື້ນຟູຂອງສາຍ epithelial ຂອງຂີ້ມູກຍ້ອຍດັງຜ່ານ flaps ແກ້ມຫລືເຄົ້າ graft ໄດ້. ມີສິດເທົ່າທຽມດັ່ງກ່າວສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການ sinusitis maxillary, ເຊິ່ງສາມາດພັດທະນາພາຍຫຼັງທີ່ໄດ້ຮັບບາດເຈັບ.

ການນໍາໃຊ້ seams ພາຍນອກ, ທ່ານສາມາດລັອກທ້ອງຟ້າໂຫນກ. ດ້ວຍເຫດດັ່ງກ່າວນີ້, ມັນແມ່ນ sutured ແຜ່ນທີ່ເຮັດດ້ວຍຢາງໄວ, ແຂງ. ພາຍໃຕ້ການຈໍາເປັນມັນຈ່າຍເປີດ gauze yodoformnuyu. ມັນຈະຊ່ວຍໃຫ້ເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການ bedsores.