ການກວດເລືອດສໍາລັບພູມຕ້ານທານໄລຍະຖືພາ: ໂດຍສະເພາະການຝຶກອົບຮົມ, ການຖອດລະຫັດແລະຂໍ້ສະເຫນີແນະ

ວາງແຜນສໍາລັບການຖືພາ - ໂອກາດສໍາຄັນແລະສໍາຄັນທີ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີທຸກປະເພດຂອງການສໍາຫຼວດ, ໃນຄໍາສັ່ງເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງອາການແຊກຊ້ອນໃນລະຫວ່າງການຖືພາແລະເກີດລູກ. ການທົດສອບເລືອດສໍາລັບພູມຕ້ານທານໃນການຖືພາ - ເປັນວິທີການບົ່ງມະຕິ. ກ່ອນທີ່ຈະແນວຄວາມຄິດເປັນສິ່ງສໍາຄັນເພື່ອກໍານົດທີ່ປະທັບຂອງພູມຕ້ານທານກັບເຊື້ອໄວຣັໂຣກຣູແບລລາແລະ TORCH, ພະຍາດຊຶມເຊື້ອອື່ນໆ, ເພື່ອລະບຸກຸ່ມເລືອດແລະປັດໄຈ Rh ຂອງຜົວຫຼືເມຍ. ຜົນໄດ້ຮັບຈະກໍານົດຄວາມຕ້ອງການມາດຕະການເພື່ອແນໃສ່ການຂະຫຍາຍຕົວປົກກະຕິແລະການພັດທະນາຂອງເດັກນ້ອຍໄດ້.

ພູມຕ້ານທານ TORCH, ພະຍາດຊຶມເຊື້ອ

ກຸ່ມຂອງພະຍາດນີ້ປະກອບມີ:

• ໂຣກຣູແບລລາ;
• cytomegalovirus;
• ໂລກຕານເຕັ້ນ;
• toxoplasmosis.

ການຕິດເຊື້ອເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນເປັນອັນຕະລາຍໂດຍສະເພາະໃນໄລຍະເດັກນ້ອຍ gestation. ການຕິດເຊື້ອຂອງແມ່ຍິງໃນສາມເດືອນທໍາອິດທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຂໍ້ບົກພ່ອງ, ບໍ່ສົມປະກອບແລະຫຼຸລູກ. ຊ່ຽວຊານແນະນໍາໃຫ້ການທົດສອບເລືອດສໍາລັບພູມຕ້ານທານໃນການຖືພາໃນໄລຍະ 12 ອາທິດທໍາອິດ, ແລະດີກວ່າຍັງຢູ່ໃນໄລຍະເວລາການວາງແຜນການ.

ການຕິດເຊື້ອ simplex ຕານເຕັ້ນສາມາດເຮັດໃຫ້ polyhydramnios ການຢຸດຊະງັກ ຂອງການຖືພາ, ການຫຼຸລູກ, ການພັດທະນາຂອງ ພະຍາດຊຶມເຊື້ອມົດລູກ, ເກີດກ່ອນກໍານົດ. ຖ້າຫາກວ່າແມ່ຍິງແມ່ນຕິດເຊື້ອສໍາລັບການໃຊ້ເວລາທໍາອິດ, ມີຄວາມສ່ຽງທີ່ຕິດເຊື້ອຈະເກີດຂຶ້ນເດັກນ້ອຍເຖິງ 50%.

ການຕິດເຊື້ອຂອງ toxoplasmosis ເປັນອັນຕະລາຍທີ່ສຸດສໍາລັບເດັກນ້ອຍໃນ trimester ທີສາມ. ຖ້າຫາກວ່າແມ່ບໍ່ສະບາຍໃນຄັ້ງທໍາອິດແລະທີສອງ, ມີຄວາມສ່ຽງຂອງພະຍາດໃນເດັກໄດ້ຮອດ 25%, ໃນພາກທີສາມ - ເພື່ອ 90%. ການຕິດເຊື້ອໂຣກຣູແບລລາໃນໄລຍະ 4 ເດືອນທໍາອິດຂອງຊີວິດຂອງລູກໃນທ້ອງນໍາໄປສູ່ການເສຍຊີວິດຂອງ fetus ໄດ້, ການພັດທະນາຂອງມະຫາພາກຫຼື microcephaly, ລັກສະນະສາມ Gregg.

Cytomegalovirus ເປັນຄວາມເສຍຫາຍສະຫມອງອັນຕະລາຍເດັກ, ການພັດທະນາຂອງອໍາມະພາດ, ຜິດປົກກະຕິໄດ້ຍິນ cerebral ແລະວິເຄາະສາຍຕາ.

ການກວດເລືອດສໍາລັບພູມຕ້ານທານໃນການຖືພາໄດ້ຄໍານວນຕົວຊີ້ວັດຂອງ Immunoglobulins G ແລະ M. ນີ້ເປັນເງື່ອນໄຂທີ່ບົ່ງມະຕິທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດ.

ຂໍ້ມູນຈາກການ

ໃນລະຫວ່າງຜົນໄດ້ຮັບທີ່ເກີດລູກໃຫມ່ຂອງການສຶກສາສາມາດໃນຮູບແບບຂອງທາງເລືອກໃນການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ໄດ້:

1. IgG ແລະ IgM ຖືກກວດພົບ. ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າແມ່ໄດ້ບໍ່ເຄີຍໄດ້ພົບກັບພະຍາດຊຶມເຊື້ອດັ່ງກ່າວ, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າການຕິດເຊື້ອອາດເກີດຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງເດັກນ້ອຍ gestation. ການສຶກສາຊ້ໍາທຸກໆເດືອນ.
2. IgG ແລະ IgM ໄດ້ຖືກພົບເຫັນ. ຜົນໄດ້ກ່າວກ່ຽວກັບກໍລະນີທີ່ຜ່ານມາຂອງການປົນເປື້ອນ. ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນເພື່ອປະຕິບັດການກວດເລືອດເພີ່ມເຕີມສໍາລັບ titers ແອນຕິບໍດີໃນລະຫວ່າງການຖືພາ.
3. IgG ແມ່ນພົບ, IgM ແມ່ນບໍ່ໄດ້ພົບ. ນີ້ເປັນທາງເລືອກທີ່ເອື້ອອໍານວຍສໍາລັບທັງແມ່ແລະລູກ. ເວົ້າວ່າການຕິດເຊື້ອຍາວ.
4. IgG ບໍ່ພົບ, IgM ພົບ. ຫຼັກຖານຂອງພະຍາດຊຶມເຊື້ອທີ່ຜ່ານມາແລະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຂັ້ນຕອນການວິເຄາະຂອງເພີ່ມເຕີມ.

ການຕີລາຄາຂອງຜົນໄດ້ຮັບຍັງບໍ່ທັນມີຜູ້ຊ່ວຍທ່ານຫມໍ, ຫ້ອງທົດລອງ, ແລະຊ່ຽວຊານທີ່ເອີ້ນແມ່ຍິງໃນການສໍາຫຼວດ. ໂດຍອີງໃສ່ຕົວຊີ້ວັດທີ່ກໍານົດການໃນຕໍ່ຫນ້າຂອງການຖືພາ.

alloantibody

ປະເພດຂອງແອນຕິບໍດີນີ້ເກີດຂຶ້ນໃນເວລາທີ່ແມ່ Rh-ຂໍ້ຂັດແຍ່ງແລະເດັກ. Rh ປັດໄຈ - antigen ສະເພາະໃດຫນຶ່ງສາມາດກ່ຽວກັບ erythrocytes ຂອງມະນຸດ. ຖ້າຫາກວ່າມັນລາຄາ:, ສະນັ້ນເລືອດໄດ້ຖືກເອີ້ນວ່າ Rh-positive, ເມື່ອບໍ່ມີ - Rh ທົ່ວໄປ.

ຖ້າຫາກວ່າແມ່ຍິງບໍ່ມີປັດໄຈ Rh ແລະເດັກໄດ້ຮັບມໍລະດົກຈາກພໍ່ຂອງເຂົາ, ແມ່ໃຊ້ເວລາເດັກຢູ່ໃນທ່າ Rh ເປັນວັດຖຸແປກປອມແລະສາມາດຜະລິດພູມຕ້ານທານຕ້ານເມັດເລືອດແດງຂອງເດັກ. ໃນລະຫວ່າງການຖືພາຄັ້ງທໍາອິດ, ຂະບວນການນີ້ແມ່ນພຽງແຕ່ເລີ່ມຕົ້ນ, ແລະມັກຈະບໍ່ໄດ້ນໍາໄປສູ່ຜົນສະທ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງ, ແຕ່ມັນ manifests ຕົວຂອງມັນເອງຫຼາຍຮຸກຮານໃນລະຫວ່າງການ gestation ຕໍ່ໆມາ. ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງພັດທະນາລິງຊະນິດຫນຶ່ງ, ຂໍ້ຂັດແຍ່ງ.

ການຕອບສະຫນອງຕົ້ນຕໍໃນການຮ່າງກາຍຂອງແມ່ຂອງ manifests ການຜະລິດຂອງ IgM. ພວກເຂົາເຈົ້າມີນ້ໍາຫນັກໂມເລກຸນສູງແລະເພາະສະນັ້ນ, ບໍ່ສາມາດເຈາະຜ່ານ ອຸປະສັກຊັ່ງ. ແພມັດທະຍົມໃຊ້ເວລາສະຖານທີ່ໃນຮູບແບບຂອງການສ້າງເປັນຈໍານວນເງິນທີ່ສໍາຄັນຂອງຕ່ໍາ IgG ນ້ໍາຫນັກໂມເລກຸນ, ທີ່ສາມາດເຈາະເຂົ້າໄປໃນຮ່າງກາຍຂອງ fetus ໄດ້.

ການວິນິໄສລິງຊະນິດຫນຶ່ງຂໍ້ຂັດແຍ່ງ

ການວິເຄາະຂອງເລືອດສໍາລັບພູມຕ້ານທານລິງຊະນິດຫນຶ່ງໃນການຖືພາມີລັກສະນະດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

1. ຖ້າຫາກວ່າຄູ່ສົມລົດແມ່ນ Rh-ລົບ, ການບົ່ງມະຕິແມ່ນບໍ່ມີຄວາມຈໍາເປັນເພື່ອປະຕິບັດ.
2. ຖ້າຫາກວ່າແມ່ແມ່ນ Rh-ລົບແລະພໍ່ແມ່ນເລືອດ Rh ບວກ, ການກໍານົດຂອງ titer ຂອງພູມຕ້ານທານ Rh ທີ່ຄວນຈະເກີດຂຶ້ນໃນນະໂຍບາຍດ້ານຕະຫຼອດການຖືພາ (ເດືອນ).
3. ປູກຈິດສໍານຶກຂອງ titers ແອນຕິບໍດີທີ່ຜ່ານມາຈະກໍານົດທີ່ປະທັບຂອງອາການແພ້ໄດ້.
4. IgM ບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍສໍາລັບເດັກນ້ອຍ, ແລະມີ IgG ໄດ້ເວົ້າວ່າຕ້ອງການທີ່ຈະອະທິບາຍຕົວຊີ້ວັດ titer ແລະຕິດຕາມກວດກາຢ່າງໃກ້ຊິດຕໍ່ເນື່ອງຂອງການຖືພາ.

ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງແລະການແຊກຊ້ອນທີ່ເປັນໄປໄດ້

ຢູ່ໃນຄວາມສ່ຽງສູງສໍາລັບການ Rh-ຂໍ້ຂັດແຍ່ງປະກອບດ້ວຍແມ່ຍິງທີ່ມີປະຫວັດສາດຂອງການທໍາແທ້ງເກີດສັງເກດເຫັນໃນການຖືພາຊ້າ, ເສັ້ນທາງຕ່າງໆ, ການຫຼຸລູກເປັນນິໄສ, ມີການເກີດມີຜິດປົກກະຕິແລະການຖືພານອກພົກໄດ້.

ໃນຖານະເປັນຜົນມາຈາກຂໍ້ຂັດແຍ່ງຮຸນແຮງ ພະຍາດທີ່ກ່ຽວກັບເລືອດຂອງເດັກເກີດໃຫມ່, ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍພາວະແຊກຊ້ອນຕໍ່ໄປນີ້:

• ການເກີດຂອງເດັກນ້ອຍເສຍຊີວິດ;
• encephalopathy;
• hypertrophy ຂອງຕັບແລະມ້າມ;
• kernicterus;
• ຊັກຊ້າການພັດທະນາປົກກະຕິ;
• ບໍ່ພຽງພໍຕັບອັກເສບ.

ມີ ມາດຕະການປ້ອງກັນ ໃນການພັດທະນາຂອງ Rh-ຂໍ້ຂັດແຍ່ງ. ໃນເມື່ອບໍ່ມີຂອງແມ່ຍິງລິງຊະນິດຫນຶ່ງໃນລະຫວ່າງການຖືພາຄັ້ງທໍາອິດຄຸ້ມຄອງການຕ້ານການ D gamma ບຸຍລິນທີ່ເປັນຂອງນາງໄດ້. ການທົດສອບເລືອດສໍາລັບພູມຕ້ານທານໃນການຖືພາແມ່ນໄດ້ດໍາເນີນຢູ່ໃນແຕ່ລະທີ່ເກິດຕອນສົບຜົນສໍາເລັດ, ກໍານົດ titer ຂອງຕົວຊີ້ວັດ. ບັນທັດຖານບໍ່ໄດ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການສັກຢາເພີ່ມເຕີມຂອງ gamma ບຸຍລິນທີ່ເປັນຢູ່ໃນລາຄາທີ່ສູງຂຶ້ນ, ມັນໄດ້ຖືກຄຸ້ມຄອງໃນຮູບແບບສະເພາະໃດຫນຶ່ງຫຼາຍຄັ້ງ.

ພູມຕ້ານທານ Group

ປະຊາຊົນຈໍານວນຫນ້ອຍຮູ້ວ່າບັນຫາອາດຈະບໍ່ເປັນຄວາມແຕກຕ່າງກັນພຽງແຕ່ແມ່ນປັດໄຈ Rh, ແຕ່ຍັງມີກຸ່ມທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງຜົວຫຼືເມຍເລືອດ. ຂໍ້ຂັດແຍ່ງ Group ແມ່ນຫນ້ອຍຮຸກຮານຕໍ່ເດັກກ່ວາ Rh ບໍ່ລົງຮອຍກັນໄດ້. ມາດຕະການປ້ອງກັນເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ການພັດທະນາຂອງສະພາບທີ່ບໍ່ມີ.

ການວິເຄາະພູມຕ້ານທານຂອງກຸ່ມເລືອດໃນລະຫວ່າງການຖືພາເປັນຂໍ້ບັງຄັບໃນກໍລະນີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ຄອດກ່ອນກໍາຫນົດ;
• ສົ່ງ pathological ໃນປະຫວັດສາດ;
• ພັດທະນາຢ່າງກະທັນຫັນໃນລະຫວ່າງການຊັ່ງການຖືພາທີ່ຜ່ານມາແລະເກີດ;
• ການໂລຫິດ;
• ປະຫວັດສາດການເອົາລູກອອກ.

ພູມຕ້ານທານ antiphospholipid

Phospholipids ເອີ້ນວ່າໄຂມັນທີ່ເຮັດໃຫ້ເຖິງເຍື່ອຂອງຈຸລັງໃນຮ່າງກາຍ. ອິດສະຫຼະຜະລິດປະຊາຊົນຂອງເຂົາເຈົ້າບໍ່ສາມາດ, ແຕ່ໂດຍບໍ່ມີການໃຫ້ເຂົາເຈົ້າ, ເຊັ່ນດຽວກັນ. ສານເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນອຸປະກອນການໂຄງປະກອບ, ມີສ່ວນຮ່ວມໃນການເລືອດກ້າມ, ຫຼຸດລົງຝາຫ້ອງຄວາມເສຍຫາຍ, ສະຫນັບສະຫນູນລະບົບປະສາດ.

ໃນເວລາທີ່ພູມຕ້ານທານ antiphospholipid ໃນການຖືພາມີການທໍາລາຍຂອງໄຂມັນແລະການພັດທະນາ ຂອງໂຣກ antiphospholipid. ໂຣກຕົ້ນຕໍແມ່ນສະແດງ, ຮ່າງກາຍໄດ້ຖືກຫຼຸດລົງຢ່າງໄວວາ. ການມັດທະຍົມແມ່ນຫຼາຍຮຸກຮານແລະເປັນ fraught ມີການພັດທະນາຂອງ thrombosis. ນີ້ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງການໂຈມຕີຫົວໃຈ, embolism, ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ, lesions ຂອງເຮືອທີ່ສໍາຄັນ.

ສໍາລັບແມ່ຍິງຖືພາພັດທະນາ APS ແມ່ນປະກອບດ້ວຍຄວາມສ່ຽງສູງ:

• ການຫຼຸລູກ;
• ລູກຕາຍໃນທ້ອງ;
• hypoxia Fetal;
• ຜິດປົກກະຕິມາແຕ່ກໍາເນີດ;
• detachment ກ່ອນໄວອັນຄວນແຮ່.

ຄຸນນະສົມບັດການວິນິດໄສ

ການກວດເລືອດສໍາລັບພູມຕ້ານທານລະຫວ່າງການຖືພາ, ການຖອດລະຫັດຖືກຈັດຂຶ້ນໂດຍກະລຸນາກຽມ, ການແມ່ຍິງນໍາແມ່ນພິຈາລະນາການບັງຄັບໃນກໍລະນີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ຄອດກ່ອນກໍາຫນົດນິໄສ;
• ທີ່ປະທັບຂອງພະຍາດຂອງລະບົບ cardiovascular ໄດ້;
• ເຈັບຫົວຄົງທີ່;
• thrombocytopenia;
• ທີ່ປະທັບຂອງພະຍາດ renal ຫຼືຕັບອັກເສບໄດ້.

ເລືອດຜ່ານການຕັດສິນຂອງພູມຕ້ານທານເພື່ອ cardiolipin ດັດນີ phosphatidylserine. ປະລິມານທີ່ສໍາຄັນຂອງພູມຕ້ານທານບໍ່ແມ່ນການຢືນຢັນໂດຍກົງຂອງ APS. ທ່ານຫມໍຈະໃຊ້ເວລາເຂົ້າໄປໃນບັນຊີຂອງຄວາມສະຫວ່າງໃນອາການທາງດ້ານການຊ່ວຍແລະຂໍ້ມູນປະຫວັດສາດທາງການແພດໄດ້. ກວດຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນສູງສະແດງຕ້ອງແຕ່ງຕັ້ງຕົວແທນ antiplatelet (ຢາເສບຕິດທີ່ຊ່ວຍບັນເທົາຂະບວນການຂອງ thrombosis ໄດ້) ໄດ້.

ວິທີການໃຊ້ເວລາການທົດສອບເລືອດສໍາລັບພູມຕ້ານທານໄລຍະຖືພາ

ເພື່ອຜົນໄດ້ຮັບການວິນິດໄສໄດ້ຖືກຕ້ອງ, ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນເພື່ອກະກຽມສໍາລັບວັດສະດຸອ້ອມຮົ້ວໄວ້ເພື່ອ. ປະມານ 2-3 ມື້ renounce ເຄື່ອງດື່ມທີ່ມີຄາເຟອີນ, ນ້ໍາ, ເຜັດ, ຂົ້ວ, ອາຫານດອງ. ຜ່ານການທົດສອບເລືອດສໍາລັບພູມຕ້ານທານໄລຍະຖືພາໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງ.

ຖ້າເປັນໄປໄດ້, ໃຫ້ຢຸດເຊົາກິນຢາ. ຖ້າຫາກວ່ານີ້ເປັນໄປບໍ່ໄດ້, ແຈ້ງການທົດລອງໄດ້, ສິ່ງທີ່ວິທີການໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້. Hyperthermia ແລະໄລຍະເວລາຫຼັງຈາກການອອກແຮງທາງດ້ານຮ່າງກາຍຫຼາຍແມ່ນ contraindications ການດໍາເນີນການວິນິດໄສ.

ຫລັງຈາກໄດ້ຮັບຜົນໄດ້ຮັບຂອງການຖອດລະຫັດໄດ້ເປັນຜະດຸງຄັນ, gynecologist ທີ່ກໍາລັງຖືພາ. ການປະເມີນຜົນຂອງຕົວຊີ້ວັດກໍານົດຄວາມຕ້ອງແຕ່ງຕັ້ງຄົ້ນຄ້ວາເພີ່ມເຕີມແລະແກ້ໄຂໄດ້. ທຸກອາຊີບແລະຕົນເອງການຕີລາຄາຂອງຜົນໄດ້ຮັບແມ່ນບໍ່ອະນຸຍາດໃຫ້, ເນື່ອງຈາກວ່າພວກເຂົາເຈົ້າສາມາດມີລາຄາຖືກຊີວິດຂອງແມ່ແລະເດັກນ້ອຍ unborn ຂອງນາງໄດ້.