Abducens: ຄໍາອະທິບາຍຂອງການວິພາກ, ຫນ້າທີ່ແລະຄຸນສົມບັດ

Abducens ກ່ຽວຂ້ອງກັບອຸປະກອນທີ່ຄວບຄຸມການເຄື່ອນໄຫວຂອງຕາໄດ້. ພາລະບົດບາດຂອງພຣະອົງຍັງບໍ່ທັນມີນັ້ນ weighty ເປັນ oculomotor, ແຕ່ໃນກໍລະນີຂອງການສູນເສຍຂອງການທໍາງານ, ຄວາມສາມາດເພື່ອຄົ້ນຫາໃນຂອບເຂດຈໍານວນຫນຶ່ງເສຍ. ສໍາລັບການເຄື່ອນໄຫວຕາທີ່ຈະຕ້ອງຫົກກ້າມຊີ້ນທີ່ກໍາລັງ innervated ໂດຍສາມເສັ້ນປະສາດກ່ຽວກັບກະໂຫລກ.

ກາຍຍະວິພາກ

Abducens ກ່ຽວຂ້ອງກັບເສັ້ນປະສາດ motor ອັນບໍລິສຸດ. ມັນຈະເລີ່ມຕົ້ນໃນນິວຄຽດ, ເຊິ່ງຕັ້ງຢູ່ໃນ midbrain ໄດ້. ເສັ້ນໃຍເຂົາຂ້າມຂົວລົງໄປດ້ານກົກຂອງສະຫມອງແລະຍ້າຍໃນ furrow ລະຫວ່າງ ການ Pons ແລະ pyramid ໄດ້, ຕັ້ງຢູ່ໃນ oblongata Medulla ໄດ້.

ຂະບວນການຫຼັກຜ່ານເສັ້ນທາງຂອງສະຫມອງແລະມີຄວາມໃນ sinus cavernous. ມີ, ເສັ້ນໃຍມີຢູ່ໃນຂ້າງນອກຂອງເສັ້ນໂລຫິດແດງ carotid ໄດ້. ຫຼັງຈາກເສັ້ນປະສາດປະໄວ້ sinus, ທ່ານໄດ້ເຂົ້າສູ່ເຂົ້າໄປໃນ fissure ຕາເທິງແລະສຸດທ້າຍຢູ່ໃນວົງໂຄຈອນໄດ້. Abducens innervates ພຽງແຕ່ຫນຶ່ງກ້າມຊີ້ນ - ຂ້າງກົງ.

ການທໍາງານຂອງ

Abducens ໃຫ້ການທໍາງານຂອງດຽວ, ເຊິ່ງດໍາເນີນກ້າມເນື້ອ innervated ໂດຍໃຫ້ເຂົາເຈົ້າ, ແລະຈະຖອນອອກຕາພາຍນອກ. ນີ້ອະນຸຍາດໃຫ້ທ່ານສາມາດເບິ່ງປະມານ, ໂດຍບໍ່ມີການປ່ຽນເປັນສີຫົວຫນ້າຂອງເຂົາ. ເຊັ່ນດຽວກັນກັບກ້າມເນື້ອນີ້ເປັນປໍລະປັກຂອງກ້າມເນື້ອ rectus ພາຍໃນຂອງຕາທີ່ດຶງ ຕາ ກັບສູນກາງ, ໃນທິດທາງຂອງດັງໄດ້. ພວກເຂົາຍົກເລີກການອອກເຊິ່ງກັນແລະກັນ.

ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມີຄວາມພ່າຍແພ້ຂອງຫນຶ່ງຂອງເຂົາເຈົ້າ, ມີການ convergent ຫຼືຕາເຫລ່ divergent, ເປັນກ້າມເນື້ອມີສຸຂະພາບລ່າງສ່ວນໃຫຍ່ແລະຕັດ, rotate ຕາໃນຂ້າງຂອງພຣະອົງ. Abducens ຄູ່, ສະນັ້ນມັນໄດ້ສະຫນອງການເຄື່ອນໄຫວຕາທີ່ແລະ ວິໄສທັດສອງຕາ.

ສຶກສາ

ໃຫ້ກວດເບິ່ງ abducens ຫ່າງໄກສອກຫລີກແລະຫນ້າທີ່ຂອງຕົນຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນຂອງການໃນປະຈຸບັນຂອງການພັດທະນາຂອງຢາປົວພະຍາດບໍ່ແມ່ນເປັນໄປໄດ້. ດັ່ງນັ້ນ, neurologists ແລະ ophthalmologists ພິຈາລະນາທຸກໆສາມ ເສັ້ນປະສາດ: oculomotor, outlet ແລະຕັນໄດ້. ນີ້ເຮັດໃຫ້ເປັນຮູບທີ່ສົມບູນຂອງ defeat.

ປົກກະຕິແລ້ວເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍການຮ້ອງທຸກຂອງວິໄສທັດ double, ເຊິ່ງແມ່ນ reinforced ໃນເວລາທີ່ຊອກຫາຢູ່ເບື້ອງທີ່ມີບັນ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ມີການກວດສອບພາບຈາກໃບຫນ້າຂອງຄົນເຈັບເພື່ອກວດສອບ symmetry ຂອງຕົນປາກົດຕົວຂອງອາການໃຄ່ບວມ, redness ແລະ manifestations ອື່ນໆຂອງຂະບວນການອັກເສບໄດ້. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ການສຶກສາແຍກຕ່າງຫາກສໍາລັບການຍື່ນອອກມາຕາຫລືການຫົດຕົວຂອງຕາ, ptosis ຂອງຫນັງຕາເທິງ.

ປຽບທຽບ width ຕ້ອງການຂອງຈິດສໍານຶກແລະການຕອບໂຕ້ຂອງເຂົາເຈົ້າກັບແສງສະຫວ່າງ (ຫຼືບໍ່ເປັນມິດ), convergence ແລະທີ່ພັກ. Convergence - ຄວາມສາມາດໃນການສຸມໃສ່ວັດຖຸຢ່າງໃກ້ຊິດ. ເພື່ອຢືນຢັນວ່າມັນ, pencil ຫຼື hammer ເປັນເຮັດໃຫ້ດັງ. ປົກກະຕິຈິດສໍານຶກຄວນໄດ້ຮັບການຫຼຸດລົງ. ສຶກສາທີ່ພັກໄດ້ດໍາເນີນການສໍາລັບການຕາເທື່ອລະຂ້າງ, ແຕ່ວ່າໃນແງ່ຂອງເຕັກນິກ, ມັນໄດ້ເຕືອນກວດສອບບັນຈົບກັນ.

ພຽງແຕ່ຫຼັງຈາກທີ່ທັງຫມົດເຫຼົ່ານີ້ການຫມູນໃຊ້ເບື້ອງຕົ້ນໃຫ້ກວດເບິ່ງວ່າຄົນເຈັບທີ່ມີຕາໄດ້. ແລະຖ້າຫາກວ່າສະນັ້ນ, ສິ່ງທີ່ມັນແມ່ນ. ຫຼັງຈາກນັ້ນຮ້ອງຂໍໃຫ້ບຸກຄົນທີ່ຈະຮັກສາຕາອອກສໍາລັບ hammer ລະບົບປະສາດສ່ວນປາຍ. ນີ້ອະນຸຍາດໃຫ້ການກໍານົດຈໍານວນເງິນຂອງການເຄື່ອນໄຫວຂອງ eyeballs ໄດ້. ການມອບຫມາຍ hammer ໃນຈຸດຮ້າຍຂອງການພາກສະຫນາມຂອງການທັດສະນະແລະຖືວ່າຢູ່ໃນຖານະດັ່ງກ່າວນີ້, ທ່ານຫມໍໄດ້ກະຕຸ້ນໃຫ້ລັກສະນະຂອງ nystagmus ອອກຕາມລວງນອນ. ຖ້າຫາກວ່າຄົນເຈັບທີ່ມີພະຍາດວິທະຂອງລະບົບກ້າມຊີ້ນຕາ, ໄດ້ nystagmus pathological (ການເຄື່ອນໄຫວຕາຂະຫນາດນ້ອຍຢູ່ຕາມເສັ້ນນອນຫຼືຕັ້ງ) ຈະບໍ່ໃຊ້ເວລາດົນນານ.

ຄວາມພ່າຍແພ້ຂອງ abducens ໄດ້

ໃນຖານະເປັນທີ່ຮູ້ຈັກແລ້ວ, ເສັ້ນປະສາດຍົກຕາແມ່ນຮັບຜິດຊອບສໍາລັບການເຮັດໃຫ້ການຂອງຕາພາຍນອກຈາກດັງໄດ້. ການລະເມີດຂອງການດໍາເນີນເສັ້ນປະສາດເຮັດໃຫ້ disruption ຂອງການເຄື່ອນໄຫວຂອງກ້າມເນື້ອຂ້າງໂດຍກົງ. ນີ້ຈະເຮັດໃຫ້ຕາເຫລ່ convergent ເນື່ອງຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າກ້າມເນື້ອພາຍໃນດຶງຕາ. ຫ້ອງການຊ່ວຍເຫຼືອ, ມັນເປັນສາເຫດຂອງວິໄສທັດ double ຫຼືໃນວິທີການວິທະຍາສາດ, diplopia. ຖ້າຫາກວ່າຄົນເຈັບພະຍາຍາມທີ່ຈະເບິ່ງເຂົ້າໄປໃນເບື້ອງທີ່ມີບັນ, ອາການນີ້ແມ່ນເພີ່ມທະວີ.

ບາງຄັ້ງກໍມີປະກົດການ pathological ອື່ນໆ. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ວິງວຽນ, ການລົບກວນ gait ແລະປະຖົມນິເທດໃນຊ່ອງ. ໃນຄໍາສັ່ງເພື່ອເຂົ້າໄປເບິ່ງຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ຄົນເຈັບມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະກວມເອົາຕາຄົນເຈັບ. Defeat ພຽງແຕ່ abducens ແມ່ນຫາຍາກທີ່ສຸດ, ເປັນລະບຽບນັ້ນ, ພະຍາດກ່ຽວກັບການອະນຸຍາດ.

Nuclear ແລະການອໍາມະພາດ peripheral

Neuropathy abducens ຢູ່ໃນພາກຮອບວົງກົມຂອງຕົນເກີດຂຶ້ນໃນເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບຂອງ sinuses paranasal, thrombosis cavernous sinus, ກຸ່ມ Aneurysm ກະໂຫຼກຫົວຂອງເສັ້ນໂລຫິດແດງ carotid ໄດ້ຫຼື posterior ຕິດຕໍ່ສື່ສານເສັ້ນໂລຫິດແດງ, ກະດູກຫັກຂອງຖານ skull ໄດ້ ຫຼື tumors ຕາ. ໃນນອກຈາກນັ້ນ, ຜົນກະທົບທີ່ເປັນພິດໃນ botulism ແລະພະຍາດຄໍຕີບຍັງສົ່ງຜົນເສຍຕໍ່ໂຄງສ້າງສະຫມອງ, ລວມທັງເສັ້ນປະສາດກ່ຽວກັບກະໂຫລກ. ອໍາມະພາດອ່ອນຂອງ abducens ເປັນໄປໄດ້ນະວັນທີ່ mastoiditis. ຄົນເຈັບໄດ້ສັງເກດເຫັນໂຣກ Gradenigo: abducens paresis ຂອງຕາໃນການສົມທົບກັບອາການເຈັບປວດຢູ່ໃນເວັບໄຊການທ່ອງທ່ຽວຂອງສາຂາ frontal ຂອງເສັ້ນປະສາດ trigeminal.

ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ໄດ້ລະເມີດ nuclear ເກີດຂຶ້ນກັບຄວາມເປັນມາຂອງສະຫມອງອັກເສບ, neurosyphilis, sclerosis ຫຼາຍ, ເລືອດ, tumors ຫຼືຜິດປົກກະຕິຊໍາເຮື້ອຂອງການໄຫຼວຽນຂອງ cerebral ໄດ້. ນັບຕັ້ງແຕ່ຈໍາຫນ່າຍແລະ ເສັ້ນປະສາດ facial ແມ່ນຕັ້ງຢູ່ຂ້າງໂດຍຂ້າງ, defeat ຂອງຫນຶ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດວິທະແລະເພື່ອນບ້ານໃກ້ຄຽງ. ຍັງບໍ່ມີອັນທີ່ເອີ້ນວ່າສະລັບ fauvillers ໂຣກ (paresis ຂອງກ້າມຊີ້ນໃບຫນ້າດ້ານທີ່ຖືກກະທົບແລະວິທີຫຼຸດຜ່ອນການເຄື່ອນໄຫວໃນອີກເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງຂ້າງລໍາຕົ້ນ).

ການມີສ່ວນຮ່ວມມືສອງຝ່າຍ

Paresis ຂອງ abducens ທັງສອງດ້ານສະແດງອອກຕາເຫລ່ convergent. ເງື່ອນໄຂນີ້ເກີດຂຶ້ນສ່ວນໃຫຍ່ມັກຈະມີການເພີ່ມຂຶ້ນໃນຄວາມກົດດັນ intracranial. ຖ້າຫາກວ່າຈໍານວນຂອງເຫຼົ້າຫຼາຍເກີນໄປ, ມັນອາດຈະເປັນ dislocation ຂອງສະຫມອງ, ທີ່ເປັນ, ບັນຫາເລື່ອງກົດຂອງສະຫມອງໃນການເປີ້ນພູຢູ່ທີ່ຖານຂອງກະໂຫຼກໄດ້. ໃນສະຖານະດັ່ງກ່າວເປັນໄດ້ຢ່າງງ່າຍດາຍສາມາດທົນທຸກ abducens ໄດ້. ພວກເຂົາກໍາລັງພຽງແຕ່ໃນສະຖານທີ່ນີ້ແມ່ນຕັ້ງຢູ່ໃນດ້ານລຸ່ມຂອງສະຫມອງແລະເກືອບບໍ່ມີການປົກປ້ອງ.

ມີ dislocation ສະຫມອງອື່ນໆທີ່ສະແດງອາການທີ່ຄ້າຍຄືກັນແມ່ນ:
- indentation ຕ່ອມທອນຊິນ occipito, cervical funnel dura;
- ຜົນກະທົບຂອງ cerebellum ໃນສະຫມອງແລະ sail ອື່ນໆ.

ພວກເຂົາເຈົ້າແມ່ນບໍ່ເຫມາະສົມກັບຊີວິດ, ສະນັ້ນປາກົດຕົວຂອງຄວາມເສຍຫາຍໃນການ abducens ໄດ້ - ມັນຖະແຫຼງ Pathoanatomical. ໃນນອກຈາກນັ້ນ, ມັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການຈົດຈໍາວ່າການອ່ອນເພຍຂອງກ້າມເນື້ອ rectus ຂ້າງຕົວຂອງໂຕ - ມັນເປັນຫນຶ່ງໃນອາການຂອງ myasthenia gravis ໄດ້.