ການເກັບກູ້ creatinine

ໃນຢາປົວພະຍາດທີ່ທັນສະໄຫມ, ໃນໄລຍະການ "ການເກັບກູ້", ເຊິ່ງເປັນຕົວແທນເປັນຕົວຊີ້ວັດປະລິມານຄວາມໄວ purifying ນ້ໍາຊີວະພາບສະເພາະໃດຫນຶ່ງ. ການນໍາໃຊ້ຕົວຊີ້ວັດນີ້ໄດ້ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍການຂະຫຍາຍຄວາມເຂົ້າໃຈຂອງ pharmacokinetic ແລະ pharmacodynamic ຂອງເຫຼົ່ານີ້ແລະສານເສບຕິດອື່ນໆຂອງພວກເຮົາ.

ດັ່ງນັ້ນ, ສໍາລັບການຍົກຕົວຢ່າງ, ການເກັບກູ້ creatinine ຖືກກໍານົດການນໍາໃຊ້ການທົດສອບການວິເຄາະຂອງ Reberga-Toreeva. ມັນເປັນມູນຄ່າບອກວ່າໃນກໍລະນີນີ້ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະກໍານົດອັດຕາການຕອງການເປັນສານເສບຕິດສັງເຄາະໄດ້ endogenous ແລະສະຫນອງຈາກພາຍນອກ (ສໍາລັບຢາປົວພະຍາດແລະວິທີການອື່ນໆ). ການຄາດຄະເນແມ່ນປະຕິບັດໂດຍການຄິດໄລ່ການກັ່ນຕອງຄວາມຫນາແຫນ້ນ (glomeruli) ຂອງອັດຕາການປ່ອຍ Plasma ໄດ້ຈາກສານສະເພາະໃດຫນຶ່ງ. ບັນຊີໄດ້ຖືກຈັດຂຶ້ນໃນເວລາທີ່ກໍານົດ (ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນ - ວັນ).

ການປາກເວົ້າຂອງ creatinine, ຄວນຈ່າຍເອົາໃຈໃສ່ກັບຄວາມຈິງທີ່ວ່າການຖອນມັນອອກຈາກຮ່າງກາຍແມ່ນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຍ້ອນການກິດຈະກໍາການຕອງຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ອີງຕາມການນີ້, ເຊັ່ນ: ເປັນອັດຕາການ creatinine ຈະມີຄວາມສໍາຄັນໃນການປະເມີນຜົນຂອງການເຄື່ອນໄຫວການຕອງ glomerular renal ໄດ້. ຄວນຈະໄດ້ຮັບຍົກໃຫ້ເຫັນວ່າຕົວເລກນີ້ແມ່ນສະບໍ່ພຽງແຕ່ຄວາມສາມາດໃນການເຄື່ອນໄຫວຂອງລະບົບການກັ່ນຕອງ, ແຕ່ຍັງມີບາງການຢຸດຊະງັກອື່ນໆຂອງອະໄວຍະວະຂອງມະນຸດແລະລະບົບ. ຖືກແກ້ໄຂລົງເກັບກູ້ creatinine ແລະອາດຈະເປັນຕົວຊີ້ວັດຂອງການໄຫຼຂອງເລືອດບໍ່ພຽງພໍກັບຫມາກໄຂ່ຫຼັງ (atherosclerosis, ແລະດ້ວຍແຫຼມເປັນໃບສ້ວຍແຫຼມແລະການພັດທະນາ - thromboembolism).

ອັດຕາການລົດລົງຂອງກິດຈະກໍາ renal ເກີດຂຶ້ນຫຼັງຈາກສີ່ສິບປີ. ຫຼຸດຜ່ອນອັດຕາການຕອງ glomerular ຂອງ 1% ຕໍ່ປີ. ຫຼັງຈາກຫົກສິບປີ, ລະດັບຂອງກິດຈະກໍາໄດ້ຖືກຫຼຸດລົງເລັກນ້ອຍໄວ (ການປ່ຽນແປງເຫຼົ່ານີ້ມີການເຊື່ອມຕໍ່ຕົ້ນຕໍທີ່ມີຜູ້ສູງອາຍຸຂອງອົງການຈັດຕັ້ງ). ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມັນຄວນຈະໄດ້ຮັບຍົກໃຫ້ເຫັນວ່າປະກົດການດັ່ງກ່າວຫັນເປັນໃດບໍ່ໄດ້ສັງເກດສໍາລັບເຫດຜົນທີ່ຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ຊ້າລົງຂະບວນການ metabolic ທັງຫມົດ, ລວມທັງການສັງເຄາະ creatinine endogenous ໄດ້.

ໃນເວລາທີ່ກະກຽມສໍາລັບຕົວຢ່າງທີ່ Rehberge ແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນທີ່ຈະຍົກເວັ້ນການນໍາໃຊ້ຢາບາງຊະນິດທີ່ສາມາດມີຜົນກະທົບແນ່ນອນຂອງການສຶກສາ (ຢາເສບຕິດ "Cortisol" "ຢາຂັບຍ່ຽວ furosemide", "Corticotropin", "Methylprednisolone," "Thyroxine" ແລະອື່ນໆ) ໄດ້.

ການເຮັດໃຫ້ຕົວຢ່າງຂອງການເກັບຕົວຢ່າງປັດສະວະໄດ້ຖືກປະຕິບັດ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການທົດສອບເລືອດໃນລະດັບສະເລ່ຍຂອງ creatinine Plasma ໄດ້.

ໃນບັນດາຕົວຊີ້ວັດສໍາລັບຈຸດປະສົງການສຶກສາ: ພະຍາດວິທະ endocrine, ການປະເມີນຜົນຂອງກິດຈະກໍາທີ່ເປັນປະໂຫຍດ renal, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການປະເມີນຜົນຂອງຜົນກະທົບຂອງກິດຈະກໍາທາງດ້ານຮ່າງກາຍໄດ້.

ໂດຍອີງຕາມລະດັບຂອງການຫຼຸດຜ່ອນການກວດກູ້ໄດ້ກໍານົດລະເມີດເຫຼົ່ານີ້ຫຼືອື່ນໆ.

• 30 ml / min / m2 ແລະ 17 - ການຫຼຸດລົງໃນເຮັດວຽກຂອງໄຕໃນລະດັບປານກາງ;
• 30-15 ml / min / m2 17 - ທີ່ປະທັບຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ renal (ຫຼືຄ່າແຮງງານລະດັບ subcompensated);
• <15 ml / min / m2 17 - ໄລຍະ decompensation renal ລົ້ມເຫຼວ.

ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະເຂົ້າໃຈວ່າຄວາມສາມາດໃນການເຄື່ອນໄຫວຂອງລະບົບການຕອງການກໍານົດການເກັບກູ້ renal ຂອງ creatinine, ອັດຕາການ ຂອງຊຶ່ງໃນໄລຍະຕົວຢ່າງ Reberga ສະແດງຫມາກໄຂ່ຫຼັງປົກກະຕິ.

ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ພະຍາດບາງຢ່າງບໍ່ນໍາໄປສູ່ການປ່ຽນແປງຂອງຕົວຊີ້ວັດ (ເຊັ່ນ: pyelonephritis ຊໍາເຮື້ອ).

ລະດັບ creatinine ໃນເລືອດຂຶ້ນຢູ່ກັບກິດຈະກໍາຂອງການຕົ້ນຕໍ endogenous ຂອງຕົນແລະກ່ຽວກັບອັດຕາການຂອງການຂັບຖ່າຍປັດສາວະ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະເຂົ້າໃຈວ່າຕົວເລກນີ້ແມ່ນຂຶ້ນບໍ່ພຽງແຕ່ກ່ຽວກັບກິດຈະກໍາຂອງລະບົບການກັ່ນຕອງໄດ້, ແຕ່ຍັງໄດ້ຄວາມໄວແລະປະລິມານຂອງດູດຊຶມຂອງສານໃນການສ້າງຕັ້ງຂອງປັດສະວະປະຖົມໄດ້.

ດັ່ງນັ້ນ, ປະຈຸບັນ Reberga ຕົວຢ່າງ (ການກໍານົດການເກັບກູ້ creatinine ໄດ້) ພຽງພໍທີ່ຈະຊອກຫາການນໍາໃຊ້ຢ່າງແຜ່ຫຼາຍໃນຢາປົວພະຍາດບົ່ງມະຕິ. A ຄວາມສໍາພັນໂດຍກົງລະຫວ່າງການກວດກູ້ແລະການທໍາງານຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງໃຫ້ລະບຽບການສໍາຄັນການບົ່ງມະຕິສູງ.