ເດັກນ້ອຍ CHD: ສາເຫດ, ອາການ, ການປິ່ນປົວ

ພະຍາດຫົວໃຈມາແຕ່ກໍາເນີດ (CHD) - ນີ້ການປ່ຽນແປງກຽວກັບຮ່າງກາຍຂອງຫົວໃຈໄດ້, ເຮືອແລະວາວຂອງຕົນ, ພັດທະນາໃນ utero. ອີງຕາມການສະຖິຕິ, ພະຍາດກ່ຽວກັບການນີ້ເກີດຂຶ້ນໃນ 0.8-1.2% ຂອງເດັກນ້ອຍເກີດໃຫມ່ທັງຫມົດ. CHD ໃນເດັກນ້ອຍ - ຫນຶ່ງໃນສາເຫດເລື້ອຍໆຫຼາຍທີ່ສຸດຂອງການເສຍຊີວິດໃນເດັກອາຍຸຫລຸດ 1 ປີ.

ສາເຫດຂອງ CHD ໃນເດັກນ້ອຍ

ໃນປັດຈຸບັນ, ບໍ່ມີຄໍາອະທິບາຍທີ່ຊັດເຈນສໍາລັບການປະກົດຕົວຂອງພະຍາດຫົວໃຈທີ່ແນ່ນອນ. ພວກເຮົາພຽງແຕ່ຮູ້ວ່າມີຄວາມສ່ຽງຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນອົງການສໍາຄັນທີ່ສຸດຂອງ fetus ໃນໄລຍະເວລາຕັ້ງແຕ່ 2 ເຖິງ 7 ອາທິດຂອງການຖືພາໄດ້. ມັນແມ່ນຢູ່ໃນເວລານີ້ມີແຖບທັງຫມົດພາກສ່ວນຕົ້ນຕໍຂອງຫົວໃຈໄດ້, ການສ້າງຕັ້ງຂອງວາວແລະເສັ້ນເລືອດທີ່ສໍາຄັນຂອງຕົນ. ຜົນກະທົບທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງໄລຍະເວລານີ້ສາມາດນໍາໄປສູ່ການສ້າງຕັ້ງຂອງພະຍາດກ່ຽວກັບການ. ອີງຕາມລະບຽບການທົ່ວໄປ, ເພື່ອຊອກຫາສາເຫດທີ່ແນ່ນອນເປັນໄປບໍ່ໄດ້. ມັກຫຼາຍກ່ວາບໍ່ນໍາໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງປັດໄຈ CHD ດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• mutations ພັນທຸກໍາ;
• ການຕິດເຊື້ອ, ຍົກຍ້າຍແມ່ຍິງໄດ້ໃນໄລຍະຖືພາ (ຕົວຢ່າງ:, ໂຣກຣູແບລລາ);
• ekstragenital'nye ພະຍາດຮ້າຍແຮງຂອງແມ່ (ພະຍາດເບົາຫວານ mellitus, erythematosus ໂລກ Systemic lupus, ແລະອື່ນໆ);
• ເຫຼົ້າໃນລະຫວ່າງການຖືພາ;
• ອາຍຸຂອງແມ່ເຖົ້າກ່ວາ 35 ປີ.

ການສ້າງຕັ້ງຂອງ CHD ໃນເດັກນ້ອຍຍັງສາມາດມີຜົນກະທົບດ້ານສິ່ງແວດລ້ອມ insults, ການຊູນລັງສີ, ແລະກິນຢາປິ່ນປົວສະເພາະໃດຫນຶ່ງໃນລະຫວ່າງການຖືພາ. ຄວາມສ່ຽງຂອງການເກີດຂອງເດັກນ້ອຍທີ່ມີພະຍາດກ່ຽວກັບການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງທີ່ຄ້າຍຄືກັນຖ້າຫາກວ່າແມ່ຍິງທີ່ມີການບັນທຶກໄວ້ແລ້ວໃນອະດີດ, regressing ການຖືພາ, ລູກຕາຍໃນທ້ອງຫຼືການເສຍຊີວິດຂອງເດັກໃນມື້ທໍາອິດຂອງຊີວິດ. ມັນເປັນໄປໄດ້ວ່າສາເຫດຂອງບັນຫາເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຈະຜິດປົກກະຕິຫົວໃຈ undiagnosed.

ຢ່າລືມວ່າໃນວິຊາຂຽນແຜນບໍ່ສາມາດຕົນເອງເລືອດແຕ່ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງມັນແມ່ນບໍ່ມີລັດເປັນຂີ້ຮ້າຍຫນ້ອຍ. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ໃນ Down syndrome ພະຍາດຫົວໃຈທີ່ພົບເຫັນໃນ 40% ຂອງກໍລະນີ. ໃນເວລາທີ່ເດັກນ້ອຍເກີດມາພ້ອມກັບຫຼາຍບໍ່ສົມປະກອບຂອງອົງການຕົ້ນຕໍແລະສ່ວນຫຼາຍມັກຈະຈະໄດ້ຮັບການມີສ່ວນຮ່ວມໃນຂະບວນການ pathological.

ປະເພດຂອງ CHD ໃນເດັກນ້ອຍ

ຢາປົວພະຍາດແມ່ນມີຫຼາຍກ່ວາ 100 ປະເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງຂໍ້ບົກພ່ອງຫົວໃຈ. ທຸກໂຮງຮຽນມີການຈັດປະເພດວິທະຍາສາດຂອງຕົນ, ແຕ່ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງວິຊາຂຽນແຜນແບ່ງອອກເປັນ "ສີຟ້າ" ແລະ "ສີຂາວ." ຂໍ້ບົກພ່ອງແຍກຕ່າງຫາກດັ່ງກ່າວໂດຍອີງໃສ່ອາການພາຍນອກສົ່ງມາພ້ອມກັບພວກເຂົາ, ຫຼືແທນທີ່ຈະສຸມຂອງສີຂອງຜິວຫນັງໄດ້. ໃນ "ສີຟ້າ" ໃນເດັກໄດ້ສັງເກດເຫັນການກໍາ່ແຫຼ້, ໃນຂະນະທີ່ "ສີຂາວ" ຜິວຈະກາຍເປັນສີຂີ້ເຖົ່າຈາງຫຼາຍ. ທາງເລືອກທໍາອິດແມ່ນພົບໃນ tetralogy ຂອງ Fallot, atresia ປອດແລະພະຍາດອື່ນໆ. ປະເພດທີສອງແມ່ນປົກກະຕິຫຼາຍສໍາລັບ atrial ບໍ່ສົມປະກອບແລະ septal ກະເປົ໋າຫນ້າທ້ອງ.

ມີວິທີການຂອງການແຍກຕ່າງຫາກຂອງ CHD ໃນເດັກນ້ອຍຄົນອື່ນແມ່ນ. ການຈັດປະເພດໃນກໍລະນີນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບຂະແຫນງການ pooling ໃນກຸ່ມນັບແຕ່ວັນທີການໄຫຼວຽນ pulmonary. ມີສາມທາງເລືອກຄື:

1. ວິຊາຂຽນແຜນກັບ overload ຂອງການໄຫຼວຽນ pulmonary ເປັນ:

• arteriosus ductus ສິດທິບັດ;
• atrial septal ບໍ່ສົມປະກອບ (ASD);
• ກະເປົ໋າຫນ້າທ້ອງ septal ບໍ່ສົມປະກອບ (VSD);

2. ວິຊາຂຽນແຜນທີ່ມີຮູບວົງມົນຂະຫນາດນ້ອຍຂອງທຸກຈົນສູງ:

• tetralogy ຂອງ Fallot;
• stenosis pulmonary;
• ການຂົນຍ້າຍຂອງເຮືອທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່.

3. ວິຊາຂຽນແຜນທີ່ມີການໄຫຼຂອງເລືອດມີການປ່ຽນແປງໃນປອດໄດ້:

• coarctation ຂອງເສັ້ນເລືອດໃຫຍ່ໄດ້;
• stenosis Aortic.

ອາການຜິດປົກກະຕິຫົວໃຈມາແຕ່ກໍາເນີດໃນເດັກນ້ອຍ

ການວິນິໄສ "CHD" ລູກແມ່ນຖືກຈັດໃສ່ບົນພື້ນຖານຂອງຈໍານວນຂອງອາການສະແດງ. ໃນກໍລະນີຮ້າຍແຮງ, ການປ່ຽນແປງຈະສາມາດເບິ່ງເຫັນໃນທັນທີຫຼັງຈາກທີ່ເກີດລູກ. ເປັນທ່ານຫມໍທີ່ມີປະສົບບໍ່ແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກເພື່ອເຮັດໃຫ້ການບົ່ງມະຕິເບື້ອງຕົ້ນແລ້ວຢູ່ໃນຫ້ອງການ, ແລະປະສານງານການປະຕິບັດໃຫ້ສອດຄ່ອງກັບສະຖານະການໄດ້. ໃນກໍລະນີອື່ນໆປາກົດຕົວຂອງຫົວໃຈພໍ່ແມ່ຕິດພະຍາດນີ້ແມ່ນບໍ່ຮູ້ສໍາລັບເວລາຫຼາຍປີຈົນກ່ວາພະຍາດໄດ້ໄປເຂົ້າໄປໃນຂັ້ນຕອນຂອງການຂອງ decompensation ໄດ້. ພະຍາດຈໍານວນຫຼາຍໄດ້ຖືກກໍານົດພຽງແຕ່ເປັນໄວລຸ້ນຢູ່ຫນຶ່ງໃນການກວດສອບທາງການແພດປົກກະຕິໄດ້. ໃນປະຊາຊົນຍັງອ່ອນ, CHD ມັກກວດຫາໂຣກນີ້ໃນລະຫວ່າງການ passage ຂອງຄະນະກໍາມະການໃນການທະຫານ.

ສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ທ່ານຫມໍໄດ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນລູກ CHD ຍັງຢູ່ໃນຫ້ອງການໃຫ້ໄດ້? ຫນ້າທໍາອິດຂອງການທັງຫມົດ, ເອົາໃຈໃສ່ແມ່ນຖືກກັບສີຜິດປົກກະຕິຂອງຜິວຫນັງເກີດໃຫມ່. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມກັບລູກ kids rosy-ແກ້ມກັບພະຍາດຫົວໃຈແມ່ນສີຂີ້ເຖົ່າຈາງຫຼືສີຟ້າ (ຂຶ້ນຢູ່ກັບປະເພດຂອງ lesion ໃນການໄຫຼວຽນຂອງ pulmonary ໄດ້). ຜິວເຢັນແລະແຫ້ງແລ້ງທີ່ສໍາພັດໄດ້. ກໍາ່ແຫຼ້ສາມາດແພ່ກະຈາຍໄປທົ່ວຮ່າງກາຍຫຼືຈໍາກັດສາມຫຼ່ຽມ nasolabial ຂຶ້ນກັບຄວາມຮຸນແຮງຂອງຂໍ້ບົກພ່ອງ.

ໃນການຟັງທໍາອິດທີ່ ຫົວໃຈຂອງການສືບພັນ ດຣແຈ້ງສຽງຜິດປົກກະຕິໃນຈຸດທີ່ສໍາຄັນຂອງຟັງ. ສາເຫດຂອງການປ່ຽນແປງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນການໄຫຼຂອງເລືອດຜິດໂດຍຜ່ານການເຮືອໄດ້. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວນີ້, ການນໍາໃຊ້ເປັນທ່ານຫມໍ stethoscope ໄດ້ຍິນສ້າງຄວາມເຂັ້ມແຂງຫລືອ່ອນແອຂອງຫົວໃຈຂອງການວາງໄຂ່, ຫຼືກວດສອບສິ່ງລົບກວນ, ທີ່ບໍ່ຄວນຈະເປັນເດັກນ້ອຍມີສຸຂະພາບ. ທັງຫມົດນີ້ອະນຸຍາດໃຫ້ມັນ neonatologist ໄປໄດ້ທີ່ຈະສົງໃສວ່າທີ່ປະທັບຂອງພະຍາດຫົວໃຈມາແຕ່ກໍາເນີດແລະບັນດາທິດທາງ kid ກ່ຽວກັບການບົ່ງມະຕິ sighting ໄດ້.

ເດັກເກີດໃຫມ່ທີ່ມີໂດຍສະເພາະ PRT ແນວໂນ້ມທີ່ຈະປະຕິບັດຕົວ restlessly ແລະມັກຈະບໍ່ມີເຫດຜົນຮ້ອງໄຫ້. ເດັກນ້ອຍບາງຄົນ, ໃນອີກດ້ານຫນຶ່ງ, ແມ່ນ sluggish ເກີນໄປ. ພວກເຂົາເຈົ້າບໍ່ໃຊ້ເວລາເຕົ້ານົມ, ປະຕິເສດກະຕຸກແລະນອນບໍ່ດີພໍ. ມັນເປັນໄປໄດ້ລັກສະນະຂອງ dyspnea ແລະຫົວໃຈເຕັ້ນໄວ (ເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈຢ່າງໄວວາ) ໄດ້

ໃນກໍລະນີນັ້ນ, ຖ້າຫາກວ່າການບົ່ງມະຕິຂອງ CHD ໃນເດັກໄດ້ຖືກສົ່ງທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍ, ສາມາດພັດທະນາຜິດປົກກະຕິໃນການພັດທະນາທາງຈິດໃຈແລະທາງດ້ານຮ່າງກາຍ. ເດັກນ້ອຍດັ່ງກ່າວຂະຫຍາຍຕົວຊ້າ, ບໍ່ແມ່ນ gaining ້ໍາຫນັກ, ຕົກລົ່ນຢູ່ຫລັງໃນໂຮງຮຽນ, ບໍ່ໄດ້ຮັກສາເຖິງກັບມິດສະຫາຍສຸຂະພາບແລະການເຄື່ອນໄຫວ. ພວກເຂົາເຈົ້າບໍ່ສາມາດຮັບມືກັບພາລະຢູ່ໃນໂຮງຮຽນ, ບໍ່ໄດ້ສ່ອງແສງຢູ່ໃນຫ້ອງຮຽນການສຶກສາທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ມັກຈະໄດ້ຮັບການເຈັບປ່ວຍ. ໃນບາງກໍລະນີ, ພະຍາດຫົວໃຈໄດ້ກາຍເປັນການຄົ້ນພົບໂດຍບັງເອີນໃນຕໍ່ໄປຂອງການກວດສອບທາງການແພດ.

ໃນສະຖານະການຮ້າຍແຮງ, ຫົວໃຈຊຸດໂຊມຊໍາເຮື້ອພັດທະນາ. ມັນຈະປາກົດຂຶ້ນ dyspnea ໃນພາລະ slightest. ຂາໃຄ່ບວມ, ຕັບເພີ່ມຂຶ້ນແລະປ້າງໃຫຍ່, ການປ່ຽນແປງເກີດຂຶ້ນໃນການໄຫຼວຽນຂອງ pulmonary. ໃນເມື່ອບໍ່ມີການດູແລທີ່ມີສີມືທີ່ເປັນຂອງລັດສິ້ນສຸດລົງຄວາມພິການຫຼືແມ້ກະທັ້ງການເສຍຊີວິດຂອງເດັກນ້ອຍ.

ຄຸນນະສົມບັດທັງຫມົດເຫຼົ່ານີ້ອະນຸຍາດໃຫ້ລະດັບຫຼາຍຫຼືຫນ້ອຍ, ເພື່ອຢືນຢັນການຂອງ CHD ໃນເດັກນ້ອຍ. ອາການອາດຈະແຕກຕ່າງກັນໃນກໍລະນີທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ການໃຊ້ວິທີການວິເຄາະຂອງທີ່ທັນສະໄຫມນໍາໃຊ້ເພື່ອຢືນຢັນການພະຍາດແລະການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມໃນເວລາ.

ຂັ້ນຕອນຂອງການພັດທະນາວິຊາຂຽນແຜນ

ບໍ່ຄໍານຶງເຖິງຊະນິດແລະຄວາມຮຸນແຮງຂອງຜິດປົກກະຕິທັງຫມົດມີໄລຍະຫຼາຍ. ຂັ້ນຕອນທໍາອິດຖືກເອີ້ນວ່າການຮັບຮອງເອົາ. ໃນເວລານີ້, ຮ່າງກາຍຂອງເດັກທີ່ຈະປັບກັບສະພາບການໃຫມ່ທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ, ການປັບການເຮັດວຽກຂອງອົງການຈັດຕັ້ງທັງຫມົດຢູ່ພາຍໃຕ້ການປ່ຽນແປງຫຼາຍຂອງຫົວໃຈ. ເນື່ອງຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າລະບົບທັງຫມົດມີການເຮັດວຽກໃນຂະນະນີ້ທີ່ຈະໃສ່, ມັນເປັນໄປໄດ້ການພັດທະນາຂອງຫົວໃຈຊຸດໂຊມແຫຼມ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງອົງການຈັດຕັ້ງທັງຫມົດ.

ຂັ້ນຕອນຂອງການທີສອງ - ເປັນໂຄງການໄລຍະຂອງການຊົດເຊີຍພີ່ນ້ອງ. ໂຄງປະກອບການການປ່ຽນແປງຂອງຫົວໃຈໄດ້ສະຫນອງລູກຈະຫຼາຍຫຼືຊີວິດປົກກະຕິຫນ້ອຍ, ປະຕິບັດທັງຫມົດຂອງປະຕິບັດຫນ້າຂອງຕົນຢູ່ໃນລະດັບທີ່ເຫມາະສົມ. ຂັ້ນຕອນຂອງການນີ້ສາມາດສໍາລັບປີ, ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ນໍາໄປສູ່ການລົ້ມເຫຼວຂອງລະບົບທັງຫມົດຂອງຮ່າງກາຍແລະການພັດທະນາຂອງ decompensation ໄດ້. ໂຄງການໄລຍະທີສາມຂອງວິຊາຂຽນແຜນລູກຖືກເອີ້ນວ່າເປັນ terminal ແລະໄດ້ຖືກສະໂດຍການປ່ຽນແປງທີ່ສໍາຄັນໃນຮ່າງກາຍ. ຫົວໃຈທີ່ບໍ່ມີຕໍ່ໄປອີກແລ້ວສາມາດຮັບມືກັບຫນ້າທີ່ຂອງຕົນ. ພັດທະນາການປ່ຽນແປງ degenerative ໃນ myocardium ໄດ້, ໃນທີ່ສຸດກໍສິ້ນສຸດໃນການເສຍຊີວິດ.

atrial ບໍ່ສົມປະກອບ septal

ພິຈາລະນາເປັນຫນຶ່ງໃນປະເພດຂອງ CHD ໄດ້. atrial ບໍ່ສົມປະກອບ septal ໃນເດັກນ້ອຍ - ແມ່ນຫນຶ່ງໃນຂໍ້ບົກພ່ອງຫົວໃຈທົ່ວໄປທີ່ສຸດ, ໄດ້ຖືກພົບເຫັນໃນເດັກນ້ອຍອາຍຸສູງສຸດຂອງສາມປີທີ່ຜ່ານມາໃນໄລຍະ. ໃນເວລາທີ່ພະຍາດນີ້ເດັກມີຮູຂະຫນາດນ້ອຍລະຫວ່າງຂວາແລະ atria ໄວ້. ດັ່ງນັ້ນ, ມີການຖິ້ມເລືອດຄົງທີ່ຈາກຊ້າຍຫາຂວາ, ເຊິ່ງຕາມທໍາມະຊາດເຮັດໃຫ້ overflow ຂອງການໄຫຼວຽນຂອງ pulmonary. ອາການທັງຫມົດທີ່ພັດທະນາໃນພະຍາດກ່ຽວກັບນີ້, ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການລະເມີດຂອງການເຮັດວຽກປົກກະຕິຂອງຫົວໃຈໄດ້ໃນສະພາບການປ່ຽນແປງໄດ້.

ຕາມປົກກະຕິ, ຂຸມລະຫວ່າງ atria ໄດ້ມີ fetus ຈົນກ່ວາເດືອນປີເກີດ. ມັນໄດ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ປ່ອງຢ້ຽມເປັນຮູບໄຂ່ແລະປົກກະຕິແລ້ວປິດດ້ວຍລົມຫາຍໃຈທໍາອິດຂອງການເກີດໃຫມ່ໄດ້. ໃນບາງກໍລະນີ, ຂຸມຍັງເປີດເຜີຍສໍາລັບຊີວິດ, ແຕ່ບໍ່ສົມປະກອບນີ້ແມ່ນຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ເປັນບຸກຄົນທີ່ບໍ່ໄດ້ແມ້ແຕ່ຮູ້ກ່ຽວກັບມັນ. ໄຫລວຽນໂລຫິດບໍ່ໄດ້ສັງເກດໃນ embodiment ນີ້. Patent foramen ເປັນຮູບວົງ, ບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ເດັກນ້ອຍບໍ່ສະບາຍຕ່າງໆສາມາດເປັນຜົນສຸ່ມໃນໄລຍະການສຶກສາ ultrasound ຂອງຫົວໃຈໄດ້.

ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ໃນຄວາມຈິງບໍ່ສົມປະກອບ septal atrial ເປັນບັນຫາທີ່ຮຸນແຮງຫຼາຍ. ການເປີດດັ່ງກ່າວມີຂະຫນາດໃຫຍ່ໃນຂະຫນາດແລະສາມາດໄດ້ຮັບການຕັ້ງຢູ່ໃນພາກກາງຂອງ atria ແລະແຄມຂອງ. ຮູບແບບວິຊາຂຽນແຜນ (atrial ບໍ່ສົມປະກອບ septal ໃນເດັກນ້ອຍ, ດັ່ງທີ່ພວກເຮົາໄດ້ເວົ້າວ່າ, ແມ່ນທົ່ວໄປທີ່ສຸດ) ຈະກໍານົດວິທີການປິ່ນປົວໄດ້ຮັບຄັດເລືອກໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານໂດຍອີງໃສ່ຂໍ້ມູນ ultrasound ແລະວິທີການສໍາຫຼວດອື່ນໆ.

ອາການຂອງ ASD

ຈັດສັນປະຖົມແລະມັດທະຍົມ septum interatrial ຜິດປົກກະຕິ. ພວກເຂົາເຈົ້າມີຄວາມແຕກຕ່າງໃນບັນດາດ້ວຍຕົນເອງສະຖານທີ່ຂຸມລັກສະນະໃນກໍາແພງຫົວໃຈໄດ້. ໃນບໍ່ສົມປະກອບປະຖົມ ASD ພົບໃນສ່ວນຕ່ໍາຂອງສ່ວນແບ່ງ. ການວິນິໄສ "UPU ມັດທະຍົມ atrial ບໍ່ສົມປະກອບ septal" ໃນເດັກນ້ອຍໄດ້ຮັບໃນກໍລະນີທີ່ຂຸມຕັ້ງຢູ່ໃກ້ຊິດກັບພາກກາງ. ເມີດວິໄນນີ້ແມ່ນງ່າຍທີ່ຈະແກ້ໄຂ, ເພາະວ່າໃນສ່ວນການແບ່ງປັນຕ່ໍາເປັນເລັກນ້ອຍຂອງຈຸລັງຫົວໃຈ, ອະນຸຍາດໃຫ້ປິດຂໍ້ບົກພ່ອງໄດ້ຫມົດ.

ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ເດັກນ້ອຍຊາວຫນຸ່ມທີ່ມີ ASD ບໍ່ມີທີ່ແຕກຕ່າງກັນຈາກມິດສະຫາຍຂອງເຂົາເຈົ້າ. ພວກເຂົາເຈົ້າຂະຫຍາຍຕົວແລະພັດທະນາໃຫ້ສອດຄ່ອງກັບອາຍຸສູງສຸດ. A disposition ກັບໄຂ້ຫວັດເລື້ອຍໆໂດຍບໍ່ມີໂອກາດພິເສດ. ເນື່ອງຈາກການແມ່ພິມສໍາລັບການຄົງທີ່ຂອງເລືອດຈາກຊ້າຍຫາຂວາ, ແລະ overflow ຂອງພະຍາດ bronchopulmonary ປອດ kids ໄຫຼວຽນໄດ້ຄົ້ນພົບການ, ລວມທັງພະຍາດປອດບວມຮ້າຍແຮງ.

ພຽງແຕ່ກໍາ່ແຫຼ້ເລັກນ້ອຍໃນສາມຫຼ່ຽມ nasolabial ສາມາດໄດ້ຮັບການສັງເກດເຫັນສໍາລັບເວລາຫຼາຍປີຂອງຊີວິດໃນເດັກນ້ອຍທີ່ມີ ASD. ພັດທະນາໃນໄລຍະຜິວຫນັງສີທີ່ໃຊ້ເວລາ, ແບບສັ້ນໆຂອງລົມຫາຍໃຈທີ່ມີການອອກແຮງທາງດ້ານຮ່າງກາຍເລັກນ້ອຍ, ອາການໄອ. ຖ້າຫາກວ່າການປິ່ນປົວໃດໆ, ເດັກຈະເກີດ lag ຢູ່ຫລັງໃນການພັດທະນາທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ບໍ່ມີຕໍ່ໄປອີກແລ້ວສາມາດຮັບມືກັບໂຄງການໂຮງຮຽນປົກກະຕິ.

ຫົວໃຈຂອງຄົນເຈັບຫນຸ່ມເປັນເວລາດົນສາມາດທົນໂຫຼດເພີ່ມຂຶ້ນ. ຄໍາຮ້ອງທຸກຕໍ່ tachycardia ແລະຈັງຫວະຫົວໃຈສະຫມໍ່າສະເຫມີປົກກະຕິແລ້ວປະກົດວ່າອາຍຸຂອງ 12-15 ປີລະຫວ່າງ. ຖ້າຫາກວ່າເດັກນ້ອຍບໍ່ຕ່ໍາກວ່າການຊີ້ນໍາຂອງທ່ານຫມໍແລະເຂົາບໍ່ເຄີຍປະຕິບັດ echocardiography, ການບົ່ງມະຕິ "ຂອງວິຊາຂຽນແຜນ, ASD," ເດັກອາດຈະໄດ້ຮັບອອກພຽງແຕ່ໃນໄວລຸ້ນ.

ການບົ່ງມະຕິແລະການປິ່ນປົວຂອງ ASD

ຈາກການກວດກາ cardiologist ໄດ້ເວົ້າວ່າຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງຈົ່ມຫົວໃຈໃນຈຸດສໍາຄັນຂອງຟັງ. ນີ້ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າໃນເວລາທີ່ເລືອດໄຫລຜ່ານວາວກິ່ວ swirls ລັງພັດທະນາ, ເຊິ່ງທ່ານຫມໍໄດ້ຍິນຜ່ານຫູຟັງແປະໃສ່. ການໄຫຼຂອງເລືອດໂດຍຜ່ານຂໍ້ບົກພ່ອງໃນ septum ຂອງສິ່ງລົບກວນໄດ້ບໍ່ບໍ່ສໍາຄັນ.

ໃນຂະນະທີ່ຟັງປອດໄດ້ສາມາດໄດ້ຮັບການພົບ crackles ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມເມື່ອຍລ້າຂອງເລືອດໃນການໄຫຼວຽນ pulmonary. ໃນເວລາທີ່ກະທົບ (thorax prostukivanii) ເປີດເຜີຍການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຊາຍແດນຫົວໃຈໃນການເຊື່ອມຕໍ່ກັບ hypertrophy ຂອງຕົນ.

ໃນການສຶກສາຂອງ electrocardiogram ໄດ້ຢ່າງຈະແຈ້ງອາການສັງເກດການຂອງພາວະຂອງຫົວໃຈທີ່ຖືກຕ້ອງ. On echocardiography ເປີດເຜີຍຂໍ້ບົກພ່ອງໃນ septum atrial ໄດ້. X-ray ຂອງປອດໄດ້ອະນຸຍາດໃຫ້ທ່ານເຂົ້າໄປເບິ່ງອາການຂອງຄວາມເມື່ອຍລ້າຂອງເລືອດໃນຫລອດເລືອດດໍາປອດ.

ບໍ່ເຫມືອນກັບບໍ່ສົມປະກອບ septal ກະເປົ໋າຫນ້າທ້ອງ ASD ບໍ່ເຄີຍປິດອັດຕະໂນມັດ. ການປິ່ນປົວພຽງແຕ່ສໍາລັບການບໍ່ສົມປະກອບນີ້ແມ່ນການຜ່າຕັດ. ການດໍາເນີນງານແມ່ນປະຕິບັດຢູ່ໃນອາຍຸສູງສຸດຂອງ 3-6 ປີຈົນກ່ວາມັນພັດທະນາ decompensation cardiac. ການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດແມ່ນໄດ້ວາງແຜນໄວ້. ປະຕິບັດງານຈະດໍາເນີນການຜ່າຕັດຫົວໃຈກັບ bypass ຫົວໃຈ. ທ່ານຫມໍເຮັດໃຫ້ການປິດຂອງຂໍ້ບົກພ່ອງ, ຫຼືຖ້າຫາກວ່າຂຸມແມ່ນຂະຫນາດໃຫຍ່ເກີນໄປ, ມັນກວມເອົາເພີ້ມ, ການຕັດຂອງ Pericardium ໄດ້ (ເສື້ອຫົວໃຈ) ໄດ້. ຄວນຈະໄດ້ຮັບຍົກໃຫ້ເຫັນວ່າປະຕິບັດງານທີ່ມີ ASD ແມ່ນຫນຶ່ງໃນການຜ່າຕັດຄັ້ງທໍາອິດກ່ຽວກັບຫົວໃຈຫຼາຍກ່ວາ 50 ປີກ່ອນຫນ້ານີ້.

ໃນບາງກໍລະນີ, ແທນທີ່ຈະເປັນຂອງ Suture ດັ້ງເດີມໃຊ້ວິທີ Endovascular. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວນີ້, ໃນ puncture ເສັ້ນກ່າງກະດູກກົກຂາແມ່ນ, ແລະໂດຍຜ່ານການຫົວໃຈຢູ່ຕາມໂກນ occluder ສັກ (ອຸປະກອນພິເສດ, ໂດຍທີ່ບໍ່ສົມປະກອບຖືກປິດ). ຕົວເລືອກນີ້ແມ່ນພິຈາລະນາທີ່ຈະມີຫນ້ອຍຄວາມເຈັບປວດຊອກແລະປອດໄພຫລາຍຂຶ້ນ, ເປັນປະຕິບັດໂດຍບໍ່ຕ້ອງເປີດຫນ້າເອິກ. ຫຼັງຈາກທີ່ດັ່ງກ່າວປະຕິບັດງານຫຼາຍຢ່າງວ່ອງໄວເດັກນ້ອຍກໍາລັງຟື້ນຕົວ. ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ບໍ່ແມ່ນທັງຫມົດກໍລະນີສາມາດນໍາໃຊ້ວິທີການ Endovascular. ບາງຄັ້ງສະຖານທີ່ຂອງຂຸມປູກ, ອາຍຸຂອງເດັກນ້ອຍໄດ້, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບປັດໄຈອື່ນໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງບໍ່ອະນຸຍາດໃຫ້ແຊກແຊງດັ່ງກ່າວ.

ກະເປົ໋າຫນ້າທ້ອງບໍ່ສົມປະກອບ septal

ໃຫ້ຂອງສົນທະນາກ່ຽວກັບຮູບແບບຂອງ CHD ອື່ນ. VSD ໃນເດັກນ້ອຍ - ການທີ່ສອງພະຍາດຫົວໃຈມັກເກີດຂຶ້ນໃນອາຍຸສູງສຸດຂອງສາມປີທີ່ຜ່ານມາ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວນີ້, ຂຸມແມ່ນພົບໃນ septum ໄດ້ແຍກໂພງຂວາແລະຊ້າຍ. ມີຖິ້ມເລືອດຄົງທີ່ຈາກຊ້າຍໄປຂວາແມ່ນ, ແລະໃນຖານະເປັນກໍລະນີທີ່ມີ ASD ພັດທະນາເປັນ overload ຂອງການໄຫຼວຽນ pulmonary.

ສະຖານະຂອງຄົນເຈັບຫນຸ່ມສາມາດແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂຶ້ນກັບຂະຫນາດຂອງຜິດປົກກະຕິໄດ້. ມີເດັກນ້ອຍມີຂະຫນາດນ້ອຍຂຸມບໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ການຮ້ອງຮຽນໃດຫນຶ່ງ, ແລະສິ່ງລົບກວນໃນຟັງໄດ້ - ການທົດສອບພຽງແຕ່ວ່າຈະລົບກວນພໍ່ແມ່. ໃນ 70% ຂອງກໍລະນີຂອງຂໍ້ບົກພ່ອງ septal ຂະຫນາດນ້ອຍກະເປົ໋າຫນ້າທ້ອງປິດດ້ວຍຕົນເອງກ່ອນທີ່ຈະອາຍຸສູງສຸດຂອງ 5 ປີໄດ້.

A ຮູບພາບທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫມົດ emerges ໃນເວລາທີ່ສະບັບທີ່ຮ້າຍແຮງຫຼາຍຂອງວິຊາຂຽນແຜນ. VSD ໃນເດັກນ້ອຍບາງຄັ້ງສາມາດບັນລຸຂະຫນາດຂະຫນາດໃຫຍ່. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວນີ້, ການຄາດຄະເນການພັດທະນາທີ່ປອດ hypertension ໄດ້ - ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງຂໍ້ບົກພ່ອງ. ໃນເບື້ອງຕົ້ນທັງຫມົດລະບົບຂອງຮ່າງກາຍໃຫ້ເຫມາະສົມກັບເງື່ອນໄຂໃຫມ່, ການຂັບລົດເລືອດອອກຈາກ ventricle ກັບຄົນອື່ນແລະການສ້າງຄວາມກົດດັນທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນໃນເສັ້ນ pulmonary. Sooner ຫຼືຫຼັງຈາກນັ້ນພັດທະນາ decompensation, ໃນຫົວໃຈທີ່ຈະບໍ່ມີຕໍ່ໄປອີກແລ້ວສາມາດຮັບມືກັບຫນ້າທີ່ຂອງຕົນ. ເລືອດ venous Reset ບໍ່ມີຫຍັງເກີດຂຶ້ນ, ມັນ accumulates ໃນ ventricle ແລະເຂົ້າໄປໃນລະບົບຫມູນວຽນ. ຄວາມດັນເລືອດສູງໃນປອດໄດ້ບໍ່ອະນຸຍາດສໍາລັບການຜ່າຕັດຫົວໃຈ, ແລະຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະເສຍຊີວິດຈາກອາການແຊກຊ້ອນ. ວ່າເປັນຫຍັງມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນໃນການກວດສອບເວລາບໍ່ສົມປະກອບນີ້ແລະເບິ່ງເດັກເພື່ອຊອກຫາການປິ່ນປົວໃນການຜ່າຕັດ.

ໃນກໍລະນີທີ່ໄດ້ VSD ບໍ່ໄດ້ປິດຕົວທ່ານເອງເຖິງ 3-5 ປີຫລືມີຂະຫນາດໃຫຍ່ເກີນໄປ, ການຜ່າຕັດແມ່ນດໍາເນີນການປະຕິສັງຂອນຄວາມສົມບູນຂອງ septum interventricular ໄດ້. ໃນຖານະເປັນກໍລະນີທີ່ມີ ASD, ເປີດຖືກ sutured ຫຼືປິດໂດຍ patch, ຕັດຈາກ Pericardium ໄດ້. ທ່ານສາມາດປິດຂໍ້ບົກພ່ອງແລະ Endovascular ຫມາຍຄວາມວ່າ, ຖ້າຫາກວ່າສະພາບການອະນຸຍາດ.

ການປິ່ນປົວຂອງຂໍ້ບົກພ່ອງຫົວໃຈມາແຕ່ກໍາເນີດ

ເຕັກນິກການຜ່າຕັດແມ່ນມີພຽງແຕ່ເພື່ອແກ້ໄຂພະຍາດດັ່ງກ່າວໃນອາຍຸສູງສຸດໃດໆ. ຂຶ້ນຢູ່ກັບຄວາມຮຸນແຮງຂອງ CHD ໃນການປິ່ນປົວຂອງເດັກນ້ອຍສາມາດໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໃນ ໄລຍະເວລາເດັກເກີດໃຫມ່, ແລະມີອາຍຸຫຼາຍ. ມີກໍລະນີຂອງການຜ່າຕັດຫົວໃຈໃນ fetus ໃນມົດລູກໄດ້. ໃນເວລາດຽວກັນແມ່ຍິງໄດ້ບໍ່ພຽງແຕ່ສາມາດທີ່ຈະຕິດຕໍ່ສື່ສານໄດ້ຢ່າງປອດໄພການຖືພາກັບໄລຍະ, ແຕ່ຍັງມີເດັກນ້ອຍທີ່ຂ້ອນຂ້າງສຸຂະພາບທີ່ບໍ່ໄດ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການດູແລແບບສຸມໃນຊົ່ວໂມງທໍາອິດຂອງຊີວິດ.

ປະເພດແລະໄລຍະເວລາຂອງການປິ່ນປົວໃນແຕ່ລະກໍລະນີກໍານົດສ່ວນບຸກຄົນ. Cardiac ອີງຕາມຂໍ້ມູນການກວດກາແລະວິທີການກວດສອບຄໍາ, ວິທີການເລືອກແລະການອອກແບບການດໍາເນີນງານທີ່ເປັນໄປໄດ້. ທັງຫມົດທີ່ໃຊ້ເວລານີ້ເດັກແມ່ນພາຍໃຕ້ການຊີ້ຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານ, ການຄວບຄຸມສະພາບຂອງຕົນ. ໃນການກະກຽມສໍາລັບການປະຕິບັດງານເດັກນ້ອຍໄດ້ຮັບຢາທີ່ຈໍາເປັນ, ເຊິ່ງອະນຸຍາດໃຫ້ເພື່ອລົບລ້າງອາການ່ິນເຫມັນຫຼາຍເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້.

ຄວາມພິການໃນ CHD ໃນ subject ເດັກເພື່ອການປິ່ນປົວໃຫ້ທັນເວລາພັດທະນາຫນ້ອຍທີ່ສຸດ. ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ການຜ່າຕັດບໍ່ສາມາດພຽງແຕ່ຫຼີກເວັ້ນການເສຍຊີວິດ, ແຕ່ຍັງຈະສ້າງເງື່ອນໄຂດໍາລົງຊີວິດປົກກະຕິໂດຍບໍ່ມີການຈໍາກັດທີ່ສໍາຄັນ.

ການປ້ອງກັນຂອງຂໍ້ບົກພ່ອງຫົວໃຈມາແຕ່ກໍາເນີດ

ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ໃນລະດັບຂອງການພັດທະນາຂອງຢາປົວພະຍາດ, ບໍ່ແມ່ນການທີ່ຈະແຊກແຊງໃນ ການພັດທະນາ utero ຂອງ fetus ໄດ້ , ແລະ somehow ມີຜົນກະທົບມາກຫົວໃຈໄດ້. ການປ້ອງກັນຂອງ CHD ໃນເດັກນ້ອຍກ່ຽວຂ້ອງກັບການກວດສອບຢ່າງລະອຽດຂອງພໍ່ແມ່ກ່ອນທີ່ຈະຖືພາໄດ້ວາງແຜນໄວ້. ແມ່ຄາດຫວັງວ່າກ່ອນທີ່ຈະແນວຄວາມຄິດຂອງເດັກຄວນໃຫ້ເຖິງນິໄສບໍ່ດີ, ມີການປ່ຽນແປງວຽກເຮັດງານທໍາໃນການເຮັດວຽກເປັນອັນຕະລາຍກ່ຽວກັບກິດຈະກໍາອື່ນໆ. ມາດຕະການເຫຼົ່ານີ້ຈະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການມີລູກທີ່ມີພະຍາດວິທະຂອງລະບົບ cardiovascular ໄດ້.

ສັກຢາປ້ອງກັນເປັນປົກກະຕິກັບໂຣກຣູແບລລາ, ຊຶ່ງດໍາເນີນການກັບແມ່ຍິງທັງຫມົດ, ເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການລັກສະນະຂອງວິຊາຂຽນແຜນເປັນຜົນມາຈາກການຊຶມເຊື້ອທີ່ຮ້າຍນີ້. ໃນນອກຈາກນັ້ນ, ນ້ອຍຄວນໄດ້ຮັບການກໍານົດໄວ້ການທີ່ຈະ undergo ກວດ ultrasound ໃນກອບທີ່ໃຊ້ເວລາຂອງ gestation. ວິທີການນີ້ອະນຸຍາດໃຫ້ເວລາທີ່ຈະລະບຸຂໍ້ບົກພ່ອງໃນເດັກນ້ອຍແລະໃຊ້ເວລາມາດຕະການທີ່ຈໍາເປັນ. ວັນເກີດຂອງເຊັ່ນ: ເດັກນ້ອຍຈະຢູ່ພາຍໃຕ້ການຊີ້ນໍາຂອງໂລກຫົວໃຈມີປະສົບການແລະການເຈັບໄດ້. ຖ້າຫາກວ່າມີຄວາມຈໍາເປັນ, ທີ່ຖືກຕ້ອງຈາກຫ້ອງໂຮງຫມໍຂອງເດັກເກີດໃຫມ່ຈະໄດ້ຮັບການປະຕິບັດເພື່ອຫົວຫນ່ວຍຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການປະຕິບັດງານໃນທັນທີແລະອະນຸຍາດໃຫ້ເຂົາເພື່ອດໍາລົງຊີວິດຢູ່ໃນ.

prognosis ສໍາລັບການພັດທະນາຂອງພະຍາດຫົວໃຈມາແຕ່ກໍາເນີດຂຶ້ນຢູ່ກັບປັດໄຈຈໍານວນຫຼາຍ. ກ່ອນຫນ້ານີ້ພະຍາດໄດ້ຖືກພົບ, ການຫຼາຍໂອກາດທີ່ຈະຫຼີກເວັ້ນການສະຖານະຂອງ decompensation ໄດ້. ການປິ່ນປົວການຜ່າຕັດທີ່ໃຊ້ເວລາບໍ່ພຽງແຕ່ຈະບັນທຶກຊີວິດຂອງຄົນເຈັບຫນຸ່ມ, ແຕ່ຍັງອະນຸຍາດໃຫ້ເຂົາເຈົ້າດໍາລົງຊີວິດໂດຍບໍ່ມີການຈໍາກັດທີ່ສໍາຄັນໃນບໍລິເວນສຸຂະພາບ.