ຄໍ - ເປັນ ... ຕັດສິນກໍານົດໂຄງສ້າງແລະການທໍາງານຂອງຫລອດກຽວກັບຮ່າງກາຍແລະລັກສະນະການ Physiological

ຄໍຫອຍ -. Voronkopodobny ຊ່ອງກ້າມເນື້ອນີ້, ເຊິ່ງມີຄວາມຍາວເຖິງ 14 ຊຕມຂອງພາກອະໄວຍະວະທີ່ອະນຸຍາດໃຫ້ bolus ໄຫຼຢາງ່ເສລີໃນ esophagus ໄດ້, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນ - ໃນກະເພາະອາຫານໄດ້. ໃນນອກຈາກນັ້ນ, ເນື່ອງຈາກລັກສະນະກຽວກັບຮ່າງກາຍແລະການ Physiological, ຜ່ານຄໍຫອຍມັນ permeates ອາກາດຈາກດັງໃນການປອດແລະໄປໃນທິດທາງກົງກັນຂ້າມໄດ້. ນັ້ນແມ່ນ, ໃນຄໍຂ້າມລະບົບກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍແລະລະບົບຫາຍໃຈຂອງບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງ.

ຄຸນນະສົມບັດກຽວກັບຮ່າງກາຍແລະການ Physiological

ສ່ວນເທິງສຸດຂອງຄໍຫອຍແມ່ນຕິດກັບຖານຂອງກະໂຫຼກໄດ້, occipital ກັບກະດູກ pyramidal ໂລກໄດ້. ໃນ 6-7 ຫຼັງຈິບ th ຍ້າຍຂຶ້ນເຂົ້າໄປໃນ esophagus ໄດ້.

ພາຍໃນມັນເປັນຢູ່ຕາມໂກນ (cavitas pharyngis). ນັ້ນຄື gulp - ເປັນຢູ່ຕາມໂກນ.

ຕັ້ງຢູ່ອະໄວຍະວະສໍາລັບການຢູ່ຕາມໂກນປາກແລະດັງ, ຫນ້າກັບກະດູກ occipital (ສ່ວນ basilar ຂອງຕົນ) ແລະຫຼັງຂອງ cervical ເທິງ. ໃນສອດຄ່ອງກັບອັດຕາສ່ວນຂອງລໍາຄໍອະໄວຍະວະອື່ນໆ ( i.e. , ໂຄງປະກອບແລະການ ປະຕິບັດຫນ້າ pharynx) ແມ່ນແບ່ງອອກເປັນ conditionally ເປັນສ່ວນຫຼາຍ: ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງ laryngea, ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງ laryngea, ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງ nasalis. ຫນຶ່ງຂອງຝາ (ເທິງ), ເຊິ່ງຕິດກັບພື້ນຖານຂອງກະໂຫຼກໄດ້ຖືກເອີ້ນວ່າ vault.

ໂພດ

Pars nasalis ຕົວຈິງແລ້ວມເປັນຕົວແທນຂອງພະແນກລະບົບຫາຍໃຈຄໍຫອຍຂອງມະນຸດ. ຝາຂອງພະແນກນີ້ແມ່ນ immobile ແລະເພາະສະນັ້ນຈຶ່ງບໍ່ຍຸບ (ຄວາມແຕກຕ່າງກັນຕົ້ນຕໍຈາກພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ).

ກໍາແພງທາງຫນ້າຂອງ pharynx ຕັ້ງ choanae, ແລະຢູ່ດ້ານຂ້າງ - ການເປີດ pharyngeal ຂອງ funnel ທໍ່ສໍາຫລັບຟັງສຽງ, ຊຶ່ງເປັນອົງປະກອບຂອງຫູຊັ້ນກາງໄດ້. ຫລັງແລະຂ້າງເທິງທີ່ເປີດຖືກຈໍາກັດດ້ວຍທໍ່ roller ທີ່ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນໂດຍ protrusion hryaschik ທໍ່ສໍາຫລັບຟັງສຽງ.

ການຊາຍແດນລະຫວ່າງຫລັງແລະເທິງກໍາແພງຂອງຫລອດຫວ່າງກຸ່ມ lymphoid ຮອດເນື້ອເຍື່ອ (midline) ອ້າງອິງ adenoids ທີ່ສະແດງອອກໃນສໍາລັບຜູ້ໃຫຍ່ຂະຫນາດນ້ອຍ.

ລະຫວ່າງເພດານປາກຂອງປາແລະເບື່ອໄດ້ (gag) ທໍ່ໄດ້ຖືກຈັດລຽງກຸ່ມຈຸລັງນ້ໍາເຫລືອງອີກ. ຫມາຍຄວາມວ່າ, ຢູ່ທີ່ເສັງເຂົ້າກັບຄໍແມ່ນຫນາແຫນ້ນເກືອບຈຸລັງວົງ lymphoid: ຕ່ອມທອນຊິນ lingual ທີ່ຕ່ອມທອນຊິນເນດ (ສອງ), ແລະທໍ່ pharyngeal (ສອງ) ຕ່ອມທອນຊິນ.

mouthparts

Pars ປາກ - ນີ້ສ່ວນກາງຂອງລໍາຄໍ, ຄໍໂດຍລູກຄ້າໄດ້, ເປັນຫນ້າຕິດຕໍ່ສື່ສານກັບປາກຢູ່ຕາມໂກນແລະສ່ວນຫລັງຂອງສິ່ງດັ່ງກ່າວແມ່ນຕັ້ງຢູ່ໃນກະດູກ cervical ທີສາມ. ພາກສ່ວນປະຕິບັດຫນ້າປາກໄດ້ຖືກປະສົມ, ເນື່ອງຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າມີກໍາລັງຂ້າມລະບົບກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍແລະລະບົບຫາຍໃຈ.

ຂ້າມດັ່ງກ່າວແມ່ນລະບົບທາງເດີນຫາຍໃຈຂອງມະນຸດໂດຍສະເພາະແລະຮູບແບບໃນໄລຍະເວລາຂອງອະໄວຍະວະຫາຍໃຈຈາກ gut primitive (ກໍາແພງຂອງຕົນ) ໄດ້. ຈາກປະເຊີນຫນ້າຫລັກຮູບແບບ nosorotovoy ປາກແລະດັງຢູ່ຕາມໂກນ, wherein ໄດ້ສຸດທ້າຍແມ່ນຕັ້ງຢູ່ຂ້າງເທິງແລະເລັກນ້ອຍ dorsally ທຽບກັບປາກຢູ່ຕາມໂກນ. ການ trachea, larynx ແລະປອດຫັນປ່ຽນຈາກການກໍາແພງຫີນ (ທ້ອງ) foregut. ມັນບໍ່ຢູ່ໃນລະເພາະວ່າຫົວອາຫານຕັ້ງຢູ່ລະຫວ່າງການສີດພົ່ນທາງດັງຢູ່ຕາມໂກນ (ເທິງແລະ dorsally) ແລະລະບົບຫາຍໃຈພະຍາດຊຶມເຊື້ອ (ທ້ອງ), ເຊິ່ງອະທິບາຍໄດ້ຂ້າມຂອງທາງເດີນຫາຍໃຈແລະກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍລະບົບໃນບໍລິເວນຂອງ pharynx.

hypopharynx

laryngea Pars ແມ່ນພາກສ່ວນຕ່ໍາຂອງຮ່າງກາຍຕັ້ງຢູ່ທາງຫລັງ larynx ແລະທີ່ເນັ້ນໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງ larynx ກ່ອນການເລີ່ມຕົ້ນຂອງ esophagus ໄດ້. inlet Laryngeal ຕັ້ງຢູ່ເທິງກໍາແພງທາງຫນ້າມັນ.

ໂຄງສ້າງແລະຫນ້າທີ່ຂອງຄໍຫອຍ

ບົນພື້ນຖານຂອງກໍາແພງ pharyngeal ໄດ້ເປັນກາບເປັນເສັ້ນໃຍທີ່ຕິດກັບພື້ນຖານດ້ານເທິງຂອງກະດູກກະໂຫຼກໄດ້, lined ໂດຍ mucosa ພາຍໃນແລະພາຍນອກ - ເຍື່ອກ້າມຊີ້ນໄດ້. ສຸດທ້າຍໄດ້ຄອບຄຸມໂດຍບາງເປັນເສັ້ນໃຍເນື້ອທີ່ຫນ່ວຍບໍລິການ pharyngeal ກໍາແພງທີ່ມີເພື່ອນບ້ານໃກ້ຄຽງນາດການປົກຄອງ, ແລະທາງເທີງ, ຜ່ານໂດຍ m. buccinator ແລະເຮັດໃຫ້ fascia ຂອງຕົນ.

ປົກຄຸມດ້ວຍ mucous ໃນຕອນດັງ pharyngeal epithelium ciliated, ເຊິ່ງເທົ່າກັບມາຫາຍໃຈຂອງຕົນ, ແລະໃນພະແນກຕ່ໍາ - ແປ epithelium stratified, ສະນັ້ນວ່າຫນ້າດິນກາຍເປັນເປືອກກ້ຽງແລະ bolus ແມ່ນງ່າຍທີ່ຈະ slip ສຸດບ້ວນປາກອອກ. ໃນຂະບວນການດັ່ງກ່າວນີ້, ຍັງມີຕ່ອມພາລະບົດບາດແລະກ້າມຊີ້ນຂອງຄໍຫອຍ, ຊຶ່ງສາມາດຈັດລຽງ circularly (suzhivateli) ແລະຕາມລວງຍາວ (ການຂະຫຍາຍ).

ຊັ້ນ Circular ພັດທະນາເຂັ້ມແຂງແລະເປັນຕົວແທນສາມ detrusor: ເທິງ Constrictor Constrictor ສະເລ່ຍແລະກ້າມເນື້ອ pharyngeal Constrictor inferior. ເລີ່ມຕົ້ນຢູ່ໃນລະດັບທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ຈາກກະດູກຂອງຖານຂອງກະໂຫຼກ, ຄາງກະໄຕລຸ່ມ, ທຸກພາສາ, ກະດູກອ່ອນກ່ອງສຽງແລະ ກະດູກ hyoid, ເສັ້ນໄຍກ້າມຊີ້ນແລະສົ່ງກັບຄືນໄປບ່ອນ, ຮ່ວມກັນ, ປະກອບ midline ຂອງ seam pharynx ໄດ້.

ເສັ້ນໃຍ (ໃບຢັ້ງຢືນ) ໄດ້ Constrictor ຕ່ໍາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເສັ້ນໄຍກ້າມຊີ້ນຂອງ esophagus ໄດ້.

ເສັ້ນໄຍກ້າມຊີ້ນ Longitudinal ປະກອບດ້ວຍກ້າມຊີ້ນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້: shiloglotochnaya (M stylopharyngeus) ມີແຫຼ່ງກໍາເນີດຈາກຂະບວນການ styloid ໄດ້ (ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງກະດູກໂລກ) ແລະຂະຫຍາຍ downwardly, ຖືກແບ່ງອອກເປັນສອງ beams, ລວມເຂົ້າໃນກໍາແພງ pharyngeal, ແລະຕິດກັບ thyroid cartilage (ຂອບເທິງຂອງຕົນ); ກ້າມເນື້ອ velopharyngeal (M palatopharyngeus).

ກືນ

ເນື່ອງຈາກທີ່ປະທັບຂອງຄໍຂອງກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍແລະລະບົບຫາຍໃຈຮ່າງກາຍສັນຍາ chiasm ມັນແມ່ນເຄື່ອງມືຈມີອຸປະກອນພິເສດທີ່ສາມາດແຍກອອກຈາກເສັ້ນທາງຫາຍໃຈກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍໃນໄລຍະ swallowing ໄດ້. ເນື່ອງຈາກການຫົດຕົວຂອງກ້າມຊີ້ນຂອງ bolus ພາສາຂອງພາສາອາຫານກັບການກົດດັນຕໍ່ທ້ອງຟ້າ (solid) ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນໄດ້ຜັກດັນໃຫ້ມີຄໍຫອຍ. ໃນເວລານີ້, ເພດານປາກນຸ່ມຖືກດຶງຂຶ້ນ (ເນື່ອງຈາກການຫົດຕົວຂອງກ້າມເນື້ອ tensor paratini veli ແລະ Levate veli palatini). ນັບຕັ້ງແຕ່ການສີດພົ່ນທາງດັງ (ທາງເດີນຫາຍໃຈ) ພະແນກຄໍຖືກເປີດເຜີຍຢ່າງເຕັມສ່ວນກັບພະແນກປາກ.

ໃນກ້າມຊີ້ນດຽວກັນທີ່ຕັ້ງຢູ່ຂ້າງເທິງກະດູກ hyoid, larynx ຖືກດຶງຂຶ້ນ. ຮາກຂອງລີ້ນໃນເວລານີ້ໄປລົງແລະ pushes epiglottis ໄດ້, ດັ່ງນັ້ນການຫຼຸດລົງສຸດທ້າຍ, ປິດ passage ຂອງ larynx ໄດ້. ຫຼັງຈາກທີ່ມີການຫຼຸດຜ່ອນ Constrictor ສົບຜົນສໍາເລັດ, ສະນັ້ນວ່າ bolus ຂອງອາຫານໄດ້ຮັບການ esophagus ໄດ້. ກ້າມເນື້ອຕາມລວງຍາວຂອງການເຮັດວຽກ pharynx ເປັນ podnimataeley, ie ຍົກຄໍຫອຍຕໍ່ການເຄື່ອນໄຫວຂອງ bolus ອາຫານໄດ້.

ການສະຫນອງເລືອດແລະ innervation ຂອງຄໍຫອຍ

ການຈັດຫາຄໍຫອຍເປັນຂອງນ້ອຍໄປຫາຫລາຍ pharyngeal ເສັ້ນໂລຫິດແດງ (1), thyroid ເທິງ (3) ແລະສາຂາທາງຫນ້າ (2), ທີ່ maxillary ແລະເສັ້ນໂລຫິດແດງ carotid ພາຍນອກ. outflow venous ເກີດຂຶ້ນໃນ plexus ໄດ້, ເຊິ່ງຕັ້ງຢູ່ທາງດ້ານເທິງຂອງເຍື່ອກ້າມເນື້ອ pharyngeal, ແລະເພີ່ມເຕີມກ່າງເສັ້ນ pharyngeal (4) ຢູ່ໃນເສັ້ນ jugular ພາຍໃນ (5).

ການນ້ໍາເຫລືອງໄຫລໄປໃນຂໍ້ cervical limfatichekie ດື່ມ (ເລິກຊຶ້ງແລະ pozadiglotochnye).

Innervation ຂອງ pharynx Carrie pharyngeal plexus (plexus pharyngeus), ຊຶ່ງເປັນຮູບແບບໂດຍສາຂາຂອງຄວາມບໍ່ແຈ່ມແຈ້ງເສັ້ນປະສາດ (6), ເຫັນອົກເຫັນໃຈ charset ມູນຄ່າ (7) ແລະ glossopharyngeal ເສັ້ນປະສາດ. innervation ທີ່ລະອຽດອ່ອນດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງຜ່ານ glossopharyngeal ແລະເສັ້ນປະສາດບໍ່ແຈ່ມແຈ້ງ, ໄດ້ຍົກເວັ້ນພຽງແຕ່ເປັນກ້າມເນື້ອ stylopharyngeus, ຊຶ່ງເກີດຂຶ້ນພຽງແຕ່ innervation ເສັ້ນປະສາດ glossopharyngeal.

ຂະຫນາດ

ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວຂ້າງເທິງ, pharynx - ທໍ່ muscular. ມິຕິຂວາງຫຼາຍຂອງນາງແມ່ນຢູ່ໃນລະດັບຂອງດັງແລະຢູ່ຕາມໂກນປາກ. ຂະຫນາດຄໍ (ຄວາມຍາວຂອງຕົນ) ແມ່ນໂດຍສະເລ່ຍ 12-14 ຊຕມ. ຂະຫນາດຂອງຮ່າງກາຍຂວາງຄື 45 ຊຕມ, i.e. ມິຕິ anteroposterior ຂະຫນາດໃຫຍ່.

ພະຍາດ

ພະຍາດທັງຫມົດຂອງ pharynx ສາມາດແບ່ງອອກເປັນກຸ່ມຄື:

• ພະຍາດກ່ຽວກັບການອັກເສບສ້ວຍແຫຼມ.
• ການບາດເຈັບແລະອົງການຈັດຕັ້ງຕ່າງປະເທດ.
• ຂະບວນການຊໍາເຮື້ອ.
• ຄວາມພ່າຍແພ້ຂອງຕ່ອມທອນຊິນ.
• ຕ່ອມທອນຊິນອັກ.

ຂະບວນການອັກເສບສ້ວຍແຫຼມ

ພະຍາດອັກເສບເພີ່ມເຕີມທີ່ເກີດຂຶ້ນໄວ, ດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• pharyngitis ແຫຼມ - defeat ຂອງເນື້ອ lymphoid ຂອງຄໍຫອຍເປັນຜົນມາຈາກການປັບປຸງພັນໃນມັນຂອງໄວຣັສ, ເຊື້ອລາຫຼືເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ.
• candidiasis ຂອງຄໍໄດ້ - ຄວາມເສຍຫາຍໃຫ້ mucous ຂອງຮ່າງກາຍເຫັດສະກຸນ Candida.
• ຕ່ອມທອນຊິນອັກກະທັນຫັນ (ຕ່ອມທອນຊິນອັກ) - ເປັນ defeat ໃນເບື້ອງຕົ້ນຂອງຕ່ອມທອນຊິນທີ່ເປັນລັກສະນະຕິດເຊື້ອ. Angina ອາດຈະ: ໂລກຫວັດ, lacunar, follicular, ຮູບເງົາຕູດ.
• ຝີໃນຮາກຂອງລີ້ນ - ຄວາມເສຍຫາຍເນື້ອ purulent ໃນເຂດໄກ້ຄຽງຂອງກ້າມເນື້ອ hypoglossal ໄດ້. ສາເຫດຂອງພະຍາດນີ້ - ການຕິດເຊື້ອຂອງບາດແຜຫຼືການແຊກຊ້ອນຂອງຕ່ອມທອນຊິນ lingual ການອັກເສບໄດ້.

ຄວາມເສຍຫາຍທີ່ຈະຄໍໄດ້

ໃນບັນດາການບາດເຈັບທີ່ເກີດຂຶ້ນສ່ວນໃຫຍ່ມັກຈະ:

1. ບາດແຜຕ່າງໆທີ່ເກີດຈາກໄຟຟ້າລັດ, ການປະຕິບັດຄວາມຮ້ອນຫຼືສານເຄມີ. ບາດແຜຄວາມຮ້ອນພັດທະນາຍ້ອນການຫຼຸດລົງອາຫານຮ້ອນເກີນໄປ, ເຄມີແລະ - ພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງຕົວແທນສານເຄ (ປົກກະຕິແລ້ວອາຊິດຫຼືເປັນດ່າງ) ໄດ້. ມີຫຼາຍລະດັບຂອງຄວາມເສຍຫາຍເນື້ອເນື່ອງຈາກບາດແຜແມ່ນ:

• ລະດັບທໍາອິດໄດ້ຖືກສະໂດຍ erythema.
• ລະດັບທີສອງ - ການສ້າງຕັ້ງຂອງຟອງ.
• ໃນຄັ້ງທໍາອິດປະລິນຍາ - necrotic ຈຸລັງການປ່ຽນແປງ.

2 ອົງການຈັດຕັ້ງຕ່າງປະເທດຢູ່ໃນຮູຄໍ. ນີ້ອາດຈະມີກະດູກ, pins, ເສດອາຫານ, ແລະອື່ນໆ. ຫ້ອງການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງຄວາມເສຍຫາຍດັ່ງກ່າວແມ່ນຂຶ້ນຢູ່ກັບຄວາມເລິກ penetration ການ, ທ້ອງຖິ່ນຂອງຂະຫນາດຂອງຮ່າງກາຍຂອງຕ່າງປະເທດ. ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະມີອາການເຈັບປວດແທງແລະຫຼັງຈາກນັ້ນອາການເຈັບປວດກ່ຽວກັບການກືນ, ໄອຫຼືຫາຍໃຈບໍ່ອອກ sensation.

ຂະບວນການຊໍາເຮື້ອ

ໃນບັນດາ pharyngeal ຊໍາເຮື້ອ lesions ແມ່ນມັກຈະກວດຫາໂຣກນີ້:

• pharyngitis ຊໍາເຮື້ອ - ພະຍາດທີ່ຖືກ characterized by lesions ຂອງກໍາແພງ pharyngeal mucosa ຫລັງແລະເນື້ອ lymphoid ເປັນຜົນມາຈາກຕ່ອມທອນຊີນແຫຼມຫຼືເປັນຊໍາເຮື້ອຄວາມເສຍຫາຍ, ຂີ້ມູກຍ້ອຍ paranasal, ແລະອື່ນໆ.
• Faringomikoz - ຄວາມເສຍຫາຍໃຫ້ເນື້ອເຍື່ອຂອງ pharynx ທີ່ເກີດຈາກການເຊື້ອແມ່ນຍ້ອນເຊື້ອລາຄ້າຍຄືແລະພັດທະນາກັບຄວາມເປັນມາຂອງ Immunodeficiency ໄດ້.
• ຕ່ອມທອນຊິນອັກຊໍາເຮື້ອ - ພະຍາດວິທະ autoimmune ຂອງຕ່ອມທອນຊິນ. ນອກຈາກນີ້, ພະຍາດແພ້ແມ່ນການຕິດເຊື້ອ, ແລະປະກອບດ້ວຍການອັກເສບທີ່ຍັງຄົງຄ້າງໃນແພຈຸລັງຂອງຕ່ອມທອນຊິນ.