ເປັນຕີນເປັນຮູແມ່ນຫຍັງ? ການປິ່ນປົວຮອຍທພບຕີນ: ພື້ນເກີບໄດ້, ອອກກໍາລັງກາຍ

ເປັນຕີນເປັນຮູແມ່ນຫຍັງ? Photos of ຍາດວິທະຍານີ້ສາມາດໄດ້ຮັບການພົບເຫັນຢູ່ໃນບົດຄວາມໃນປະຈຸບັນ. ນອກຈາກນີ້, ພະຍາດທີ່ມີບັນຫາ, ພວກເຮົາຈະກໍານົດ, ລະບຸສາເຫດຂອງມັນ, ຈະບອກອາການແລະບອກທ່ານກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວ.

ສະຫຼຸບ

ທີ່ເປັນຕີນເປັນຮູ? ພະຍາດກ່ຽວກັບນີ້, implying ຜິດປົກກະຕິຂອງພາກສ່ວນປາຍແມ່ນຕ່ໍາເປັນ. ມັນໄດ້ຖືກສະໂດຍການເມີນເສີຍຂອງຕີນລົງແລະເປັນຫ່ວງເປັນ heel ຂຶ້ນໄດ້. ເນື່ອງຈາກຜິດປົກກະຕິດັ່ງກ່າວໃນການແກ້ໄຂບັນທ້ອງຟ້າຄົນເຈັບເພີ່ມຂຶ້ນ curved ຢ່າງເຫັນໄດ້ຊັດ.

ຕີນເປັນຮູອາດຈະເປັນພະຍາດມໍລະດົກເຊັ່ນດຽວກັບການພັດທະນາທີ່ມີອາຍຸ (ຈາກ 35 ປີ). ພະຍາດດັ່ງກ່າວໃນຄໍາຖາມແມ່ນກົງກັນຂ້າມຂອງ flatfoot ໄດ້.

ຂັ້ນຕອນຂອງການຜິດປົກກະຕິ

ສິ່ງທີ່ຕັດສິນກໍານົດການປິ່ນປົວຂອງຕີນເປັນຮູໄດ້? ຊ່ຽວຊານເວົ້າວ່າທາງເລືອກຂອງການປິ່ນປົວໄດ້ໂດຍກົງເລື່ອງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງຢູ່ໃນສິ່ງທີ່ຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນພະຍາດ. ຜູ້ຊ່ຽວຊານຈໍາແນກສອງຂັ້ນຕອນຜິດປົກກະຕິ:

1. ໃນຕອນຕົ້ນຂອງພະຍາດໄດ້ມີການປ່ຽນແປງຈຸລັງຂອງປາ (ຕົວ). ໃນຄໍາສັ່ງທີ່ຈະແກ້ໄຂບັນຫາດັ່ງກ່າວນີ້, ທ່ານຫມໍແນະນໍາໃຫ້ຄົນເຈັບເພື່ອສະຫນອງຄວາມກົດດັນກ່ຽວກັບເສັ້ນທາງສັນຫົວຂອງກະດູກ metatarsal ທໍາອິດໄດ້.
2. ຖ້າຫາກວ່າຄວາມຄຽດທີ່ພັດທະນາມາດຕະການຮັກສາບໍ່ໄດ້ຖືກປະຕິບັດ, ມີໄລຍະຄວາມຫມັ້ນຄົງຂອງພະຍາດທີ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການແຊກແຊງທາງການແພດຢ່າງຮີບດ່ວນ.

ສາເຫດຂອງ

ພັດທະນາຕີນເປັນຮູວ່າເປັນຫຍັງ? ເຫດຜົນແລະກົນໄກຄືກັນອ້ອຍຕ້ອຍຂອງການເພີ່ມຂຶ້ນທີ່ກໍານົດໄວ້ທ້ອງຟ້າຍັງບໍ່ທັນໄດ້ອະທິບາຍ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ທ່ານຫມໍແນະນໍາວ່າພະຍາດວິທະນີ້ສາມາດເກີດຂຶ້ນຍ້ອນການບໍ່ສົມດຸນ (ຂອງກ້າມເນື້ອ) ເນື່ອງຈາກ hyper ຫລືຫລຸດລົງ (Parets) ຂອງກ້າມຊີ້ນສ່ວນບຸກຄົນຂອງຕີນແລະຂາຕ່ໍາ. ໂດຍວິທີການ, ຊ່ຽວຊານບາງຄົນເວົ້າວ່າບາງຄັ້ງໃນເວລາທີ່ກວດກາຄົນເຈັບທີ່ມີຜິດປົກກະຕິໃນຄໍາຖາມຢືນຢັນເຄື່ອງຫມາຍການຫຼຸດລົງຫຼື, ໃນທາງກັບກັນ, ໂຕນກ້າມເນື້ອເພີ່ມຂຶ້ນລົ້ມເຫລວ.

ອີງຕາມການທ່ານຫມໍຫຼາຍທີ່ສຸດ, ສ່ວນໃຫຍ່ມັກຈະຕີນເປັນຮູຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນເນື່ອງຈາກ pathology ຂອງລະບົບ neuromuscular ແລະຈໍານວນຂອງພະຍາດ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ dystrophy muscular, ໂປລີໂອ, dizrafii spinal, ພະຍາດ, ພະຍາດ Charcot-Marie, ແຂ້ວເລ່ືອ, syringomyelia, polyneuropathy, Friedreich ຂອງ ataxia, cerebral palsy, ເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງ, meningoencephalitis, tumors benign ແລະ malignant ຂອງ cord spinal ໄດ້.

ຫຼາຍບໍ່ຄ່ອຍ pathology ນີ້ພັດທະນາເນື່ອງຈາກການຢູ່ປີກລຸ່ມສຸດຂອງບາດແຜຫຼື fused ທີ່ບໍ່ເຫມາະສົມ talus ແລະ ກະດູກ calcaneus (ກະດູກຫັກ).

ໃນ 20% ຂອງປັດໄຈທັງຫມົດທີ່ provoked ເປັນຕີນເປັນຮູ, ຍັງບໍ່ຈະແຈ້ງ.

ອາການ

ໃນຮ້ານຂາຍຢາແລະສູນການແພດມັກຈະຂາຍ insoles ສໍາລັບຮູຕີນ. ສິ່ງທີ່ເຂົາເຈົ້າມີສໍາລັບການ? ຄວາມຈິງແລ້ວແມ່ນວ່າພະຍາດນີ້ບໍ່ໄດ້ຜ່ານ unnoticed ສໍາລັບຄົນເຈັບ.

ມີການເພີ່ມຂຶ້ນໃນການເຈັບປ່ວຍ vault ຂອງທ້ອງຟ້າຢູ່ສະເຫມີຈົ່ມຂອງອາການເຈັບຕີນ,, fatigue ໃນໄລຍະເວລາຍ່າງແລະບໍ່ສະບາຍໃນປວດຂໍ້ກະດູກຂໍ້ຕີນໄດ້. ນອກຈາກນີ້, ຄົນເຈັບບາງຄົນບອກວ່າພວກເຂົາເຈົ້າມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່ໃນການຄັດເລືອກຂອງເກີບສະດວກສະບາຍໄດ້.

ໃນເວລາທີ່ເບິ່ງຈາກຄົນທີ່ມີຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານພະຍາດກ່ຽວກັບພິຈາລະນາເປີດເຜີຍໃຫ້ເຫັນການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງລະດັບຄວາມສູງຂອງທ້ອງຟ້າໃນແລະນອກ, ແປ, ການຂະຫຍາຍຕົວເລັກນ້ອຍແລະໃຫ້ຕີນຂອງພາກສ່ວນທາງຫນ້າຂອງ, ໂພງຍາກ (ຕົວຢ່າງ:, ຢູ່ທີ່ໂຄນຂອງ thumb ແລະນິ້ວມືພຽງເລັກນ້ອຍໃນບໍລິເວນດັ່ງກ່າວ), ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຜິດປົກກະຕິຂອງນິ້ວມືໄດ້. ໃນນອກຈາກນັ້ນ, ເຊັ່ນ: ເຈັບເປັນມັກຈະເປັນແຂງຕີນເຄື່ອງຫມາຍ.

ອາການອື່ນໆ

ຕີນເປັນຮູ, ທີ່ພັດທະນາເປັນຜົນມາຈາກພະຍາດເປ້ຍລ່ອຍ, ອາດຈະປະກອບດ້ວຍ paresis unilateral ມົວໂດຍສົມທົບກັບຕີນ equinus. ໃນເວລາທີ່ໂຕນກ້າມເນື້ອນີ້ໄດ້ຖືກຫຼຸດລົງ, ແລະຜິດປົກກະຕິບໍ່ໄດ້ມີຄວາມຄືບຫນ້າ.

ຖ້າຫາກວ່າບຸກຄົນທີ່ມີ lesions cerebral ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນມັນກໍສາມາດໄດ້ຮັບການຫມາຍອໍາມະພາດ, ໂຕນກ້າມເນື້ອເພີ່ມຂຶ້ນແລະຕອບສະຫນອງເພີ່ມຂຶ້ນ (tendon). ດັ່ງກ່າວຂະບວນການແມ່ນກ້າວຫນ້າແລະຝ່າຍດຽວ.

ຄົນເຈັບທີ່ມີພະຍາດກ່ຽວກັບມາແຕ່ກໍາເນີດແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວຮ່ວມມືສອງຝ່າຍ. ມັນມັກຈະເຮັດໃຫ້ມີຄວາມຄືບຫນ້າ, ໂດຍສະເພາະໃນໄລຍະໄລຍະເວລາຂອງການຂະຫຍາຍຕົວຢ່າງຫ້າວຫັນ (ເຊັ່ນ:, 5-8 ປີແລະ 11-15).

ໃນເວລາທີ່ການບົ່ງມະຕິ "Friedreich ຂອງພະຍາດ ataxia" ຕີນເປັນຮູປດິເຕີ 2 ແລະມີຄວາມຄືບຫນ້າ. ປົກກະຕິແລ້ວຄອບຄົວຂອງຄົນເຈັບຫຼາຍກໍລະນີຂອງພະຍາດໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ.

ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງທ້ອງຟ້າຂອງຕີນໄດ້ມັນມັກຈະຖືກອະນຸຍາດຂອງທີ່ມີ ataxia ແລະ gait ທີ່ຖືກທໍາລາຍໄດ້. ນອກຈາກນີ້, ສໍາລັບການດັ່ງກ່າວພະຍາດໂດຍສະຜິດປົກກະຕິທີ່ລະອຽດອ່ອນບໍ່ຮຸນແຮງແລະ lesions ຂອງສັນຍາ pyramidal ໄດ້.

ໃນເວລາທີ່ ພະຍາດ, ພະຍາດ Charcot-Marie, ແຂ້ວເລ່ືອ ໃນມະນຸດຫມາຍຜິດປົກກະຕິ 2 ຂ້າງກ້າວຫນ້າແລະຢຸດເຊົາການ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ ກ້າມເນື້ອຫົດ, ທີ່ຂະຫຍາຍຂຶ້ນ.

ວິທີການກວດພະຍາດ?

ອອກກໍາລັງກາຍທີ່ມີຕີນເປັນຮູຄວນຈະໄດ້ຮັບການເຮັດຈໍາເປັນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ນີ້ຄວນຈະເຮັດໄດ້ພຽງແຕ່ຫຼັງຈາກການບົ່ງມະຕິຈະໄດ້ຮັບການອະທິບາຍໂດຍທ່ານຫມໍທີ່ມີປະສົບ. ອີງຕາມລະບຽບນັ້ນ, ສໍາລັບຈຸດປະສົງນີ້ແມ່ນຖືກສົ່ງໄປຫາຄົນເຈັບແລະ X-ray ຕີນ plantography ໄດ້.

ໃນຜິດປົກກະຕິບໍ່ຮຸນແຮງກ່ຽວກັບ plantogram ເປີດເຜີຍດ້ວຍໄຟຟ້າຂອບຂະຫນາດໃຫຍ່ concave ໄດ້ເປີດກອງໃນແລະ protrusion ສຸດແຂບນອກຂອງຕີນໄດ້. ໃນພະຍາດກ່ຽວກັບລະດັບປານກາງໄດ້ສັງເກດເຫັນເວົ້າກັບແຂບນອກ. ກ່ຽວກັບພະຍາດ pronounced ມີ, ທີ່ສໍານັກພິມຂອງມະນຸດຂອງແຕ່ພຽງຜູ້ດຽວໄດ້ຖືກແບ່ງອອກເປັນ 2 ພາກສ່ວນ.

ກໍຍັງມີກໍລະນີພິເສດ, ໃນເວລາທີ່ຮູບຊົງນິ້ວມືນິ້ວມືຕີນຫາຍໄປພ້ອມກັນ. ນີ້ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກການຜິດປົກກະຕິຮອຍທພບຂອງເຂົາເຈົ້າ.

ຖ້າຫາກວ່າທ່ານຫມໍເຊື່ອວ່າສາເຫດຂອງບັນຫາດັ່ງກ່າວມັກເກີດຂຶ້ນກັບລະບົບ neuromuscular ການ, ຄົນເຈັບຄວນໄດ້ຮັບການເອີ້ນ neurologist ໄດ້. ດໍາເນີນການຫຼ້າສຸດມີການກວດສອບລະບົບປະສາດລະອຽດ, ດໍາເນີນ radiography ກະດູກສັນຫຼັງ, MRI ແລະ CT scans ແລະ electromyography ແລະການສຶກສາອື່ນໆ.

ຖ້າຫາກວ່າໄດ້ຮັບບາດເຈັບມີອາຍຸຂອງກະດູກ tarsal ກັບຄົນເຈັບອາດຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຕີນ CT.

ຖ້າຫາກວ່າຕີນເປັນຮູໄດ້ເປີດເຜີຍເປັນຄັ້ງທໍາອິດໃນຂະນະທີ່ຄົນເຈັບພະຍາດທີ່ບໍ່ມີຂອງລະບົບ neuromuscular, ແລະບໍ່ມີການບາດເຈັບທີ່ຜ່ານມາ, ມັນໄດ້ກ່າວເຖິງຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງ tumor cord spinal ໄດ້. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວນີ້, ບຸກຄົນທີ່ໄດ້ກໍາກັບການກວດກາເພື່ອ oncologist ໄດ້.

ວິທີການປິ່ນປົວ?

ມີສິດເທົ່າທຽມການປິ່ນປົວດ້ວຍຮອຍທພບຕີນໄດ້ຖືກກໍານົດໂດຍເຫດຜົນຂອງການພັດທະນາຂອງຕົນ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບອັດຕາການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງທ້ອງຟ້າ curved ແລະອາຍຸສູງສຸດຂອງຄົນເຈັບ.

ໃນ pathologies ປານກາງແລະບໍ່ດີພໍກໍານົດຂອງຄົນເຈັບໄດ້ສັ່ງອອກກໍາລັງກາຍການປິ່ນປົວດ້ວຍ, physiotherapy ແລະນວດ. ຮູບແບບ unfixed ຂອງພະຍາດຖືສາຫາຄວາມແກ້ໄຂການອະນຸລັກໂດຍການນຸ່ງເສື້ອເກີບທີ່ມີຂອບໃນຍົກຂຶ້ນມາ.

ຂໍສະແດງຄວາມພະຍາດມີກໍານົດ, ໂດຍສະເພາະໃນຜູ້ໃຫຍ່, ມີການປິ່ນປົວຜ່າຕັດ.

ຂຶ້ນຢູ່ກັບປະເພດຂອງພະຍາດວິທະແລະສາເຫດຂອງການພັດທະນາຂອງຕົນສາມາດໄດ້ຮັບການປະຕິບັດ arthrodesis, osteotomy, crescent ຫຼື resection wedge ຂອງກະດູກ tarsal, ການ tendon ແລະ dissection ຂອງ fascia plantar. ນອກຈາກນີ້, ການນໍາໃຊ້ການປະສົມຕ່າງໆຂອງເຕັກນິກການເຫຼົ່ານີ້.

ການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດ

ການປະຕິບັດງານປະຕິສັງຂອນຕີນໄດ້ຖືກດໍາເນີນໃນລັກສະນະທີ່ວາງແຜນໄວ້ພາຍໃຕ້ການນໍາອາການສລົບ. ຕົວເລືອກທີ່ດີທີ່ສຸດຄືການລວມກັນຂອງການຜ່າຕັດຫຼື Chaklin Kusliku. ວິທີສຸດທ້າຍໃຫ້ເປັນເປີດການຕັດຫຼື redressatsiyu plantar fascia ກັນກັບ crescent ຫຼື resection wedge ຂອງ cuboid ໄດ້. ທັນທີທີ່ສ່ວນ resected ຖືກໂຍກຍ້າຍ, hindfoot ແມ່ນໂກງໃນທິດທາງຂອງແຕ່ພຽງຜູ້ດຽວແລະທາງຫນ້າໄດ້ - ໄປຫາຫລັງ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ບາດແຜໄດ້ຖືກ sutured, ເດັກ, ແລະຕ່ໍາ plaster ປີກໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້, ຊຶ່ງກໍບໍ່ແມ່ນອອກ 6-7 ອາທິດ.

ໃນການດໍາເນີນການວິທີການ Chaklin plantar aponeurosis ຍັງ redressiruyut ຫຼື dissect. ກະດູກ tarsal ຕໍ່ໄປເປົ່າ. ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງ extensor tendon ໃນມືທີ່ຖືກຍ້າຍອອກ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນປະຕິບັດເປັນ resection wedge ຂອງສ່ວນ cuboid ແລະ collision ຫົວ.

ກ່ຽວກັບມີ ກະດູກ navicular, ຫຼັງຈາກນັ້ນມັນຖືກໂຍກຍ້າຍບາງສ່ວນຫຼືສົມບູນ, ໂດຍອີງຕາມຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງຜິດປົກກະຕິໄດ້.

ມີການເມີນເສີຍທີ່ເຂັ້ມແຂງຂອງທໍາອິດ metatarsal ແມ່ນປະຕິບັດ (ນອກຈາກນັ້ນ) ມັນ osteotomy. ໃນເວລາທີ່ສັງເກດເບິ່ງ Equinus ໃຊ້ tenotomy ຂອງ tendon Achilles.

ໃນກໍລະນີທີ່ລະຫວ່າງຜ່າຕັດຕໍາແຫນ່ງຂອງຕີນໄດ້ແມ່ນບໍ່ສາມາດທີ່ຈະປັບສໍາລັບການ plaster ຂາແມ່ນໄດ້ນໍາໃຊ້ເປັນເວລາ 3 ອາທິດ, ຫຼັງຈາກທີ່ໄດ້ຖືກໂຍກຍ້າຍ, ແລະເຮັດໃຫ້ການແກ້ໄຂສຸດທ້າຍ. ເພີ່ມເຕີມ, bandage ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ອີກເທື່ອຫນຶ່ງສໍາລັບການອີກປະມານ 4 ອາທິດ.

ນິຍາມຮັກແລະອອກກໍາລັງກາຍ

ບໍ່ວ່າຕີນເປັນຮູຮັບການປິ່ນປົວ? ນິຍາມຮັກແລະຖືກຕ້ອງເກັບຂຶ້ນເກີບ -. ນີ້ແມ່ນຫນຶ່ງໃນວິທີທີ່ງ່າຍທີ່ສຸດທີ່ຈະໄດ້ຮັບການກໍາຈັດຂອງການເມື່ອຍຂາ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການປ້ອງກັນຂອງຕົນ

ອີງຕາມຊ່ຽວຊານໄດ້, ມີຄົນເຈັບຮອຍທພບຕີນຕ້ອງໃຫ້ຄວາມຕ້ອງການຂອງເຂົາເຈົ້າສໍາລັບເກີບທີ່ມີເວທີກ້ວາງແລະເປັນ heel ຕ່ໍາ. ນີ້ຈະປະກອບສ່ວນເຂົ້າແກ້ໄຂຂາໃນຕໍາແຫນ່ງທີ່ຖືກຕ້ອງ.

ມັນຍັງຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການສັງເກດເຫັນວ່າທີ່ຈະຊື້ເກີບກະດູກພຽງແຕ່ຄວນຈະຢູ່ພາຍໃຕ້ການຊີ້ນໍາຂອງທ່ານຫມໍເຂົ້າຮ່ວມ. Incidentally, ສຸດທ້າຍອາດຈະແນະນໍາໃຫ້ເກີບທີ່ມີຂອບໃນຍົກຂຶ້ນມາ. ເພື່ອຮັບປະກັນສະຫນັບສະຫນູນທີ່ເຫມາະສົມສໍາລັບທ້ອງຟ້າຂອງຕີນໄດ້, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າການທີ່ຈະສະຫມັກຂໍເອົາເຄື່ອງທາມ, ວ່າແມ່ນ, ນິຍາມຮັກພິເສດ, ຜະລິດຕະພັນທີ່ຈະສັ່ງໃຫ້.

ແນວໃດເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນອາການເຈັບປວດທີ່ເຮັດໃຫ້ຕີນເປັນຮູ? ອອກກໍາລັງກາຍແລະວິທີການການ Physiological ສໍາລັບການປິ່ນປົວຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວໄດ້ຖືກຄັດເລືອກບົນພື້ນຖານສ່ວນບຸກຄົນ, ການສະເຫນີຂອງທ່ານຫມໍເຂົ້າຮ່ວມ. ທີ່ນີ້ຕົວຢ່າງບາງອັນແມ່ນ:

1. ເລີ່ມທ່ານັ່ງ. ອອກກໍາລັງກາຍແມ່ນດໍາເນີນການ freely, ຫຼັງຈາກນັ້ນການຕໍ່ຕ້ານ (ການແກ້ໄຂໂດຍການໂຫຼດນໍາໃຊ້ໄປຫາຕີນ, gum gymnastic).
2. ໂລພເຄື່ອນໄຫວນິ້ວມືແລະຕີນທັງສອງຫົວຂໍ້ໃດຫນຶ່ງທີ່ແຕກຕ່າງກັນ (ໄມ້, ຢາງພາລາ, ບານໂລຫະຂອງ rods ເສັ້ນຜ່າສູນກາງທີ່ແຕກຕ່າງກັນແລະ al.) ໃນລໍາດັບທີ່ແນ່ນອນ - ພວກເຂົາເຈົ້າຄວນຈະຫຼຸດຜ່ອນຂະຫນາດແລະນ້ໍາ - ການເພີ່ມຂຶ້ນ.
3. ຖານະທີ່ຕົ້ນສະບັບ. ຖົງຕີນພາຍໃນ heel ໃນມື, ສູງສຸດທີ່ shins ຫມຸນພາຍນອກ, ຫຼັງຈາກນັ້ນການປ່ຽນແປງໄປແຂບນອກຂອງຕີນໄດ້. ຕໍ່ໄປ - ການຫຼຸດລົງຂອງພື້ນຜິວຂອງຕີນໄດ້.

ນອກຈາກນີ້, ເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການ sensations ່ິນເຫມັນເປັນຄົນເຈັບປົກຄອງຫ້ອງນ້ໍາ paraffin, ອາບນ້ໍອຸ່ນແລະຜິດປົກກະຕິທີ່ຖືກຕ້ອງດ້ວຍຕົນເອງໃນຮູບແບບຂອງການນວດ.