ພະຍາດຂອງ (IgA, nephropathy): ເຮັດໃຫ້ການຮັກສາ

ພະຍາດ renal ເກີດຂຶ້ນຂ້ອນຂ້າງມັກ. ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີພະຍາດຊຶມເຊື້ອເຊັ່ນ: pielo- ແລະ glomerulonephritis. ນອກຈາກນີ້, ມີພະຍາດອື່ນໆຂອງລະບົບວະບໍ່ສະດວກ. ນຶ່ງໃນນັ້ນກໍ່ແມ່ນພະຍາດຂອງ. ພະຍາດກ່ຽວກັບນີ້, ເຊັ່ນດຽວກັນ, ຫມາຍເຖິງການຜິດປົກກະຕິເລື້ອຍໆ. ມັນໄດ້ຖືກກວດພົບໃນປະມານ 20% ຂອງກໍລະນີ ຂອງພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ ໃນຜູ້ຊາຍ. ການລະເມີດນີ້ນໍາໃຊ້ບໍ່ພຽງແຕ່ບັນຫາຂອງໂລກໄຕທີ່ເປັນການພັດທະນາຂອງກົນໄກພູມຕ້ານທານ. ສົງໃສວ່າພະຍາດວິທະນີ້ສາມາດຈະຢູ່ໃນອາການຕົ້ນຕໍຂອງ - hematuria ລວມ.

ພະຍາດຂອງ - ມັນເປັນສິ່ງທີ່?

ພະຍາດນີ້ແມ່ນຮູບແບບຂອງ glomerulonephritis ຊໍາເຮື້ອ. ເມື່ອປຽບທຽບກັບຄວາມດັນໂລຫິດແລະຄົນໃນປະຈຸບັນ nephrotic, ພະຍາດແມ່ນມີ prognosis ດີ. ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມຈິງທີ່ວ່າມັນໄດ້ຖືກກວດພົບຢູ່ໃນອາຍຸຍັງນ້ອຍ (15-30 ປີ), ມັນບໍ່ຄ່ອຍຈະກາຍເປັນບໍ່ພຽງພໍ renal ຮ້າຍແຮງ. The manifestations ຕົ້ນຕໍຂອງພະຍາດ - ນີ້ແມ່ນ hematuria ລວມແລະບໍ່ສະບາຍໃນພາກພື້ນ lumbar ໄດ້. ພະຍາດວິທະນີ້ຍັງສາມາດເກີດຂຶ້ນໃນເດັກນ້ອຍ. ໃນຜູ້ຊາຍມັນເກີດຂຶ້ນ 4 ຄັ້ງມັກຈະຫຼາຍກ່ວາແມ່ຍິງ. ເຊັ່ນດຽວກັບ pathologies ທັງຫມົດ, ການບົ່ງມະຕິແມ່ນການຈັດປະເພດສາກົນຂອງພະຍາດ (ICD). ໂລກໄຕ Berger N02 ມີລະຫັດຢືນຢັນ, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າ "ເປັນ hematuria ຫມັ້ນຄົງແລະແຜນປະຕິບັດ."

ສາເຫດຂອງພະຍາດ

ສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວເປັນ ຂະບວນການຕິດເຊື້ອ. ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດຂອງພະຍາດກ່ຽວກັບ renal ພັດທະນາພາຍຫຼັງທີ່ມີການຕິດເຊື້ອແລະເຊື້ອແບັກທີເລຍ. ນອກຈາກນີ້, ສາເຫດອາດຈະເປັນພະຍາດ fungal. ອາການປົກກະຕິແລ້ວປະກົດວ່າສອງສາມມື້ຫຼັງຈາກການຕິດເຊື້ອລົງໃນສັນຍາລະບົບຫາຍໃຈເທິງ (ແຫຼມຕິດເຊື້ອລະບົບຫາຍໃຈ, ອາການເຈັບຄໍ, pharyngitis). ສາເຫດທັນທີທັນໃດຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວເປັນຄັງສະສົມສະລັບສັບຊ້ອນພູມຕ້ານທານໃນຝາ vascular renal ໄດ້. ໃນບາງກໍລະນີ, ການເຊື່ອມຕໍ່ກັບພະຍາດກ່ຽວກັບການແບກຫາບພາລະປະຫວັດສາດທາງພັນທຸກໍາ (ຄອບຄົວ IgA, ໂລກໄຕ). ໃນນອກຈາກນັ້ນ, ພະຍາດແມ່ນກ່ຽວພັນກັບ predisposition ພັນທຸກໍາ. ຈັດ triggers ດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

1. ອຸນຫະພູມຕໍ່າ.
2. ລົດພູມຕ້ານທານ.
3. ຂະບວນການ viral ແລະແບັກທີເລຍຊໍາເຮື້ອໃນທາງອາກາດໄດ້ເທິງ.

ກົນໄກການຂອງພະຍາດຂອງ

ການ pathogenesis ຂອງພະຍາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການສະສົມຂອງສະລັບສັບຊ້ອນພູມຕ້ານທານຢູ່ໃນຝາເຮືອໄດ້. ໃນອຸປະກອນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ glomerular ປົກກະຕິແມ່ນຮັບຜິດຊອບສໍາລັບການກັ່ນຕອງເລືອດ. ມັນປະກອບດ້ວຍສຽງຂອງເຮືອ nephrotic ໄດ້. ຫຼັງຈາກອົງປະກອບທີ່ຜ່ານມາພະຍາດຊຶມເຊື້ອຂອງການອັກເສບ - ສະລັບສັບຊ້ອນພູມຕ້ານທານ - ໃນຮ່າງກາຍແລະສາມາດຝາກໃນອຸປະກອນ glomerular. ດັ່ງນັ້ນ, ການພັດທະນາ glomerulonephritis. ເສັ້ນ Renal ບໍ່ສາມາດເຮັດວຽກຕາມປົກກະຕິອັນເນື່ອງມາຈາກຄວາມສັບສົນພູມຕ້ານທານ, ແລະການຕອງເລືອດທີ່ຖືກລົບກວນ. ໃນນອກຈາກນັ້ນ, ຂະບວນການອັກເສບເຮັດໃຫ້ຄັງສະສົມນ້ໍາ (edema parenchyma) ແລະການຫຼຸດຜ່ອນ permeability ເຍື່ອ basement ໄດ້. ດັ່ງນັ້ນ, ການພັດທະນາມະຫາພາກ hematuria ແລະກ້ອງຈຸລະທັດ. ເຫດຜົນສໍາລັບຂະບວນການເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນເພື່ອຄວາມເສຍຫາຍ glomerular ແລະ penetration ຂອງແຫຼວ (ເລືອດ) ຜ່ານເຍື່ອ basement ໄດ້.

ສິ່ງທີ່ມີອາການຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໃນ Berge?

ຮູບພາບທາງດ້ານການຊ່ວຍຂອງພະຍາດຂອງ resembles glomerulonephritis ສ້ວຍແຫຼມ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນເພື່ອຈໍາແນກລະຫວ່າງພະຍາດເຫຼົ່ານີ້ຮ່ວມກັນ. ສາເຫດຂອງ glomerulonephritis ມັກແມ່ນການຕິດເຊື້ອສະແຕບ. ແລະວິທີການທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງການປິ່ນປົວພະຍາດເຫຼົ່ານີ້. ອາການຕົ້ນຕໍຂອງ Ig A-nephropathy ແມ່ນ:

1. Hematuria. ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ນີ້ແມ່ນອາການຂອງການບັງຄັບໃຫ້ຄົນເຈັບເພື່ອຊອກຫາວິທີການດູແລທາງການແພດໄດ້. hematuria Gross ຫມາຍຄວາມວ່າຮູບລັກສະນະຂອງ ການຍ່ຽວອອກເລືອດ. ນີ້ມັກຈະປະກອບດ້ວຍຄວາມຮູ້ສຶກ unpleasant.
2. Microhematuria - ມັນເປັນອາການທີ່ເບິ່ງບໍ່ເຫັນກັບມະນຸດແລະໄດ້ເປີດເຜີຍພຽງແຕ່ໃນຕົວຢ່າງພິເສດໄດ້.
3. ອາການເຈັບປວດຢູ່ໃນພາກພື້ນ lumbar ໄດ້. ສ່ວນຫຼາຍມັກຈະ, ພວກເຂົາເຈົ້າແມ່ນເປັນຕາເຈັບໃຈຫມອງຄ້ໍາໃນລັກສະນະ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມກັບຂະບວນການອັກເສບອື່ນໆໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ (pyelonephritis), ບໍ່ສະບາຍສັງເກດເຫັນທັງສອງດ້ານ.
4. ການປາກົດຕົວຂອງອັກເສບລະບົບຫາຍໃຈສ່ວນເທິງກ່ອນ.
5. ອຸນຫະພູມຮ່າງກາຍເພີ່ມຂຶ້ນ.
6. ອ່ອນເພຍທົ່ວໄປ.
7. Proteinuria - ລັກສະນະຂອງທາດໂປຼຕີນໃນປັດສະວະໄດ້. ມັນຖືກບັນທຶກໄວ້ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກໃນເວລາທີ່ແນ່ນອນຜິດປົກກະຕິຂອງພະຍາດ.

ການວິນິໄສ Ig A-nephropathy

ການບົ່ງມະຕິພະຍາດເກນຫລັກ Berger ແມ່ນເປັນແນ່ນອນຊໍາເຮື້ອ. ອາການຂອງຄົນເຈັບປົກກະຕິແລ້ວມີຄວາມເປັນຫ່ວງກ່ຽວກັບການປະມານ 2-3 ຄັ້ງຕໍ່ປີຫຼັງຈາກພະຍາດຊຶມເຊື້ອ. ນອກນີ້ມັນຍັງສໍາຄັນທີ່ຈະສັງເກດວ່າພະຍາດແມ່ນ benign. ເຖິງວ່າຈະມີ hematuria manifested ໄລຍະ, renal ຍັງປົກກະຕິ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມກັບຂະບວນການອື່ນໆອັກເສບ (pielo-, glomerulonephritis), ພະຍາດ CRF Berger ແມ່ນຫາຍາກ.

ການບົ່ງມະຕິປະຕິບັດການປະກອບ KLA OAM ພິເສດແລະຕົວຢ່າງປັດສະວະ (nechyporenko, Zimnitsky). ພວກເຂົາເຈົ້າຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ລະບຸເມັດເລືອດແດງແລະເມັດເລືອດຂາວ. ຂຶ້ນຢູ່ກັບຈຸລະພາກປ່ອຍນີ້ແລະ hematuria ລວມ. ໂດຍທົ່ວໄປ, ການວິເຄາະຂອງທາດໂປຼຕີນຈາກປັດສະວະສາມາດປະຈຸບັນ. ເພື່ອກວດເບິ່ງວ່າມີການລະເມີດຂອງ ເຮັດວຽກຂອງໄຕ, ຄົນເຈັບຄວນບໍລິຈາກເລືອດຈາກເສັ້ນກ່າງໃນ biochemistry ໄດ້. ໃນການວິເຄາະດັ່ງກ່າວນີ້, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຮູ້ວ່າໃນລະດັບຂອງ creatinine, ເຊິ່ງເປັນປົກກະຕິໃນເວລາທີ່ພະຍາດໄດ້ Berger. ເພື່ອເຮັດໃຫ້ການບົ່ງມະຕິຂັ້ນສຸດທ້າຍ, ການສຶກສາດໍາເນີນການສໍາລັບທີ່ປະທັບຂອງ Ig A ໃນເລືອດໄດ້. ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກເປັນ biopsy ຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ທີ່ສະລັບສັບຊ້ອນພູມຕ້ານທານພົບໃນອຸປະກອນ vascular. Ultrasound ແມ່ນຍັງປະຕິບັດສໍາລັບການບົ່ງມະຕິຄວາມແຕກຕ່າງ.

ການອັກເສບ renal ຂອງພູມຄຸ້ມກັນ: ການປິ່ນປົວ

ເຖິງວ່າຈະມີຫຼັກສູດອ່ອນໂຍນຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວໃນໄລຍະການປິ່ນປົວດ້ວຍການຖອຍກັບເປັນສິ່ງຈໍາເປັນ. ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນບໍ່ພຽງແຕ່ເພື່ອຄວາມສະດວກອາການຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວ, ແຕ່ກໍຍັງມີທັດສະນະເພື່ອປ້ອງກັນອາການແຊກຊ້ອນແລະປົກປັກຮັກສາການທໍາງານຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງໄດ້. ການປິ່ນປົວຈະເລີ້ມມີການປັບປຸງຂອງ foci ຂອງພະຍາດຊຶມເຊື້ອໄດ້. ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດຢາຕ້ານເຊື້ອນີ້ (ຢາເສບຕິດ "ອາມົກຊີຊີ", "ເຊຟາໂຊລິນ") ແລະຕົວແທນ antiviral (ຢາ "Viferon", "Genferon"). ນອກຈາກນັ້ນ, ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການອັກເສບໃນ NSAIDs ອຸປະກອນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ glomerular ທີ່ຈໍາເປັນ. ຢາເສບຕິດ "Kanefron" ສ່ວນໃຫຍ່ມັກຈະຖືກນໍາໃຊ້, "ອີບູໂປຼເຟນ". ໃນເວລາທີ່ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງແມ່ນຢາປິ່ນປົວປະສິດທິພາບທີ່ຈະຂຶ້ນຢູ່ກັບພືດສະຫມຸນໄພ. ນອກຈາກນີ້ການແຕ່ງຕັ້ງ teas ພິເສດແລະ້ໍາຕົ້ມ (knotweed, ຕາ birch, bearberry).

ຖ້າຫາກວ່າພະຍາດແມ່ນຍາກທີ່ຈະປິ່ນປົວພະຍາດ, ມີແຜນປະຕິບັດເລື້ອຍໆຫຼືພາວະແຊກຊ້ອນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນໃຊ້ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນ. ປົກກະຕິແລ້ວບັນຍັດຢາເສບຕິດ "Prednisolone", ແລະຕົວແທນ cytostatic. ໃນບາງກໍລະນີ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ antiplatelet, ວິທີການເພື່ອປັບປຸງການໄຫຼຂອງເລືອດ (ຢາເສບຕິດ "Kurantil").

ການປ້ອງກັນຂອງພະຍາດຂອງ

ມັນຄວນຈະຈົດຈໍາວ່າພະຍາດຂອງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການ pathologies ຊໍາເຮື້ອ. ດັ່ງນັ້ນ, ໃນຄໍາສັ່ງເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການ exacerbations, ມາດຕະການປ້ອງກັນຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດ. ທີ່ໃຊ້ເວລາສໍາຄັນທີ່ຈະເຊື້ອ foci ຂອງພະຍາດຊຶມເຊື້ອ (ຕ່ອມທອນຊິນອັກ, ໄຊນັດອັກເສບ) ໄດ້, ຈະຕ້ອງມີການອຸນຫະພູມຕໍ່າ. ນອກຈາກນີ້, ຄົນເຈັບຄວນຈະຫລັກສູດຢາສະຫມຸນໄພແຕ່ລະໄລຍະ, ສະຫນັບສະຫນູນລະບົບພູມຕ້ານທານ.