ເລື່ອນໄສ້ເລື່ອນ hiatal: ອາການແລະການປິ່ນປົວ

ໄສ້ເລື່ອນ hiatal (photo ຍາດວິທະຍາແມ່ນນໍາສະເຫນີຂ້າງລຸ່ມນີ້ໃນບົດຄວາມ) ແລະ reflux esophageal ແມ່ນພະຍາດອັນຕະລາຍທີ່ຂ້ອນຂ້າງ. ຕໍ່ພື້ນຖານຂອງປະເທດເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມີຄວາມຫມາຍ stretching ຂອງສ່ວນກະເພາະລໍາໃສ້ທີ່ແນ່ນອນ. ໂດຍສະເພາະ, ການປ່ຽນແປງເກີດຂຶ້ນໃນ ligaments ທີ່ສະຫນັບສະຫນູນການກະເພາະອາຫານແລະ esophagus ໄດ້, ຮູບພາບຂອງທີ່ໄດ້ຖືກນໍາສະເຫນີຍັງຢູ່ໃນບົດຄວາມ. ດັ່ງນັ້ນ, ຄວາມກົດດັນໄດ້ຖືກຮອງແຮງງານ. ໂດຍສະເພາະ, ພາກສ່ວນເທິງຂອງກະເພາະອາຫານໄດ້ໄປເຂົ້າໄປໃນບໍລິເວນຫນ້າເອິກ. ໃນຖານະເປັນຜົນມາຖືກລົບກວນການເຮັດວຽກຂອງ sphincter ໄດ້ລະຫວ່າງບັນດາກະເພາະອາຫານແລະ esophagus (ຮູບສະແດງໃຫ້ເຫັນພາກນີ້).

ຄວາມສ່ຽງອາດຈະ

ຖ້າຫາກວ່າທ່ານມີການປ່ຽນແປງມຸມຂອງຜູ້ຖືຫຸ້ນແລະກິດຈະກໍາການລະເມີດ esophageal (ທາງລຸ່ມ) ຂອງ sphincter ເກີດຂຶ້ນຖິ້ມໄດ້ເນື້ອໃນກົດຂອງກະເພາະອາຫານຫຼືນ້ໍາເຂົ້າໄປໃນ esophagus ຈາກທັງຫມົດ 12 ແຜ duodenal ໄດ້. ຂະບວນການແມ່ນປະກອບດ້ວຍການພັດທະນາຂອງການອັກເສບຂອງ rearrangement mucous. ນີ້ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງມະເຮັງໄດ້. ຄວາມສໍາຄັນໂດຍສະເພາະໃນການພັດທະນາຂອງພະຍາດເປັນການເລື່ອນໄສ້ເລື່ອນ hiatal. ການຜ່າຕັດເປັນວິທີການພຽງແຕ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້ເພື່ອລົບລ້າງການລະເມີດໄດ້. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດມີ nuances ຂອງຕົນເອງ. ເພີ່ມເຕີມວິເຄາະໃນລາຍລະອຽດ, ສິ່ງທີ່ປະກອບເປັນໄສ້ເລື່ອນ hiatal. ຂອບເຂດ, ປະເພດແລະ manifestations ຍັງໄດ້ອະທິບາຍໃນບົດຄວາມ.

ພາບລວມ

ໄສ້ເລື່ອນໃນການເປີດ esophageal, ປົກກະຕິແລ້ວພັດທະນາໂດຍສົມທົບກັບພະຍາດ gastroesophageal. Grab ປະກອບດ້ວຍຫົວໃຈສະລັບສັບຊ້ອນ, ປອດແລະ ຜິດປົກກະຕິ dyspeptic. ພວກເຂົາເກີດຂຶ້ນຕົ້ນຕໍແມ່ນຍ້ອນໄດ້ hernia ແລະ reflux gastroesophageal. ອີງຕາມການສະມາຄົມອາເມລິກາແລະເອີຣົບໃນທີ່ປະທັບຂອງ HH ບຸກຄົນສໍາລັບການອາຍຸ 5-12 ປີຄາດຄະເນການຂອງການເປັນມະເຮັງໄດ້ຫ້າປີຕໍ່ມາຈະເລີນເຕີບໂຕຂຶ້ນເຖິງ 270%, ແລະ 12 - ໂດຍ 350-490% (ຂຶ້ນກັບອາຍຸ).

ອັດຕາສ່ວນຂອງພະຍາດກ່ຽວກັບ

HH, ອີງຕາມການຈໍານວນຫນຶ່ງຜູ້ຂຽນ, ມັນແມ່ນພິຈາລະນາເປັນພະຍາດກວດຫາໂຣກນີ້ໂດຍທົ່ວໄປ, ເຊັ່ນ: cholecystitis ຫຼືແຜ esophageal. ອີງຕາມອັດຕາສ່ວນຂອງພະຍາດເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນພະຍາດກະເພາະລໍາໃສ້ນໍາ. HH ເປັນແຜ esophageal, ມັນແມ່ນພິຈາລະນາພະຍາດອັນຕະລາຍພຽງພໍທີ່ກໍາຫນົດໃຫ້ວິນິດໄສແລະການສັງເກດການລະມັດລະວັງ.

ການຈັດປະເພດ

ມີສາມປະເພດຕົ້ນຕໍຂອງ HH ແມ່ນ. ເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີ:

• Axial ໄສ້ເລື່ອນ hiatal. ພະຍາດວິທະນີ້ມີຊື່ອື່ນ. ຊື່ທົ່ວໄປ - ເລື່ອນໄສ້ເລື່ອນ hiatal. ປະເພດຂອງພະຍາດວິທະນີ້ພົບໃນເກືອບ 90% ຂອງຄົນເຈັບ. State ແມ່ນສະໂດຍການປະກົດຂອງ achalasia esophageal ເທິງຂຸມ. ໃນເລື່ອງນີ້, ມັນໄດ້ເປັນການທໍາງານຂອງການປິດການລະເມີດແຫຼມ.
• ໄສ້ເລື່ອນຈໍາ Paraesophageal. ຮູບຮ່າງນີ້ແມ່ນພົບເຫັນຢູ່ໃນປະມານ 5% ຂອງຄົນເຈັບ. ສໍາລັບປະເພດຂອງພະຍາດວິທະນີ້ແມ່ນສະໂດຍຕໍາແຫນ່ງຄົງທີ່ຂອງ cardia ແລະເປັນ curvature ທີ່ສໍາຄັນຂອງກະເພາະອາຫານໄດ້.
• esophagus ສັ້ນ. ໃນຖານະເປັນເອກະລາດ, ພະຍາດວິທະນີ້ໄດ້ຖືກກວດພົບຫຼາຍຫນ້ອຍທີ່ສຸດ. ພະຍາດດັ່ງກ່າວເປັນຜິດປົກກະຕິໃນການພັດທະນາ. ອີງຕາມລະບຽບເປັນ, ໂຣກນີ້ແມ່ນປະກອບດ້ວຍໄສ້ເລື່ອນ hiatal ເລື່ອນ. ສໍາລັບການມັນແມ່ນສະໂດຍການອັກເສບແລະເປັນແປ້ວຂະບວນການ.

ເລື່ອນໄສ້ເລື່ອນ

ຮູບແບບຂອງການຕິດພະຍາດນີ້ສະໂດຍ peculiarities ບາງນີ້. ໃນໄສ້ເລື່ອນທົ່ວໄປເປັນ protrusion, wherein ໄດ້ຫນຶ່ງກໍາແພງຫີນເປັນຮ່າງກາຍ peritoneum ເຄືອບບາງສ່ວນ. ມັນສາມາດໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາຕື່ມອີກໃນສ່ວນບົດຄວາມ, ພົກຍ່ຽວ, ຕັ້ງຊັນຂຶ້ນແລະ descending ຈໍ້າສອງເມັດ, ແລະອື່ນໆ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວນີ້, sac ໄສ້ເລື່ອນຈໍາເປັນບໍ່ສາມາດຈະ. Diverticulum, ໃນກໍລະນີຮູບເຂດຂອງຮ່າງກາຍນີ້ບໍ່ໄດ້ກວມເອົາໂດຍ peritoneum ໄດ້.

ກົນໄກຂອງການປະກົດຕົວ

ໃນສອດຄ່ອງກັບຄຸນນະສົມບັດນີ້ແມ່ນຫ່າງໄກສອກຫລີກ:

• ດາໄສ້ເລື່ອນມາແຕ່ກໍາເນີດ. ໃນກໍລະນີນີ້ອໍານາດການປົກສໍາລັບເຫດຜົນໃດຫນຶ່ງຫຼືພະແນກການອື່ນໆ, ບໍ່ປິດ peritoneum ຄ່ອຍໆລົງກັບບາງສ່ວນຂອງການປະຕູຮົ້ວໃນຂອງໄຂມັນ retroperitoneal ໄດ້. ໃນເວລາທີ່ພວກເຂົາເຈົ້າອອກຈາກຢູ່ຕາມໂກນໄດ້ມາ. ຂະບວນການນີ້ສາມາດເລີ່ມຕົ້ນໄວເທົ່າທີ່ ໄລຍະເວລາຂອງຫນໍ່ລູກໄດ້. ດັ່ງນັ້ນ, ພະແນກກໍາລັງຊົດເຊີຍທີ່ຍື່ນອອກມາສ່ວນປະກອບໂດຍບໍ່ມີໄສ້ເລື່ອນຈໍາເປັນຖົງນ້ໍາ.
• ຜິດປົກກະຕິທີ່ໄດ້ມາ. ດາໄສ້ເລື່ອນປະເພດນີ້ແມ່ນສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນໂດຍມີສັນຍາກົນໄກຂອງສ່ວນພົກຍ່ຽວຫຼືລໍາໄສ້ໄດ້. ພວກເຂົາເຈົ້າແມ່ນດ້ອຍໂອກາດຂອງການປົກຫຸ້ມຂອງ serous ແລະຢູ່ໃກ້ຊິດກັບເຍື່ອຫຸ້ມໃນທ້ອງ.

ໄສ້ເລື່ອນຈໍາ Inguinal ເລື່ອນໃນລໍາໄສ້ຂະຫນາດໃຫຍ່, ປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນ protrusions ຂະຫນາດໃຫຍ່ທີ່ມີປະຕູກ້ວາງ. ກວດຫາໂຣກນີ້, ປົກກະຕິແລ້ວໃນຜູ້ສູງອາຍຸ. ພົບການນໍາໃຊ້ເຕັກນິກການ X-ray ຂອງການກວດກາລໍາໄສ້ຂະຫນາດໃຫຍ່. ເລື່ອນໄສ້ເລື່ອນຂອງພົກຍ່ຽວໄດ້ປະກົດຜິດປົກກະຕິ dysuric. ຜູ້ປ່ວຍຫມາຍຖ່າຍເບົາ double. ໃນເບື້ອງຕົ້ນມີຫນອງໄຫຼອອກແມ່ນປະຕິບັດເປັນປົກກະຕິ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນ, ໃນເວລາທີ່ກົດຢູ່ໃນທີ່ຍື່ນອອກມາໄດ້, ມີຢາກຄົນອື່ນແລະຄົນເຈັບສຸດບ່ອນຍ່ຽວອີກເທື່ອຫນຶ່ງ. ໃນເວລາທີ່ບົ່ງມະຕິໄດ້ປະຕິບັດສວນແລະ cystography. ໃນໄລຍະການລະບຽບການເຫຼົ່ານີ້ເປີດເຜີຍຂອງຮູບຮ່າງແລະຂະຫນາດຂອງໄສ້ເລື່ອນ, ການຂາດຫຼືມີແກນພົກຍ່ຽວ.

Axial ໄສ້ເລື່ອນ hiatal

ພະຍາດວິທະນີ້ແມ່ນການເຄື່ອນຍ້າຍຂອງກະເພາະອາຫານຫຼືອະໄວຍະວະທ້ອງອື່ນໆເຂົ້າໄປໃນຢູ່ຕາມໂກນຫນ້າເອິກໄດ້. ພະຍາດດັ່ງກ່າວໄດ້ຖືກກວດພົບໃນ 5% ຂອງປະຊາກອນຜູ້ໃຫຍ່ໄດ້. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ປະມານເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງຄົນເຈັບບໍ່ສັງເກດເຫັນອາການໃດໆ. ພະຍາດກ່ຽວກັບກະແສດັ່ງກ່າວເນື່ອງຈາກວ່າການເລື່ອນ ໄສ້ເລື່ອນ hiatal ໄດ້ຖືກລຶບອອກອາການຮູບຮ່າງປົກກະຕິເພາະວ່າທີ່ຍື່ນອອກມາໄດ້ແມ່ນ disposed ພາຍໃນຮ່າງກາຍແລະພາຍໃຕ້ເບິ່ງປົກກະຕິມັນບໍ່ສາມາດໄດ້ຮັບການພົບ. ພະຍາດດັ່ງກ່າວມີຜົນກະທົບແມ່ຍິງມັກຈະຫຼາຍກ່ວາຜູ້ຊາຍ. ພະຍາດກ່ຽວກັບເດັກເປັນສ່ວນໃຫຍ່ໂດຍທໍາມະຊາດ.

ຮູບແບບຂອງພະຍາດ

ເລື່ອນໄສ້ເລື່ອນ hiatal ໄດ້ແບ່ງອອກເປັນ:

• Kardiofundalnuyu.
• ກະເພາະອາຫານທັງຫມົດ.
• Cardiac.
• ກະເພາະອາຫານແຕ່ກົງກັນ.

ດາໄສ້ເລື່ອນ Paraesophageal ແບ່ງອອກເປັນ:

• ກະເພາະລໍາໃສ້.
• Stuffing.
• ກະເພາະລໍາໄສ້.
• Antral.
• fundus.

ຂັ້ນຕອນຂອງການ pathological

ເລື່ອນໄສ້ເລື່ອນ hiatal ອາດຈະໄດ້ຮັບການຈັດປະເພດໃຫ້ສອດຄ່ອງກັບລະດັບສຽງຂອງກະເພາະອາຫານໄດ້ສຽບແທງເຂົ້າໄປໃນຢູ່ຕາມໂກນຫນ້າເອິກໄດ້:

• ຂັ້ນຕອນຂອງການຄັ້ງທໍາອິດ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວນີ້, ໄດ້ຢູ່ຕາມໂກນ thoracic diaphragm ໄດ້ຖືກຕັ້ງຢູ່ໃນໄລຍະບາງສ່ວນທ້ອງຂອງ esophagus ໄດ້. ກະເພາະອາຫານແມ່ນແລ້ວໃນຖານະທີ່ສູງ. ພຣະອົງໄດ້ແມ່ນຢູ່ໃກ້ຊິດໂດຍກົງກັບ diaphragm ໄດ້. ແລະມັນໄດ້ຖືກຕັ້ງຢູ່ cardia ໄດ້.
• ຂັ້ນຕອນທີສອງ. ຢູ່ຕາມໂກນ thoracic ເປັນສ່ວນທ້ອງຂອງ esophagus ໄດ້, ກະເພາະອາຫານໄດ້ຖືກແຍກອອກໂດຍກົງໃນພາກພື້ນຂອງຂຸມ phrenic ໄດ້.
• ຂັ້ນຕອນຂອງການທີສາມ. ຂ້າງເທິງຝາອັດປາກມົດແມ່ນ cardia, ຮ່າງກາຍກະເພາະອາຫານແລະທາງລຸ່ມ (ບາງຄັ້ງ antral ບາງສ່ວນ) esophageal ທ້ອງແຍກ.

ຮູບທາງດ້ານການຊ່ວຍ

ອາການຂອງພະຍາດແມ່ນມີຫຼາຍທີ່ຄ້າຍຄືກັນກັບອາການຂອງພະຍາດຂອງສັນຍາກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເຮັດວຽກບົກຜ່ອງດ້ານ. ຕໍ່ພື້ນຖານຂອງການເສື່ອມສະພາບໃນກິດຈະກໍາຂອງ esophageal ໄດ້ (ໃບຢັ້ງຢືນ) sphincter ຫມາຍໂລກຫວັດ reflux (ສາຍພານຂອງເນື້ອໃນກະເພາະອາຫານໄດ້ຢ່າງສິ້ນເຊີງ). ໃນໄລຍະທີ່ໃຊ້ເວລາອັນເນື່ອງມາຈາກອິດທິພົນຂອງການຮຸກຮານຂອງມະຫາຊົນໃນສ່ວນຕ່ໍາຂອງ esophagus ໄດ້ພັດທະນາຂະບວນການອັກເສບ. ຄົນເຈັບຈະເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຈະຈົ່ມຂອງ heartburn ຫຼັງຈາກອາຫານແລະເພີ່ມທະວີກັບຄວາມກົດດັນທາງດ້ານຮ່າງກາຍຫຼືໃນຖານະທີ່ແຕກອອກທາງນອນ. ປົກກະຕິແລ້ວມີ ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງກ້ອນໃນຄໍໄດ້. ຫຼັງຈາກກິນອາຫານໄດ້, ອາການເຈັບອາດປາກົດ. ພວກເຂົາເຈົ້າມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນໃນທໍາມະຊາດ. ການມີບາດແຜເກີດພ້ອມກັບແຜ່ນໃບຄ້າຍຄືບ່າໄດ້, ເພື່ອໃຫ້ໃນຄໍ, ຫລັງກະດູກ, ປະມານຫົວໃຈຫຼືຄາງກະໄຕລຸ່ມ. ອາການເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບອາການຂອງ angina, ຊຶ່ງດໍາເນີນການບົ່ງມະຕິຈໍາ. ໃນບາງກໍລະນີອາການເຈັບປວດໄດ້ປະກົດຢູ່ໃນຕໍາແຫນ່ງທີ່ແນ່ນອນຂອງຮ່າງກາຍ. ແນວໂນ້ມທີ່ຈະຂໍອຸທອນກັບເບັງທ້ອງຂອງຄົນເຈັບເທິງຮູ້ສຶກເຖິງຄວາມມີຂອງວັດຖຸແປກປອມໄດ້.

ຜົນ

ກໍລະນີຮ້າຍແຮງຫຼາຍມີລັກສະນະເປັນຈໍານວນຂອງພາວະແຊກຊ້ອນ. ນຶ່ງໃນນັ້ນກໍ່ແມ່ນອາການເລືອດໄຫຼຈາກເສັ້ນ esophageal. ອີງຕາມລະບຽບເປັນ, ມັນໃຊ້ເວລາສະຖານທີ່ໃນຮູບແບບທີ່ແຝງແລະ manifests ເປັນພະຍາດເລືອດຈາງກ້າວຫນ້າ. ເລືອດອອກອາດຈະຊໍາເຮື້ອແລະແຫຼມ. ໃນບາງກໍລະນີ, ເຖິງແມ່ນວ່າພົບ protrusions ລະເມີດທີ່ເປີດ esophageal ແລະ perforation esophageal. ຜົນສະທ້ອນຫຼາຍທີ່ສຸດຂອງພະຍາດແມ່ນ reflux esophageal. ມັນສາມາດໄດ້ຮັບການຫັນເຂົ້າໄປໃນແຜ peptic ໃນ esophagus ໄດ້. ໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງກະຕຸ້ນໃຫ້ສະພາບນີ້ອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງຫຼາຍ - ຕີບ cicatricial (ແຄບ) ຂອງຮ່າງກາຍ.

ການບົ່ງມະຕິ

Pathology ກວດດໍາເນີນການໂດຍວິທີການຈໍານວນຫນຶ່ງ. ມັນໄດ້ຖືກເວົ້າໃນບັນດາສໍາຄັນ: esophagogastroduodenoscopy, X ຄີຫຼັງຂອງກະເພາະອາຫານ ແລະ esophagus, intraesophageal PH ແມັດ. ໃຊ້ເປັນ ultrasound, tomography ຄໍານວນ, ezofagometriya.

ການປິ່ນປົວພະຍາດ

ດໍາເນີນກິດຈະກໍາຕ່າງໆເພື່ອແນໃສ່ການບັນເທົາອາການທີ່ມາພ້ອມກັບໄສ້ເລື່ອນ hiatal ເລື່ອນ: ອາຫານ, ຢາປົວພະຍາດ. ວິທີການອະນຸລັກແມ່ນແນໃສ່ການກໍາຈັດອາການພະຍາດນີ້: ການບັນເທົາທຸກອາການເຈັບປວດ, heartburn, ປວດຮາກ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວນີ້, ການແຕ່ງຕັ້ງຢາເສບຕິດທີ່ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກົດກະເພາະອາຫານ. ໂດຍວິທີການດັ່ງກ່າວ, ສໍາລັບການຍົກຕົວຢ່າງ, ປະກອບດ້ວຍການກະກຽມ "Kvamatel" ໄດ້. ຫນຶ່ງໃນເງື່ອນໄຂສໍາລັບການປິ່ນປົວປະສິດທິພາບຂອງຄົນເຈັບກວດຫາໂຣກນີ້ມີໄສ້ເລື່ອນ hiatal - ນ້ໍາຫນັກ. ຂອງຄາບອາຫານຖືກຈໍາກັດທີ່ປະທັບຂອງໄຂມັນ, ເຜັດ, ອາຫານຂົ້ວ, ເຫຼົ້າ, ໂກເລດ, ກາເຟ, ຜະລິດຕະພັນທີ່ສົ່ງເສີມການຜະລິດຂອງນ້ໍາ gastric ໄດ້. ກິນອາຫານຄວນຈະໄດ້ຮັບອາຫານຂະຫນາດນ້ອຍມັກຈະ. ເພື່ອປ້ອງກັນການ reflux ຄົນເຈັບນອນແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ກັບພາກພື້ນຮ່າງກາຍຂຶ້ນເທິງ, ແລະຫຼີກເວັ້ນການຍົກຂອງຫນັກ.

ການຜ່າຕັດ: ຂໍ້ມູນຂ່າວສານທົ່ວໄປ

ມັນຄວນຈະກ່າວວ່າກິດຈະກໍາຂ້າງເທິງນີ້ບໍ່ໄດ້ລົບລ້າງເຫດຜົນສໍາລັບການທີ່ມີການເລື່ອນໄສ້ເລື່ອນ hiatal. ການດໍາເນີນງານ - ວິທີທີ່ພຽງແຕ່ປະຕິສັງຂອນຄວາມສໍາພັນກຽວກັບຮ່າງກາຍລະຫວ່າງພາກສ່ວນ GI ໄດ້. ໃນຂະບວນການຂອງການແຊກແຊງໄດ້ສ້າງເປັນກົນໄກ antireflux ທີ່ປ້ອງກັນໄດ້ຢ່າງສິ້ນເຊີງໄດ້ຖີ້ມເນື້ອໃນກະເພາະອາຫານໄດ້. ໃນລະຫວ່າງການປະຕິບັດງານການລົບລ້າງ hernial ໂດຍ suturing ແສງຂະຫຍາຍຂະຫນາດປົກກະຕິ.

ເຕັກນິກການຜ່າຕັດມືສອງ

ໃນມື້ນີ້, ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການນໍາໃຊ້ທັງສອງວິທີການຂອງການແຊກແຊງ:

• ເປີດການເຂົ້າເຖິງ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວນີ້, ມັນອາດຈະໄດ້ຮັບການປະຕິບັດ Nissen fundoplication ຫຼືພລາສຕິກໂດຍ Tope. ໃນກໍລະນີທໍາອິດ, ມີຄວາມສ່ຽງສູງຂອງການພັດທະນາພາວະແຊກຊ້ອນຂອງທີ່ກໍານົດໄວ້. ເນື່ອງຈາກວ່າຢາງເປັນທີ່ນິຍົມສໍາລັບ Tope.
• ວິທີ Laparoscopic. ນີ້ແມ່ນວິທີການເຈັບປວດຊອກຊຫນ້ອຍຂອງການແຊກແຊງ. ຫຼັງຈາກທີ່ປະຕິບັດງານໃນວິທີການນີ້ໄດ້ອົດທົນກູ້ໄວຂຶ້ນແລະງ່າຍຂຶ້ນ.

ມັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການກ່າວວ່າຂຸມ hernia esophageal laparoscopic ມັກຈະດໍາເນີນການຮ່ວມກັນກັບການດໍາເນີນງານຂອງອະໄວຍະວະອື່ນໆໃນທ້ອງຢູ່ຕາມໂກນໄດ້. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, holetsistomiya ປະຕິບັດໃນເວລາທີ່ cholecystitis ການຄິດໄລ່ ໃນໄລຍະການຊໍາເຮື້ອ, ເລືອກ vagotomy ຊາຍແດນຕິດຈອດ - ແຜໃນ duodenum ໄດ້.