"Poliglyukin": ແນະນໍາສໍາລັບການນໍາໃຊ້, contraindications, ການທົບທວນຄືນ

"Poliglyukin" - antishock plazmozameshchath medicament ສະ replenishment ຂອງ bcc. ດັ່ງນັ້ນ, ການນໍາໃຊ້ຢາເສບຕິດແມ່ນສະກັດກັ້ນຈາກການຍືດຫມັ້ນຂອງ platelets ແລະເມັດເລືອດແດງ.

ອົງປະກອບຂອງປະ "polyglukin"

ບົນພື້ນຖານຂອງຢາເສບຕິດ - dextran. ໃນຂວດແກ້ວທີ່ມີ 200 ແລະ 400 ມລຂອງການກະກຽມໃນຮູບແບບຂອງການແກ້ໄຂມີນ້ໍາດັ່ງກ່າວ. ອົງປະກອບຂອງຢາເສບຕິດປະກອບດ້ວຍ sodium chloride ແລະນ້ໍາສໍາລັບການສັກຢາ.

pharmacodynamic

"Poliglyukin" ການສິດສອນກ່ຽວກັບການສະແດງທີ່ເປັນຢາປົວພະຍາດມີ antiagregatnym ແລະຜົນກະທົບໄຫລວຽນໂລຫິດ. ຢາເສບຕິດແມ່ນເປັນນ້ໍາມີຜົນຜູກພັນນ້ໍາ polysaccharide. ຫຼັງຈາກການນໍາໃຊ້ຢາປົວພະຍາດ bcc ການຟື້ນຟູໃນໄລຍະເວລາສັ້ນຂອງທີ່ໃຊ້ເວລາອັນເນື່ອງມາຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າມັນ absorbs ນ້ໍາພຽງພໍ.

ອົງປະກອບມີການເຄື່ອນໄຫວມີນ້ໍາຫນັກໂມເລກຸນສູງ, ສະນັ້ນໃນສາຍເລືອດມັນເປັນປັດຈຸບັນສໍາລັບການໃຊ້ເວລາດົນນານ, ແລະໃນການປະຕິການຊ້າຜ່ານຝາເຮືອໄດ້. ຄຸນນະສົມບັດຂອງຢາເສບຕິດຢ່າງວ່ອງໄວເພີ່ມຂຶ້ນແລະໄລຍະຍາວເພື່ອຮັກສາຄວາມດັນເລືອດປົກກະຕິ. "Poliglyukin" ການຫຼຸດຜ່ອນ edema ຈຸລັງ, ຄືນ bcc eliminates ອາການກະຕຸກ, ຊຶ່ງເກີດຂຶ້ນໃນເຮືອ peripheral.

ສະຖຽນລະພາບ suspension ແມ່ນການປັບປຸງເລືອດຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ "Poliglyukin" ການສິດສອນຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຢາເສບຕິດເຮັດໃຫ້ເລືອດ viscous ຫນ້ອຍ. ໃນມະນຸດ, ຕົວເລກປົກກະຕິ, ແຍກອັນເນື່ອງມາຈາກການພັດທະນາອາການຊ໊ອກ: microcirculation, ການໄຫຼຂອງເລືອດກັບແພຈຸລັງ.

ຢາ

ການຂັບຖ່າຍຂອງ medicament ຜະລິດຈາກຮ່າງກາຍສ່ວນໃຫຍ່ໂດຍຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ການປົດຕໍາແຫນ່ງບາງສ່ວນດໍາເນີນການໃນໄລຍະມື້. "Poliglyukin" ອອກ intact, ສ່ວນສໍາຄັນຂອງສິ່ງດັ່ງກ່າວເຂົ້າສູ່ຈຸລັງຂອງລະບົບການ reticuloendothelial ແລະຝາກມີຄ່ອຍໆເກີດຂຶ້ນ medicament ແກ່ຫມາກແຕກອອກ. ເນື່ອງຈາກຂະບວນການດັ່ງກ່າວນີ້, ນ້ໍາຕານທີ່ຜະລິດ, ຊຶ່ງກໍບໍ່ແມ່ນພິຈາລະນາເປັນແຫຼ່ງພະລັງງານ. ນ້ອຍ "polyglukin" ໄດ້ຮັບເຂົ້າໄປໃນລະບົບກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍໄດ້.

ປະຈັກພະຍານ

"Poliglyukin" ການສິດສອນກ່ຽວກັບຄໍາຮ້ອງສະຫມັກທີ່ອະນຸຍາດໃຫ້ທ່ານເພື່ອກໍາຫນົດເວລາທີ່ແຕກໄຫຼຂອງເລືອດກັບຄືນສີ. ຢາເສບຕິດທີ່ເຫມາະສົມສໍາລັບການປິ່ນປົວຂອງລັດມີອາການຊ໊ອກແລະປ້ອງກັນໄດ້ (ຊ໊ອກຍ້ອນຊຶມເຊື້ອ, ເປັນພິດ, ບາດແຜ, ການດໍາເນີນງານ, ຄວາມເຈັບປວດຊອກ). ຢາທີ່ໃຊ້ໃນການສູນເສຍເລືອດແຫຼມທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງການຖືພານອກພົກ, ເດັກເກີດໃຫມ່ຫຼືເປັນຜົນມາຈາກການບາດເຈັບໃນການຢ່າງວ່ອງໄວປະຕິສັງຂອນ bcc. Solution ແມ່ນ hypovolemia, ເຊິ່ງເປັນຜົນມາຈາກການຮົ່ວໄຫລຂອງ Plasma ໄດ້ (ໂຣກ compartment, ບາດແຜ). ປະສິດທິຜົນຂອງຢາເສບຕິດໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໃນການປະຕິບັດມາດຕະການປ້ອງກັນຈຸດປະສົງໃນການປ້ອງກັນການ embolism (preoperative, postoperative) ໄດ້.

contraindications

ກ່ອນທີ່ຈະຮັກສາມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຈ່າຍເອົາໃຈໃສ່ກັບ contraindications, ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍເອກະສານຊ້ອນກັບສະຖານທີ່ "Poliglyukin" ຄູ່ມືການສອນ. Contraindications ສໍາລັບການປິ່ນປົວແລະການປ້ອງກັນຂອງການກະກຽມນີ້ແມ່ນເປັນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນສະຫມອງ;
• ICP ສູງ;
• ລັດທີ່ແນະນໍານ້ໍາຫຼາຍໆໃນປະລິມານຂະຫນາດໃຫຍ່ໄດ້ເປັນທີ່ເພິ່ງ
• ພະຍາດປະກອບດ້ວຍພະຍາດ renal (anuria, oliguria);
• hypertension ຮ້າຍແຮງ;
• ຫົວໃຈຊຸດໂຊມ;
• ຄວາມຜິດກະຕິຂອງ homeostasis, ການຕົກຕະກອນ;
• ສືບຕໍ່ການຕົກເລືອດພາຍ (ຍົກເວັ້ນ - ຄວາມດັນເລືອດຕ່ໍາກວ່າ 60 mm Hg .. ).

ການປິ່ນປົວວິທີໃຊ້ຢາ

A ແກ້ໄຂສໍາລັບການບໍລິຫານທາງເສັ້ນເລືອດ. ໃນກໍລະນີທີ່ການສູນເສຍເລືອດພິຈາລະນາໃບສ້ວຍແຫຼມ, ມັນອະນຸຍາດໃຫ້ການນໍາໃຊ້ຂອງຢາເສບຕິດລະຫວ່າງເສັ້ນໂລຫິດແດງໄດ້. ອັດຕາຂອງການບໍລິຫານຢາເສບຕິດໄດ້ຖືກກໍານົດເປັນສ່ວນບຸກຄົນແລະຂຶ້ນຢູ່ກັບເງື່ອນໄຂທົ່ວໄປຂອງຄົນເຈັບ, ອັດຕາການຫົວໃຈຂອງເຂົາ, ຄວາມດັນເລືອດແລະກວດ haematocrit.

ໂດຍລັດ shock "Poliglyukin" ຄູ່ມືແນະນໍາການຄຸ້ມຄອງ bolus ເສັ້ນທາງເສັ້ນເລືອດ. ການກໍານົດປະລິມານດຽວຂອງໄມ້ແປຮູບໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວແມ່ນບໍ່ຫນ້ອຍກ່ວາ 400 ແຕ່ບໍ່ແມ່ນຫຼາຍກ່ວາ 1200 ml. ໃນບາງກໍລະນີມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນເພື່ອເພີ່ມທະວີປະລິມານຂອງຢາສູງເຖິງ 2000 ml. ຖ້າຫາກວ່າປະສິດທິພາບຂອງ BP ເປັນຜົນມາຈາກການບໍລິຫານຂອງຢາເສບຕິດດັ່ງກ່າວນີ້ແມ່ນສາມາດທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ປົກກະຕິ, ການປ່ຽນແປງທີ່ຈະແນະນໍາຂອງ droplets ຢາເສບຕິດໄດ້.

ມີການສູນເສຍທີ່ສໍາຄັນເລືອດ, ທີ່ສອດຄ້ອງກັນກັບ 500 ml ແລະອື່ນ ໆ , ເຊັ່ນດຽວກັນກັບທີ່ປະທັບຂອງ anemizatsii ຮ້າຍແຮງຍົກເວັ້ນການນໍາໃຊ້ "polyglukin" ແກ້ໄຂແມ່ນປະຕິບັດສົ່ງເລືອດໃຫ້. ໃນຖານະເປັນມາດຕະການປ້ອງກັນເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ອາການຊ໊ອກລະຫວ່າງຢາເສບຕິດຜ່າຕັດຄຸ້ມຄອງການ drip ໃນເວລາທີ່ຄວາມກົດດັນໄດ້ຫຼຸດລົງ - jet. ການຫຼຸດລົງແຫຼມຢູ່ໃນຄວາມກົດດັນເລືອດໄປລ້ຽງ 60 mm Hg. ສິນລະປະ. ແລະຕ່ໍາກວ່າກໍານົດການນໍາ "polyglukin" ໃນປະລິມານທີ່ບໍ່ແມ່ນຫຼາຍກ່ວາ 400 mL ໃນຫລອດເລືອດແດງໄດ້. ຫຼັງຈາກທີ່ປະຕິບັດການດໍາເນີນງານການນໍາໃຊ້ຢາປົວພະຍາດການປ້ອງກັນຜະລິດດັ່ງກ່າວນີ້, ອະນຸຍາດໃຫ້ເພື່ອປ້ອງກັນການພັດທະນາອາການຊ໊ອກ.

ແກ້ໄຂມັກຖືກນໍາໃຊ້ຢູ່ໃນເອກຂອງສານເສບຕິດການເຄື່ອນໄຫວ 6%, ແຕ່ໄດ້ນໍາໃຊ້ "Poliglyukin 33" ໃນບາງກໍລະນີ. ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການນໍາໃຊ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການປະກອບມີວິຊາເອກຂອງ dextran ເປັນເປັນນ້ໍາຢາຊ່ວຍໃນເວລາທີ່ກວດສອບຄວາມເຂົ້າກັນໄດ້ຂອງຜູ້ຮັບແລະຜູ້ໃຫ້ທຶນ.

ໃນເວລາທີ່ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນເພື່ອລົບລ້າງ ອາການຊ໊ອກບາດແຜ, ໃນມື້ທໍາອິດເປັນຜູ້ໃຫຍ່ໄດ້ຖືກຄຸ້ມຄອງຈາກ 2 ພັນ. ພັນກັບ 3 ແກ້ໄຂ ML, ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ໃນມື້ທີສອງຂອງບໍ່ຫຼາຍກ່ວາ 1.5 ພັນ. ການກະກຽມມົນ. ໃນກໍລະນີເຫຼົ່ານັ້ນໃນເວລາທີ່ອາການຊ໊ອກແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນທີ່ຈະເອົາເດັກ, ມັນໄດ້ຖືກຄຸ້ມຄອງທໍາອິດ 40-50 ml / kg ຫມາຍຄວາມວ່າ, ໃນມື້ທີສອງປະລິມານຕໍ່ນ້ໍາຫນັກຮ່າງກາຍກິໂລໄດ້ຖືກຫຼຸດລົງມາເປັນ 30 ml. ໃນຖານະເປັນມາດຕະການປ້ອງກັນ, ເພື່ອລົບລ້າງຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການຊ໊ອກໄດ້, ເດັກນ້ອຍແນະນໍາ drip ເສັ້ນທາງເສັ້ນເລືອດ. ປະລິມານທີ່ຕ້ອງການສໍາລັບເດັກນ້ອຍຢູ່ລະຫວ່າງ 10 ຫາ 15 ມລ / ກ "Poliglyukin" ການກະກຽມ. ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການນໍາໃຊ້ສໍາລັບສັດ, ເຊັ່ນດຽວກັນ, ເຮັດໃຫ້ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະສະຫມັກຂໍເອົາການປິ່ນປົວ, ໂດຍອີງໃສ່ການນໍາສະເຫນີ "polyglukin". ສໍາລັບຈຸດປະສົງເຫຼົ່ານີ້ປະລິມານການແກ້ໄຂຂອງ 15 ກັບ 20 ml / kg. ປະລິມານທີ່ເຫມາະສົມທີ່ສຸດຂອງຢາເສບຕິດໄດ້ຖືກກໍານົດໂດຍທ່ານຫມໍ.

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ກ່ອນທີ່ຈະນໍາໃຊ້ຜະລິດຕະພັນ "ຄໍາແນະນໍາ Poliglyukin ສໍາລັບການນໍາໃຊ້, ການຕອບສະຫນອງກໍາລັງຊຸກຍູ້ໃຫ້ການທົບທວນຄືນຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງທີ່ເປັນໄປໄດ້. ປົກກະຕິແລ້ວອາການແຊກຊ້ອນທີ່ໄດ້ເກີດຂຶ້ນ, ແລະຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບໄດ້ຕອບສະຫນອງດີກັບຢາເສບຕິດ. ບາງຄັ້ງມັນສາມາດສັງເກດເຫັນໃນຮູບແບບຂອງການເກີດອາການແພ້ອາການຊ໊ອກ anaphylactic, ອາການໃຄ່ບວມ, ອາການຄັນແລະຜື່ນ. ໃນຄົນເຈັບບາງ, ກະດູກມີຄວາມຮູ້ສຶກຂອງການບີບອັດ, ມີອາການເຈັບປວດ. ອາດຈະປະຈຸບັນໄຂ້, ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງ, ການເລັ່ງຂອງອັດຕາການຫົວໃຈ. ທ່ານອາດຈະມີບັນຫາກ່ຽວກັບການຫາຍໃຈ, ວິນຫົວແລະການພັດທະນາມີ acrocyanosis. ໃນຖານະເປັນຢາເກີນຂະຫນາດຜົນດໍາເນີນການໂຫຼດພິເສດກ່ຽວກັບຫົວໃຈ, ຫ້າມເກີນປະລິມານທີ່ກໍານົດໄວ້ຫມາຍຄວາມວ່າ "Poliglyukin" ຄູ່ມືການສອນ. ຢາເມັດແລະຢາຊະນິດອື່ນໆທີ່ຄົນເຈັບແມ່ນໄດ້ກິນ, ສາມາດລົບກວນການເຮັດການດໍາເນີນການຂອງການແກ້ໄຂໄດ້.

ການທົບທວນຄືນການປຽບທຽບ

ປ່ຽນ medicament ສາມາດເຮັດໄດ້ "HyperHAES", "Reoglyumanom" ຫຼື "Hai, ເປັນຫມັນ". ສໍາລັບວິທີແກ້ໄຂທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບຈຸດປະສົງດຽວກັນເປັນ "Poliglyukin" ປະກອບມີ "Sterofundin", "Reopoligljukin", "Stabizol".

ແທນທີ່ "Poliglyukin" ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການນໍາໃຊ້ອະນຸຍາດໃຫ້ໃນກໍລະນີທີ່ຄົນເຈັບບໍ່ເຫມາະສະຖານທີ່ນີ້. ສໍາລັບການທົດແທນສາມາດໄດ້ຮັບການນໍາໃຊ້ "gelofusin", "Refortan N », « Sorbilakt". A ຜົນກະທົບທີ່ຄ້າຍຄືກັນສາມາດໄດ້ຮັບການແປວ່າ "Albunormom" ແລະ "Neorondeksom".

ຄວາມຄິດເຫັນສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຢາເສບຕິດຫລາຍທີ່ສຸດຊ່ວຍໃນການກໍາຈັດບັນຫາ. ແຕ່ນັບຕັ້ງແຕ່ແຕ່ລະກໍລະນີແຕກຕ່າງກັນ, ຜົນໄດ້ຮັບຂອງການບໍລິຫານຂອງພຣະອົງອາດຈະແຕກຕ່າງກັນ. ຫຼາຍຂື້ນຢູ່ກັບສະພາບຂອງຄົນເຈັບ. ປະຊາຊົນຢູ່ໃນຄວາມສ່ຽງຂອງບໍ່ໃຫ້ໃຊ້ "Poliglyukin" ຂອງຕົນເອງ, ເນື່ອງຈາກມີຄວາມສ່ຽງຂອງການບໍລິຫານທີ່ບໍ່ເຫມາະສົມຂອງກອງທຶນແລະການພັດທະນາຂອງຜົນຂ້າງຄຽງ.

ແກ້ໄຂຫນ້າທີ່ຂອງຕົນ "Poliglyukin" ດໍາເນີນ, ແຕ່ການປິ່ນປົວເຊັ່ນດຽວກັນກັບການປະຕິບັດການປ້ອງກັນ, ມັນບໍ່ແມ່ນປະສິດທິພາບແລະໄດ້ນໍາໄປສູ່ບັນຫາອື່ນໆ, ປະລິມານຂອງຢາເສບຕິດຄວນໄດ້ຮັບການຄັດເລືອກໂດຍທ່ານຫມໍເປັນສ່ວນບຸກຄົນ. ພຽງແຕ່ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສາມາດດໍາເນີນການຢາເສບຕິດເປັນບຸກຄົນທີ່ປົກກະຕິຈະບໍ່ສາມາດໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງກໍານົດປະລິມານທີ່ກໍານົດໄວ້ແລະເສັ້ນທາງທີ່ເຫມາະສົມຂອງການບໍລິຫານຂອງຢາ. ປະລິມານມະຫາສານຂອງຢາເສບຕິດເປັນອັນຕະລາຍສໍາລັບຫົວໃຈ, ສະນັ້ນບໍ່ເອົາຄວາມສ່ຽງ, ແລະຕົນເອງການປິ່ນປົວ.