ໂຣກ Asherman ຂອງ: ສາເຫດ, ອາການ, ຄໍາອະທິບາຍ, ການບົ່ງມະຕິແລະການປິ່ນປົວ

ບໍ່ມີບຸດໃນການແຕ່ງງານ - ມັນເປັນຫນຶ່ງໃນບັນຫາທາງສັງຄົມທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດ. ວິທະຍາສາດໄດ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນພາລະບົດບາດດຽວກັນຂອງແຕ່ລະຄົນຂອງພໍ່ແມ່ສາມາດສໍາເລັດໃນການແກ້ໄຂບັນຫານີ້. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ການຄອດບຸດແລະການຈັດສົ່ງກໍາລັງກະທົບຕໍ່ແມ່. ປະຕິບັດວຽກງານດັ່ງກ່າວພຽງແຕ່ສາມາດແກ່ຮ່າງກາຍແມ່ຍິງ. ໃນບໍ່ເທົ່າໃດປີທີ່ຜ່ານມາພວກເຮົາໄດ້ເຫັນການຂະຫຍາຍຕົວຂອງພະຍາດອະໄວຍະວະການຈະເລີນພັນທີ່ provoke ແລະເປັນຫມັນ. ໃນປະເທດຂອງພວກເຮົາກົງບໍລິເວນຕໍາແຫນ່ງຊັ້ນນໍາໃນ endometritis ຊໍາເຮື້ອ. ຫນຶ່ງຂອງ manifestations ຂອງຕົນແມ່ນໂຣກ Asherman ຂອງ. ບໍ່ວ່າຈະເປັນການຖືພາເປັນໄປໄດ້ໃນພະຍາດນີ້?

ພະຍາດກ່ຽວກັບລາຍລະອຽດ

ພາຍໃຕ້ການໂຣກ Asherman ຂອງຫມາຍເຖິງສະພາບ pathological ທີ່ uterus ໄດ້ສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນກາວ. ພວກເຂົານໍາໄປສູ່ການບາງສ່ວນຫຼືສົມບູນຂະຫນາດ: ຢູ່ຕາມໂກນ. ພະຍາດດັ່ງກ່າວໄດ້ຮັບຊື່ຂອງຕົນໂດຍຊື່ຂອງໂຈເຊັບ Asherman gynecologist ໄດ້. ໂຣກທໍາອິດທີ່ອະທິບາຍໃນລາຍລະອຽດໃນປີ 1894 Genrih Fritch. ໃນວັນນະຄະດີທາງການແພດມີຫົວຂໍ້ຫຼາຍຄົນຂອງພະຍາດນີ້: ກາວ intrauterine, ຫົດເຈັບປວດຊອກຊແລະ sclerosis ຂອງ endometrium ໄດ້.

ໂຣກ Asherman ຂອງຖືກກວດຫາໂຣກໃນແມ່ຍິງໂດຍບໍ່ຄໍານຶງເຖິງອາຍຸແລະສະຖານະພາບທາງສັງຄົມຂອງເຂົາເຈົ້າ. ກາວມົດລູກ ເປັນຕົວແທນຂອງປະກົບກັນກ່ຽວພັນລະຫວ່າງທີ່ກໍາແພງຫີນຮ່າງກາຍ solder ແລະເຮັດໃຫ້ຜິດປົກກະຕິຂອງເຂົາເຈົ້າ. ໃນຖານະເປັນຜົນມາຈາກຂະບວນການ pathological ພັດທະນາແນວພັນຂອງຜິດປົກກະຕິທີ່ນໍາໄປສູ່ການເປັນປະຈໍາເດືອນ dysfunction. ອາການຕົ້ນຕໍຂອງໂຣກແມ່ນສະແດງໃນຮູບແບບຂອງການທໍາແທ້ງທີ່ເກີດຂຶ້ນເອງແລະເປັນຫມັນ.

ວ່າສະຖິຕິໃນການແຜ່ກະຈາຍຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວ? ຫຼັງຈາກ curettage ໃນແມ່ຍິງ nulliparous ຄວາມສ່ຽງຂອງການພັດທະນາໂຣກໄດ້ຄົບຮອບ 25 ປີ%. ໃນເວລາທີ່ບໍ່ແມ່ນທົບ, ການຄາດຄະເນການຖືພາຂອງການສ້າງຕັ້ງຂອງກາວແລະການເພີ່ມຂຶ້ນສູງເຖິງ 30% ຂອງກໍລະນີ. ຄອດກ່ອນກໍາຫນົດກາງເກືອບເປັນໄພຄຸກຄາມສຸຂະພາບຂອງແມ່ຍິງໄດ້. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວນີ້, ຄວາມສ່ຽງຂອງພະຍາດເປົ່າຫຼາຍກ່ວາ 7% ຂຶ້ນໄປ.

ເຫດຜົນຕົ້ນຕໍ

ການ uterus ເປັນອະໄວຍະວະກ້າມເນື້ອເປັນຮູ. ນອກມັນຖືກປົກຄຸມດ້ວຍ peritoneum ໄດ້. ພາຍໃນແມ່ນ lined ມີ endometrium, ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍສອງຊັ້ນ - ອອກແຕ່ໂຄນໄດ້ແລະເປັນປະໂຫຍດ. ຂຶ້ນຢູ່ກັບໄລຍະຂອງວົງຈອນປະຈໍາເດືອນແລະພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງການຮ່ວມເພດ hormones endometrium ໄດ້ຜ່ານການປ່ຽນແປງ cyclic. ໄດ້ໃກ້ຊິດກັບທີ່ໃຊ້ເວລາຂອງການຕົກໄຂ່ໄດ້, ໃນເວລາທີ່ມີໂອກາດຂອງ conceiving ເດັກນ້ອຍທີ່ສູງທີ່ສຸດ, endometrium ຫນາ. ຈຸລັງ endometrial ເປັນການຜະລິດການເຄື່ອນໄຫວຂອງສານການເຄື່ອນໄຫວຊີວະ. ຫຼັງຈາກທີ່ອຸດົມສົມບູນ, ໄຂ່ທີ່ມັນເຂົ້າສູ່ມົດລູກ, ບ່ອນທີ່ implantation ໄດ້. ຕິດຕໍ່ເຍື່ອ fetal ມີ endometrium ສຸຂະພາບ - ເປັນເງື່ອນໄຂສໍາຄັນສໍາລັບແນວຄວາມຄິດສົບຜົນສໍາເລັດ. ຖ້າຫາກວ່າອຸດົມສົມບູນຍັງບໍ່ທັນໄດ້ເກີດຂຶ້ນ, ການ layer ທີ່ເປັນປະໂຫຍດແມ່ນ torn ຫ່າງ, ເປັນ evidenced ໂດຍການປະຈໍາເດືອນ. ມີການເລີ່ມຕົ້ນຂອງແຕ່ລະວົງຈອນການ, endometrium ຈະເລີນເຕີບໂຕອີກເທື່ອຫນຶ່ງ.

ກາວ -. ມັນ outgrowths ຫຼືກາວຂອງ layer ພາຍໃນຂອງ uterus ທີ່ລະເມີດ physiology ຂອງເຍື່ອ mucous ໄດ້ ໂຣກ Asherman ຂອງພັດທະນາເນື່ອງຈາກຄວາມເສຍຫາຍຫຼືການບາດເຈັບກັບ layer ອອກແຕ່ໂຄນຂອງ endometrium ໃນລະຫວ່າງຂັ້ນຕອນ gynecological. ນີ້ສາມາດເປັນການຂູດຫຼັງຈາກການເອົາລູກອອກ, ພາກທີຜ່າຕັດ, ຫຼືປະຕິບັດງານອື່ນໆ. ອີກປະການຫນຶ່ງສາເຫດທົ່ວໄປຂອງພະຍາດ - endometritis. ກາວຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນໃນຄວາມເປັນມາຂອງ foci ຈໍານວນຂອງການອັກເສບໃນເຍື່ອ mucous ຂອງ uterus ໄດ້.

ຮູບພາບທາງດ້ານການຊ່ວຍຂອງໂຣກໄດ້

ອາການຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວແມ່ນເກີດມາຈາກຂະບວນການຫນຽວແລະຜົນກະທົບຂອງຕົນກ່ຽວກັບການປະຕິບັດງານຂອງລະບົບຈະເລີນພັນ. ໃນບັນດາພວກເຂົາເປັນທີ່ພົບເຫັນຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນ:

• ບໍ່ເປັນລະບຽບປະຈໍາເດືອນ (ຫນັກ / ການແຍກຕ່າງຫາກບໍ່, ອາການເຈັບປວດທີ່ເຂັ້ມແຂງ);
• ຄອດກ່ອນກໍາຫນົດ ;
• ຫຼຸດຜ່ອນຈໍານວນແລະໄລຍະເວລາຂອງເດືອນໄດ້;
• ການເປັນຫມັນມັດທະຍົມ;
• ຄັງສະສົມຂອງຂີ້ເລືອດໃນຢູ່ຕາມໂກນ uterine ໄດ້.

ແນວໃດອີກແດ່ມີອາການຂອງໂຣກ Asherman ຂອງ? ພະຍາດມັກຈະມາ endometriosis ແຕກຕ່າງກັນຄວາມຮຸນແຮງ. ການຍາດວິທະຍາໄດ້ຖືກສະໂດຍການຂະຫຍາຍຕົວນອກພົກຂອງ layer ທີ່ເປັນປະໂຫຍດຂອງ endometrium ເກີນຂອບເຂດຂອງ uterus ໄດ້. ປະສົມປະສານຂອງຜົນກະທົບທາງລົບກ່ຽວກັບການຄາດຄະເນແລະຄວາມສົດໃສດ້ານສໍາລັບການປິ່ນປົວນີ້.

ສາມອົງສາຂອງຄວາມຮຸນແຮງ

ໃຫ້ຄວາມເສຍຫາຍທີ່ຈະໄດ້ຊັ້ນອອກແຕ່ໂຄນຂອງ endometrium, ທ່ານຫມໍແນະນໍາໃຫ້ການຈັດປະເພດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ຂອງໂຣກ Asherman ຂອງ:

• ບໍ່ຮຸນແຮງ (ກາວໄວກວ່າບໍ່ມີຫຼາຍກ່ວາ 25% ຂອງປະລິມານຂອງ uterus ໄດ້, ທໍາລາຍໄດ້ຢ່າງງ່າຍດາຍໂດຍຄວາມເສຍຫາຍກົນຈັກ);
• ປະລິນຍາສະເລ່ຍ (seam welded ແຫນ້ນກັບ mucous ຂອງມົດລູກ);
• ປະລິນຍາຮ້າຍແຮງ (ກາວປະກອບດ້ວຍສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຂອງຈຸລັງເຊື່ອມຕໍ່ sclerosed, ຕັນປາກຂອງ uterus ແລະທໍ່ຮ່າງກາຍທາງລຸ່ມ).

ການກໍານົດທີ່ໃຊ້ເວລາຂອງລະດັບຂອງຂະບວນການ pathological ໄດ້ຢ່າງວ່ອງໄວສາມາດປິ່ນປົວໂຣກ Asherman ຂອງ.

ການຖືພາຈະເປັນໄປໄດ້?

ຄວາມຄິດເຫັນຂອງແພດຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການຄາດຄະເນຂອງ conceiving ເດັກທີ່ມີພະຍາດນີ້ແມ່ນຂຶ້ນກັບສາເຫດແລະຂັ້ນຕອນຂອງການ. ໃນເວລາທີ່ໂຣກ Asherman ຂອງແມ່ນຮັບຜົນກະທົບຢ່າງຮຸນແຮງລະບົບຈະເລີນພັນ. ຝາຂອງໄມ້ uterus ໄດ້, ແຍກລະຫວ່າງທໍ່. ດັ່ງນັ້ນ, ຕົວອ່ອນບໍ່ສາມາດໄດ້ຮັບການປູກຝັງ. ໃນນອກຈາກນັ້ນ, endometrium ສູນເສຍຄວາມສາມາດຂອງຕົນເພື່ອຕອບສະຫນອງກັບການປ່ຽນແປງຂອງຕົວຊີ້ວັດ estrogen. ຄ່ອຍໆພັດທະນາ ການເປັນຫມັນມັດທະຍົມ, ແລະກັບມັນ, ແລະ amenorrhea. ກາວໃນພູມິພາກ cervical provoke congestion ແລະຄວາມຊັກຊ້າຂອງເດືອນ. ວົງຈອນການລະເມີດໂດຍທົ່ວໄປສະແດງເປັນພະຍາດຮ້າຍແຮງ. ການຖືພາເປັນວິທີການທໍາມະຊາດເປັນທີ່ຍອມຮັບ, ຖ້າຫາກວ່າບໍ່ສາມາດຂ້າໃຫ້ທັນເວລາໂຣກ Asherman ຂອງ.

ວ່າ IVF ເປັນໄປໄດ້? ຄວາມຄິດເຫັນຂອງແພດຢືນຢັນວ່າໃນອຸດົມສົມບູນ vitro ເປັນປະໂຫຍດໃນເວລາທີ່ພະຍາດດັ່ງກ່າວແມ່ນຢູ່ໃນໄລຍະຕົ້ນໆຂອງການພັດທະນາ. ຈໍານວນຂອງກາວບໍ່ສາມາດເກີນ 25% ຂອງປະລິມານຂອງ uterus ໄດ້, ພວກເຂົາເຈົ້າຕ້ອງໄດ້ຮັບການທ້ອງຖິ່ນໃນເຂດພື້ນທີ່ຈໍາກັດຂອງຢູ່ຕາມໂກນໄດ້.

ມັນເປັນເພງນຶ່ງໃນດວງເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຄໍາຕອບດຽວກັບຄໍາຖາມທີ່ສົ່ງ, ເນື່ອງຈາກວ່າໃນແຕ່ລະກໍລະນີແມ່ນແຕກຕ່າງກັນ. ຂຶ້ນຢູ່ກັບຄວາມຮຸນແຮງຂອງຂະບວນການ pathological, ມີຫຼາຍ variants ຂອງການຖືພາ. ແມ່ຍິງບາງຄົນຕາມບັນຊີຂອງເຫດບັນຫາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ, ໃນຂະນະທີ່ຄົນອື່ນຍັງປະກອບດ້ວຍພາວະແຊກຊ້ອນຈໍານວນຫລາຍ. A ທາງເລືອກທີ່ສາມ - ຫຼຸລູກ, ຫຼຸລູກ, ເປັນຫມັນມັດທະຍົມ. ນັ້ນຄືເຫດຜົນແມ່ຍິງທຸກຄວນເບິ່ງແຍງສຸຂະພາບຂອງເຂົາເຈົ້າ, ຜ່ານການກວດສຸຂະພາບເປັນໄລຍະທີ່ gynecologist ໄດ້, ປິ່ນປົວໃຫ້ທັນເວລາພະຍາດທັງຫມົດ.

ການກວດສອບທາງການແພດ

ວິທີການຄໍາທີ່ຈະເຫັນພາບ uterus ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອກວດພະຍາດພະຍາດໄດ້. ໂດຍບໍ່ມີການເຊັ່ນການແລກປ່ຽນທ່ານຫມໍກວດສອບປະຫວັດສາດສູຕິກໍາຂອງຄົນເຈັບ (ຈໍານວນຂອງການຖືພາ, ການເອົາລູກອອກ, ການຫຼຸລູກແລະອື່ນໆ.). ການກວດສອບ ultrasound ແມ່ນພິຈາລະນາທີ່ຈະຫຼາຍທີ່ສຸດລາຄາບໍ່ແພງແລະໃນເວລາດຽວກັນການຫຼຸດຜ່ອນວິທີການສະແດງຂອງການບົ່ງມະຕິຂອງອະໄວຍະວະທ້ອງ. ໂຣກ Asherman ຂອງສາມາດໄດ້ຮັບການຢືນຢັນໂດຍ ultrasound, ແຕ່ການທີ່ຈະໄດ້ຮັບຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຖືກຕ້ອງ, ທ່ານຈະຕ້ອງໄດ້ກັບຄືນມາຂັ້ນຕອນການບໍ່ພໍເທົ່າໃດໃນໄລຍະຮອບວຽນຂອງ.

ການມາດຕະຖານຄໍາສໍາລັບການຊອກຄົ້ນຫາຂອງກາວພິຈາລະນາ hysteroscopy. ຄົ້ນຄ້ວາ uterus ດັ່ງກ່າວກ່ຽວຂ້ອງກັບການນໍາໃຊ້ອຸປະກອນພິເສດ. ມັນໄດ້ຖືກຄຸ້ມຄອງໂດຍຜ່ານຮູຄໍ, ດັ່ງນັ້ນສະພາບຮ່າງກາຍສາມາດໄດ້ຮັບການປະເມີນໃນເວລາທີ່ແທ້ຈິງໃນຫນ້າຈໍຄອມພິວເຕີ. Hysteroscopy ການກໍານົດຄວາມຮຸນແຮງຂອງຂະບວນການ pathological, ຂະຫນາດແລະທ້ອງຖິ່ນຂອງກາວໄດ້. ຄົນເຈັບຜົນການສອບເສັງສໍາເລັດຕ້ອງໄດ້ຮັບການອະນຸຍາດຂອງທີ່ມີປະຫວັດສາດສູຕິສາດແລະພະຍາຍາມຜ່ານມາໃນການປິ່ນປົວ. ວິທີການດັ່ງກ່າວອະນຸຍາດໃຫ້ການຄາດຄະເນນະໂຍບາຍດ້ານການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງບວກ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍ

ພະຍາດດັ່ງກ່າວແມ່ນບໍ່ຮຸນແຮງເຖິງປານກາງຕອບຄວາມຮຸນແຮງດີຕໍ່ການປິ່ນປົວ. ຮູບແບບແບບພິເສດຂອງພະຍາດແລະການຖືພາແມ່ນບໍ່. ໃນກໍລະນີມາ surrogacy ັ. ໃນເວລາທີ່ມີກ້ານອອກໄດ້ຖືກຕັ້ງຢູ່ເປັນບາງສ່ວນຈໍາກັດຂອງ uterus ໄດ້, ຈະຊ່ວຍໃຫ້ IVF. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໃນກໍລະນີນີ້ທີ່ຈະພະຍາຍາມກ່ຽວກັບບົດບາດຂອງຜູ້ເປັນແມ່ສາມາດເຮັດໄດ້ບໍ່ແມ່ຍິງທັງຫມົດທີ່ມີການບົ່ງມະຕິຂອງ "ໂຣກ Asherman ຂອງ."

ການປິ່ນປົວກ່ຽວຂ້ອງກັບການເກັບກູ້ໃນວິທີການຂອງ hysteroscopy ໄດ້. ການດໍາເນີນງານຮຽກຮ້ອງໃຫ້ບໍ່ມີອາການສລົບທົ່ວໄປ, ບໍ່ມີພາວະແຊກຊ້ອນ. ດ້ານວິຊາການ, ນີ້ເປັນວິທີການຊັບຊ້ອນແທນທີ່ຈະ. ການປົດຕໍາແຫນ່ງຂອງກາວໄດ້ດໍາເນີນການຈຸນລະພາກມີດຕັດເນື່ອງຈາກວ່າອາດຈະສູງຂອງ Re: ໄດ້ຮັບບາດເຈັບ. ໃນ postoperative ໄລຍະເວລາກໍາຫນົດຢາຕ້ານເຊື້ອເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ຕິດເຊື້ອແຊກຊ້ອນ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເສບຕິດແມ່ນຕ້ອງການເພື່ອສົ່ງເສີມຮໍໂມນ. ການນໍາໃຊ້ຂອງ estrogen ແລະ progestin ສະແດງໃຫ້ເຫັນໃນການກະຕຸ້ນການຂະຫຍາຍຕົວ endometrial.

ການຄາດຄະເນ

ຂະບວນການພະຍາດຮຸນແຮງແລະການຖືພາໃນເວລາຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຖືກສັງເກດເຫັນໃນ 93% ຂອງຄົນເຈັບ, ໂດຍສະເລ່ຍ - ພຽງແຕ່ 78%. ການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມຂອງແມ່ຍິງທີ່ມີພະຍາດແບບພິເສດເຮັດໃຫ້ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະ conceive ລູກໃນ 57% ຂອງກໍລະນີ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ການຖືພາສົບຜົນສໍາເລັດທີ່ມີໂຣກ Asherman ຂອງບໍ່ໄດ້ຮັບປະກັນການເກີດຂອງເດັກນ້ອຍໂດຍບໍ່ມີ pathologies. ອາຍຸຂອງຄົນເຈັບໄດ້ຖືກປະຕິບັດເຂົ້າໃນບັນຊີໃນຄາດຄະເນ. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, 66% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 35 ປີກວດຫາໂຣກນີ້ມີອາການຮ້າຍແຮງສາມາດທີ່ຈະຕັ້ງຄັນໄດ້. ການຮ່ວມເພດຄວາມຍຸຕິທໍາໃນໄລຍະ 35 ປີ, ຕົວເລກນີ້ເປົ່າເກີນ 24%.

ມາດຕະການການປ້ອງກັນ

ມັນເປັນໄປໄດ້ເພື່ອປ້ອງກັນໂຣກ Asherman ຂອງ? Curettage ຫຼືສູນຍາກາດປາດຖະຫນາຢາກ - ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສອງຂັ້ນຕອນດໍາເນີນເກືອບ blindly, ໄສພຽງແຕ່ໃນປະສົບການຂອງຕົນເອງຂອງເຂົາເຈົ້າ. ແພຈຸລັງ ຂອງ endometrium ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ ຂອງປາໄດ້ຮັບບາດເຈັບນັ້ນໄດ້ຢ່າງງ່າຍດາຍ. ດັ່ງນັ້ນ, ທຸກການຂູດບົ່ງມະຕິຫຼືການປິ່ນປົວປະກອບສະເຫມີໂດຍການບາດເຈັບກັບ layer ເສັ້ນອອກທີ່ໂຄນ.

ທາງເລືອກໃນການຂັ້ນຕອນເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຢູ່ໃນການທໍາແທ້ງ ເອົາລູກອອກທາງການແພດ. ມັນກໍຫມາຍຄວາມວ່າ Oxytocics ໂດຍການນໍາໃຊ້ຢາເສບຕິດ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ປະສິດທິຜົນຂອງວິທີການນີ້ແມ່ນມີພຽງແຕ່ 80%. ໃນ 10% ຂອງກໍລະນີຫຼັງຈາກເຮັດໃຫ້ຫຼຸລູກໄດ້ສັງເກດເຫັນການຕິດເຊື້ອຂອງເຍື່ອທີ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຂູດ. ດັ່ງນັ້ນ, ເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ໂຣກ Asherman ຂອງສາມາດ, ຖ້າຫາກວ່າສໍາລັບເຫດຜົນທາງການແພດທີ່ຈະເລືອກເອົາເຮັດໃຫ້ຫຼຸລູກ. ໃນອີກດ້ານຫນຶ່ງ, ລະບຽບການນີ້ບໍ່ໄດ້ໃຫ້ການຄໍ້າປະກັນ 100% ຂອງຜົນບວກ.