Macrolides - ຢາຕ້ານເຊື້ອ / ລັກສະນະທົ່ວໄປແລະຄໍາຮ້ອງສະຫມັກ

Macrolides - ຢາຕ້ານເຊື້ອ, ໂຄງປະກອບການຂອງທີ່ໄດ້ເປີດເຜີຍໃນວົງ lactone macrocyclic. ຂຶ້ນຢູ່ກັບຈໍານວນຂອງອະຕອມຄາບອນແຍກໂດຍ 14 membered (clarithromycin, ROXITHROMYCIN, ເອຣີໂທຣມີຊິນ), 15 membered (ອາຊີໂທຼມີ), 16 membered (josamycin, midecamycin, spiramycin) ຂອງເຂົາເຈົ້າ. ສານເຫຼົ່ານີ້ມີການເຄື່ອນໄຫວຫຼາຍທີ່ສຸດຕໍ່ແມ່ກາຝາກ intracellular (ຄລາມີເດັຍ, mycoplasma, Legionella, ພະຍາດລໍາ) ແລະ cocci Gram-positive (aureus, piogenez). Macrolides - ຢາຕ້ານເຊື້ອເປັນສານປະກອບທີ່ເປັນພິດຢ່າງຫນ້ອຍໄດ້.

ບໍ່ດົນມານີ້ໄດ້ມີການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການຕໍ່ຕ້ານຈຸລິນຊີທີ່ຈະປະຕິບັດຂອງລະດັບຂອງຢາເສບຕິດນີ້. ຫຼັກຖານວິທະຍາສາດສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າໃນບາງກໍລະນີ macrolides 16 ສະຫມາຊິກ (midecamycin, josamycin, spiramycin) ຍັງຄົງສາກິດຈະກໍາຕ້ານເຊື້ອ pyogenic ແລະ pneumococci, ທົນທານຕໍ່ກັບ 14 membered (clarithromycin, ROXITHROMYCIN, ເອຣີໂທຣມີຊິນ), ແລະ 15 membered (ອາຊີໂທຼມີ) ແທນຢາ. Macrolides - ຢາເສບຕິດທີ່ປະຕິບັດຢູ່ໃນ ພະຍາດຄໍຕີບ ແລະພະຍາດໄອໄກ່, Legionella, Campylobacter, Moraxella, Listeria, ຫນອງໃນທຽມ, spirochetes, mycoplasma, ureplazmu. ຄວນຈະໄດ້ຮັບຍົກໃຫ້ເຫັນວ່າຈຸລິນຊີທີ່ເປັນຂອງຄອບຄົວ Pseudomonas ແລະ Enterobakteriatsea ທີ່ມີຄວາມຕ້ານທານທໍາມະຊາດທີ່ຈະ macrolides ທັງຫມົດ.

ກົນໄກຂອງການປະຕິບັດ

ຢາເສບຕິດໃນກຸ່ມນີ້ລະເມີດ biosynthesis ຂອງທາດໂປຣຕີນໃນ ribosome ຂອງຈຸລັງ microbial ໄດ້. Macrolides - ຢາຕ້ານເຊື້ອ, ເຊິ່ງສະແດງຜົນກະທົບ bacteriostatic. ໃນເວລາທີ່ກໍາຫນົດປະລິມານທີ່ສູງສຸດສະແດງກິດຈະກໍາ bactericidal ຕ້ານ Pneumococcus, ພະຍາດຄໍຕີບແລະພະຍາດໄອໄກ່. ຢາເສບຕິດເຫຼົ່ານີ້ສາມາດສະແດງຜົນກະທົບ immunomodulatory ແລະຕ້ານອັກເສບ.

ຢາເສບຕິດເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນໄດ້ເອົາໃຈໃສ່ພ້ອມໃນສັນຍາ gastro ກະເພາະລໍາໄສ້ໄດ້, ກ່ຽວກັບຜົນກະທົບ adsorption ຂອງເຂົາເຈົ້າຂອງເອກສານ bioactive ໃນການກະກຽມ, ຮູບແບບແລະຂະຫນາດໃຫ້ໄດ້, ເຊັ່ນດຽວກັນມີສະບຽງອາຫານແລະຈໍານວນຂອງຕົນ. ອາຫານຄັນການຫຼຸດຜ່ອນຮ່າງກາຍດູດຊຶມຂອງເອຣີໂທຣມີຊິນ, ອາຊີໂທຼມີ ROXITHROMYCIN ແລະ medikamitsina, ມີ virtually ບໍ່ມີຜົນກະທົບກ່ຽວກັບຮ່າງກາຍດູດຊຶມຂອງ spiramycin, josamycin ແລະ clarithromycin ໄດ້.

Macrolides - ຢາຕ້ານເຊື້ອ, ທີ່ເອກໃນ plasma ແມ່ນຕໍ່າຫຼາຍເມື່ອທຽບກັບ fabrics. ດັ່ງນັ້ນເຂົາເຈົ້າໄດ້ຖືກເອີ້ນວ່າຍັງຢາຕ້ານເຊື້ອຈຸລັງ. ການຜະລິດໃຫມ່ຂອງ macrolides ໄດ້ຢ່າງງ່າຍດາຍເຊື່ອມໂຍງກັບໂປຣຕີນ Plasma ໄດ້. ໄດ້ປະລິນຍາທີ່ສູງທີ່ສຸດຂອງທາດໂປຼຕີນຈາກ plasma ມີຜົນຜູກພັນສັງເກດເຫັນມີ rodomiksinom (90%), ການຕ່ໍາສຸດ - ກັບ spiramycin (ຫນ້ອຍກ່ວາ 20%). ຢາເສບຕິດ macrolide ຖືກແຈກຢາຍດີຫຼາຍໃນທົ່ວຮ່າງກາຍ, ການສ້າງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງສຸດໃນອະໄວຍະວະແລະແພຈຸລັງຕ່າງໆ. ພວກເຂົາເຈົ້າສາມາດໄດ້ຢ່າງງ່າຍດາຍໂດຍຜ່ານການເຈາະເຍື່ອຫຸ້ມເຊນ, ການສ້າງຄັງສະສົມຂອງ intracellular ລຽບແຄມໃບເຫັນ.

ຜະລິດຕະພັນ metabolic ມາສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຈາກນ້ໍາດີແລະປັດສະວະ. ຫຼັງຈາກການນໍາໃຊ້ຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອສາມາດມີຜົນຂ້າງຄຽງເປັນອາການປວດຫົວ, ປວດຮາກ, ຮາກ, ອາການຖອກທ້ອງ, ອ່ອນເພຍທົ່ວໄປ, malaise, ເກີດອາການແພ້. ຢາຕ້ານເຊື້ອກ່າວກຸ່ມປົກຄອງກັບພະຍາດຕິດຕໍ່ຂອງເທິງ (sinusitis ປາຍໃບສ້ວຍ, tonzillofaringit streptococcal) ແລະຕ່ໍາ (ປອດອັກເສບ atypical, ຫຼອດປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອ) ເສັ້ນທາງຫາຍໃຈ, ພະຍາດໄອໄກ່, ພະຍາດຄໍຕີບ, ພະຍາດຊີຟີ, ຄລາມີເດັຍ, lymphogranuloma venereum, periostitis, periodontitis, ສິວ, kampilobakterioznom gastroenteritis, toxoplasmosis Cryptosporidiosis.

ມັນແມ່ນ undesirable ການແນະຢາຕ້ານເຊື້ອເຫຼົ່ານີ້ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ. ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວິທະຍາສາດມີຜົນກະທົບທາງລົບຂອງການ clarithromycin ກ່ຽວກັບ fetus ໄດ້. Josamycin, spiramycin ແລະເອຣີໂທຣມີຊິນບໍ່ມີຜົນເສຍຫາຍຕໍ່ fetus ໄດ້, ສະນັ້ນພວກເຂົາເຈົ້າສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເຖິງແມ່ນວ່າໃນລະຫວ່າງການຖືພາ. ອາຊີໂທຼມີໃນເວລານັ້ນຖືກນໍາໃຊ້ໃນກໍລະນີ ສຸກເສີນ. ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຢາເສບຕິດ, macrolide ເຂົ້ານົມແມ່ຂອງ. ໃນລະຫວ່າງໄລຍະເວລາໃຫ້ນົມແມ່ແມ່ນດີທີ່ສຸດທີ່ຈະຫຼີກລ່ຽງຈາກການນໍາໃຊ້ຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອເຫຼົ່ານີ້.