ສຸຂະພາບພະຍາດແລະເງື່ອນໄຂ

ໂລກຕັບອັກເສບ: ການຈໍາແນກ, ອາການ, ການປິ່ນປົວແລະຜົນສະທ້ອນ

ພະຍາດຕັບອັກເສບ, ການຈັດປະເພດທີ່ໄດ້ຖືກນໍາສະເຫນີໃນບົດຄວາມນີ້, ເປັນຫົວຂໍ້ອັນຮີບດ່ວນທີ່ສຸດໃນຢາປົວພະຍາດທີ່ທັນສະໄຫມ, ຍ້ອນວ່າພະຍາດໃນປະຊາກອນແຜ່ຂະຫຍາຍຫຼາຍ. ເລື້ອຍໆພະຍາດບໍ່ສະແດງອອກແລະພັດທະນາຂື້ນເລື້ອຍໆ. ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ. ນີ້ໃຊ້ກັບຮູບແບບການຕິດເຊື້ອ. ນອກຈາກນັ້ນ, ເປັນໂຣກທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຍາວນານສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການປ່ຽນໂຣກ fibrotic ທີ່ບໍ່ສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້ໃນຕັບແລະຄວາມຮຸນແຮງຮຸນແຮງທີ່ຮຸນແຮງ, ເຊິ່ງເປັນກົດລະບຽບທີ່ບໍ່ສາມາດແກ້ໄຂໄດ້.

ປະເພດຂອງພະຍາດຕັບອັກເສບ

ໂລກຕັບແມ່ນຫຍັງ? ການຈັດປະເພດແມ່ນພົວພັນກັບແນວພັນຂອງພະຍາດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້: ຄວາມບໍ່ສະບາຍຂອງເຊື້ອພະຍາດຫຼືເຊື້ອໄວຣັສ. ຢາກໍານົດຫ້າປະເພດຕົ້ນຕໍ A, B, C, D, E ເຊິ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບຕັບ. ນອກຈາກນັ້ນ, ພະຍາດຕັບອັກເສບສາມາດກາຍເປັນອາການແຊກຊ້ອນຂອງພະຍາດຕິດຕໍ່ເຊັ່ນ: cytomegalovirus, ໂຣກຫມາກເບີດ, rubella, ແລະອື່ນໆ.

ໂລກພະຍາດຕັບອັກເສບແມ່ນຫຍັງ? ປະເພດນີ້ປະກອບມີອາການທີ່ພັດທະນາພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງຢາ, ເຫຼົ້າແລະສານພິດ. ໃນບັນດາຢາປົວພະຍາດ, ຢາທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວພະຍາດວັນນະໂລກ, ຢາຕ້ານໄວຣັດ, sulfonamides, ຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ຫຼຸດລົງອຸນຫະພູມ, ຢາຕ້ານການຊັກແລະຢາ neoplasms oncological ມີຄວາມເປັນພິດສູງ. ແບບປະສົມປະສານຂອງອັກເສບຕັບອັກເສບມັກຈະມີຊີວະວິທະຍາທີ່ບໍ່ໄດ້ລະບຸ. ລະບົບພູມຕ້ານທານເລີ່ມໂຈມຕີຈຸລັງຕັບຂອງຕົນເອງ. ອີງຕາມຫຼັກສູດຂອງພະຍາດ, ມັນເປັນປະເພນີທີ່ຈະແຍກແຍະສອງຮູບແບບຂອງພະຍາດ:

  1. ຕັບອັກເສບໃນຮູບແບບສ້ວຍແຫຼມ. ມັນ manifests ຕົວຂອງມັນເອງທັນທີທັນໃດແລະຖືກສະແດງອອກໂດຍການເປັນພິດ, ອາການໄຂ້, ໂຣກເຫລືອງ, ແຕ່ບໍ່ແມ່ນໃນທຸກໆກໍລະນີ. ສະຖານະການນີ້ມີສ່ວນໃຫຍ່ຂອງໄວຣັສຕັບອັກເສບແລະລັກສະນະທີ່ເປັນພິດ. ຖ້າຄົນເຈັບໃນເວລາທີ່ຫັນໄປຫາຜູ້ຊ່ຽວຊານ, ຫຼັງຈາກຫຼັງຈາກແບບຟອມສ້ວຍແຫຼມໃນຫຼາຍໆກໍລະນີ, ມີການຟື້ນຕົວຢ່າງສົມບູນ.
  2. ຮູບແບບເຮື້ອຮັງ. ມັນສາມາດເປັນຜົນມາຈາກຄວາມເສຍຫາຍທີ່ຮ້າຍແຮງ, ຂະບວນການທໍາມະຊາດອັດສະລິຍະ, ຜົນຂອງການດື່ມເຫຼົ້າແລະຢາ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການປິ່ນປົວໃນໄລຍະຍາວທີ່ມີສານ hepatotoxic. ນອກຈາກນັ້ນ, ພະຍາດຕັບອັກເສບຂອງເຊື້ອໄວຣັສ B ແລະ C ສາມາດພັດທະນາໃນທັນທີເປັນພະຍາດຊໍາເຮື້ອຊໍາເຮື້ອ. ແນ່ນອນວ່າພະຍາດໂຣກຊໍາເຮື້ອແມ່ນລັກສະນະທີ່ຖືກລົບລ້າງ. ດັ່ງນັ້ນ, ການບົ່ງມະຕິເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆ, ເວລາທີ່ຕັບໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍຢ່າງຮ້າຍແຮງ.

ຊ່ອງທາງການສົ່ງຜ່ານຂັ້ນພື້ນຖານ

ພຽງແຕ່ແບບຟອມໄວຣັດແມ່ນຕິດຕໍ່ກັນ. ໃນກໍລະນີນີ້, ການຕິດເຊື້ອແມ່ນຖືກສົ່ງຜ່ານທາງຕ່າງໆ:

  • ຜ່ານມືເປື້ອນ;
  • ຜ່ານອາຫານທີ່ປົນເປື້ອນແລະອາຫານ.

ໃນທາງນີ້, ພະຍາດຕັບອັກເສບ A ແລະ E ແຜ່ລາມ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການຕິດເຊື້ອກໍ່ເກີດຂຶ້ນຍ້ອນການຕິດຕໍ່ກັບເລືອດຂອງຄົນທີ່ຕິດເຊື້ອ. ໃນເລື່ອງນີ້, ໄພຂົ່ມຂູ່ແມ່ນການປິ່ນປົວ, ການຍັດ, ການສັກຢາ, ການເຈາະ, ການໃຊ້ຢາໂດຍການສັກຢາ, ແລະອື່ນໆ. ການຕິດເຊື້ອນີ້ແມ່ນເກີດຂື້ນໃນເຊື້ອໄວຣັສຕັບ B, C, D. ໄວຣັສຕິດຕໍ່ທາງເພດສໍາພັນ B, C, D ສາມາດແຜ່ລາມໄດ້.

ອາການຂອງໂຣກຕັບອັກເສບ

ພະຍາດຕັບອັກເສບສະແດງໃຫ້ເຫັນແນວໃດ? ອາການຕົ້ນຕໍແມ່ນ:

  • ອຸນຫະພູມຂອງຮ່າງກາຍເພີ່ມຂຶ້ນ;
  • ຄວາມເຈັບປວດໃນ hypochondrium ຈາກທາງຂວາ;
  • Jaundiced ຜິວຫນັງແລະຕາ;
  • ສີບໍ່ມີນ້ໍາ
  • ອາການຄັນຂອງຜິວຫນັງ;
  • Nausea
  • ສີເຂັ້ມຂອງຍ່ຽວ
  • Asthenia.

ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຄວນສັງເກດວ່າອາການດັ່ງກ່າວບໍ່ສະເຫມີໄປ. ໃນບາງກໍລະນີ, ພະຍາດຕິດຕໍ່ຢ່າງລັບໆແລະຖືກຮັບຮູ້ໂດຍຄົນທີ່ເປັນຄົນອ່ອນເພຍ.

ຕັບອັກເສບ A

ຖ້າຄົນເຈັບຈົ່ມກ່ຽວກັບສຸຂະພາບທີ່ບໍ່ດີ, ອຸນຫະພູມຮ່າງກາຍຂອງລາວສູງຂຶ້ນ, ໃນຂະນະທີ່ນ້ໍາຕານຈະກາຍເປັນສີເຂັ້ມ (ສີແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບເຫຼົ້າແວງ), ຫຼັງຈາກນັ້ນຄົນຫນຶ່ງອາດສົງໃສວ່າເປັນໂຣກຕັບອັກເສບຊະນິດຫນຶ່ງເຊັ່ນ: ໂລກຕັບອັກເສບ. , ອາການຮາກ, ຫນັກໃນກະເພາະອາຫານແລະ hypochondria ຢູ່ທາງຂວາ. ຫຼັງຈາກເວລາໃດຫນຶ່ງ, ປັດສະວະນ້ໍາຕື້ນ, sclera ແລະຜິວຫນັງກາຍເປັນໄອຄອນ, ສີຈະກາຍເປັນສີ. ຫຼັງຈາກຮູບລັກສະນະຂອງໂຣກມະເຮັງ, ສະພາບທົ່ວໄປຂອງຄົນເຈັບແມ່ນຖືກປັບປຸງ.

ປະເພດ B

ພະຍາດຕັບອັກເສບ B ເປັນພະຍາດແມ່ນພະຍາດຕິດຕໍ່. ຮູບລັກສະນະຂອງມັນ provokes ເຊື້ອໄວຣັສ. ມັນແຜ່ຂະຫຍາຍຢູ່ທົ່ວທຸກບ່ອນແລະສາມາດຕີຜູ້ໃດໄດ້. ເຊື້ອໄວຣັສຕັບອັກເສບແມ່ນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນເລືອດ. ຮູບແບບຊໍາເຮື້ອຂອງໂລກນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງແລະເຮັດໃຫ້ເສຍຊີວິດໄດ້. ດັ່ງນັ້ນ, ການບົ່ງມະຕິແລະການປິ່ນປົວໃນທັນທີທັນໃດແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍ. ອາການຂອງພະຍາດຕັບອັກເສບ B ສາມາດປາກົດຢູ່ໃນອາທິດທີ 12 ຂອງໄລຍະເວລາການເປັນຫມັນ. ຕໍ່ເຊື້ອໄວຣັສ B ມີແມ້ກະທັ້ງວັກຊີນທີ່ສາມາດປ້ອງກັນຄວາມປອດໄພຕໍ່ການພັດທະນາຂອງພະຍາດ.

ອາການຂອງພະຍາດ

ອາການຂອງຕັບອັກເສບ B ແມ່ນຫຍັງ? ໄລຍະເວລາທີ່ບໍ່ສາມາດທີ່ຈະຕິດເຊື້ອໄດ້ເຖິງ 6 ເດືອນ. ອາການທໍາອິດຈະປາກົດຢູ່ໃນອາທິດທີ 12. ຄົນເຈັບຈົ່ມກ່ຽວກັບໂລກຫອບຫືດ, ການຂາດຄວາມຢາກອາຫານ, ຄື່ນໄສ້, ຫນັກໃນ hypochondrium ທີ່ຖືກຕ້ອງ. ນ້ໍານ້ໍາຊ້ໍາແລະໂຟມ, ອາຈົມໄດ້ຮັບແສງສະຫວ່າງ. ມີຄວາມຮູ້ສຶກເຈັບປວດໃນກະດູກແຂນ, ການລະເມີດລະບົບຍ່ອຍອາຫານ. ອຸນຫະພູມຮ່າງກາຍແມ່ນເພີ່ມຂຶ້ນ.

ຕັບອັກເສບ C

ແມ່ນຫຍັງທີ່ເປັນອັນຕະລາຍສໍາລັບພະຍາດຕັບອັກເສບ C? ມັນເປັນ ພະຍາດ ຕິດ ຕໍ່ຂອງຕັບທີ່ ເກີດຈາກເຊື້ອໄວຣັສ. ທຸກຄົນສາມາດຕິດເຊື້ອໄດ້. ຕາມກົດລະບຽບ, ມັນເກີດຂື້ນໃນຄົນເຈັບໃນໄວຫນຸ່ມ. ລະດັບຄວາມສ່ຽງໃນໄລຍະທົດສະວັດທີ່ຜ່ານມາໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ເຊື້ອໄວຣັສຕັບອັກເສບ C ແມ່ນຖືກສົ່ງຜ່ານເລືອດ. ມີອາການທີ່ສະຫວ່າງໃດໆກ່ຽວກັບພະຍາດຕັບອັກເສບ C? ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ພະຍາດພັດທະນາຂຶ້ນເລື້ອຍໆແລະກາຍເປັນໂຣກຊໍາເຮື້ອ. ໃນກໍລະນີນີ້, ມັນກໍ່ບໍ່ສະດວກ.

ຜົນສະທ້ອນຂອງການເປັນພະຍາດດັ່ງກ່າວແມ່ນເປັນພະຍາດຕັບອັກເສບ C? ພະຍາດດັ່ງກ່າວສາມາດເຮັດລາຍການເຮັດວຽກຂອງລະບົບກະເພາະລໍາໄສ້ແລະຕັບແລະເຂົ້າໄປໃນແບບຟອມຊໍາເຮື້ອ. ໂດຍວິທີທາງການ, ມັນສາມາດໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງສົມບູນດ້ວຍຢາທີ່ທັນສະໄຫມ. ແມ່ນຫຍັງທີ່ເປັນອັນຕະລາຍສໍາລັບພະຍາດຕັບອັກເສບ C? ມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການເປັນໂຣກຕັບຂອງຕັບ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຢາວັກຊີນຕ້ານເຊື້ອພະຍາດຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຮັບການຄົ້ນພົບ, ແຕ່ການຕິດເຊື້ອສາມາດປ້ອງກັນໄດ້.

ປະເພດຂອງພະຍາດນີ້ສະແດງຕົວເອງແນວໃດ?

ອາການຂອງຕັບອັກເສບ C ແມ່ນຫຍັງ? ໂດຍທົ່ວໄປ, ພະຍາດນີ້ສາມາດຖືກຈັດປະເພດເປັນບໍ່ສະບາຍ. ມັນມາກັບແສງໂດຍບັງເອີນ. ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ຜູ້ປ່ວຍຮ້ອງທຸກກ່ຽວກັບພະຍາດຫອບຫືດ, ແຕ່ອາການເຈັບປວດຈະຫມົດໄປ. ມີຄວາມເຈັບປວດຢູ່ໃນກະດູກ. ມີການເພີ່ມຂະຫນາດຂອງຕັບແລະຕັບ. ສິ່ງທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ອາການຊຶມເຊື້ອອັກເສບ C? ຜົນສະທ້ອນແມ່ນຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດ. ຫນຶ່ງໃນທີ່ສຸດແມ່ນໂຣກຕັບຂອງຕັບ. ດ້ວຍມັນ, ຜິວຫນັງແລະຜິວຫນັງຂອງນາງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນ, ຮາກທ້ອງ, ຕາດາວແດງ, ແລະໂລກຫອບຫືດ.

Variety D

ພະຍາດນີ້ແມ່ນເກີດຈາກເຊື້ອໄວຣັສຕັບອັກເສບ D. ຕົວແທນທີ່ເປັນສາເຫດຂອງພະຍາດບໍ່ສາມາດພັດທະນາໃນຕົວຂອງຕົນເອງໄດ້. ເພື່ອເຮັດສິ່ງນີ້, ລາວຕ້ອງການການເຂົ້າຮ່ວມຂອງຜູ້ຊ່ວຍອັນທີ່ເອີ້ນວ່າ. ດັ່ງກ່າວແມ່ນເຊື້ອໄວຣັສຕັບອັກເສບ B. ພະຍາດ symbiosis ຂອງສອງໂຣກນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດທີ່ແຕກຕ່າງຈາກວິທີທີ່ຮ້າຍແຮງ. ການຕິດເຊື້ອ, ຕາມກົດລະບຽບ, ເກີດຂື້ນດ້ວຍການເອົາເລືອດແລະຜ່ານ syringes ຂອງຢາເສບຕິດ. ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກຍົກເວັ້ນແລະເສັ້ນທາງທາງເພດ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການແຜ່ເຊື້ອຂອງເຊື້ອໄວຣັສຈາກແມ່ສູ່ fetus ໄດ້. ທຸກຄົນທີ່ຕິດເຊື້ອໄວຣັດ B ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນພະຍາດຕັບອັກເສບ.

ອາການຕ່າງໆ

ພະຍາດຕັບອັກເສບ D ສະແດງອອກແນວໃດ? ຄົນເຈັບມີຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບໄຂ້. ມີຄວາມຮູ້ສຶກເຈັບປວດໃນຕັບ, ຢູ່ໃນພື້ນທີ່ຂອງຫົວເຂົ່າແລະກະດູກໃຫຍ່ອື່ນໆ. ມີການຮ້ອງທຸກກ່ຽວກັບການປວດຮາກ. ບຸກຄົນນີ້ບໍ່ມີຄວາມຢາກອາຫານ. ລາວຕື່ນເຕັ້ນແລະນັ່ງສະບາຍ.

ຕັບອັກເສບ E

ກ່ອນທີ່ຈະກວດພົບເຊື້ອຊະນິດນີ້, ພະຍາດນີ້ບໍ່ແມ່ນຂອງກຸ່ມ A ຫະລືກຸ່ມ B. ກົນໄກຂອງການສົ່ງແມ່ນເຊື້ອຂອງຜູ້ປ່ວຍ. ເຊື້ອໄວຣັດເຂົ້າໄປໃນຮ່າງກາຍຜ່ານນ້ໍາທີ່ປົນເປື້ອນ, ຫນ້ອຍລົງໂດຍຜ່ານມືທີ່ບໍ່ໄດ້ປຸກ. ເດັກໄວລຸ້ນອາຍຸ 15-29 ປີປ່ວຍດ້ວຍໂລກຕັບນີ້. ໂດຍສະເພາະ, ຮູບແບບນີ້ໄດ້ກາຍເປັນແຜ່ຂະຫຍາຍຢູ່ໃນບັນດາປະເທດທີ່ມີອາກາດຮ້ອນແລະການດູດນໍ້າບໍ່ດີ. ການຄາດຄະເນຂອງພະຍາດນີ້ແມ່ນເອື້ອອໍານວຍ. ຂໍ້ຍົກເວັ້ນແມ່ນແມ່ຍິງຜູ້ທີ່ຢູ່ໃນສາມເດືອນສຸດທ້າຍຂອງການຖືພາ.

ລັກສະນະຕົ້ນຕໍ

ພະຍາດດັ່ງກ່າວສະແດງອອກດ້ວຍຕົວເອງ. ໄລຍະເວລາກ່ອນໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງມີລັກສະນະເປັນອັກເສບ, ວຸ່ນວາຍ, ຄວາມຢາກອາຫານຫຼຸດລົງ. ການປວດຮາກແລະການປວດຮາກແມ່ນຫາຍາກ. ພະຍາດຕັບອັກເສບ E ສາມາດສະແດງອອກໂດຍຄວາມຮຸນແຮງໃນ hypochondrium ທີ່ຖືກຕ້ອງຫຼືຢູ່ເທິງທ້ອງ. ຄວາມຮູ້ສຶກເຈັບປວດສາມາດມີຄວາມປານກາງແລະສ້ວຍແຫຼມ. ອຸນຫະພູມຮ່າງກາຍຍັງຄົງຢູ່ໃນຂອບເຂດປົກກະຕິ Incubation lasts 9 days.

ນອກຈາກນັ້ນ, ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວໃນຕັບ, ຊຶ່ງຫມາຍເຖິງການເລີ່ມຕົ້ນຂອງຂັ້ນຕອນຂອງການ icteric. ນ້ໍາຍ່ຽວຈະຫລຸດລົງ, ອາຈົມໄດ້ຮັບແສງສະຫວ່າງ. ຜິວຫນັງແລະດວງຕາ sclera ປ່ຽນເປັນສີເຫຼືອງ. ການກວດເລືອດທົ່ວໄປສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ bilirubin. ຄົນເຈັບທົນທຸກຍ້ອນອາການຄັນຂອງຜິວຫນັງ. ຄວາມອ່ອນແອແລະອາການປວດຮາກຍັງຄົງຢູ່. ຕັບເພີ່ມຂຶ້ນໃນຂະຫນາດ. ໄລຍະເວລາຂອງພະຍາດແມ່ນ 1-3 ອາທິດ.

ຕັບອັກເສບ G

ປະເພດຂອງພະຍາດນີ້ໄດ້ກາຍເປັນແຜ່ຫຼາຍ. ໃນປະເທດລັດເຊຍ, ຄວາມສ່ຽງຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວແມ່ນ 2%, ໃນນະຄອນຫຼວງລັດເຊຍມັນແມ່ນ 8%. ອີງຕາມທ່ານຫມໍ, ພະຍາດຕັບອັກເສບ G ແມ່ນອ້າຍນ້ອງຂອງໂຣກຕັບອັກເສບ C. ມັນແມ່ນຕິດຕໍ່ກັນໂດຍຜ່ານທາງເລືອດ - ພະຍາດດັ່ງກ່າວແຜ່ຂະຫຍາຍຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນບັນດາຜູ້ທີ່ໃຊ້ຢາເສບຕິດ. ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກຍົກເວັ້ນແລະວິທີທາງເພດຂອງການຕິດເຊື້ອຂອງພະຍາດ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການໂອນເຊື້ອໄວຣັສຈາກແມ່ໄປຫາລູກ.

Symptomatics

ຄົນເຈັບຈົ່ມວ່າບໍ່ມີຄວາມຢາກອາຫານ, ອາການເຈັບປວດໃນ hypochondrium ທີ່ຖືກຕ້ອງ. ນ້ໍາຕົ້ມ, ແລະອາຈົມໄດ້ຮັບແສງສະຫວ່າງ. ມັກມີອາການປວດຮາກແລະອາການປວດຮາກ. Jaundice ເລີ່ມປາກົດ. ຮູທະວານປາກແລະຕາປ່ຽນສີເຫຼືອງ. ຜິວຫນັງຍັງເຮັດໃຫ້ມີສີເຫຼືອງ. ຕົວເລກຂອງ bilirubin ໃນເລືອດເພີ່ມຂຶ້ນ. ຕັບເພີ່ມຂຶ້ນໃນຂະຫນາດ. ບາງຄັ້ງຂະບວນການດຽວກັນກໍ່ເກີດຂື້ນກັບ spleen. ພະຍາດນີ້ສາມາດເຂົ້າໄປໃນແບບຟອມຊໍາເຮື້ອ. ເມື່ອສົມທົບກັບພະຍາດຕັບອັກເສບ C, ພະຍາດກໍ່ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຕັບອັກເສບຕັບ.

ພະຍາດ Botkin

ນີ້ແມ່ນຫນຶ່ງໃນຮູບແບບທີ່ອ່ອນແອຂອງໂຣກຕັບອັກເສບ A. ໃນໄລຍະເວລາຂອງການຕິດເຊື້ອຂອງພະຍາດນີ້ແມ່ນເດືອນຫນຶ່ງແລະເຄິ່ງຫນຶ່ງ. ບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ກັບພະຍາດນີ້ຢ່າງງ່າຍດາຍ. ເຊື້ອໄວຣັສທີ່ເຂົ້າສູ່ຮ່າງກາຍຂອງລາວເຮັດໃຫ້ເກີດການຕິດເຊື້ອທີ່ຈໍາເປັນ. ການຕິດເຊື້ອນີ້ແມ່ນ 20% ຂອງປະຊາກອນຜູ້ໃຫຍ່. ພະຍາດດັ່ງກ່າວມີຜົນກະທົບຕໍ່ປະຊາຊົນເລື້ອຍໆໃນໄລຍະດູໃບໄມ້ລົ່ນ. ໃນຊ່ວງເວລາຂອງປີນີ້, ເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງທຸກໆກໍລະນີຂອງການຕິດເຊື້ອຕົກ.

Autoimmune Hepatitis

ໂລກຕັບອັກເສບ, ການຈັດປະເພດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຫ້າປະເພດຕົ້ນຕໍ, ແມ່ນຍັງ autoimmune. ກ່ຽວກັບພວກເຮົາພວກເຮົາຈະສົນທະນາໃນລາຍລະອຽດເພີ່ມເຕີມ. ການອັກເສບຕັບອັກເສບອັດຕະໂນມັດແມ່ນຮູບແບບຂອງການອັກເສບຂອງຈຸລັງຕັບ. ພະຍາດນີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງລະດັບສູງຂອງຕົວຕ້ານທານໃນເລືອດແລະ hypergammaglobulinemia. ຖ້າຫາກວ່າການກວດສອບທາງທໍລະນີສາດກ່ຽວກັບເນື້ອເຍື່ອຕັບ, ສາມາດກວດຫາໂຣກຕັບອັກເສບຕໍ່ໆມາໄດ້. ມັນໄດ້ຖືກສະແດງໂດຍການມີການເຊາະເຈື່ອນບາງສ່ວນຫຼືບາງສ່ວນ. ໂລກຕັບອັກເສບນີ້ແມ່ນຕາຍ່ຽວທີ່ບໍ່ຊັດເຈນ. ພະຍາດນີ້ກ້າວຫນ້າໄວ. ມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດມະເຮັງຕັບ, hypertension ປະຕູ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບແລະເຖິງແມ່ນວ່າການ ເສຍຊີວິດ.

ນັບຕັ້ງແຕ່ອາການທີ່ມີອາການທາງວິນຍານທີ່ສັງເກດເຫັນໃນລຶະເບິ່ງໃບໄມ້ລ່ວງ, ໃນເວລາທີ່ການກວດຫາເຊື້ອໄວຣັດອັກເສບ autoimmune, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງຍົກເວັ້ນຮູບຕັບອັກເສບຕັບອັກເສບ, ໂຣກ Wilson, hemochromatosis, ໂຣກຕັບອັກເສບແລະເຫຼົ້າ, ໂຣກຕັບທີ່ບໍ່ແມ່ນເຫຼົ້າ, ສະຫມາຊິກ

ພະຍາດນີ້ສາມາດພັດທະນາໃນຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸແຕກຕ່າງກັນ: ຈາກ 9 ເດືອນຫາ 77 ປີ. ແຕ່ເປັນກົດລະບຽບ, ມັນຖືກກວດຫາຢູ່ໃນຜູ້ປ່ວຍອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 40 ປີ. ອັກເສບຕັບອັກເສບອັດຕະໂນມັດສາມາດຖືກກວດພົບໄດ້ຢ່າງຜິດພາດ. ຄົນເຈັບທີສາມຄົນມີໂຣກຮ່ວມກັນ. ໃນບັນດາພວກມັນຄວນຈະສັງເກດເຫັນວ່າ Thyroiditis ຂອງ Hashimoto, Colitis ulcerative, Synovitis, Thyrotoxicosis. ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ຮູບແບບ autoimmune ຂອງໂລກຕັບແມ່ນຖືກກວດພົບໃນ 25% ຂອງກໍລະນີໃນໄລຍະສຸດທ້າຍ, ໃນເວລາທີ່ພະຍາດກໍ່ໃຫ້ເກີດໂຣກຕັບຂອງຕັບ.

ການຈັດປະເພດຂອງໂລກອີງຕາມ ICD

ວິທີການໃນຢາປົວພະຍາດເຮັດແນວໃດປະເພດຂອງພະຍາດເຊັ່ນ: ໂຣກຕັບອັກເສບ? ການຈັດປະເພດຕາມ ICD ຄາດວ່າບັນຊີລາຍຊື່ຕໍ່ໄປນີ້ມີລະຫັດປະເພດທົ່ວໄປ:

  1. B15 - ຮູບແບບຂອງໂຣກຕັບອັກເສບ A.
  2. B16 - ຮູບແບບຂອງໂຣກຕັບອັກເສບ B.
  3. 17 - ປະເພດອື່ນໆຂອງໂຣກຕັບອັກເສບແບບສ້ວຍແຫຼມຂອງລັກສະນະຂອງໄວຣັດ.
  4. B18 - ພະຍາດຕັບອັກເສບໄວລັດໃນແບບຟອມຊໍາເຮື້ອ.
  5. B19 - ພະຍາດຕັບອັກເສບຂອງຊີວະວິທະຍາຂອງເຊື້ອໄວຣັສທີ່ບໍ່ຮູ້ຈັກ.

ບັນດາຜົນສະທ້ອນແນວໃດທີ່ອາດເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບຕັບ?

ການຕິດເຊື້ອທີ່ມີໂຣກຕັບອັກເສບສະແດງເຖິງໄລຍະເວລາຂອງການດູດຊຶມ: ເວລາຈາກການຕິດເຊື້ອໄວຣັດເຂົ້າໄປໃນເລືອດຫາອາການທໍາອິດຂອງພະຍາດ. ຂະບວນການນີ້ນໍາໄປສູ່ການ degeneration ຂອງຈຸລັງຕັບ. ມີອັກເສບຕັບອັກເສບ A, B, C, ໄລຍະເວລາຂອງໄລຍະນີ້ອາດຈະຢູ່ໃນໄລຍະເວລາ 10-20 ວັນແລະ 100-200 ວັນ, ເຊິ່ງຖືກກໍານົດໂດຍປັດໃຈຕ່າງໆ.

ການພັດທະນາຂອງພະຍາດຕັບອັກເສບເກີດຂຶ້ນໃນໄລຍະສ້ວຍແຫຼມ. ການປະກົດຕົວຄັ້ງທໍາອິດຂອງພະຍາດສາມາດຮ້າຍແຮງແລະຫນ້າສັງເກດໄດ້. ບາງຄັ້ງມີການພັດທະນາຢ່າງໄວວາທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບເສຍຊີວິດໄດ້. ອາດຈະມີການຟື້ນຕົວອີກ. ນີ້ເກີດຂື້ນໃນກໍລະນີທີ່ເຊື້ອໄວຣັສອອກຈາກຮ່າງກາຍແລະຈຸລັງຕັບຄືນມາເປັນປົກກະຕິ.

ຄຸນລັກສະນະຂອງໂລກຕັບອັກເສບແມ່ນຫຍັງ? ການຫາຍໃຈເກີດຂື້ນໃນທຸກໆກໍລະນີຂອງຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຮ່າງກາຍໂດຍອາການອັກເສບຕັບອັກເສບ A ແລະໃນກໍລະນີສ່ວນໃຫຍ່ຂອງໂຣກຕັບອັກເສບ B. ຖ້ານີ້ບໍ່ໄດ້ເກີດຂຶ້ນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນໂຣກຊໍາເຮື້ອຈະພັດທະນາ. ເຫດຜົນທີ່ວ່າຮູບແບບສ້ວຍແຫຼມຈະທໍາລາຍເປັນໂຣກຊໍາເຮື້ອເປັນສະພາບທີ່ອ່ອນແອຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນເປັນການຍາກທີ່ຈະໃຫ້ຄໍານິຍາມທີ່ຊັດເຈນວ່າຜູ້ທີ່ຈະຟື້ນຕົວແລະຜູ້ທີ່ບໍ່ມີມັນ.

ຮູບແບບຊໍາເຮື້ອເກີດຂຶ້ນໃນ 20% ຂອງການຕິດເຊື້ອທີ່ມີເຊື້ອໄວຣັສຕັບອັກເສບແລະຢ່າງຫນ້ອຍໃນຫຼາຍກວ່າເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງໂຣກຕັບອັກເສບ C. ຮູບແບບອັນຕະລາຍທີ່ສຸດຂອງໂຣກນີ້ແມ່ນຮູບແບບທີ່ສົມບູນແບບ. ມັນແມ່ນຫາຍາກທີ່ສຸດ (ໃນ 1% ຂອງໂຣກຕັບອັກເສບ A ຫຼື B). ມັນສາມາດນໍາໄປສູ່ການເສຍຊີວິດ.

ຜົນສະທ້ອນອັນຕະລາຍຂອງໂຣກຕັບອັກເສບໃນແບບປະສາດຊໍາເຮື້ອປະກອບມີໂຣກຕັບອັກເສບຕັບແລະໂຣກມະເຮັງມະເຮັງ (hepatocellular carcinoma). ອາການແຊກຊ້ອນເຊັ່ນຕັບອັກເສບຕັບອັກເສບແມ່ນບັນທຶກໃນ 20% ຂອງກໍລະນີຂອງໂຣກຕັບອັກເສບຊນິດເຮີເຮີເຮີເຮີເຮີເຮີແລະໂຣກຕັບອັກເສບ. ໂຣກຕັບອັກເສບມັກຈະເປັນໂຣກມະເຮັງແລະກາຍເປັນສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງການຜ່າຕັດຕັບ.

ຄວາມສ່ຽງຂອງຜົນເສຍຊີວິດໃນການມີໂລກຕັບອັກເສບຊໍາເຮື້ອແມ່ນ 15-50%. ມີໂຣກຕັບຂອງຕັບ, ເຖິງ 50% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ຕິດເຊື້ອແບບຊະນິດນີ້ຈະຕາຍພາຍໃນ 5 ປີ. ພະຍາດນີ້ແມ່ນຫນຶ່ງໃນສິບສາເຫດຂອງການເສຍຊີວິດໃນປະຊາກອນຊາຍຂອງບັນດາປະເທດກໍາລັງພັດທະນາ.

ກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວ, ຮູບແບບສ້ວຍແຫຼມບໍ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານໄວຣັດ. ໃນເວລາດຽວກັນມີໂຣກຊໍາເຮື້ອກໍ່ຕາມ. ການປະສົມປະສານການປິ່ນປົວທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຜູ້ທີ່ກິນຢາ interferon, ເຊິ່ງຢູ່ໃນລະດັບເຊນສ້າງຄວາມເຂັ້ມແຂງການຕໍ່ສູ້ຂອງຮ່າງກາຍຕໍ່ເຊື້ອໄວຣັສ, ແລະ nucleosides, ເຊິ່ງແທນໂມເລກຸນຂອງວັດຖຸພັນທຸກໍາຂອງເຊື້ອໄວຣັສ.

ມີການສັກຢາປ້ອງກັນໂຣກນີ້ບໍ?

ໃນປັດຈຸບັນໃນລັດເຊຍ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບບັນດາປະເທດຕາເວັນຕົກອື່ນໆ, ຂະບວນການປ້ອງກັນພູມຕ້ານທານແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກກັນຢ່າງກວ້າງຂວາງ. ໃນຄໍາສັບຕ່າງໆອື່ນໆ - ການສັກຢາປ້ອງກັນ. ມັນໃຫ້ຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດມີພູມຕ້ານທານຕໍ່ການຕິດເຊື້ອແມ້ວ່າມັນຈະຕິດຕໍ່ກັບແຫຼ່ງຂອງການຕິດເຊື້ອ. ປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍແມ່ນສົງໃສວ່າມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະໄດ້ຮັບການສັກຢາປ້ອງກັນໂຣກຕັບອັກເສບ. ໃນປະຈຸບັນ, ຢາວັກຊີນໄດ້ຖືກພັດທະນາຕໍ່ຕ້ານຢາຊະນິດ A. ຢາທີ່ມີລະດັບປະສິດທິພາບສູງ.

ການສັກຢາປ້ອງກັນພະຍາດຕັບອັກເສບ A ແມ່ນສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງເດັກແລະຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການຕິດເຊື້ອຈາກໂລກນີ້ແລະປະຕິບັດຕໍ່ທຸກໆຄົນທີ່ມີພະຍາດຕັບຕ່າງໆ. ການສັກຢາປ້ອງກັນນີ້ບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ຜົນຂ້າງຄຽງແລະບໍ່ມີອັນຕະລາຍ. ວັກຊີນນີ້ຖືກປະຕິບັດສອງເທື່ອລະຫວ່າງ 6 ເດືອນຫຼື 1 ປີ. ຢາຕ້ານເຊື້ອປະກົດວ່າຫຼັງຈາກຄັ້ງທໍາອິດຂອງຢາຫຼັງຈາກປະມານ 14 ມື້. ຂໍຂອບໃຈກັບສິ່ງນີ້, ບຸກຄົນທີ່ສາມາດປ້ອງກັນຈາກການຕິດເຊື້ອດັ່ງກ່າວພາຍໃນ 10 ປີ.

ວັກຊີນປ້ອງກັນຕັບອັກເສບແມ່ນໄດ້ຮັບໂດຍວິສະວະກໍາພັນທຸກໍາ. ມັນປະກອບດ້ວຍທາດໂປຼຕີນຈາກ immunogenic. ວັກຊີນນີ້ໄດ້ຖືກສົ່ງໃຫ້ແກ່ເດັກນ້ອຍໂດຍໃຊ້ສາມຄັ້ງໂດຍໃຊ້ເວລາປະມານຫນຶ່ງເດືອນຫຼັງຈາກການສັກຢາຄັ້ງທໍາອິດໃນໂຮງຫມໍແລະຫ້າເດືອນຫຼັງຈາກການສັກຢາຄັ້ງທີສອງ. ໃນກໍລະນີນີ້, ຕົວຕ້ານທານບາງປະກົດ, ເຊິ່ງສະກັດກັ້ນການພັດທະນາຂອງພະຍາດໃນ 99%. ວັກຊີນນີ້ແມ່ນການປ້ອງກັນທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້ສໍາລັບ 8 ປີຂຶ້ນໄປ. ບາງຄັ້ງມັນປົກປ້ອງຮ່າງກາຍທັງຫມົດຂອງຊີວິດ.

ຢາວັກຊີນປ້ອງກັນໂຣກຕັບອັກເສບ B ຄວນໃຫ້ແກ່ທຸກໆຄົນ, ໂດຍສະເພາະຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງ. ວຽກງານຂອງເຂົາເຈົ້າແມ່ນເຊື່ອມຕໍ່ກັບເລືອດ (ແພດຜົ້ງທ້ອງ, ທ່ານຫມໍ, ນັກວິຊາການຫ້ອງທົດລອງ). ການສັກຢາປ້ອງກັນຈາກແບບຟອມ A ແລະ B ແມ່ນເຮັດຕາມຄໍາແນະນໍາຂອງທ່ານຫມໍ. ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກວາງແຜນ. ປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍປະຕິເສດທີ່ຈະເຮັດທຸກຢ່າງ. ເຖິງແມ່ນວ່າສໍາລັບເດັກນ້ອຍ, ການສັກຢານີ້ໄດ້ຖືກສັ່ງໂດຍກະຊວງສຸຂະພາບຂອງຣັດເຊຍນັບຕັ້ງແຕ່ປີ 2002.

ຈາກໂຣກຕັບອັກເສບ C, ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ຢາວັກຊີນບໍ່ໄດ້ຖືກຄົ້ນພົບ. ນັກວິທະຍາສາດບໍ່ສາມາດຊອກຫາທາດໂປຼຕີນທີ່ຫມັ້ນຄົງຂອງເຊື້ອໄວຣັສທີ່ສາມາດພັດທະນາຕົວຕ້ານທານ antibodies. ນັກວິທະຍາສາດຈໍານວນຫຼາຍກໍາລັງຊອກຫາວິທີທີ່ຈະສ້າງຢາດັ່ງກ່າວ, ການຄົ້ນຄ້ວາຕໍ່ໄປໃນຂົງເຂດນີ້. ໃນເອີຣົບ, ປະຕິບັດຕາມປະສົບການທາງການແພດ.

ຂ້ອຍສາມາດກວດຫາໂລກຕັບອັກເສບໄດ້ບ່ອນໃດ?

ຫຼາຍຄົນກໍ່ສົງໃສວ່າບ່ອນໃດທີ່ຈະບໍລິຈາກເລືອດສໍາລັບໂຣກຕັບ. ການວິເຄາະສາມາດເຮັດໄດ້ໃນທຸກເມືອງຫຼືສູນກາງຂອງຄວາມສໍາຄັນໃນພາກພື້ນ. ຖ້າທ່ານສົງໃສວ່າເປັນພະຍາດ, ທ່ານຫມໍປິ່ນປົວສົ່ງຄົນໄປຫ້ອງທົດລອງ. ເພື່ອວິນິດໄສໂລກພະຍາດ, ຕາມກົດລະບຽບ, ໃຫ້ການວິເຄາະເລືອດ. ສໍາລັບປະເພດໄວຣັສ viruses, antigen ຂອງພະຍາດຕັບອັກເສບ D ຫຼືຕົວຕ້ານທານກັບເຊື້ອໄວຣັສ C. ແມ່ນຖືກກໍານົດ. ຢາຕ້ານເຊື້ອຂອງປະເພດຕັບອື່ນໆ.

ສໍາລັບຮູບແບບທີ່ມີຊີວະສາດທີ່ບໍ່ແມ່ນການຕິດເຊື້ອ, ຄວນແນະນໍາການວິເຄາະທົ່ວໄປແລະທາງຊີວະເຄມີຂອງເລືອດ, ເຊັ່ນຕົວຢ່າງຂອງຕັບ. ສໍາລັບຄົນເຈັບ, ການວິເຄາະດັ່ງກ່າວແມ່ນດໍາເນີນຢູ່ໃນພື້ນຖານຟຣີແລະຖືກຈ່າຍໂດຍນະໂຍບາຍ MHI. ຜົນໄດ້ຮັບແມ່ນໄດ້ຮັບໂດຍທ່ານຫມໍທີ່ໃຫ້ຄໍາແນະນໍາໃນຫ້ອງທົດລອງ. ລາວບອກພວກເຂົາຕໍ່ຄົນເຈັບ.

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ການວິເຄາະແມ່ນດໍາເນີນຢູ່ໃນຄລີນິກຫ້ອງການຫຼືສູນການແພດທີ່ມີການຕົກລົງທີ່ຈະເຮັດການປະຕິບັດດັ່ງກ່າວ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການກວດສອບຫ້ອງທົດລອງສໍາລັບການມີອັກເສບຕັບອັກເສບ B ຫຼື C ສາມາດເຮັດໄດ້ໃນຫ້ອງການພິເສດທີ່ມີຢູ່ໃນຕົວເມືອງໃຫຍ່. ພວກເຂົາມັກເຮັດວຽກຮ່ວມກັນກັບສູນເອດສ໌. ມັກຈະສໍາຫຼວດສໍາລັບການຕິດເຊື້ອ HIV. ສູນເຫຼົ່ານີ້ດໍາເນີນການວິນິດໄສກ່ຽວກັບພື້ນຖານທີ່ບໍ່ເສຍຄ່າແລະເປັນຊື່ສຽງ.

ມັນຈະເກີດຂື້ນວ່າຕ້ອງມີການວິເຄາະດ່ວນ. ໃນກໍລະນີນີ້, ການສໍາຫຼວດໄດ້ຖືກດໍາເນີນຢູ່ໃນຫ້ອງທົດລອງຂອງຄລີນິກເອກະຊົນຫຼືສູນວິນິດໄສ. ການວິເຄາະໄດ້ດໍາເນີນການສໍາລັບ 1-2 ມື້, ການສະຫລຸບແມ່ນໃຫ້ແກ່ຄົນເຈັບໃນມື. ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບຜົນໃນທາງບວກດ້ວຍການສໍາຫຼວດຟຣີເພື່ອແຈກຢາຍການວິນິດໄສ, ທ່ານສາມາດດໍາເນີນການກວດສອບມັດທະຍົມເປັນຄ່າທໍານຽມ. ມັນຍັງສາມາດແນະນໍາວ່າການທົດສອບການກວດສອບປະລິມານ. ຄລີນິກເອກະຊົນຍັງຮັບປະກັນຄວາມຖືກຕ້ອງ, ຄວາມຊື່ສັດແລະຄວາມໄວຂອງການຄົ້ນຄວ້າ.

ການວິເຄາະແມ່ນເຮັດແນວໃດ?

ເພື່ອໃຫ້ການວິເຄາະທີ່ຖືກຕ້ອງຕາມຄວາມເປັນໄປໄດ້, ເລືອດອອກຈາກເສັ້ນເລືອດ. ຂັ້ນຕອນນີ້ແມ່ນດໍາເນີນໃນຕອນເຊົ້າໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ. ອາຫານສຸດທ້າຍຄວນບໍ່ເກີນເວລາ 8-10 ຊົ່ວໂມງກ່ອນການໃຫ້ບໍລິຈາກເລືອດ. ສໍາລັບມື້ຫນຶ່ງທ່ານຄວນຢຸດເຊົາກິນອາຫານໄຂມັນ, ອາຫານເຜັດແລະເຄື່ອງດື່ມທີ່ມີແອນກໍຮໍ. ການວິເຄາະແມ່ນດໍາເນີນໂດຍນັກວິຊາການຫ້ອງທົດລອງ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ກົດລະບຽບອະນາໄມທັງຫມົດແມ່ນສັງເກດເຫັນ. ປົກກະຕິແລ້ວໃຊ້ເວລາ 10 ມລຂອງເລືອດ. ໃນຫ້ອງທົດລອງ, ທ່ານສາມາດລະບຸຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບເວລາທີ່ທ່ານສາມາດຕອບສະຫນອງໄດ້.

ສະຫຼຸບ

ຕັບອັກເສບ, ການຈັດປະເພດທີ່ໄດ້ຖືກນໍາສະເຫນີໃນບົດຄວາມນີ້, ເປັນຄວາມເສຍຫາຍຕັບທີ່ຮ້າຍແຮງ. ມັນມີຄວາມສາມາດກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມສັບສົນແລະໃນກໍລະນີທີ່ການປິ່ນປົວໃນທັນທີທີ່ຈະໄປສູ່ແບບຟອມຊໍາເຮື້ອ. ໃນບາງກໍລະນີ, ມັນກໍ່ສາມາດນໍາໄປສູ່ການເສຍຊີວິດໄດ້.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 lo.birmiss.com. Theme powered by WordPress.