ວິທີການສະແດງຫນ້ອຍຂອງການປິ່ນປົວຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງຕັບ

ການຜ່າຕັດເນື້ອງອກໃນຕັບສະຫນອງໂອກາດທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບການປິ່ນປົວໄດ້. ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, tumors ຕັບມັກຈະມີຂະຫນາດໃຫຍ່ເກີນໄປຫຼືປະທັບໃຈເສັ້ນເລືອດຂະຫນາດໃຫຍ່, ແລະໂຄງສ້າງທີ່ສໍາຄັນອື່ນໆ. ນີ້ເຮັດໃຫ້ການຜ່າຕັດມີຄວາມສ່ຽງເກີນໄປຫຼື impractical. ການຜ່າຕັດເປັນໄປບໍ່ໄດ້ໃນ 30-40% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີປະຖົມແລະ 90% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີໂລກມະເລັງຕັບມັດທະຍົມ.

ທາງປະຫວັດສາດ, ຢາເສບຕິດທີ່ມີຜົນໃນການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງຕັບໄດ້. ດັ່ງນັ້ນ, ມີຈໍານວນຂອງເຕັກນິກການທີ່ອະນຸຍາດໃຫ້ເພື່ອປົວພະຍາດນີ້.

ປະເພດ

ມະເຮັງຕັບຂັ້ນຕົ້ນ: ແບບຟອມທົ່ວໄປສ່ວນໃຫຍ່ຂອງໂຣກມະເຮັງໃນຂັ້ນຕົ້ນແມ່ນ carcinoma hepatocellular (HCC). tumor ນີ້ວ່າຈະເລີ້ມພາຍໃນຈຸລັງຕົ້ນຕໍຂອງຕັບ. ມະເຮັງຕັບຂັ້ນຕົ້ນແມ່ນສອງຄັ້ງເປັນຫຼາຍຢູ່ໃນຜູ້ຊາຍກ່ວາໃນແມ່ຍິງ. HCC ນີ້ເກີດຂຶ້ນນໍາຜູ້ທີ່ເຈັບປ່ວຍດ້ວຍພະຍາດຕັບ cirrhosis.

Metastatic ຕັບມະເຮັງ: ມະເຮັງສາມາດໄດ້ຮັບການຖ່າຍທອດຈາກພາກສ່ວນຕ່າງໆຂອງຮ່າງກາຍໃນການຕັບ. ມີຈຸລັງມະເຮັງສາມາດຂະຫຍາຍຕົວສໍາລັບເດືອນຫຼືປີກ່ອນທີ່ພວກເຂົາກໍາລັງພົບ. metastases ຕັບມັກຈະຢູ່ໃນເນື້ອງອກຂອງຈໍ້າສອງເມັດແລະທາງຮູທະວານ. ຄົນເຈັບທີ່ມີປະເພດອື່ນໆຂອງການເປັນມະເຮັງແມ່ນຍັງຢູ່ໃນຄວາມສ່ຽງຂອງການພັດທະນາມະເຮັງຕັບ.

ຕັບເຮັດຫນ້າທີ່ເປັນສະຖານີເລີ່ມຕົ້ນສໍາລັບຈຸລັງມະເຮັງແຜ່ຫຼາຍໃນກະແສເລືອດ. ຈຸລັງເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຂະຫຍາຍຕົວແລະປະກອບເປັນ tumor. ມັນໄດ້ຖືກເຈົ້າເຊື່ອວ່າ 70% ຂອງຄົນເຈັບທັງຫມົດມີມະເຮັງການຄວບຄຸມໃນທີ່ສຸດກໍໄດ້ tumors ຕັບມັດທະຍົມຫຼື metastases (tumors ສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນໂດຍຈຸລັງມະເຮັງຕົ້ນຕໍທີ່ໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍຈາກສະຖານທີ່ເປັນມະເຮັງອື່ນໆ).

ການບົ່ງມະຕິ

ມີຈໍານວນຂອງການທົດສອບທີ່ສາມາດຊ່ວຍໃນການບົ່ງມະຕິມະເຮັງໄດ້, ລວມທັງການທົດສອບເລືອດ, ການກວດກາທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະຄວາມຫລາກຫລາຍຂອງເຕັກນິກການຖ່າຍພາບລວມທັງ X-ray, computed tomography (CT), ຮູບພາບຕ່າງໆ resonance ສະນະແມ່ເຫຼັກ (MRI) ແລະ ultrasound ແມ່ນ.

ປົກກະຕິແລ້ວ, ການບົ່ງມະຕິສຸດທ້າຍບໍ່ສາມາດເຮັດຈົນກ່ວາຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຈົນກວ່າທ່ານຈະເຮັດແນວໃດ biopsy ໄດ້. ຫຼັງຈາກທີ່ຄວ້າຕົວຢ່າງ biopsy, ຜູ້ຊ່ຽວຊານສາມາດກໍານົດສິ່ງທີ່ປະເພດຂອງການເປັນມະເຮັງແມ່ນໃນປະຈຸບັນແລະວິທີການຢ່າງວ່ອງໄວມັນສາມາດແຜ່ຂະຫຍາຍ. ຂໍ້ມູນນີ້ແມ່ນສໍາຄັນໃນເວລາທີ່ເຮັດໃຫ້ການຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບປະເພດຂອງການປິ່ນປົວໄດ້.

ການປິ່ນປົວ

ເນື້ອງອກຕ້ອງສະຫນອງເລືອດໃຫ້ມັນເພື່ອສ້າງກິດຈະກໍາ, ອາຫານດ້ວຍຕົນເອງແລະການຂະຫຍາຍຕົວ. Radiologists ພ້ອມດ້ວຍຜູ້ຊ່ຽວຊານໃນພາກສະຫນາມຂອງການຜ່າຕັດ vascular ໄດ້ສົ່ງຢາເສບຕິດເຖິງກຸ່ມເປົ້າຫມາຍການນໍາສະເຫນີເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດໂດຍຜ່ານທໍ່ຜ່ານຮ່າງກາຍ.

ໃນການປິ່ນປົວຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງ, radiologists ສາມາດໂຈມຕີ tumor ຜົນກະທົບຕໍ່ therefrom ໂດຍ embolism ເສັ້ນເລືອດແລະວິທະຍຸຄື້ນຟອງ. Embolization ພັດທະນາໄດ້ດີວິທີການຂອງແສງ interventional, ຊຶ່ງຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດໄດ້ຮັບບາດເຈັບມີອາການເລືອດໄຫຼຢ່າງຫລວງຫລາຍໃນການຄວບຄຸມອາການເລືອດໄຫຼຫຼັງເກີດ, ການຫຼຸດຜ່ອນການສູນເສຍເລືອດກ່ອນການຜ່າຕັດແລະການຮັກສາເນື້ອງອກ.

ໃນການປິ່ນປົວຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງ, embolism ເສັ້ນເລືອດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການສະຫນອງເລືອດໃຫ້ tumors, ການຈັດສົ່ງ radiation (radioembolizatsiya) ຫຼືສົມທົບວິທີການນີ້ມີ chemotherapy ເພື່ອສົ່ງຢາເສບຕິດເປັນມະເຮັງໂດຍກົງກັບເນື້ອງອກ (chemoembolization).

ໃນນອກຈາກນັ້ນ, ຈຸລັງມະເຮັງໄດ້ຖືກຂ້າຕາຍໂດຍວິທີການຄວາມຮ້ອນ (radiofrequency ablation) ຫຼື tumor frozen (cryoablation).

chemoembolization

Chemoembolization ຄືການຮັກສາສະແດງຫນ້ອຍຂອງມະເຮັງຕັບ, ເຊິ່ງສາມາດໄດ້ຮັບການນໍາໃຊ້ທັງສອງເປັນອິດສະຫຼະແລະຮ່ວມກັບຂັ້ນຕອນອື່ນໆ. Chemoembolization ໃຫ້ການບໍລິຫານຂອງປະລິມານສູງ himioembolizata ໂດຍກົງເຂົ້າໄປໃນອະໄວຍະວະເປັນ, depriving tumor ຂອງການສະຫນອງເລືອດຂອງຕົນໂດຍສະກັດຫຼື embolism ເສັ້ນເລືອດຂອງເສັ້ນໂລຫິດແດງການໃຫ້ອາຫານ tumor ໄດ້. ການນໍາໃຊ້ປະເພດເຄື່ອງສະແກນສໍາລັບການນໍາພາ, ການຮັງສີແພດ interventional ແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ທໍ່ຂະຫນາດນ້ອຍເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນໂລຫິດແດງ femoral. ມັນໃຊ້ປະລິມານຂະຫນາດໃຫຍ່ຂອງຢາເສບຕິດ, ລະບຽບການເປັນການເລືອກເຟັ້ນປະຕິບັດການແລະຕາມຄວາມເຫມາະສົມ, ຢາເສບຕິດຫນ້ອຍຫນູນວຽນໃນຈຸລັງສຸຂະພາບຂອງຮ່າງກາຍ. Chemoembolization ປົກກະຕິແລ້ວມີການພັກເຊົາໂຮງຫມໍຂອງສອງຫາສີ່ມື້. ຄົນເຈັບປົກກະຕິແລ້ວການເຮັດກິດຈະປົກກະຕິພາຍໃນເດືອນ.

Chemoembolization ແມ່ນປະສິດທິພາບທີ່ສຸດໃນການປິ່ນປົວຂອງ tumors malignant ຕັບໄດ້, ໂດຍສະເພາະປະສົມປະສານກັບການປິ່ນປົວອື່ນໆ. Chemoembolization ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີໃນການປິ່ນປົວຂອງ tumors metastatic ໄດ້. ມັນແມ່ນປະເພດຂອງການປິ່ນປົວນີ້ການອະນຸມັດໂດຍ FDA ເພື່ອການປິ່ນປົວຂອງ metastases ໄດ້.

Radioembolizatsiya

Radioembolizatsiya ຫຼາຍຄ້າຍຄືກັນກັບ chemoembolization ແຕ່ມີການນໍາໃຊ້ຂອງ microspheres radioactive ໄດ້. ການປິ່ນປົວດ້ວຍນີ້ຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບການປິ່ນປົວຂອງ tumors ຕັບທັງປະຖົມແລະແພ່ກະຈາຍ. ໂຟໂຕສະເຟຍ embolic ມືສອງຂອງ radioactive isotope ອິດເທລີຍົມ-90 ໃຫ້ radiation ໂດຍກົງກັບເນື້ອງອກ. ແຕ່ລະ Sphere ຂະຫນາດຂອງຫ້າເມັດເລືອດແດງໃນ width ໄດ້. granules ເຫຼົ່ານີ້ຖືກນໍາສະເຫນີໂດຍຜ່ານທໍ່ເຂົ້າໄປໃນ groin ແລະສາເຫດການເສຍຊີວິດແຕ່ລະຫ້ອງການ. ເຕັກໂນໂລຊີສະຫນອງສູງກວ່າ, ປະລິມານໃນທ້ອງຖິ່ນຂອງລັງສີໂດຍບໍ່ມີການຄວາມສ່ຽງໃຫ້ຈຸລັງສຸຂະພາບ.

ນີ້ແມ່ນການປິ່ນປົວດ້ວຍຂ້ອນຂ້າງໃຫມ່, ເຊິ່ງແມ່ນປະສິດທິພາບໃນການປິ່ນປົວພະຍາດມະເຮັງຕັບຂັ້ນຕົ້ນແລະແພ່ກະຈາຍໄດ້. ມັນມີຜົນຂ້າງຄຽງຫນ້ອຍເມື່ອທຽບໃສ່ກັບວິທີການທໍາມະດາຂອງການປິ່ນປົວມະເຮັງ.

ablation radiofrequency

ສໍາລັບເນື້ອງອກຕັບປະຕິບັດບໍ່, radiofrequency ablation ໃຫ້ການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ແມ່ນການຜ່າຕັດທ້ອງຖິ່ນທີ່ຂ້າຈຸລັງ tumor ໂດຍຄວາມຮ້ອນ sparing ຈຸລັງຕັບສຸຂະພາບດີ. ດັ່ງນັ້ນ, ການປິ່ນປົວນີ້ແມ່ນຫຼາຍງ່າຍຂຶ້ນສໍາລັບຄົນເຈັບກ່ວາການປິ່ນປົວດ້ວຍລະບົບ. FDA ອະນຸມັດຜແນກພາສາສໍາລັບການປິ່ນປົວຂອງ tumors ຕັບ.

ໃນຈໍານວນຂະຫນາດນ້ອຍຂອງກໍລະນີ, RFA ສາມາດຂະຫຍາຍຊີວິດຂອງຄົນເຈັບ. ຂຶ້ນຢູ່ກັບຂະຫນາດຂອງ tumor ໄດ້ຜແນກພາສາສາມາດນ້ອຍລົງຫຼືຂ້າ tumor ໄດ້, ເພີ່ມທະວີການຢູ່ລອດເວລາຄົນເຈັບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍປັບປຸງຄຸນນະພາບຂອງເຂົາເຈົ້າຂອງຊີວິດ. ເນື່ອງຈາກວ່າມັນແມ່ນການປິ່ນປົວພາຍໃນແລະບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍຈຸລັງສຸຂະພາບ, ການປິ່ນປົວສາມາດໄດ້ຮັບການຊ້ໍາມັກຈະເປັນຄວາມຈໍາເປັນເພື່ອຮັກສາຜູ້ປ່ວຍໃນເຂດສະດວກສະບາຍໄດ້. ນີ້ເປັນຂັ້ນຕອນທີ່ປອດໄພທີ່ສຸດ, ມີອັດຕາການແຊກຊ້ອນຂອງຄໍາສັ່ງຂອງສອງສາມເປີເຊັນ, ແລະໄດ້ມີນັບຕັ້ງແຕ່ທ້າຍຊຸມປີ 1990.

ຮັກສາມະເລັງໃຫມ່

ແສງ Interventional ບົດບາດສໍາຄັນໃນການພັດທະນາເຕັກນິກໃຫມ່ທີ່ອາດຈະປັບປຸງການປິ່ນປົວມະເຮັງໃນອະນາຄົດ, ລວມທັງການນໍາໃຊ້ຂອງອະນຸພາກແມ່ເຫຼັກແລະການຈັດສົ່ງຂອງສານພັນທຸກໍາທີ່ເອີ້ນວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍ gene, ເພື່ອຕໍ່ສູ້ຫຼືປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເປັນມະເຮັງ. ເຕັກນິກການເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຍັງກວດກາແລະພວກເຂົາເຈົ້າສະເຫນີຄວາມຫວັງໃຫມ່ໃນສົງຄາມຕ້ານມະເຮັງ.

"ແມ່ເຫຼັກ" ເຄມີບໍາບັດ

radiologists Interventional ປະຈຸບັນການວິທີການໃຫມ່ທີ່ສະກົດຈິດໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອດຶງຕົວແທນ chemotherapeutic ໃນການ tumor ໄດ້. ອະນຸພາກແມ່ເຫຼັກກ້ອງຈຸລະທັດແມ່ນຕິດກັບຢາເສບຕິດແລະໄດ້ຮັບການສົ່ງຜ່ານທໍ່ເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດທີ່ຂາດອາຫານ tumor. ການສະກົດຈິດແຜ່ນດິນໂລກທີ່ຫາຍາກຢູ່ໃນຕໍາແຫນ່ງໃນໄລຍະຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບໂດຍກົງຂ້າງເທິງສະຖານທີ່ຂອງ tumor ໄດ້. ອະນຸພາກສະກົດຈິດເພື່ອໃຫ້ພວກເຂົາເຈົ້າຕົກເຂົ້າໄປໃນ tumor ໄດ້. ເຖິງແມ່ນວ່າວິທີການແມ່ນຍັງທົດລອງ, ແຕ່ດີຫຼາຍ. ແພດຫວັງວ່າມັນຈະຮັກສາຜົນກະທົບຂອງ chemotherapy ໃນຂະນະທີ່ຫຼີກເວັ້ນການບາງສ່ວນຂອງຜົນຂ້າງຄຽງຂອງຕົນເຊັ່ນ: ການສູນເສຍຜົມແລະປວດຮາກ.

ຍີນບໍາບັດ

ໃນປີທີ່ຜ່ານມາ, ວິທະຍາສາດໄດ້ຮັບຄວາມເຂົ້າໃຈໃຫມ່ກ່ຽວກັບຍີນ - ການຫນ່ວຍງານທາງຊີວະພາບພື້ນຖານຂອງ heredity ແລະພາລະບົດບາດຂອງພວກເຂົາເຈົ້າບັນຈຸເຂົ້າໃນການສ້າງຕັ້ງຂອງພະຍາດໄດ້. ຄວາມຮູ້ນີ້ໄດ້ກໍານົດຂັ້ນຕອນຂອງການສໍາລັບການວິທະຍາສາດທາງການແພດ - ການປິ່ນປົວດ້ວຍ gene. ໃນຂະນະທີ່ວິທະຍາສາດແມ່ນຍັງຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນການທົດລອງຕົ້ນ, ຄົ້ນຄ້ວາກໍາລັງຫວັງວ່າໃນອະນາຄົດມັນສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບ:

• ປິ່ນປົວມະເຮັງແລະພະຍາດກໍາມະພັນອື່ນໆ;
• ການປ່ຽນແປງໃນຈຸລັງຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີໂລກມະເຮັງແລະກັບຄືນໃຫ້ເຂົາເຈົ້າກັບຮ່າງກາຍ, ບ່ອນທີ່ພວກເຂົາເຈົ້າສາມາດທໍາຮ້າຍພະຍາດຫຼືປະຕິເສດການສີດວັກຊີນ;
• ແທນທີ່ gene faulty ຮັບຜິດຊອບສໍາລັບການຂະຫຍາຍຕົວເປັນມະເຮັງໃນ gene "ດີ".

ຫນຶ່ງໃນບັນຫາຂອງການປິ່ນປົວເຊື້ອໃນການຊອກຫາວິທີການທີ່ປອດໄພແລະປະສິດທິພາບທີ່ຈະສົ່ງເຊື້ອຫຼືຈຸລັງປ່ຽນແປງທາງພັນທຸກໍາເຂົ້າໄປໃນ tumor ໄດ້.

ພວກທ່ານຫມໍມີຄວາມຫວັງສູງສໍາລັບການພັດທະນາໃຫມ່ແລະຄໍາຮ້ອງສະຫມັກໄວຂອງເຂົາເຈົ້າໃນການປະຕິບັດທາງການແພດ.