Pneumothorax: ອາການ, ສາເຫດແລະການປິ່ນປົວ

ສະພາບທາງສະພາບທາງອາລົມທີ່ອາກາດຫຼືທາດອາຍແກັສອື່ນໆທີ່ສະສົມຢູ່ໃນຊ່ອງຄອດ (ພື້ນທີ່ທີ່ມີຊ່ອງຄອດລະຫວ່າງແຜ່ນຂອງພະຍາດທໍ່ລໍາລຽງແລະອັກເສບທີ່ຢູ່ໃນຜົ້ງທ້ອງ) ແມ່ນເອີ້ນວ່າ pneumothorax. ອາການ, ສາເຫດແລະການປິ່ນປົວຂອງສະພາບນີ້ຈະໄດ້ຮັບການປຶກສາຫາລືໃນບົດຄວາມ.

ຂໍ້ມູນທົ່ວໄປ

ສໍາລັບຊ່ອງຄອດ pleural ຢູ່ໃນສະພາບປົກກະຕິແມ່ນສະແດງໂດຍຄວາມກົດດັນທາງລົບ, ນີ້ສະຫນອງກົນໄກການຫາຍໃຈທີ່ພຽງພໍ. ຖ້າຝູງຝູງໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍ (ຕົວຢ່າງເຊັ່ນຍ້ອນການແຕກຫັກຫຼືປອດອັກເສບ), ອາກາດເຂົ້າສູ່ຊ່ອງຄອດ, ຄວາມກົດດັນໃນລະດັບຄວາມດັນຫຼືຄວາມດັນສູງ. ອາກາດເຂົ້າໄປໃນ ຊ່ອງຄອດ, ເຮັດໃຫ້ການກົດດັນປອດ, provokes ການລົ້ມລົງແລະປິດຈາກການປະຕິບັດຂອງການຫາຍໃຈ. ມີປະລິມານອາກາດຂະຫນາດໃຫຍ່, ປອດປອດກໍ່ໄດ້ຖືກບີບອັດ, ນອກຈາກນັ້ນ, ການເຄື່ອນຍ້າຍຂອງອະໄວຍະວະໃນຮ່າງກາຍ (ເສັ້ນຂະຫນາດໃຫຍ່, ຫົວໃຈ) ແມ່ນສັງເກດເຫັນ. ທັງຫມົດນີ້ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນລະເມີດກົນໄກການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດແລະການຫາຍໃຈ.

Pneumothorax: ອາການຂອງ pathology

ພະຍາດນີ້ສະແດງຕົວເອງຕໍ່ໄປນີ້:

• ອາການເຈັບປວດຢ່າງກະທັນຫັນຢູ່ໃນຫນ້າເອິກ - ສ້ວຍແຫຼມ, ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າໃນລະຫວ່າງການດົນໃຈ. ຄວາມເຈັບປວດທີ່ເຈັບປວດສາມາດແຜ່ໄປຫາບ່າຂອງຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ.

• ພັດທະນາທັນທີທັນໃດ - ຫາຍໃຈຍາກ, ຫາຍໃຈໄວ.

• ໄອແຫ້ງ.

• ອັດຕາການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຫົວໃຈ.

• ສະແດງກ່ຽວກັບຜິວຫນັງຂອງເຫື່ອເຢັນ.

• ຄວາມອ່ອນແອທົ່ວໄປ.

• ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຄວາມຢ້ານກົວ.

• Cyanosis ຂອງຜິວຫນັງ (ຖ້າຫາກວ່າການລະເມີດຂອງການໄຫຼວຽນແລະການຫາຍໃຈແມ່ນໄດ້ຖືກປະກາດ).

ຮູບແບບຂອງພະຍາດ

• ເປີດຫຼອດປອດອັກເສບ. ອາການຕ່າງໆໃນສະພາບນີ້ແມ່ນດັ່ງລຸ່ມນີ້: ເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງຄອດຂອງອາກາດໄຫຼຜ່ານພະຍຸ bronchus ໃຫຍ່ຫຼືບາດແຜຂອງຫນ້າເອິກເຊື່ອມຕໍ່ກັບສະພາບແວດລ້ອມໃນເວລາທີ່ອາກາດທີ່ໄດ້ຮັບການດົນໃຈເຂົ້າສູ່ຊ່ອງຄອດຂອງຮູທະເລແລະຫາຍໃຈໄປໃນລະຫວ່າງການຫາຍໃຈ. ຄວາມກົດດັນໃນຮູຂຸມຂົນແມ່ນຖືກປຽບທຽບກັບບັນຍາກາດທີ່ເຮັດໃຫ້ປອດຫາຍໃຈແລະເຮັດໃຫ້ມັນຫາຍໄປຈາກຂະບວນການຫາຍໃຈ.

• Pneumothorax ໄດ້ ພັດທະນາເວລາທີ່ອາກາດເຂົ້າສູ່ຊ່ອງຄອດຂອງ pleural ເນື່ອງຈາກຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນການ pleura. ລະຫວ່າງຊ່ອງຄອດແລະສະພາບແວດລ້ອມບໍ່ມີຂໍ້ຄວາມ, ແລະອາກາດເຂົ້າໃນປະລິມານບໍ່ເພີ່ມຂຶ້ນ. Pneumothorax ປິດມີປະຈຸບັນທີ່ງ່າຍທີ່ສຸດຈາກຈຸດທາງດ້ານຄລີນິກ. ອາກາດໃນປະລິມານຂະຫນາດນ້ອຍສາມາດທໍາລາຍດ້ວຍຕົນເອງໄດ້. ຖ້າມີປອດອັກເສບທີ່ປິດ, ອາການຕ່າງໆໃນກໍລະນີນີ້ແມ່ນ: ອາການເຈັບຈາກຫນ້າທີ່ເສຍຫາຍຂອງຫນ້າເອິກ, ຜິວຫນ້າຂອງຜິວຫນັງ, ການຂາດອາກາດ.

• Stressed (valve) pneumothorax ປະເພດຂອງພະຍາດນີ້ແມ່ນຫຼາຍທີ່ສຸດ. ອາການຂອງ pneumothorax ປ່ຽງແມ່ນການສ້າງຕັ້ງ, ມີບາດແຜໃຫຍ່ແລະຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ການ bronchus, ຂະຫນາດສະເລ່ຍຂອງໂຄງປະກອບການປ່ຽງທີ່ຜ່ານອາກາດເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງຄອດ pleural ໃນໄລຍະດົນໃຈແລະປ້ອງກັນການອອກຂອງຕົນເຂົ້າໄປໃນສະພາບແວດລ້ອມພາຍນອກ. ປະລິມານຂອງອາກາດໃນຮູຂຸມຂົນຂື້ນໃນເວລາດຽວກັນ. ນີ້ provokes ການເຄື່ອນຍ້າຍແລະການບີບອັດຂອງອະໄວຍະວະ mediastinal ທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິ circulatory ແລະຫາຍໃຈ.

Pneumothorax: ສາເຫດຂອງພະຍາດ

ອີງຕາມສາເຫດຂອງການຕິດເຊື້ອ, ບາງປະເພດຂອງພະຍາດແມ່ນແຕກຕ່າງກັນ.

Spondaneous pneumothorax

ອາການຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວແມ່ນຍ້ອນການແຕກຫັກຂອງປອດຫຼືຫຼອດລົມ, ເຊິ່ງບໍ່ໄດ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມເສຍຫາຍກົນຈັກກັບຫນ້າເອິກຫຼືປອດ. ປອດອັກເສບສາມາດເປັນໄປໄດ້:

1. Primary (idiopathic) , ເກີດຂື້ນຍ້ອນບໍ່ມີເຫດຜົນທີ່ຊັດເຈນ. ຄົນທີ່ມີຄວາມອ່ອນໄຫວຫຼາຍຕໍ່ສະພາບການນີ້ແມ່ນຜູ້ຊາຍໄວຫນຸ່ມທີ່ມີອາຍຸສູງເຖິງ 20-40 ປີ. ໂລກພະຍາດທົ່ວໄປສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຍ້ອນ:

• ການຂາດການກໍານົດທາງພັນທຸກໍາຂອງ enzyme alpha-1-antitrypsin, ເຊິ່ງ provokes ການປ່ຽນແປງທາງດ້ານພູມແພ້ໃນປອດ;

• ຄວາມອ່ອນເພຍຂອງລູກອ່ອນ, ຊຶ່ງສາມາດແຕກແຍກອອກໄປດ້ວຍຄວາມຕື່ນເຕັ້ນ, ອາການໄອຮ້າຍແຮງ, ການໃຊ້ແຮງກາຍຢ່າງແຂງແຮງ, ການຫາຍໃຈຢ່າງເລິກເຊິ່ງ;

• ຄວາມກົດດັນຫຼຸດລົງເນື່ອງຈາກການເຂົ້າໄປໃນນ້ໍາ, ການລອຍນ້ໍາ, ການບິນຜ່ານເຮືອບິນ.

2. ຮອງ (symptomatic), ເມື່ອທຽບກັບຄວາມເປັນມາຂອງພະຍາດປອດອັກເສບທີ່ມີຢູ່ແລ້ວທີ່ເກີດຂື້ນໃນສະຫມອງ. ອາການຂອງພະຍາດກໍ່ເກີດຂື້ນຍ້ອນ:

• ພະຍາດປອດອັກເສບເຊັ່ນ: ມັນສາມາດເປັນໂຣກປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອ ( ພະຍາດ ອັກເສບຊໍາເຮື້ອຂອງລະບົບຫາຍໃຈທີ່ພັດທະນາພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງປັດໃຈສິ່ງແວດລ້ອມຕ່າງໆເຊິ່ງສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນການສູບຢາເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງລະບົບຫາຍໃຈແບບຊໍາເຮື້ອ), ໂຣກໂຣກຊືມ ລັກສະນະໂດຍການລະເມີດຂອງກິດຈະກໍາຂອງຕ່ອມຂອງຄວາມລັບພາຍນອກ), exacerbation ຮ້າຍແຮງຂອງພະຍາດຫືດ bronchial;

• ພະຍາດປອດອັກເສບຂອງປອດ, ຕົວຢ່າງ: ໂຣກຕັບອັກເສບ (ພະຍາດຕິດເຊື້ອທີ່ເກີດຈາກ mycobacteria), ປອດອັກເສບ (ເປັນພື້ນທີ່ຂອງການອັກເສບຂອງຈຸລັງປອດ, ເຊິ່ງສະແດງອອກໂດຍເນື້ອເຍື່ອປອດສານພິດ), ປອດອັກເສບປອດ (ປອດອັກເສບ)

• ພະຍາດປອດອັກເສບທີ່ມີສະເຫນ່ຂອງຈຸລັງທີ່ເຊື່ອມຕໍ່: ໂຣກ alveolitis fibrosing, lymphangioleiomyomatosis, sarcoidosis, histiocytosis X;

• ໂລກລະບົບຂອງຈຸລັງເຊື່ອມຕໍ່ກັບ lesions ປອດ: scleroderma ລະບົບ, ໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid, dermatomyositis;

• tumor (ມະເຮັງປອດ).

Traumatic pneumothorax

ສາເຫດຂອງປະກົດການນີ້ແມ່ນຄວາມເສຍຫາຍຫນ້າເອິກ:

• ບາດແຜບາດເຈັບ;

• Penetrating the injury

Ionrogenic pneumothorax

pathology ນີ້ແມ່ນຜົນຂອງການປະຕິບັດທາງການແພດບາງຢ່າງ:

• biopsy pleural or pulmonary biopsy

• Puncture

• ການຕິດຕັ້ງ catheter subclavian ເປັນ;

• ລະບາຍອາກາດທຽມ.

Diagnostics

ໃນການກວດວິນິດໄສ "ປອດອັກເສບ", ອາການຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວຄວນໄດ້ຮັບການສຶກສາຢ່າງລະມັດລະວັງໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານໃນການກວດສອບທາງການແພດ. ການກວດວິເຄາະປະກອບມີກິດຈະກໍາດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ການກວດສອບຄົນເຈັບ: ການຫາຍໃຈ (ການຟັງ) ຂອງປອດ, ການກວດຂອງຫນ້າເອິກ.

• ຮັງສີຂອງຫນ້າເອິກ, ທີ່ທ່ານສາມາດກວດພົບອາກາດຢູ່ໃນພື້ນທີ່ pleural. ຂັ້ນຕອນນີ້ແມ່ນວິທີການຕົ້ນຕໍສໍາລັບການກວດພະຍາດປອດອັກເສບ.

• ການວິເຄາະອົງປະກອບກ໊າຊຂອງເລືອດ.

• tomography ຄອມພິວເຕີ, ເຊິ່ງອະນຸຍາດໃຫ້ກໍານົດສາເຫດຂອງ pneumothorax spontaneous ທີສອງ. ວິທີການວິນິດໄສນີ້ແມ່ນໃຊ້ຖ້າກ້ອງຖ່າຍຮູບບໍ່ແມ່ນຂໍ້ມູນທີ່ພຽງພໍ.

• Electrocardiography, ທີ່ມີຄວາມສາມາດທີ່ຈະກວດພົບຄວາມຜິດປະກະຕິຂອງພະຍາດຫົວໃຈທີ່ມີປ່ຽງ (ປວດ) pneumothorax.

• ການປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບພະຍາດຫົວໃຈຜ່າຕັດແລະຜົ້ງທ້ອງ.

ການຊ່ວຍເຫຼືອຄັ້ງທໍາອິດ

ທ່ານຄວນຮູ້ວິທີການສະຫນອງການຊ່ວຍເຫຼືອຄັ້ງທໍາອິດໃນສະພາບທາງດ້ານການທາງດ້ານສະພາບອາກາດເຊັ່ນ: ປອດອັກເສບ. ອາການຂອງມັນຄວນຈະກາຍເປັນສັນຍານທີ່ຈະປະຕິບັດທາງການແພດສຸກເສີນ. ຄົນເຈັບຕ້ອງໄດ້ທໍາອິດໃຫ້ທຸກໆຄົນສາມາດເຂົ້າເຖິງອົກຊີເຈນ, ສະຫງົບແລະໃຫ້ໂທຫາຫມໍທັນທີ.

ການເປີດກວ້າງ pneumothorax ກ່ຽວຂ້ອງກັບການ ແຕ່ງຕັ້ງ dressing occlusive, ເຊິ່ງ hermetically ປິດພື້ນທີ່ເສຍຫາຍຂອງກໍາແພງຫນ້າເອິກ. ຜ້າຝ້າຍ, ເຊິ່ງຈະບໍ່ອະນຸຍາດໃຫ້ທາງອາກາດຜ່ານ, ສາມາດເຮັດດ້ວຍໂພລີເອັຕຽມຫຼື cellophane ແລະຊັ້ນຝ້າຍຝ້າຍຫນາ.

ປ່ຽງປອງໂລດຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຜ່າຕັດ pleural ທັນທີທັນໃດ, ເຊິ່ງຈະຊ່ວຍໃຫ້ການແຜ່ກະຈາຍປອດ, ລົບກວນກ໊າຊຟຣີແລະປ້ອງກັນການເຄື່ອນຍ້າຍຂອງອະໄວຍະວະ mediastinal.

ມາດຕະການຄວບຄຸມຕໍ່ໂລກພະຍາດ

ຖ້າປອດອັກເສບ, ການປິ່ນປົວທີ່ກ່ຽວຂ້ອງມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ການຂັດຂວາງ Pleural, ໃນທີ່ອາກາດຖືກດູດຈາກຊ່ອງຄອດ pleural.

• ການຜ່າຕັດທາງການຜ່າຕັດຂອງທໍ່ນ້ໍາ bronchial, ປອດ, ບາດແຜຫນ້າເອິກ.

• ການຫລັ່ງໄຫລຂອງທໍ່ໄຫຼ pleural ກັບການສ້າງຕັ້ງທໍ່ລະບາຍນ້ໍາໂດຍຜ່ານການທີ່ການເອົາອາກາດອອກຈາກຊ່ອງຄອດ pleural ຈະເກີດຂື້ນ.

• ຖ້າອາການເຈັບແມ່ນຮ້າຍແຮງໃນດ້ານພະຍາດດັ່ງກ່າວເຊັ່ນປອດອັກເສບ, ການປິ່ນປົວອາດຈະປະກອບມີການໃຊ້ຢາປິ່ນປົວ.

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍອົກຊີ (ການສະຫນອງອົກຊີອົກຍາວຜ່ານລະບົບທໍ່ພິເສດ).

• Pleurodez - ຂັ້ນຕອນຂອງການຟຸ່ລົ່ນຂອງແຜ່ນ pleura ດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງການແຊກແຊງການແຊກແຊງຫຼືການນໍາເຂົ້າເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງຄອດ pleural ຂອງຢາປິ່ນປົວພິເສດ (ຖ້າ pneumothoraxes ຖືກຊ້ໍາເລື້ອຍໆ).

ບັນຫາແລະຜົນສະທ້ອນ

Pneumothorax ເປັນສະພາບທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດ:

• ເລືອດໄຫຼພາຍໃນ.

• Pleurisy ແມ່ນການອັກເສບຂອງຮູທະວານທີ່ມີລັກສະນະຂອງຄວາມຫນາແຫນ້ນທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງພະຍາດປອດອັກເສບ.

• Emphysema subcutaneous ແມ່ນປະກົດການທີ່ອາກາດເຂົ້າສູ່ຈຸລັງໄຂມັນໃຕ້ຜິວຫນັງ. ກໍານົດສະຖານະຂອງສະຖານທີ່ຂອງການໃຄ່ບວມ, ການໃຄ່ບວມຂອງເນື້ອຫນັງພາຍໃຕ້ການສະແດງ: ໃນເວລາທີ່ກົດດັນ, ສຽງລັກສະນະຈະປາກົດ, ຄ້າຍຄືກັບຄວາມຮຸນແຮງຂອງຫິມະແຫ້ງ.

• ອາກາດໄດ້ຮັບເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນໄຍ mediastinal. ໃນກໍລະນີນີ້, ການບີບບັງຄັບຂອງເຮືອຂະຫນາດໃຫຍ່ແລະຫົວໃຈແມ່ນສັງເກດເຫັນ.

• ໃນກໍລະນີຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດ (ມີປະລິມານ lesion ໃຫຍ່, ການບາດເຈັບຫນ້າເອິກທີ່ຮ້າຍແຮງ), ຜົນໄດ້ຮັບອັນຕະລາຍບໍ່ໄດ້ຖືກຍົກເວັ້ນ.

ການປ້ອງກັນ

ເພື່ອປ້ອງກັນປອດອັກເສບ, ທ່ານຄວນປະຕິບັດຕາມກົດລະບຽບບາງຢ່າງ:

• ການປິ່ນປົວທັນທີທັນໃດຂອງພະຍາດປອດ.

• ຫ້າມສູບຢາ.

• ຫຼີກເວັ້ນການບາດເຈັບກັບຫນ້າເອິກ.

• ຖ້າ pneumothorax ເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆ, ແນະນໍາໃຫ້ປະຕິບັດຂັ້ນຕອນການ pleurodesis (adhesion of the pleura sheets).

ສະຫຼຸບ

ໃນບົດຄວາມນີ້, ພວກເຮົາໄດ້ປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບພະຍາດດັ່ງກ່າວເປັນ pneumothorax. ອາການ, ສາເຫດແລະຫຼັກການຂອງການປິ່ນປົວພະຍາດແມ່ນໄດ້ຖືກກວດສອບໂດຍພວກເຮົາ. ມີການປິ່ນປົວໃນທັນທີ, ການເຂົ້າໂຮງຫມໍທັນທີທັນໃດຂອງຄົນເຈັບສໍາລັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດແມ່ນຈໍາເປັນ. ມີການປິ່ນປົວທີ່ທັນສະໄຫມພຽງພໍ, ການຄາດຄະເນຂອງ pneumothorax spontaneous ແມ່ນໂດຍທົ່ວໄປທີ່ເອື້ອອໍານວຍ. ຄວາມສໍາເລັດຂອງການປິ່ນປົວພະຍາດປອດອັກເສບປອດໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກລັກສະນະຂອງການບາດເຈັບທີ່ກົງກັນຂ້າມກັບ thoracic. ດູແລຕົວເອງແລະໃຫ້ດີ!