ວັນນະໂລກ pulmonary ເຜີຍແຜ່: ອາແລະການປິ່ນປົວ

່ິນເຫມັນຫຼາຍແລະຕາຍວັນນະໂລກພະຍາດຢູ່ໃນ millennia ໂລກ, evidenced ໂດຍການຂຸດຄົ້ນໂບຮານຄະດີຈໍານວນແລະເອກະສານປະຫວັດສາດ. ໃນໂລກມື້ນີ້ທຸກປີມັນໃຊ້ເວລາຊີວິດຂອງຜູ້ຖືກເຄາະຮ້າຍປະມານ 10 ລ້ານຄົນໄດ້, 25% ຂອງໃຜເສຍຊີວິດ.

ຮູບແບບ່ິນເຫມັນຫຼາຍທີ່ສຸດຂອງພະຍາດ - ເປັນວັນນະໂລກເຜີຍແຜ່, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າ multifocal, "ຖອກເທລົງມາ" ໃນທຸກງ່າຍ. ເອົາເຖິງການຕິດເຊື້ອໄດ້ງ່າຍທີ່ສຸດ, ເປັນວິທີການຂອງລະບົບສາຍສົ່ງຂອງຕົນງ່າຍດາຍ extraordinarily, ແລະອາການສະແດງໃນໄລຍະຕົ້ນແມ່ນເບິ່ງເຫັນໄດ້. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະເຮົາແຕ່ລະຄົນໄດ້ຖືກສໍາຜັດກັບທຸກໆມື້, ແຕ່ໂຊກດີທີ່ບໍ່ every body ແມ່ນສາມາດພັດທະນາວັນນະໂລກ. ຖ້າຫາກວ່າທ່ານຍັງເຮັດໃຫ້ການບົ່ງມະຕິທີ່ຮ້າຍແຮງ, ເຮັດບໍ່ເປັນຫ່ວງ, ເນື່ອງຈາກວ່າໃນປັດຈຸບັນວິທະຍາສາດໄດ້ກ້າວມາເຖິງຕອນນັ້ນທີ່ຈະເປັນການປິ່ນປົວຫມົດເຜີຍແຜ່ເຖິງແມ່ນວ່າວັນນະໂລກ pulmonary ເປັນໄປໄດ້. ມັນບໍ່ໄດ້ຕ້ອງໄດ້ shy ຫ່າງຈາກການກວດກາປົກກະຕິແລະຈະປະຕິບັດລະອຽດລະອໍໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ TB ປິ່ນປົວ. ພວກເຂົາເຈົ້າເວົ້າວ່າຄວາມຮູ້ທີ່ຂອງຄວາມເຂັ້ມແຂງແລະຈຸດອ່ອນຂອງສັດຕູ - ວ່າໄຊຊະນະ 50%. ສະນັ້ນໃຫ້ຂອງເບິ່ງສິ່ງທີ່ມັນເປັນວັນນະໂລກ, ບ່ອນທີ່ມັນມາຈາກແລະວິທີການຕໍ່ສູ້ມັນ.

bacillus tubercle

ວັນນະໂລກເຜີຍແຜ່ຂອງປອດທີ່ເກີດຈາກອົງການຈັດຕັ້ງກ້ອງຈຸລະທັດ, ເອີ້ນວ່າ mycobacteria. ພວກເຂົາເຈົ້າມີກ່ຽວກັບການດາວນີ້ສໍາລັບລ້ານຂອງປີ, ແຕ່ໄດ້ຖືກຄົ້ນພົບພຽງແຕ່ໃນ 1882 ໂດຍກະລຸນາກຽມແລະວິທະຍາສາດ Koch, ໃນທີ່ກຽດສັກສີແລະຊື່ໃຫ້ເຂົາເຈົ້າສະນັ້ນ - ການ bacillus Koch. ທັງຫມົດ mycobacteria ເຊື້ອພະຍາດ (ສະບັບຫຍໍ້ເປັນ MKB), ມີ 74 ຊະນິດ, 6 ຈາກທັງຫມົດທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດວັນນະໂລກໃນຄົນແລະສັດ. ໄມ້ຖູ່ໄດ້ຖືກເອີ້ນວ່າເນື່ອງຈາກຮູບລັກສະນະ, ແທ້ rod ຮູບ. mycobacteria ບາງແມ່ນສອດຄ່ອງຢ່າງສົມບູນ, ບາງໂຄ້ງເລັກນ້ອຍ, ແລະພວກເຂົາເຈົ້າທັງສອງມີຄວາມຍາວຂອງການທີ 1 ເຖິງ 10 ໄມໂຄມິເຕີເປັນ, ແລະ width - ປະມານ 0.5 microns.

A ຄຸນນະສົມບັດເປັນເອກະລັກຂອງເຂົາເຈົ້າແມ່ນໂຄງສ້າງຂອງຝາຂອງເຂົາເຈົ້າ, ຫຼືເຍື່ອ. ໂດຍບໍ່ມີການເຂົ້າໄປໃນລາຍລະອຽດ, ພວກເຮົາສັງເກດວ່າມັນແມ່ນຢູ່ໃນການຕິດ Koch ອະນຸຍາດໃຫ້ພວກເຂົາທີ່ຈະກາຍພັນຈໍານວນ infinite ຂອງເວລາ, ເພື່ອປ້ອງກັນຕົນເອງຈາກແມ່ກາຝາກຕາຍແອນຕິບໍດີອື່ນໆທີ່ເຮັດວຽກແລະຍຶດຫມັ້ນແລະຕ້ານສະພາບແວດລ້ອມ hostile ໄດ້. ພວກເຂົາເຈົ້າເຖິງແມ່ນວ່າ bacteriophages ໃຊ້ຢ່າງສໍາເລັດຜົນ, ຊຶ່ງເປັນ raison d'etre - ເພື່ອປ້ອງກັນຮ່າງກາຍຕ້ານເຊື້ອຈຸລິນຊີແມ່ກາຝາກ. ຖືກເອົາໃຈໃສ່, bacillus Koch ຂອງບໍ່ໄດ້ເສຍຊີວິດ, ແລະປັບປຸງແກ້ໄຂ macrophages ເພື່ອວ່າພວກເຂົາເຈົ້າໄດ້ຢ່າງງ່າຍດາຍມີການແຜ່ພັນແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງບໍ່ສາມາດໃຊ້ສໍາລັບການລະບົບຄວາມປອດໄພຂອງເຈົ້າຂອງຂອງຕົນ. ໃນຄໍາສັບຕ່າງໆອື່ນໆ, bacillus Koch ຂອງ ການນໍາໃຊ້ປ້ອງກັນປະເທດ cellular ຂອງຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາທີ່ຈະໃຊ້ມັນໄດ້ດີ.

ເມື່ອຢູ່ໃນປອດຂອງຄົນມີສຸຂະພາບ, ແມ່ກາຝາກເຫຼົ່ານີ້ປະກອບເປັນຄັ້ງທໍາອິດ foci ດຽວ (ວັນນະໂລກປະຖົມ), ແຕ່ຫຼັງຈາກເລືອດແລະ / ຫຼືກ້ອນກະດັນທີ່ກະຈາຍໄປທົ່ວພື້ນທີ່ຂະຫນາດໃຫຍ່ຂອງຫນຶ່ງຫຼືທັງສອງປອດແລະລະບົບຫາຍໃຈອື່ນໆດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງພັດທະນາເຜີຍແຜ່ວັນນະໂລກ pulmonary. ພາຍໃຕ້ສະຖານະການສະເພາະໃດຫນຶ່ງມັນອາດຈະພັດທະນາເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກການເປັນວັນນະໂລກປະຖົມການປິ່ນປົວ, ເປັນ bacillus Koch ຂອງໃນຮູບແບບ inactive ຍັງຄົງຢູ່ໃນຮ່າງກາຍເປັນເວລາຫລາຍປີ.

ວິທີຂອງການຕິດເຊື້ອ

ວັນນະໂລກ pulmonary ໃນມະນຸດເຮັດໃຫ້ສາມປະເພດຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ - M. ວັນນະໂລກ (subspecies ຂອງມະນຸດ), M. africanum (subspecies ດັບປານກາງ) ແລະ M. bovis (ຊະນິດຍ່ອຍຂອງສັດດັ່ງກ່າວ). ສຸດທ້າຍແມ່ນການລ້ຽງສັດເຈັບຫຼາຍຂື້ນ, ແລະບຸກຄົນທີ່ມັນໄດ້ຖືກຖ່າຍທອດຈາກນົມ unpasteurized.

ຈໍານວນຫຼາຍມີຄວາມສົນໃຈໃນ, ເຜີຍແຜ່ວັນນະໂລກ pulmonary ເປັນໂລກຕິດຕໍ່ຫຼືບໍ່. ຄໍາຕອບແມ່ນງ່າຍດາຍ: ມັນເປັນໂລກຕິດຕໍ່ທີ່ສຸດ, ຖ້າຫາກວ່າໄດ້ຈັດຂຶ້ນທີ່ມີການປ່ອຍຂອງ Koha ໄມ້ (tubercle bacilli).

ພວກເຂົາເຈົ້າມາຈາກບຸກຄົນທີ່ເຈັບປ່ວຍເພື່ອສຸຂະພາບທັນງ່າຍດາຍຂໍ້ສັງເກດ:

- ພວກເຂົາເຈົ້າສາມາດໄດ້ຮັບການ inhaled ຈາກອາກາດ;

- ມີນ້ໍາລາຍ (ເຊັ່ນ: ການໄອ, kiss);

- ໂດຍຜ່ານການອຸປະກອນນໍາໃຊ້ໂດຍຄົນເຈັບ;

- ໂດຍຜ່ານລາຍການຂອງຄົວເຮືອນ;

- ຈາກແມ່ - fetus;

- ໃນເວລາທີ່ການນໍາໃຊ້ບໍ່ພຽງພໍອະເຊື້ອການແພດ.

ຂະນະທີ່ທ່ານສາມາດເບິ່ງ, ທ່ານສາມາດໄດ້ຮັບ TB ທຸກບ່ອນ: ໃນການຂົນສົ່ງສາທາລະນະ, ໃນສະຖານທີ່ສາທາລະນະ, ໃນໂຮງຮຽນ, ຢູ່ບ່ອນເຮັດວຽກແລະອື່ນໆ.

ສິ່ງສໍາຄັນ: Koch bacillus fantastic tenacious. ພວກເຂົາເຈົ້າຍັງຄົງສາຄຸນສົມບັດອັນຕະລາຍຂອງເຂົາເຈົ້າຢູ່ນອກຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດສໍາລັບການໃຊ້ເວລາດົນນານ. ຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນຕົວຢ່າງຈໍານວນຫນ້ອຍຂອງວິທີການ bacillus Koch ດໍາລົງຊີວິດໃນສະພາບແວດລ້ອມທີ່ພວກເຮົາປະເຊີນກັບທຸກໆມື້ແມ່ນ:

- ໃນສະຖານທີ່ຊ້ໍາໂດຍບໍ່ມີການແສງແດດ - ເຖິງ 7 ປີ;

- ໃນ sputum ເຈັບຕາກໃຫ້ແຫ້ງ (ປະໄວ້ໃນທຸກວິຊາ) - ສູງສຸດ 1 ປີ;

- ໃນຂີ້ຝຸ່ນໃນຖະຫນົນຫົນທາງ - ເວລາ 60 ມື້;

- ກ່ຽວກັບຕ່ອນຂອງສະບັບພິມ - ເຖິງ 3 ເດືອນ;

- ນ້ໍາ - ປະມານ 150 ວັນ;

- ໃນນົມສົດ - ປະມານ 14 ມື້;

-. ໃນ cheese (ນ້ໍາ) - ເພື່ອປີ

ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະລົບຕອບຄໍາຖາມຂອງເຜີຍແຜ່ວັນນະໂລກ pulmonary ໄດ້ຖືກຕິດຕໍ່ຫຼືບໍ່? ບາງທີອາດມີ Koch bacillus ປະຈຸບັນໃນສະພາບແວດລ້ອມໄດ້, ງ່າຍທີ່ຈະທໍາລາຍ? ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, mycobacteria ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກເພື່ອຂ້າ. ຂໍຂອບໃຈກັບກໍາແພງມືຖືຂອງຕົນເປັນເອກະລັກ, ພວກເຂົາເຈົ້າກໍາລັງຮັບຜົນກະທົບເວົ້າໂດຍແສງແດດ, radiation ultraviolet, ເຫຼົ້າ, ນໍ້າຍາລ້າງເລັບ, ອາຊິດ, ເປັນດ່າງ, ຢາຂ້າເຊື້ອໂລກຈໍານວນຫຼາຍ, dihydrate, ແລະໃນເວລາທີ່ຕົ້ມໃສ່ກັບວິຊາ sputum ຕິດບໍ່ໄດ້ເສຍຊີວິດໃຫ້ຫຼາຍເທົ່າທີ່ 5 ນາທີ. ຖ້າ bacillus Koch ຈະສາມາດພັດທະນາໃນຮ່າງກາຍຂອງບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງ, ວັນນະໂລກຈະເຈັບທັງຫມົດອາໃສຂອງໂລກດາວ.

ກຸ່ມມີຄວາມສ່ຽງ

ກ່ອນທີ່ຈະອາຍຸສູງສຸດໂຮງຮຽນ, ເດັກນ້ອຍສ່ວນໃຫຍ່ເອົາເຖິງໄມ້ Koch, ແຕ່ເຜີຍແຜ່ວັນນະໂລກ pulmonary ຫຼືພາກສ່ວນອື່ນໆພັດທະນາອ່ອນແອເທົ່ານັ້ນ, ເດັກນ້ອຍເຈັບເປັນງ່າຍ. ນອກນັ້ນຍັງມີກຸ່ມສ່ຽງຕໍ່ການປະກອບ:

- ບຸກຄົນມີຄວາມຖາວອນໃນການພົວພັນຢ່າງໃກ້ຊິດກັບຜູ້ປ່ວຍວັນໂລກ;

- ປະຊາຊົນມີພູມຕ້ານທານຕ່ໍາ;

- ຕິດເຊື້ອ HIV;

- ພູມຄຸ້ມກັນຕໍ່າກິນ;

- ໄວຫນຸ່ມແລະໄວກາງຄົນໃນໄລຍະເວລາຂອງການປ່ຽນແປງຮໍໂມນ;

- ກໍາລັງຫິວໂຫຍ;

- ທຸກທໍລະມານຈາກວັນນະໂລກຜິວຫນັງແລະອະໄວຍະວະອື່ນໆ;

- ໄດ້ຍົກຍ້າຍພະຍາດຕິດຕໍ່;

- bolevshie ວັນນະໂລກ pulmonary ປະຖົມແລະຮັບການປິ່ນປົວ;

- ຂະຫຍາຍບາງຂັ້ນຕອນ physiotherapeutic ຍາວ (ເຊັ່ນ: quartz).

ການຈັດປະເພດ

ວັນນະໂລກ pulmonary ສາມາດພັດທະນາເຜີຍແຜ່ໃນຮູບແບບດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

1. ສາຍເລືອດ (hematogenous). ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວນີ້, ທັງສອງປອດທີ່ຖືກກະທົບ. ກະລຸນາໃສ່ສາຍເລືອດເຊື້ອແບັກທີເຣັຍສາມາດຜ່ານຫລາຍໆຕ່ອມໄດ້, Gon ເຮົາ, ໂດຍຜ່ານຫົວໃຈຖືກຕ້ອງແລະເປັນເສັ້ນດ່ຽວ pulmonary.

2. ນ້ໍາເຫລືອງ (lymphogenous). ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວນີ້, ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຫນຶ່ງປອດ.

3 Limfogematogenny.

ໂດຍລັກສະນະຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວຈໍາແນກວັນນະໂລກ pulmonary ເຜີຍແຜ່ຮູບແບບດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

- ກະທັນຫັນ (miliary);

- ປາຍສ້ວຍເກືອບແຫຼມ;

- ຊໍາເຮື້ອ;

- ໂດຍທົ່ວໄປ. ກ່ຽວກັບຮູບແບບຂອງການຕິດພະຍາດນີ້ນີ້ເວົ້າໃນເວລາທີ່, ສໍາລັບເຫດຜົນໃດກໍ່ຕາມ, ເສັ້ນເລືອດເກີດຂຶ້ນເນື້ອໃນຄວາມກ້າວຫນ້າຂອງຜົນກະທົບດັນສະເພາະທີ່ Mycobacterium, ໂຄງປະກອບການຂອງທີ່ນີ້ແມ່ນ cheesy (caseous). ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວນີ້, ໃນເວລາດຽວກັນເປັນຈໍານວນເງິນຂະຫນາດໃຫຍ່ຂອງເລືອດໃນ sticks Koch ໄດ້. Fortunately, ມັນເກີດຂຶ້ນບໍ່ເລື້ອຍ.

ຮູບແບບສ້ວຍແຫຼມຂອງວັນນະໂລກ

ພະຍາດດັ່ງກ່າວຈະເລີ່ມຕົ້ນຢ່າງກະທັນຫັນ, ຢ່າງກະທັນຫັນ, ອາການສະແດງມີຄວາມສົດໃສຫຼາຍ, ນ້ອຍເຊັ່ນ: ປອດບວມ. ການບົ່ງມະຕິແມ່ນອີງໃສ່ຮາດແວຂອງປອດແລະ microbiological ໃນ ການວິເຄາະຂອງ sputum. Acute ເຜີຍແຜ່ວັນນະໂລກ pulmonary ແມ່ນສະໂດຍມີໃນເນື້ອເຍື່ອປອດຂອງຫຼາຍຂະຫນາດນ້ອຍ (ປະມານມິລິແມັດ) hillocks ຄ້າຍຄືເມັດພືດ millet ໄດ້. ເພາະສະນັ້ນ, ຊື່ທີສອງ - "miliary (Milae ໃນວິທີຄໍານາມ" millet ") ວັນນະໂລກ." ຄົນເຈັບມີການປ່ຽນແປງໂຄງປະກອບການກັບຄືນສີທໍາອິດທີ່ collagen ຖືກທໍາລາຍ, ແລະຝາແມ່ນ legkopronitsaemymi, ຊຶ່ງນໍາໄປສູ່ການ penetration ຂອງ mycobacteria ຈາກການໄຫຼຂອງເລືອດເຂົ້າໄປໃນປອດໄດ້. ອາການຂອງໂຄງການນີ້ປະກອບມີ:

- ກະໂດດຄົມຊັດໃນອຸນຫະພູມທີ່ຈະ 39,5-40 ເຄື່ອງຫມາຍ° C;

- ຈຸດອ່ອນ, fatigue, fatigue ສູງ;

- ກໍາມະຈອນໄວ;

- ເດັກກິນບໍ່ແຊບ;

- ຮີມສົບແລະນິ້ວມື;

- ສີເຫຼືອງຂອງຜິວຫນັງ;

- ປວດຮາກກັບຮາກ;

- ເຈັບຫົວ;

- ໄອແຫ້ງຫລືການຜະລິດຂີ້ກະເທີ, ທີ່ນອກເຫນືອໄປຈາກເຍື່ອເມືອກແຫ້ງແລະນ້ໍາຫນອງມີ streaks ເລືອດ;

- ແບບສັ້ນໆຂອງລົມຫາຍໃຈ.

ບາງເທື່ອກໍມີຄວາມເຈັບປ່ວຍຕອນເຊົ້າ pronounced, ຈົນກ່ວາທ່ານໄດ້ສູນເສຍສະຕິ.

ຮູບແບບແຂບຄ້າຍວັນນະໂລກ

ມັນເກີດຂຶ້ນໃນເວລາທີ່ພະຍາດດັ່ງກ່າວສາມາດແຜ່ລາມໄປຍັງເລືອດຂະຫນາດໃຫຍ່ເສັ້ນ (ເສັ້ນແລະເສັ້ນເລືອດ interlobular intralobular). ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວນີ້, ພົບ lesions ເຖິງ 1 ຊມ, ເສັ້ນຜ່າກາງ. ເຂົາເຈົ້າໄດ້ຖືກຕັ້ງຢູ່ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຢູ່ໃນສ່ວນຂອງປອດໄດ້, ບ່ອນທີ່ຈໍານວນຫຼາຍຂອງ capillaries ແລະເຮືອ lymph ໄດ້. ໂດຍລັກສະນະຂອງ lesions ອຸດົມສົມບູນ, ການອັກເສບແລະ tumors ໂດຍບໍ່ມີການ, ແຕ່ພວກເຂົາເຈົ້າສາມາດນໍາໄປສູ່ການອັກເສບໃນ Pleura visceral.

ອາການຂອງຮູບແບບສ້ວຍເກືອບແຫຼມຂອງ TB ອາດຄືພະຍາດອື່ນໆຈໍານວນຫຼາຍທີ່ complicate ການບົ່ງມະຕິທາງດ້ານການຊ່ວຍ. ໃນບັນດາປະຈຸບັນຕົ້ນຕໍມີດັ່ງນີ້:

- fatigue, ອ່ອນກໍາລັງ

- ອຸນຫະພູມຢູ່ໃນລະດັບຂອງ 38 ° C ການ;

-. ອາການໄອທີ່ມີຂີ້ກະເທີ່

ວັນນະໂລກຊໍາເຮື້ອ

ຮູບແບບຂອງພະຍາດນີ້ເກີດຂຶ້ນໃນເວລາທີ່ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກຮັບການປິ່ນປົວທັງຫມົດປະຖົມ (ສົດ) ວັນນະໂລກ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, Mycobacterium ຊ້ໍາ ໆ ໂດຍຜ່ານກະແສເລືອດຫລື lymph ຈາກ foci ຕົ້ນຕໍຕົກເຂົ້າໄປໃນສ່ວນໃຫມ່ຂອງປອດໄດ້, ຜົນອອກມາໃນໃຫ້ເຂົາເຈົ້າມີຫຼາຍ foci ຂອງຂະຫນາດຕ່າງໆ (ຈາກຂະຫນາດນ້ອຍຫຼາຍທີ່ຈະຂະຫນາດໃຫຍ່ທີ່ຂ້ອນຂ້າງ) ຂອງຮູບຮ່າງທີ່ແຕກຕ່າງກັນແລະຮູບແບບ. ພວກເຂົາເຈົ້າອາດຈະ calcified ແລະສົດຫຼາຍ, ມີຮູບອັກເສບສົດໃສ. lesions ພົບໃນທັງປອດ. ຮູບຄວາມຜິດຫວັງເພີ່ມ emphysema, fibrosis ຂອງແພຈຸລັງຕ່າງໆໃນປອດໄດ້ເປັນບາດແຜເຍື່ອຫຸ້ມປອດ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຊໍາເຮື້ອວັນນະໂລກ pulmonary ການເຜີຍແຜ່ອາດ outwardly ບໍ່ໄດ້ manifest ຕົນເອງ, ໃນການເຊື່ອມຕໍ່ກັບທີ່ມັນແມ່ນທີ່ສຸດມັກຈະພົບເຫັນໃນລະຫວ່າງການ fluoroscopy. Symptomatology ຂອງຮູບແບບຊໍາເຮື້ອຂອງວັນນະໂລກແມ່ນເປັນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

- ຄວາມເມື່ອຍລ້າ;

- ການສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານ;

- emaciated;

- ອາການເຈັບຫົວເລື້ອຍໆ;

- ເພີ່ມຂຶ້ນບໍ່ມີເຫດຜົນອຸນຫະພູມ (ຕອນ);

- ອາການໄອ.

ວັນນະໂລກເຜີຍແຜ່: ໂຄງການໄລຍະ

ໃນເມື່ອກ່ອນໄດ້ມີການຄິດວ່າໄລຍະພະຍາດຊຶມເຊື້ອທີ່ຂ້າພະເຈົ້າເກີດຂຶ້ນໃນແສກເທິງຂອງປອດໄດ້, II - ໃນກາງ, ແລະ III, ແລະແລ້ວມາໃຫ້ຫຼຸດລົງ. ຕໍ່ມາການຈັດປະເພດນີ້ໄດ້ຖືກຮັບຮູ້ບໍ່ຖືກຕ້ອງ, ນັບຕັ້ງແຕ່ໄລຍະຂອງພະຍາດນີ້ຢ່າງເທົ່າທຽມກັນອາດຈະເກີດຂຶ້ນໃນຕອນທັງຫມົດຂອງປອດໄດ້. ມາຮອດປະຈຸ, distinguishes ຂອງໄລຍະດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ຂອງວັນນະໂລກ pulmonary:

- Alopecia;

- ແຊກຊຶມ;

- ລົ່ມສະຫລາຍ;

- ຫ້ອງການ + (ເປີດຮູບແບບຂອງວັນນະໂລກ);

- MBT- (ປິດ).

ວັນນະໂລກເຜີຍແຜ່ໃນໄລຍະ infiltration MBT + ຫມາຍຄວາມວ່າແນ່ນອນພະຍາດດ້ວຍການເປີດຕົວເຂົ້າໄປໃນສະພາບແວດລ້ອມຂອງ mycobacteria ໄດ້. ອາການຕົ້ນຕໍຂອງ - ອາການໄອທີ່ມີການຜະລິດຂີ້ກະເທີ, ໂດຍສະເພາະຖ້າຫາກວ່າມັນປະກອບດ້ວຍນ້ໍາຫນອງແລະເລືອດ.

Alopecia ໄລຍະຕົ້ນຕໍແມ່ນລັກສະນະເປັນວັນນະໂລກປະຖົມຫຼືສົດ. ມັນໄດ້ຖືກສະໂດຍຄວາມຈິງທີ່ວ່າຜົນກະທົບພຽງແຕ່ຄູ່ຜົວເມຍຫຼືແມ້ກະທັ້ງຫນຶ່ງຕອນ. ໃນຂະຫນາດພາຂະຫນາດນ້ອຍນີ້ (ເຖິງ 1 ຊມ, ເສັ້ນຜ່າກາງ). ໂຄງການໄລຍະນີ້ເກີດຂຶ້ນໂດຍບໍ່ມີອາການແລະກວດພົບແລະມັກແບ່ງຍາກສຶກສາ ແສງສະຫວ່າງ (x-ray, fluoroscopy).

ວັນນະໂລກເຜີຍແຜ່: ໂຄງການໄລຍະຂອງການແຊກຊຶມແລະສະຫລາຍຕົວ

ດັ່ງກ່າວມີລັກສະນະຂອງພະຍາດແມ່ນໄດ້ຮັບໂດຍການກວດສອບຂອງຕົນ untimely (ຄົນເຈັບການລົດຜ່ອນຄວາມບັງຄັບ fluorography ປະສິດທິພາບປະຈໍາປີ, ບໍ່ໄດ້ກັນກັບທ່ານຫມໍໃນເວລາທີ່ອາການທໍາອິດຂອງຄວາມກັງວົນ, ມີສ່ວນຮ່ວມຕົນເອງແພດຫຼືໃຊ້ວິທີແກ້ໄຂພະຍາດແລະອື່ນໆໂດຍທົ່ວໄປບໍ່ພຽງພໍປະສິດທິພາບເປັນການປິ່ນປົວຂັ້ນຕົ້ນ). ໄລຍະ disintegration ຫມາຍຄວາມວ່າຕົວຂອງ lesions ໃນປອດບັນລຸໄດ້ຈຸດທີ່ຈຸລັງເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຈະແຕກແຍກ, ກອບເປັນຈໍານວນເປັນຂຸມທີ່ແທ້ຈິງຫຼາຍ. Fragments ຂອງຈຸລັງແຕກສະຫລາຍມີອາການໄອໄປຢູ່ນອກ. ພວກເຂົາເຈົ້າແມ່ນ interspersed ມີຂີ້ກະເທີ່້ໍາຫນອງແລະເລືອດ. ນອກຈາກນີ້, ຕ່ອນເຫຼົ່ານີ້ຕົກຢູ່ໃນຍັງບໍ່ທັນສໍາຜັດກັບພະຍາດຂອງສ່ວນປອດ, ຜົນອອກມາໃນແນວພັນທັນທີທັນໃດຂອງ mycobacteria. ຄົນເຈັບທີ່ມີການບົ່ງມະຕິຂອງເຜີຍແຜ່ວັນນະໂລກ pulmonary ໃນໄລຍະຂອງການ disintegration ໃດຫນຶ່ງ, ແມ່ນເປັນແຫຼ່ງທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຂອງພະຍາດຊຶມເຊື້ອໃຫ້ຜູ້ອື່ນ, ແລະອາດມີການເຂົ້າໂຮງຫມໍບັງຄັບ. ການປິ່ນປົວໃນໂຮງຫມໍທີ່ເຂົາເຈົ້າມີໄລຍະຍາວ, ສູງເຖິງຫົກເດືອນ. ດັ່ງນັ້ນ, disintegrated lesions ຢຽວຢາຮັກສາ (calcined).

ໄລຍະ infiltration ຍັງຖືກສັງເກດເຫັນໃນໄລຍະກ້າວຫນ້າຂອງພະຍາດໄດ້, ແຕ່ໃນກໍລະນີນີ້ແສງສະຫວ່າງ, ບໍ່ແມ່ນການ collapse ຂອງແພຈຸລັງເກີດຂຶ້ນ. ໂດຍທົ່ວໄປ infiltration - ເປັນບາງສ່ວນ (ກາງ), ທີ່ມີການອັກເສບ. ຖານທີ່ດັ່ງກ່າວແມ່ນການເຄື່ອນຍ້າຍຫຼາຍເມັດເລືອດຂາວແລະເມັດເລືອດຂາວ, ແລະອາການເຕືອນຄວາມຊົງຈໍາຂອງພະຍາດປອດບວມສ້ວຍແຫຼມໄດ້. ເຜີຍແຜ່ວັນນະໂລກ pulmonary ໃນໄລຍະຂອງການແຊກຊຶມມີອາການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

- ການເພີ່ມຂຶ້ນແຫຼມຢູ່ໃນອຸນຫະພູມທີ່ສູງສູງ;

- ຄວາມອ່ອນແອ, ຄວາມເມື່ອຍລ້າ;

- ການເຈັບຫນ້າເອິກ;

- ໄອ;

- ອາການຂອງຄວາມເປັນພິດ;

- ເຈັບຫົວ;

- ບາງຄັ້ງ weakening ຂອງສະຕິໄດ້.

ຖ້າບໍ່ປິ່ນປົວໄວເລີ່ມທີ່ເວັບໄຊຂອງການແຊກຊຶມເນື້ອໃນເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຈະແຕກແຍກ. ຄົນເຈັບໄອໃຫ້ເຂົາເຈົ້າອອກຫຼືໃນຂະບວນການຂອງໄອຍ້າຍອອກໄປໃນແສງສະຫວ່າງສອງ, ຊຶ່ງມີຫຼາຍຢ່າງວ່ອງໄວໄດ້ຮັບການຕິດເຊື້ອໃນອະດີດຈຸລັງສຸຂະພາບໄດ້. ວັນນະໂລກໃນໄລຍະຂອງການ collapse ແລະການແຊກຊຶມຂອງບໍ່ພຽງແຕ່ເຕັມໄປດ້ວຍຄວາມສ່ຽງສູງໃນການຕິດເຊື້ອກັບຄົນອື່ນ, ແຕ່ຍັງຄວາມຕາຍສໍາລັບຄົນເຈັບໄດ້.

ການບົ່ງມະຕິ

ມັນບໍ່ແມ່ນສະເຫມີໄປງ່າຍທີ່ຈະສ້າງຄົນເຈັບທີ່ເປັນວັນນະເຜີຍແຜ່ທັນທີ. ການບົ່ງມະຕິແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກເນື່ອງຈາກວ່າອາການຂອງພະຍາດນີ້ແລະປອດອັກເສບ, SARS, ເຖິງແມ່ນວ່າມະເຮັງ metastatic ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນຫຼາຍ. ໃນເວລາທີ່ທ່ານໂທຫາຄົນເຈັບມາໂຮງຫມໍໄດ້ຊົງຕໍາຫນິຂອງ fatigue, ອາການໄອ, ເຈັບຄໍ, ອ່ອນເພຍ, ຫາຍໃຈແບບສັ້ນໆທ່ານຫມໍໄດ້ຖືກພັນທະທີ່ຈະກວດກາຜິວຫນັງສໍາລັບການມີຮອຍຈັບຂອງທີ່ອາດຈະຍັງຄົງຈາກຝີ myocardial ທີ່ຜ່ານມາ, lymphadenitis. ນອກຈາກນີ້ພິຈາລະນາ symmetry ຂອງຫນ້າເອິກໄດ້ (ມັນບໍ່ໄດ້, ຖ້າຫາກວ່າ TB ພັດທະນາໃນຫນຶ່ງປອດ), ການກວດກາອາການເຈັບປວດກ້າມຊີ້ນແລະຄວາມກົດດັນໃນ girdle shoulder ໄດ້. ໃນເວລາທີ່ຟັງ stethoscope ເປັນສະແດງໃຫ້ເຫັນປອດ, ບໍ່ວ່າຈະຫາຍໃຈມີສຽງເປັນ, ສິ່ງທີ່ສະຖານທີ່ແລະລັກສະນະຂອງເຂົາເຈົ້າ. ມັນເປັນການບັງຄັບໃຫ້ປະຕິບັດຫ້ອງທົດລອງ ກວດສອບຂອງ sputum ສໍາລັບທີ່ປະທັບຂອງ mycobacteria ໄດ້. ໃນບາງກໍລະນີ, ຄົນເຈັບກິນສຶກສາຂອງການລ້າງ bronchial, ຫຼືກະເພາະອາຫານຂອງນ້ໍາ (ປົກກະຕິແລ້ວໃນເດັກນ້ອຍ) ໄດ້. ໃນນອກຈາກນັ້ນ, ການທົດສອບການຫ້ອງທົດລອງອາດຈະປະກອບມີ:

- bronchoscopy;

- ກ້ອງຈຸລະທັດເບິ່ງຂີ້ກະເທີ smear;

- biopsy ຂອງ Pleura ໄດ້;

- Thoracoscopy;

-. puncture ເຍື່ອຫຸ້ມປອດ

ການນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງທີ່ສຸດແລະຖືກຕ້ອງມີການສຶກສາ fluoroscope ໄດ້.

ການປິ່ນປົວແລະ prognosis

ຖ້າຫາກວ່າທ່ານຫມໍໄດ້ກວດຫາໂຣກນີ້ "ເຜີຍແຜ່ວັນນະໂລກ pulmonary", ການປິ່ນປົວຈະເປັນຍາວແລະ multifaceted. ການ prognosis ຂຶ້ນກັບໂຄງການໄລຍະທີ່ພະຍາດໄດ້ຖືກກວດພົບ, ແລະວິທີການດຽວກັນຂອງຄົນເຈັບດໍາເນີນຕາມໃບສັ່ງແພດຂອງທ່ານຫມໍໄດ້. ໃນປະເພດຂອງ pulmonary ໄລຍະ + ໃນຄົນເຈັບ MWt ໃດແມ່ນໂຮງຫມໍ. ໃນໂຮງຫມໍເປັນສ່ວນຫຼາຍແມ່ນດໍາການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເສບຕິດ (chemotherapy) ປະກອບດ້ວຍຢາເສບຕິດການຕ້ານການເປັນວັນນະໂລກ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ວິຕາມິນ, ເສີມພູມຕ້ານທານ.

Chemotherapy ໃນຄົນເຈັບກວດຫາໂຣກນີ້ໃຫມ່ໃນໄລຍະຫຼາຍຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນໄດ້ດໍາເນີນຕໍ່ໄປຢາເສບຕິດການຕ້ານການ TB, "Iziniazidom", "rifampicin", "pyrazinamide" ແລະ "ເອຕາມບູໂຕນ", ແລະໃນໄລຍະສືບຕໍ່ການປິ່ນປົວ - "isoniazid" ແລະ "ຣີຟາມປີຊິນ" ຫຼື "isoniazid" ແລະ "ເອຕາມບູໂຕນ ".

ໃນແຫຼມເຜີຍແຜ່ວັນນະໂລກສະແດງໃຫ້ເຫັນການນໍາໃຊ້ຂອງ corticosteroids ແລະ immunomodulators ໄດ້. ທີ່ກໍາຫນົດເລື້ອຍໆ "prednisolone" (15-20 mg / ມື້ສໍາລັບ 6-8 ອາທິດ).

ໄລຍະເວລາຂອງການປິ່ນປົວ - ສູງເຖິງ 6 ເດືອນ. ຖ້າຫາກວ່າພາຍໃນ 3 ເດືອນຂອງບໍ່ເຫັນແນວໂນ້ມທີ່ຈະປັບປຸງ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຈໍານວນຂອງຕົວຊີ້ວັດອື່ນໆອາດຈະໃຊ້ການຜ່າຕັດກ່ຽວຂ້ອງກັບການເປັນກຸ່ມປອດດຽວຫຼືແສງສະຫວ່າງໃນທົ່ວໄປ.

ຜູ້ໃຊ້ການປິ່ນປົວຫຼ້າສຸດຂອງວັນນະໂລກ, ເອີ້ນວ່າ "ປ່ຽງ bronchoblocation", ຫຼືວ່າ "bronchoblocation", ຊຶ່ງເປັນທາງເລືອກທີ່ຈະຮັບການຜ່າຕັດ.

ການປ້ອງກັນ

ວັນນະໂລກ pulmonary ແມ່ນພິຈາລະນາເປັນພະຍາດທາງສັງຄົມ, ການແຜ່ກະຈາຍຂອງທີ່ໄດ້ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຂຶ້ນກັບຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດ (ສະພາບດໍາລົງຊີວິດ, ການເຄື່ອນຍ້າຍ, ຮັບໃຊ້ປະໂຫຍກລາວຢູ່ໃນຄຸກ, ແລະອື່ນໆ). ໃນຖານະເປັນມາດຕະການປ້ອງກັນ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນສໍາລັບວັນນະໂລກ pulmonary ເຜີຍແຜ່, ສາມາດໄດ້ຮັບການເອີ້ນວ່າ:

- passage obligatory ຂອງ x ຄີ;

- ປະຕິບັດມາດຕະການຄວບຄຸມ;

- ສັກຢາປ້ອງກັນ BCG;

- ການຈັດສັນກອງທຶນຂອງລັດສໍາລັບການປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ເປັນວັນນະໄດ້;

- ຮັກສາການເຄື່ອນໄຫວ (ກິລາ), ວິຖີຊີວິດສຸຂະພາບ;

- passage ຂອງຄົນເຈັບການປິ່ນປົວສໍາເລັດຂອງວັນນະໂລກປະສານງານໄດ້.