ຝີທ້ອງ: ສາເຫດແລະຜົນທີ່ຕາມມາ

Thin serosa - peritoneum - ຊຶ່ງໃນຮູບແບບຫນຶ່ງຫຼືອື່ນທີ່ຕັ້ງຢູ່ໃນພາກສ່ວນທີ່ສູງກວ່າຂອງອະໄວຍະວະ, ມີຄຸນສົມບັດປ້ອງກັນສະເພາະໃດຫນຶ່ງ. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ໃນກໍລະນີຂອງການອັກເສບ, ມັນສາມາດກໍາຫນົດພື້ນທີ່ທີ່ຖືກກະທົບ, ກອບເປັນຈໍານວນຝີທ້ອງ. ໃນນາດັດແກ້ທາງການແພດມັນຖືກເອີ້ນວ່າ "ກີ", ທີ່ເປັນ, ການສ້າງຕັ້ງຂອງກາວລະຫວ່າງອະໄວຍະວະຢູ່ຕິດກັນນັ້ນທີ່ຈະເປັນການໄດ້ຮັບພື້ນທີ່ຕຶບ.

ຄໍານິຍາມ

ຝີທ້ອງ - ເປັນ ການອັກເສບເປັນຫນອງຂອງ ອະໄວຍະວະຫຼືສ່ວນຫນຶ່ງຂອງມັນ, ມີຢູ່ຕາມໂກນຈຸລັງ melting ແລະແຫ້ງໄຂເອງໄດ້ສ້າງຕັ້ງເພີ່ມເຕີມປະມານມັນ. ມັນສາມາດໄດ້ຮັບການສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນທັງຫມົດໃນ "ຊັ້ນ" ຂອງທ້ອງຢູ່ຕາມໂກນແລະຕິດຕາມດ້ວຍອາການມຶນເມົາ, ໄຂ້ແລະຊຶມເຊື້ອເລືອດ.

ໃນນອກຈາກນັ້ນ, ຄົນເຈັບທີ່ຈະໄດ້ໄຊຊະນະການເຈັບປວດ, ໄດ້ສັງເກດເຫັນປ້ອງກັນປະເທດກ້າມເນື້ອຫນ້າທ້ອງ, ປວດຮາກໄປໄດ້ແລະມີອາການຮາກ. ບາງຄັ້ງ, ໃນກໍລະນີຮ້າຍແຮງ, ກາວເຮັດໃຫ້ລໍາໄສ້ອຸດຕັນ.

ລະບາດວິທະ

ຝີທ້ອງ, ບໍ່ເປັນເລື່ອງແປກ, ຜະລິດຕໍ່ໄປນີ້ຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດແລະການຕີລາຄາການແຊກຊ້ອນຂອງປະເພດຂອງການປິ່ນປົວນີ້. ໃນທັດສະນະຂອງການຂະຫຍາຍຕົວໃນຈໍານວນຂອງການດໍາເນີນງານປະຕິບັດປະຈໍາປີດັ່ງກ່າວ, ຈໍານວນຂອງພາວະແຊກຊ້ອນເຊັ່ນ: ຍັງໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຕັ້ງຫນ້າ. A ພາລະບົດບາດທີ່ສໍາຄັນໃນນີ້ແມ່ນການຫຼຸດລົງຂອງພູມຕ້ານທານແລະແຜ່ຂະຫຍາຍການນໍາໃຊ້ຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອໃນຈຸລິນຊີກອບເປັນຈໍານວນສະຖຽນລະພາບແລະກີດກັນການປ້ອງກັນອາການແຊກຊ້ອນ postoperative ໄດ້.

ອີງຕາມບົດສະຫຼຸບຂອງການພິເສດໄດ້, ຫນຶ່ງສ່ວນຮ້ອຍຂອງຄົນເຈັບຜ່າຕັດພັດທະນາຝີ postoperative. ຕົວເລກນີ້ແມ່ນສູງກວ່າຖ້າຫາກວ່າການແຊກແຊງກໍຮີບດ່ວນແລະທີ່ໃຊ້ເວລາກ່ຽວກັບການກະກຽມ preoperative ບໍ່.

ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງ

ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງຕົ້ນຕໍ, ເນື່ອງຈາກການທີ່ມັນອາດຈະເປັນຝີຂອງທ້ອງຢູ່ຕາມໂກນ - ແມ່ນ, ແນ່ນອນ, ການຜ່າຕັດ cavernous. ມັນໄດ້ຖືກທີ່ສຸດເກີດຂຶ້ນຫລັງຈາກການປິ່ນປົວສໍາລັບພະຍາດ pancreatic, ພົກຍ່ຽວຕ່ອມຂົມ, ອຸທອນຂອງ loop stitching.

ຮູບລັກສະນະຂອງການອັກເສບຈາກການສໍາຜັດກັບເນື້ອໃນກະເພາະລໍາໄສ້ໃນເຍື່ອຫຸ້ມໃນທ້ອງ, ແລະການປົນເປື້ອນຂອງຕົນໃນຫ້ອງຜ່າຕັດ. ມັນອາດຈະເກີດຂຶ້ນຍ້ອນ ການບາດເຈັບທ້ອງບໍ່ສະຫຼາດ. ໃນສະຖານທີ່ຂອງການບີບຜະລິດອັກເສບ aseptic ຊຶ່ງຕໍ່ມາກໍໄດ້ເຂົ້າຮ່ວມພືດມັດທະຍົມ.

ຫຼາຍກ່ວາເຄິ່ງຝີແມ່ນບໍ່ວ່າຈະສິ້ນ parietal (parietal) ຂອງ peritoneum ໄດ້, ຫຼືລະຫວ່າງ parietal ແລະແຜ່ນ visceral ຂອງຕົນ.

ເຫດຜົນ

ຝີໃນທ້ອງ (ICD10 - K65) ສາມາດເປັນຜົນມາຈາກການບາດເຈັບຂອງທ້ອງໄດ້, ສໍາລັບການຍົກຕົວຢ່າງ, ການກົດຍາວຫຼືຊ໋ອກ, ພະຍາດຕິດຕໍ່ຈາກທໍ່ກະເພາະລໍາໄສ້ (iersiteoz, salmonellosis, ໄຂ້ທໍລະພິດ), ການພັດທະນາຂອງຂະບວນການອັກເສບໃນອະໄວຍະວະຫຼື mucosa, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຫຼັງຈາກການກັດຂອງ ແຜຂອງກະເພາະອາຫານຫຼືລໍາໄສ້.

ມີສາມເຫດຜົນຕົ້ນຕໍແມ່ນ:

1. ການປາກົດຕົວຂອງ peritonitis ມັດທະຍົມເນື່ອງຈາກ rupture ຂອງເອກະສານຊ້ອນ, ໂຄ້ງຈອດກັນເພາະລໍາໄສ້ insolvency ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, necrosis ຂອງຫົວ pancreatic, trauma ທ້ອງ.
2. purulent ການອັກເສບຂອງອະໄວຍະວະໃນມົດລູກ, ເຊັ່ນ salpingitis, piosalpinks ພາລາມິເຕີຝີ tubo, ovarian ແລະອື່ນໆ.
3. ອັກເສບສ້ວຍແຫຼມຂອງ pancreas ແລະພົກຍ່ຽວຕ່ອມຂົມ, colitis ແຜ.

ນອກເຫນືອໄປຈາກຂ້າງເທິງນັ້ນ, ບາງຄັ້ງສາເຫດຂອງຝີອາດຈະອັກເສບຂອງເນື້ອເຍື່ອ perinephric, osteomyelitis, ກະດູກສັນຫຼັງ lumbar, spondylitis ວັນນະໂລກ. ສ່ວນຫຼາຍມັກຈະຢູ່ໃນອັກເສບ seeded staphylococci, streptococci, clostridia ແລະ isherihy, ເຊັ່ນ: ພືດ, ເຊິ່ງປົກກະຕິອາດຈະເກີດຂຶ້ນໃນລໍາໄສ້ໄດ້.

pathogenesis

ຝີທ້ອງ postoperative ປາກົດອັນເນື່ອງມາຈາກຕິກິຣິຍາຫຼາຍເກີນໄປຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານທີ່ຈະແຊກແຊງໃນສະພາບແວດລ້ອມພາຍໃນຫຼືການສືບພັນຂອງຈຸລິນຊີ. ການຕົວແທນສາມາດເຈາະເຂົ້າໄປໃນຖ້ໍາທ້ອງແລະກະແສເລືອດຫລື lymph, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ seep ໂດຍຜ່ານກໍາແພງຫີນກະເພາະລໍາໄສ້. ໃນນອກຈາກນັ້ນ, ບໍ່ມີສະເຫມີມີຄວາມສ່ຽງຂອງການຕິດເຊື້ອທີ່ມີເຈັບໃນການວາງມືຂອງເຂົາ, ເຄື່ອງມືຫຼືອຸປະກອນໃນລະຫວ່າງການປະຕິບັດງານໄດ້. ປັດໄຈອີກອັນຫນຶ່ງຍື່ນອອກມາອົງການຈັດຕັ້ງຕິດຕໍ່ສື່ສານກັບສະພາບແວດລ້ອມພາຍນອກໄດ້, ເຊັ່ນ: ທໍ່ນໍາໄຂ່ຫຼືລໍາໄສ້ໄດ້.

ພວກເຮົາບໍ່ສາມາດຍົກເວັ້ນຮູບລັກສະນະຂອງການແຊກຊຶມອັກເສບຫຼັງຈາກ penetrating ບາດແຜທ້ອງ, ບາດແຜແລະ sutures perforations divergence ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ.

Peritoneum reacts ກັບລັກສະນະຂອງການປັດໄຈກະຕຸ້ນ (ການອັກເສບ) stereotypically, ຄື, ສ້າງ fibrin ຢູ່ດ້ານຂອງຕົນເຊິ່ງຈະພັນທະນາການຮ່ວມກັນບາງສ່ວນຂອງ mucosa ແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງ delimits hearth ຈາກຈຸລັງສຸຂະພາບໄດ້. ຖ້າຫາກວ່າການປ້ອງກັນນີ້ແມ່ນທໍາລາຍເປັນຜົນມາຈາກ້ໍາຫນອງ, ໄດ້ detritus ການອັກເສບກະແສເຂົ້າໄປໃນເຮົາຂອງຊ່ອງທ້ອງແລະເກັບເຂົ້າລິ້ນຊັກໄດ້. ມີການພັດທະນາດັ່ງກ່າວເປັນ sepsis ສະຖານະການກ່າວເຖິງ.

ອາການ

ສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນກັບຜູ້ຊາຍໃນເວລາທີ່ເຂົາສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນຝີທ້ອງບໍ? ອາການຕ່າງໆແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບພະຍາດອັກເສບໃດໆ:

1. ສູງ, ເປັນ onset ກະທັນຫັນຂອງອາການໄຂ້ປະກອບດ້ວຍອາການຫນາວສັ່ນແລະເຫື່ອ profuse.
2. ແຕ້ມອາການເຈັບປວດໃນທ້ອງນ້ອຍ, ຊຶ່ງສາມາດຂະຫຍາຍເພື່ອການພັດຫຼືຄວາມກົດດັນ.
3. ຖ່າຍເບົາເລື້ອຍໆ, ເປັນ peritoneum ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງຍາວແລະມັນລະຄາຍເຄືອງ baroreceptors ກໍາແພງພົກຍ່ຽວໄດ້.
4. ສະຫມໍ່າສະເຫມີຕູນໃນຮູບແບບຂອງການທ້ອງຜູກ.
5. ປຸ້ນທ້ອງແລະຮາກທີ່ລະດັບຄວາມສູງຂອງອາການໄຂ້ໄດ້.

ໃນນອກຈາກນັ້ນ, ຄົນເຈັບອາດຈະ palpitations. ມັນເກີດຂຶ້ນສໍາລັບເຫດຜົນສອງ: ມີໄຂ້ສູງແລະ intoxication. ແລະເປັນອາການ pathognomonic ເປັນກ້າມເນື້ອຕຶງຄຽດກົດ. ນີ້ເປັນສະທ້ອນປ້ອງກັນ, ຊຶ່ງປ້ອງກັນໃນຕໍ່ຫນ້າໄດ້ຮັບບາດເຈັບໃນເຂດພື້ນທີ່ inflamed.

ຖ້າຫາກວ່າຝີຕັ້ງຢູ່ກົງຕ່ໍາກວ່າ diaphragm ໄດ້, ນອກເຫນືອໄປຈາກອາການທົ່ວໄປແມ່ນຜູ້ທີ່ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງຄຸນນະສົມບັດນີ້. ຄວາມແຕກຕ່າງກັນທໍາອິດແມ່ນວ່າອາການເຈັບປວດໄດ້ຖືກແປໃນ hypochondrium, ການເພີ່ມຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງການ inspiration ແລະ radiates ກັບພາກພື້ນ scapular ໄດ້. ຄວາມແຕກຕ່າງຂອງສອງ - ການປ່ຽນແປງໃນ gait. ຜູ້ຊາຍຈະເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຈະບໍ່ໄດ້ຕັ້ງໃຈໃຊ້ເວລາດູແລຂອງການເຈັບປ່ວຍແລະ leans ໃສ່ຂອງນາງ, ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກົດດັນກ້າມເນື້ອ.

ພາວະແຊກຊ້ອນ

ຝີໃນທ້ອງ (ICD-10 - K65) ອາດຍັງຄົງວິນິດໄສຖ້າຫາກວ່າການພັດທະນາກ່ຽວກັບຄວາມເປັນມາຂອງສະພາບທີ່ຮ້າຍແຮງອື່ນໆ, ຫຼືຄົນເຈັບບໍ່ໄດ້ສະແຫວງຫາການຊ່ວຍເຫຼືອ. ແຕ່ພວກເຮົາຄວນຈະຈື່ວ່າເປັນຜົນມາຈາກການປະພຶດປະມາດອາດພັດທະນາສະພາບຊີວິດໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່, ເຊັ່ນ: ຊຶມເຊື້ອເລືອດແລະກະຈາຍ peritonitis.

ຝີ Subdiaphragmatic ສາມາດໄດ້ຮັບການ melted ແລະຮູຮັບແສງທີ່ຈະທໍາລາຍເຂົ້າໄປໃນຖ້ໍາເຍື່ອຫຸ້ມປອດ, ກອບເປັນຈໍານວນກາວມີ. ດັ່ງກ່າວເປັນສະຖານະການເຖິງແມ່ນວ່າອາດຈະນໍາໄປສູ່ການບາດເຈັບປອດ. ດັ່ງນັ້ນ, ຖ້າຫາກວ່າຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຫຼືບາດເຈັບ, ທ່ານມີໄຂ້ຫຼືອາການເຈັບປວດໃດກໍ່ຕາມ, ບໍ່ຄາດຫວັງວ່າທຸກຄົນຈະຜ່ານໂດຍຕົວຂອງມັນເອງ. ໃນບັນຫາຂອງການກວດສອບພິເສດນີ້ບໍ່ສາມາດທໍາຮ້າຍ.

ການບົ່ງມະຕິ

ຝີທ້ອງນີໃນໂຮງຫມໍກວດສອບພົບທົ່ວໄປໄດ້ຢ່າງງ່າຍດາຍ. ວິທີການໃຫ້ຂໍ້ມູນຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນ x-ray, ultrasound, CT ແລະ MRI ຂອງຫນ້າເອິກແລະອະໄວຍະວະທ້ອງ. ໃນນອກຈາກນັ້ນ, ມັນເປັນໄປໄດ້ສໍາລັບແມ່ຍິງທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເປັນ puncture vault ຊ່ອງຄອດເພື່ອກວດເບິ່ງວ່າມີ streaks purulent ໃນເຂດເປີ້ນພູ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ບໍ່ລືມກ່ຽວກັບການບົ່ງມະຕິຫ້ອງທົດລອງໄດ້. ໂດຍທົ່ວໄປ, ການວິເຄາະຂອງເລືອດຈະໄດ້ຮັບການສັງເກດເຫັນວ່າການເພີ່ມຂຶ້ນແຫຼມຢູ່ໃນອັດຕາການຕົກຕະກອນ Erythrocyte (ESR), WBC ຈະມີການປ່ຽນແປງລະຄອນໄປທາງຊ້າຍ, ມັນເປັນໄປໄດ້ເຖິງແມ່ນວ່າຈະຮູບແບບຫນຸ່ມແລະຈໍານວນປະຊາເຊນຈະເພີ່ມຂຶ້ນເນື່ອງຈາກ neutrophils.

ມາດຕະຖານໃນການວິນິດໄສລະນີເປັນຝີແມ່ນ ultrasound ທ້ອງ. ມີສັນຍານທີ່ຈະແຈ້ງວ່າຊີ້ໃຫ້ເຫັນປາກົດຂອງການແຊກຊຶມອັກເສບແມ່ນ:

• ການສ້າງຕັ້ງມີ outlines ຈະແຈ້ງແລະແຫ້ງແຕກຫນາແຫນ້ນ;
• ພາຍໃນມັນເປັນນ້ໍາ;
• ເນື້ອໃນໂຄງສ້າງ inhomogeneous ແລະໄດ້ແບ່ງອອກເປັນຂັ້ນຕອນ;
• ມັນເປັນຂ້າງເທິງນີ້ອາຍແກັສນ້ໍາ.

ຝີທ້ອງການປິ່ນປົວ

ວິທີການຫລັກຂອງການປິ່ນປົວຝີ, ແນ່ນອນ, ແມ່ນການຜ່າຕັດ. ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະລະບາຍຢູ່ຕາມໂກນຝີກັບລ້າງຢາຕ້ານເຊື້ອແລະແກ້ໄຂດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອ. ການປິ່ນປົວເດີມບໍ່ໄດ້ໃຫ້ການຄໍ້າປະກັນທີ່ການອັກເສບ subsides, ແລະນ້ໍາພາຍໃນຝີຕົວທ່ານເອງຍົກຍ້າຍອອກ.

ແນ່ນອນ, ຫຼັງຈາກຈຸດສຸມໄດ້ຖືກຍ້າຍອອກ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກຈໍາເປັນໃນການກໍາຫນົດໃຫ້ຢາຕ້ານເຊື້ອສໍາລັບຢາຕ້ານເຊື້ອ spectrum ຢ່າງກວ້າງຂວາງ. ປົກກະຕິແລ້ວ, ທ່ານຫມໍໄດ້ສັ່ງວ່າເວລາດຽວກັນທັງສອງຢາເສບຕິດທີ່ມີກົນໄກທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງການປະຕິບັດແລະປະສິດທິພາບທໍາລາຍບັນດາຕົວແທນຕ່າງໆຂອງພືດ microbial.

ສະເຫມີມູນຄ່າທີ່ຈະເຕືອນຜູ້ປ່ວຍໃນຜົນສະທ້ອນເປັນໄປໄດ້ຂອງການປິ່ນປົວ, ເຊັ່ນ: ອາການປວດຮາກ, ກິນບໍ່ແຊບ, ການອັກເສບຂອງ layer papillary ຂອງລີ້ນ, ອາການເຈັບຫົວ, ແລະຖ່າຍເບົາເລື້ອຍໆ. ແລະທ່ານຫມໍຄວນຈື່ໃຫ້ເຂົາເຈົ້າແລະເພີ່ມໃຫ້ເຂົາເຈົ້າກັບຮູບພາບທາງດ້ານການຊ່ວຍຂອງພະຍາດ.

Prediction ແລະການປ້ອງກັນ

ຝີໃນທ້ອງ (ລະຫັດ ICD 10 - K65) - ເປັນພາວະແຊກຊ້ອນທີ່ຮຸນແຮງ, ດັ່ງນັ້ນຄົນເຈັບແລະແພດຄວນເຂົ້າຮ່ວມການປ້ອງກັນການສະພາບນີ້. ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນເພື່ອຢ່າງພຽງພໍແລະຢ່າງເຕັມສ່ວນໃນການຮັກສາພະຍາດອັກເສບຂອງຂອງທ້ອງຢູ່ຕາມໂກນ, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າການດໍາເນີນການກະກຽມກ່ອນແລະຫລັງການປະຕິບັດຂອງຄົນເຈັບໄດ້, ເຊັ່ນດຽວກັນນໍາໃຊ້ເຄື່ອງມືເຊັ່ນດຽວກັນ, ອະເຊື້ອແລະມື surgeon ໄດ້.

ສໍາລັບອັກເສບໄສ້ຕິ່ງສົງໃສຫຼືໃນກໍລະນີຂອງການເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງກະທັນຫັນໃນອຸນຫະພູມບໍ່ແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນທີ່ຈະລໍຖ້າສໍາລັບອາການຈາກຂ້າງເທິງ, ແລະທ່ານທັນທີຄວນຈະປຶກສາທ່ານຫມໍສໍາລັບຄໍາແນະນໍາ. ມັນສາມາດຊ່ວຍປະຢັດຊີວິດແລະສຸຂະພາບຂອງທ່ານ.

ອັດຕາການຕາຍຈາກຝີທ້ອງນ້ອຍກວ່າຮ້ອຍລະສີ່ສິບ. ມັນທັງຫມົດແມ່ນຂຶ້ນກັບວິທີການຂະຫຍາຍຕົວຂະບວນການ, ບ່ອນທີ່ມັນຕັ້ງຢູ່ແລະເຮັດແນວໃດມັນເກີດມາຈາກພະຍາດໄດ້. ແຕ່ມີການປິ່ນປົວໃຫ້ທັນເວລາໄປໂຮງຫມໍເປັນໄປໄດ້ຂອງຜົນໄດ້ຮັບບໍ່ເອື້ອອໍານວຍໄດ້ຖືກຫຼຸດລົງ.