ທາດຍັບຍັ້ງການ anhydrase Carbonic: ກົນໄກຂອງການປະຕິບັດຂອງຢອດຕາພະຍາດຕາຕໍ້

ທາດຍັບຍັ້ງການ anhydrase Carbonic ແມ່ນໃຫ້ຢາໄລ່ຍ່ຽວ, ທີ່ຍັງບໍ່ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເປັນຢາໄລ່ຍ່ຽວຫຼື mochegonki. ສະແດງເຖິງມູນສໍາລັບຢາເສບຕິດເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນພະຍາດຕາຕໍ້. ໃຫ້ພວກເຮົາພິຈາລະນາໃນລາຍລະອຽດເພີ່ມເຕີມໄດ້ບໍ່ນິຍົມທີ່ສຸດ.

acetazolamide (acetazolamide)

ມັນມີຄຸນສົມບັດ diuretic. ຢຸດກາກບອນ anhydrase ໃນ Tubules ຊາຍແດນຕິດຈອດ renal ລົດດູດຊຶມຂອງ K, Na ແລະນ້ໍາໄດ້ (diuresis ສາເຫດຂອງການເພີ່ມຂຶ້ນ), ນໍາໄປສູ່ການຫຼຸດລົງໃນ BCC ແລະ acidosis metabolic ໄດ້. anhydrase Carbonic depresses ຮ່າງກາຍ ciliaris ໄດ້ ແລະນໍາໄປສູ່ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນຕາທຽມ, ແລະຍັງຊ່ວຍລົດການຫລັ່ງຂອງ humor ມີນ້ໍາໃນສະຫມອງໄດ້ເຮັດໃຫ້ກິດຈະກໍາ antiepileptic. ມັນມີການດູດຊຶມດີຈາກສັນຍາລະບົບກະເພາະລໍາໃສ້, Cmax ໃນເລືອດໃນສອງຊົ່ວໂມງ. ຜົນກະທົບສາມາດສູງເຖິງ 12 ຊົ່ວໂມງ. 40-60% ຕ່ໍາ IOP ແລະການຫຼຸດຜ່ອນການຜະລິດຂອງນ້ໍາຕາທຽມໄດ້.

ຕົວຊີ້ບອກແລະປະລິມານ

ຕົວຊີ້ວັດຕົ້ນຕໍ: hypertension ocular ພະຍາດຕາຕໍ້. ເປັນໂລກຕໍ້ຫີນພາຍໃນທີ່ໃຊ້ເວລາກ່ຽວກັບການ 0.125-0.25 g 1-3 ເທື່ອຕໍ່ມື້, ປະຈໍາວັນສໍາລັບການ 5 ມື້, ຫຼັງຈາກທີ່ຕ້ອງການພັກຜ່ອນສອງມື້.

ຜົນຂ້າງຄຽງ: ປຸ້ນທ້ອງ, ກິນເຂົ້າບໍ່ແຊບ, ອາການຖອກທ້ອງ, ອາການແພ້, ຄວາມຮູ້ສຶກກະທົບຕໍ່ຈາກການສໍາພັດ, paraesthesia, ຫູອື້, ງ້ວງຊຶມ. ທັງຫມົດນີ້ສາມາດຜົນກະທົບຕໍ່ inhibitors anhydrase ກາກບອນ. ການກະກຽມແມ່ນຍັງ contraindications. ນີ້ທີ່ລະອຽດອ່ອນຫຼາຍເກີນໄປ (ເພື່ອ SULFONAMIDES ລວມທັງ), ພະຍາດ Addison ຂອງ, ສິ່ງເສບຕິດທີ່ຈະ acidosis, ພະຍາດຕັບສຽບພັນແລະພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ການຖືພາ, ພະຍາດເບົາຫວານ mellitus, uremia.

ຂໍ້ຈໍາກັດການນໍາໃຊ້: embolism ປອດ emphysema pulmonary (ເປັນໄປໄດ້ເພີ່ມທະວີ acidosis).

ຢາເສບຕິດ: ຊະນິດເມັດທີ່ຜະລິດໃນໂປແລນ Polpharma "Diakarb" 0.5 g

Dorzolamide (dorzolamide)

Inhibits ກາກບອນ anhydrase isoenzyme II ກິດຈະກໍາ (ເປີດຕິກິຣິຍາຂາດນ້ໍາກັບໄດ້ຂອງ dioxide ກາກບອນແລະກາກບອນກົດນ້ໍາ) ຮ່າງກາຍຕາ ciliaris. ຂີ້ຊຸ່ມຕາທຽມໄດ້ຖືກຫຼຸດລົງໂດຍ 50%, slows ລົງການສ້າງຕັ້ງຂອງ ions ໄບຄາບໍເນດ, ແລະບາງສ່ວນຫຼຸດຜ່ອນການຂົນສົ່ງຂອງນ້ໍາແລະ sodium ໄດ້. ລົດລົງ 38% ຂອງການຜະລິດຂອງນ້ໍາຕາທຽມທີ່ບໍ່ມີຜົນກະທົບການຮົ່ວໄຫລໄດ້. ມັນ penetrates ເຂົ້າໄປໃນຕາສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຜ່ານປີກ, ກະຈົກຕາຫລື sclera. ເອົາໃຈໃສ່ບາງສ່ວນເຂົ້າໄປໃນຕຽງ vascular ລະບົບຂອງເຍ່ືອເມືອກຕາ (ແນວໂນ້ມທີ່ຈະເກີດຂຶ້ນ diuretic ແລະຜົນກະທົບອື່ນໆ SULFONAMIDES ປົກກະຕິ). ຫຼັງຈາກສານພິດໄດ້ຮັບເຂົ້າໄປໃນເລືອດ, ຂຶ້ນຢ່າງໄວວາ penetrates ເຂົ້າໄປໃນຈຸລັງເມັດເລືອດແດງ, ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍປະລິມານຂະຫນາດໃຫຍ່ຂອງກາກບອນ anhydrase II. Dorzolamide 33% ຜູກພັນກັບທາດໂປຼຕີນ Plasma ໄດ້. ຜົນກະທົບ hypotensive ສູງສຸດ manifests ຫຼັງຈາກ instillation ຜ່ານ 2 ຊົ່ວໂມງແລະເກັບໄວ້ 12 ຊົ່ວໂມງ. ໃນເວລາທີ່ backfilling ກັບ 2 ເວລາ 9-21% ຕໍ່ມື້ຫຼຸດລົງຄວາມກົດດັນຕາທຽມໃນເວລາທີ່ປູກຝັງເປັນ 3 ເທື່ອຕໍ່ມື້ - ເພື່ອ 14-24%. ການຫຼຸດຜ່ອນການຄວາມກົດດັນຕາທຽມໂດຍນໍາໃຊ້ການແກ້ໄຂ 2% ສາມາດເຮັດໃຫ້ສູງສຸດ 4,5-6,1 mm Hg. ນອກນັ້ນຍັງພົບ 3% ຈະມີຜົນບັງຄັບຫນ້ອຍເນື່ອງຈາກວ່າມັນຈະລ້າງຢ່າງວ່ອງໄວອອກຈາກຖ້ໍາກະທົບຢູ່ເຍື່ອເປັນມັນຈະເຮັດໃຫ້ tearing ທີ່ເຂັ້ມແຂງ. ໂດຍສົມທົບກັບ timolol ແຕ່ງຕັ້ງມີຜົນກະທົບເປັນ pronounced ເພີ່ມເຕີມຈາກ 13 ກັບ 21%. ຜົນກະທົບຫນ້ອຍທີ່ສຸດຄວາມດັນເລືອດແລະອັດຕາການຫົວໃຈມີ inhibitors anhydrase ກາກບອນ. ໃຫ້ຢາໄລ່ຍ່ຽວກຸ່ມນີ້ບໍ່ໄດ້ນໍາໃຊ້ສໍາລັບຈຸດປະສົງຈຸດປະສົງຂອງຕົນ. ໃນນີ້ຕໍ່ມາ.

ຕົວຊີ້ບອກແລະປະລິມານ

ວິທີໃຊ້ໃຊ້ປະຖົມແລະມັດທະຍົມພະຍາດຕາຕໍ້ເປີດມຸມ, hypertension ocular. ຢາເສບຕິດແມ່ນຊີ້ບອກໂດຍນວນ 1 ຢອດ 2-3 ເທື່ອຕໍ່ມື້.

ຜົນຂ້າງຄຽງ: paresthesia, ການສູນເສຍນ້ໍາ, ຊຶມເສົ້າ, ຜື່ນຜິວຫນັງ, aplasticheskayaanemiya, agranulocytosis, fatigue, ເຈັບຫົວ, ເປັນພິດ epidermal necrolysis, ລົດຊາດຂົມໃນປາກ, ອາການປວດຮາກ, ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຄວາມຫນາຂອງກະຈົກຕາໄດ້, iridocyclitis, blepharitis, keratitis ຕາແດງ, photophobia, ວິໄສທັດເຮັດໃຫ້ມົວ, ອາການຄັນແລະຮູ້ສຶກ sensation ໃນຕາ, ບໍ່ສະບາຍ, Stevens - ຈອນສັນຊິນໂດມ, ການເຜົາໄຫມ້, ຕານ້ໍາ.

ການຍັບຍັ້ງ anhydrase ກາກບອນ (ຢອດຕາ) ມີ contraindications ດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້: ລະອຽດອ່ອນຫຼາຍເກີນໄປ (ເພື່ອ SULFONAMIDES ລວມທັງ), ເດັກນ້ອຍ, ພະຍາດຕັບສຽບພັນແລະພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ການຖືພາແລະໃຫ້ນົມລູກ.

ການກະກຽມ: Eyedrops "Trusopt" ທີ່ມີ 1 ມລຂອງ 20 ມລກແກ້ໄຂ dorzolamide hydrochloride. vials - 5 ມລ. ມັນແມ່ນຜະລິດໃນເນເທີແລນໂດຍ Merck Sharp & Dohme.

ທາດຍັບຍັ້ງການ anhydrase Carbonic: Brinzolamide (brinzolamide)

ຕົວນະວັດກໍາຂອງ anhydrase ກາກບອນມີຄວາມສາມາດໃນເວລາທີ່ນໍາໃຊ້ຫົວຂໍ້ທີ່ຈະລົດຄວາມສໍາຄັນແລະຄວບຄຸມ IOP. Brinzolamide ມີການຄັດສັນສູງສໍາລັບກາກບອນ anhydrase II, ແລະຄຸນສົມບັດທາງກາຍະພາບທີ່ເຫມາະສົມທີ່ສຸດທີ່ຈະມີປະສິດທິເຈາະເຂົ້າໄປໃນຕາ. ເມື່ອປຽບທຽບກັບ dorzolamide ແລະ atsetozolamidom ມັນພົບວ່າ brinzolamide - ກຸ່ມສານ potent ທີ່ສຸດຂອງທາດຍັບຍັ້ງການ anhydrase ກາກບອນ. ບໍ່ມີຫຼັກຖານວ່າການບໍລິຫານຫົວຂໍ້ຫຼື intravenous ຂອງ brinzolamide ນໍາໄປສູ່ການປັບປຸງຂອງແຜ່ນແກ້ວນໍາແສງແມ່ນ. ແລະມັນໄດ້ລົດຜ່ອນໂດຍສະເລ່ຍຂອງ 20% IOP. ມັນບໍ່ໄດ້ເຮັດວຽກທັງຫມົດ inhibitors anhydrase ກາກບອນ. ກົນໄກຂອງການປະຕິບັດເປັນເອກະລັກຈາກ brinzolamide.

ຕົວຊີ້ບອກແລະປະລິມານ

ວິທີໃຊ້ໃຊ້ hypertension ocular ພະຍາດຕາຕໍ້ເປີດມຸມ. ໃຊ້ 2 ເທື່ອຕໍ່ມື້ສໍາລັບການຫຼຸດລົງຂອງ.

ຜົນຂ້າງຄຽງ: perversion ລົດຊາດ, ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຮ່າງກາຍຂອງຕ່າງປະເທດ, ວິໄສທັດເຮັດໃຫ້ມົວຕາມ instillation (ທີ່ໃຊ້ເວລາ) ແລະ sensation ການເຜົາໄຫມ້ໄດ້. ໂອນພາຍໃນທ້ອງຖິ່ນດີກ່ວາ dorzolamide.

Contraindications: ທີ່ລະອຽດອ່ອນຫຼາຍເກີນໄປກັບຢາເສບຕິດ (ກັບ SULFONAMIDES ລວມທັງ), ອາຍຸຂອງເດັກນ້ອຍ, ການຖືພາແລະໃຫ້ນົມລູກ.

ການກະກຽມ: Eyedrops "Azopt" ທີ່ມີ 1 ມລຂອງ suspension ຂອງ 10 ມລກ brinzolamide ໄດ້. vials ຄວາມອາດສາມາດຂອງ 5 ມລ. ຜະລິດໃນອາເມລິກາໂດຍ Alcon.

ແນວໃດອີກແດ່ແມ່ນທາດຍັບຍັ້ງການ anhydrase ກາກບອນ?

ອະນຸພັນ prostaglandin

Latanoprost (latanoprost) - ຮັບ prostaglandin ເລືອກ agonist. ເພີ່ມການຮົ່ວໄຫລຂອງນ້ໍາຕາທຽມຜ່ານ uvea, ເຊິ່ງນໍາໄປສູ່ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນຕາທຽມ. ຜົນກະທົບຕໍ່ການຜະລິດຂອງ humor ມີນ້ໍາຈະບໍ່ຊ່ວຍໄດ້. ສາມາດມີການປ່ຽນແປງຂະຫນາດຂອງຕາດໍາ, ແຕ່ພຽງແຕ່ເລັກນ້ອຍ. ໃນເວລາທີ່ backfilling penetrates ໃນຮູບແບບຂອງ isopropyl ether ຜ່ານກະຈົກຕາແລະມີໄຮໂດສູ່ສະພາບແຫ່ງເປັນອາຊິດເຄື່ອນໄຫວຊີວະ, ເຊິ່ງສາມາດໄດ້ຮັບການກໍານົດໄວ້ໃນ 4 ຊົ່ວໂມງທໍາອິດໃນນ້ໍາຕາທຽມແລະໃນ plasma ໃນຊ່ວງຊົ່ວໂມງທໍາອິດ. 0,16l / kg -. ປະລິມານໃນການແຈກຢາຍ ສອງຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກນອກຈາກນັ້ນບັນລຸຜົນໄດ້ເອກທີ່ສູງທີ່ສຸດໃນ humor ມີນ້ໍາ, ຫຼັງຈາກທີ່ມັນໄດ້ຖືກແຈກຢາຍໃຫ້ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງກຸ່ມທາງຫນ້າໄດ້, i.e. ຫນັງຕາແລະເຍື່ອເມືອກ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນ enters ເຂົ້າໄປໃນກຸ່ມຫລັງ (ໃນປະລິມານຂະຫນາດນ້ອຍ). ຮູບແບບການເຄື່ອນໄຫວໃນແພຈຸລັງຂອງຕາໄດ້ຖືກປະຕິບັດບໍ່ metabolized ສາເຫດສໍາຄັນໃນ biotransformation ຕັບ. ໄດ້ປຽບ, metabolites ແມ່ນ excreted ໃນຍ່ຽວ. ໃຫ້ເບິ່ງຢູ່ໃນບາງສ່ວນຂອງການຍັບຍັ້ງ anhydrase ກາກບອນ.

Unoprostone (unoprostone)

unoprostone Isopropyl ເປັນອະນຸພັນຂອງ docosanoid ຫຼຸດຜ່ອນຢ່າງໄວວາຄວາມກົດດັນຕາທຽມ (IOP) ການນໍາໃຊ້ກົນໄກ pharmacologic ຫລ້າສຸດ. ໂດຍບໍ່ມີການປ່ຽນແປງການຜະລິດທີ່ໃຊ້ເວລາຂອງນ້ໍາຕາທຽມ, ສະ outflow ຂອງຕົນ. ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ, ເມື່ອທຽບກັບ timolol maleate 05%, unoprostone isopropyl ມີກິດຈະກໍາຄ້າຍຄືກັນຫຼືແມ້ກະທັ້ງດີກວ່າເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນ IOP. ຢາເສບຕິດບໍ່ໄດ້ມີຜົນກະທົບທີ່ພັກແລະບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດການຫຼຸດຜ່ອນການໄຫຼຂອງເລືອດໃນແພຈຸລັງ ocular, MIOSI ຫຼື mydriasis; ຊັກຊ້າການສືບພັນຂອງແກ້ວຕາຍັງບໍ່ພົບ. ຫຼັງຈາກກະທູ້ unoprostone isotropy ບໍ່ປ່ຽນແປງບໍ່ໄດ້ພົບໃນ plasma.

ທາດຍັບຍັ້ງການ anhydrase ກາກບອນສໍາລັບພະຍາດຕາຕໍ້ຄວນໄດ້ຮັບການບັນຍັດໄວ້ໂດຍທ່ານຫມໍເທົ່ານັ້ນ, ຢາຕົນເອງບໍ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດ.