ຄີບ: ຄໍາອະທິບາຍແລະການທົບທວນຄືນ

ຄລິບຄີບຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອໃຫ້ເລືອດເຊົາໄຫຼຜ່ານໃຫ້ເຂົາເຈົ້າຖືກຈັບແລະການບີບອັດຊົ່ວຄາວຂອງເຮືອເລືອດໄຫຼຫຼືເຫງົ້າຂອງເຮືອຮຸນແຮງໄດ້. ລະດັບຂອງຂະຫນາດຂອງເຄື່ອງມືເຫລົ່ານີ້ມີອາຍແກັສຈໍານວນຫນ້ອຍ. ຄວາມຫຼາກຫຼາຍຂອງນີ້ເນື່ອງຈາກທີ່ປະທັບຂອງເຮືອຂອງຂະຫນາດຕ່າງໆຂອງການທີ 1 ເຖິງ 20 ມມ, ແລະການນໍາໃຊ້ເຕັກນິກການຕ່າງໆ hemostasis. ເຮືອຂະຫນາດນ້ອຍຮຸນແຮງໃນລະຫວ່າງການປະຕິບັດງານ, clamp ແນ່ນອນດ້ານແລະຫຼັງຈາກນັ້ນຍຶດ ligated ຂ້າງເທິງ (sutured) ກະທູ້ເຫງົ້າ.

ຄີບ, ຊຶ່ງສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອເຂົ້າຕາຈົນເສັ້ນການຊົ່ວຄາວມີຄວາມແຕກຕ່າງ. ໂຕຍຶດໄດ້ຖືກອອກແບບເພື່ອຫ້າມເລືອດຈາກເສັ້ນເລືອດຂະຫນາດນ້ອຍ, ມັນສາມາດໄດ້ຮັບບາດເຈັບໃນຕອນທ້າຍຂອງສີນຄ້າດັ່ງກ່າວ. ອີງຕາມລະບຽບເປັນ, ມັນແມ່ນເຮັດດ້ວຍວັດຖຸ rigid. clamps, ຊຶ່ງຖືກເອີ້ນວ່າຍັງ vascular, ເຮັດຈາກວັດສະດຸ elastic, ເນື່ອງຈາກຄຸນນະສົມບັດເຫຼົ່ານີ້ຂອງການອອກແບບຂອງເຂົາເຈົ້າ. ຊື່ຂອງເຄື່ອງມືເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສອດຄ່ອງຢ່າງເຕັມສ່ວນກັບ intended ການນໍາໃຊ້ຂອງເຂົາເຈົ້າ. ໃນລະນີສຸກເສີນ, ພວກເຂົາເຈົ້າສາມາດໄດ້ຮັບການນໍາໃຊ້ສໍາລັບ fixation ຂອງ napkins.

ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ພວກເຮົາຕ້ອງຈື່ໄວ້ວ່າຄລິບຄີບ, ນໍາໃຊ້ຢ່າງຫນ້ອຍຫນຶ່ງຄັ້ງສໍາລັບ fixation ຂອງ napkins ຫຼືບານຝ້າຍແລະຜ້າຝ້າຍສາມາດທີ່ບໍ່ມີຕໍ່ໄປອີກແລ້ວໄດ້ຮັບການນໍາໃຊ້ສໍາລັບວັດຖຸປະສົງຂອງຕົນ. ນີ້ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກການຜິດປົກກະຕິຂອງພາກສ່ວນໃຊ້ງານແລະການສູນເສຍຂອງການທໍາງານໄດ້. ໃນອະນາຄົດ, ພວກເຂົາເຈົ້າຄວນຈະເຮັດເຄື່ອງຫມາຍແລະຖືກນໍາໃຊ້ພຽງແຕ່ສໍາລັບການແກ້ໄຂການບານແລະຜ້າກັນເປື້ອນ.

ຄວາມຕ້ອງການສໍາຫລັບອາຄານ

ຄີບຕ້ອງຕອບສະຫນອງຄວາມຕ້ອງການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• fixation ທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້ກ່ຽວກັບໃນຕອນທ້າຍຂອງສີນຄ້າດັ່ງກ່າວຈະບໍ່ໄດ້ຮັບການອະນຸຍາດໃຫ້ slippage.
• ມີການນໍາໃຊ້ຊ້ໍາຂອງຄຸນສົມບັດຂອງເຂົາເຈົ້າບໍ່ຄວນຈະໄດ້ຮັບການສູນເສຍ.
• ເຄື່ອງມືດັ່ງກ່າວຈະຕ້ອງເປັນເລື່ອງງ່າຍທີ່ຈະເຊື່ອມໂຍງເຖິງແລະໄດ້ຮັບການເປີດພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງມືເຈັບໄດ້.
• ກົນໄກການລັອກຈະຕ້ອງເປັນຢ່າງປອດໄພແກ້ໄຂ jaws, ການປ້ອງກັນການເປີດ inadvertent. ເພື່ອເຮັດສິ່ງນີ້, ສໍາລັບການຍົກຕົວຢ່າງ, ຍຶດທີ່ເຫມາະສົມໃນຮູບແບບຂອງ racks ໄດ້.
  ໃນເວລາທີ່ຫຼຸດລົງຈາກລະດັບຄວາມສູງຂອງເຄື່ອງມື 1 ແມັດຕ້ອງບໍ່ spontaneously ເປີດດ້ານການເຮັດວຽກ, ແລະຊ້ໍາປິດແລະເປີດ jaws ໄດ້ບໍ່ຄວນເຮັດໃຫ້ເຂົາເຈົ້າຊື່.
• ຕ້ອງປະຕິບັດຕາມກົດລະບຽບຂອງ ergonomics ໄດ້.
• ເຮັດໃຫ້ມີແສງ, ບໍ່ລວມ lacerations ທີ່ອາດຈະເກີດຂຶ້ນພາຍໃຕ້ນ້ໍາຫນັກຂອງການຂໍ, imposed ສຸດແຄມບາດແຜ.
• ພວກເຮົາຄວນຈະອະນຸຍາດໃຫ້ການນໍາໃຊ້ຂອງ electrocoagulator ໄດ້.
• ຂະຫນາດຂອງຕົນບໍ່ວ່າຈະຕັນສະພາບລວມຂອງພາກສະຫນາມໃນການຜ່າຕັດໄດ້.
• ສິ້ນສຸດລົງໃນເຄື່ອງມືທີ່ຈະຕ້ອງສອດຄ້ອງກັບເສັ້ນຜ່າສູນກາງຂອງເຮືອດັ່ງກ່າວ.

ການຈັດປະເພດຂອງ clamps

ຄີບແບ່ງອອກເປັນຫຼາຍກຸ່ມຍ່ອຍ:

1. ຄລິບຄີບໃຫ້ມັດຜູກແຫນ້ນຊົ່ວຄາວກ່ອນທີ່ຈະ Ligating ຫຼືບັງຄັບຖື electrocoagulation (notched ຄລິບຄີບ).

clamps 2 Vascular, ເປັນການຊົ່ວຄາວຢຸດການໄຫຼຂອງເລືອດແລະອະນຸຍາດໃຫ້ປະຕິສັງຂອນຄວາມສົມບູນຂອງເຮືອ (angiorrhaphy) ໄດ້.

3. ບົດ clamps ທີ່ສົ່ງເສີມການສ້າງຕັ້ງຂອງ thrombus ໃນ lumen ສີນຄ້າດັ່ງກ່າວຫຼັງຈາກຍື່ນຄໍາຮ້ອງຂໍ clip ໄດ້.

ຄຸນນະສົມບັດການອອກແບບ

ຄລິບຄີບແມ່ນປະກອບດ້ວຍພາກສ່ວນທີ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້:

• Jaws (jaws).
• ເຫມາະສໍາຫລັບກັບແຫວນ.
• Collapsible ຄົນຫູຫນວກຫຼື Castle.
• Racks.

jaws ແບບຟອມ (jaws)

1. ຮູບສາມຫລ່ຽມຍາວ, ເຊັ່ນ: neurosurgical Halstead clamps.
2. Trapezoidal ແຫຼມ, ເຊັ່ນ: Billroth clamp.
3. ມີແຂ້ວ trapezoidal, ສໍາລັບການຍົກຕົວຢ່າງ, ເປັນ clamp Kocher.
4. ລີ, ສໍາລັບການຍົກຕົວຢ່າງ, Pean forceps.

ຄລິບສາມາດມີ jaws ຊື່ແລະໂຄ້ງ. notches ກ່ຽວກັບຫນ້າຄາງກະໄຕອະນຸຍາດໃຫ້ທັງສອງຂວາງແລະສະຫຼຽງ. forceps ຄີບໂຄ້ງຖືກນໍາໃຊ້ທີ່ຂ້ອນຂ້າງມັກ.

clamp Kocher

clamp Kocher ມີແຂ້ວໃນທີ່ສຸດ. ພວກເຂົາເຈົ້າກໍາລັງມີການສ້ອມແຊມຢ່າງຫນັກແຫນ້ນກ່ຽວກັບການໃນຕອນທ້າຍຂອງສີນຄ້າດັ່ງກ່າວ, ເປັນ ໃນປິດຂອງຫນຶ່ງໃນພາກສ່ວນຂອງຕົນຂອງການເກັບກູ້ແຂ້ວລະຫວ່າງອື່ນໆສອງໄດ້.

ກ່ອນທີ່ຈະຜ່າຕັດໄດ້, ເຈັບສ່ວນບຸກຄົນຄວນກວດສອບສະພາບຂອງຄລິບຄີບໄດ້ (ແຂ້ວເລ່ືອ, ຊື່, ໂຄ້ງ - ບໍ່ສໍາຄັນ), ເນື່ອງຈາກວ່າ:

• ຄວາມເສຍຫາຍທີ່ຈະແຂ້ວສາມາດເຮັດໃຫ້ racks ເຄື່ອງມື samorazmykanie, ຊຶ່ງເປັນອັນຕະລາຍຫຼາຍໃນໄລຍະລະຫວ່າງຄວາມແຫນ້ນຂອງເຮືອຂະຫນາດໃຫຍ່.
• ພາກສ່ວນເຮັດວຽກ skewed ຈະບໍ່ອະນຸຍາດໃຫ້ປະສິດທິຜົນຫ້າມເລືອດ.

clamps jaws ມີຄວາມແຕກຕ່າງໃນຮູບຮ່າງ, ບົດບາດຂອງການເຮັດວຽກດ້ານ, ຈຸດປະສົງແລະຂະຫນາດຂອງເຄື່ອງມືດັ່ງກ່າວ.

ປະເພດຂອງ clamps

ປະເພດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ຂອງຄລິບ:

1. ເຄື່ອງມືໂດຍກົງຄີບແລະຄວາມຍາວຂອງ 15 ກັບ 20 ຊຕມເປັນ, ຫຼືມີ screw locking ປ່ອຍ, ມີ notch ສະຫຼຽງໃນດ້ານການເຮັດວຽກຂອງ jaws ໄດ້. ສົ້ນຂອງ jaws ໄດ້ມີແຂ້ວດ້ານຫນຶ່ງ, ຫນຶ່ງແລະສອງອີກຂ້າງຫນຶ່ງ. ໃນປິດຂອງ Castle ໄດ້ຫນຶ່ງຂອງແຂ້ວຄວນຕົກລະຫວ່າງການອື່ນໆສອງ.

2 notch ຂວາງ, ເຂົາເຈົ້າມີທີ່ notched, ແຕ່ຫນ້າດິນເຮັດວຽກທີ່ມີການຕັດຂວາງ. ເຮັດດ້ວຍເຫຼັກເລດ, ດ້ານທີ່ບໍ່ແມ່ນສະເນຍກັບ shine ໄດ້. Length ຈາກ 16 ເຖິງ 20 ຊມ, ສາມາດຊື່ຫຼືໂຄ້ງ.

3 neurosurgical ຄີບ "ຍຸງ" ້ໍາຫນັກເບົາ, ຍາວ 155 ຊມ, ມີ screw locking. ຟອງນ້ໍາໃນພາກຕາມລວງຍາວໃນຮູບຮ່າງຂອງໂກນ truncated ໄດ້ຢູ່ເທິງພື້ນຜິວເຮັດວຽກຂອງເຂົາເຈົ້າແມ່ນບາກຂວາງບາງ. ສາມາດໃຊ້ໄດ້ໂຄ້ງຫຼືຊື່ແລະສາຍຂວາງ. ນໍາໃຊ້ຕົ້ນຕໍສໍາລັບການ hemostasis ຂອງເຮືອຂະຫນາດນ້ອຍໃນໄລຍະຂັ້ນຕອນ neurosurgical.

4. ຄົນຂອງ "ຍຸງ" ໃນໂຄງປະກອບຄ້າຍຄືກັນກັບທີ່ຜ່ານມາ, ແຕ່ມີ jaws thinner. Length 125 ຊມ, ແມ່ນຍັງຊື່ແລະໂຄ້ງ. ທີ່ຖືກອອກແບບສໍາລັບບຸກຄົນ angioplasty ສະຫມອງແມງມຸມໃນການຜ່າຕັດເດັກ, ສໍາລັບການປະຕິບັດງານໃນອະໄວຍະວະ parenchymal ໄດ້.

5. ທ້ອງ Deep, ມີຈຸດປະສົງສໍາລັບການ hemostasis ແລະ Ligating vascular ໃນແຜເລິກ. ຄວາມຍາວຂອງເຂົາເຈົ້າແມ່ນ 26 ຊຕມ, ຟອງນ້ໍາມີຮູບຮ່າງຊື່ຫຼືໂຄ້ງແລະຍາວສັ້ນ.

ຄລິບຂອງ "ຍຸງ" ຍັງຮັບຜິດຊອບຊື່ຂອງຄລິບ Halstead ໄດ້. ພື້ນຜິວເຮັດວຽກທີ່ແຕກຕ່າງກັນດີ. изогнутый используется для новорожденных. Clip "Mosquito" ໂກງນໍາໃຊ້ສໍາລັບເດັກເກີດໃຫມ່. небольших сосудов в процессе нейрохирургических операций. ນໍາຂະບວນການ hemostasis ເຮືອຂະຫນາດນ້ອຍໃນລະຫວ່າງການປະຕິບັດງານ neurosurgical.

Clamp Billroth captures ແລະ squeezes ເສັ້ນເລືອດ. ພຣະອົງໄດ້ເຮັດວຽກ jaws ໂລດໂຜນແລະ incision ຂະຫນາດນ້ອຍ, ແລະພື້ນຜິວ tapered ກ່ຽວກັບພາຍນອກ. jaws ຕື່ນເຕັ້ນພ້ອມກັບ incisions, ຜົນອອກມາໃນຈຸລັງຫນ້ອຍໄດ້ຮັບບາດເຈັບ.

Clamp Popper ເປັນເວລາດົນ clamp ການຜ່າຕັດຊື່ໄດ້, ເຊິ່ງຖືກນໍາໃຊ້ໃນການດໍາເນີນພົກຍ່ຽວຕ່ອມຂົມ.

ໃນຖານະເປັນຄລິບໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້?

ກ່ອນທີ່ຈະດໍາເນີນການສັນຍະແພດສ່ວນບຸກຄົນຄວນກວດສອບປະຕິບັດງານຂອງ clamps ໄດ້. ນີ້ແມ່ນເປັນຄວາມຈິງໂດຍສະເພາະແມ່ນເສັ້ນເລືອດແດງຂະຫນາດໃຫຍ່. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, overlapping ligament phrenic, ກະເພາະອາຫານ, ແທນທີ່ຈະ, ມັນຂະຫຍາຍໄປທາງຊ້າຍ clamp ເສັ້ນໂລຫິດແດງກະເພາະອາຫານຊຶ່ງເປັນຜິດປົກກະຕິ, ເປັນໃນຕອນທ້າຍ escape fraught ຂອງສີນຄ້າໄດ້, ຊຶ່ງສາມາດນໍາໄປສູ່ການປະຈໍາທີ່ຮ້າຍແຮງ.

ວິທີການ nakradyvat ຄລິບ?

ຄວາມກວ້າງຂອງສ່ວນຫນຶ່ງຂອງ mesentery (ligament) ກັບເຮືອທີ່ຖືກທົດສອບໃນທົ່ວສັງຄົມ, ຄວນຈະເປັນກັນກັບສັດສ່ວນກັບຄວາມຫນາຂອງຕົນ.

ຈືຂໍ້ມູນການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

- ເຫງົ້າຍັງເຫຼືອຂອງຂະຫນາດຂະຫນາດໃຫຍ່ສາມາດ nekrozirovat ທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບເປັນຫນອງ;

- ການປະກົດຕົວຂອງ deserozirovannoy ພື້ນທີ່ຫນ້າດິນຂະຫນາດໃຫຍ່ສາມາດນໍາໄປສູ່ການພະຍາດຫນຽວ;

- ຜູກມັດເປັນເງື່ອນຊຶ່ງແມ່ນຊ້ອນຢູ່ໃນໄຂມັນຫຼາຍ, ສາມາດໄດ້ຮັບການກະຈັດກະຈາຍຢູ່ໃນທຸກເວລາ.

ໃນພາກສ່ວນລໍາດັບທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດຂອງ ligaments (mesentery ໄດ້), ບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະບໍ່ໄດ້ຮັບການໂຍກຍ້າຍ, ligatures ແລະຄລິບຄວນບັງຄັບໃຊ້ສັນຍະແພດໃນພາກສ່ວນການໂຍກຍ້າຍຂອງ mesentery ໄດ້ບັງຄັບຜູ້ຊ່ວຍຂອງພວກເຂົາ.

ຊົມໃຊ້ຂອງ ligament ຫຼືຂອງ mesentery ລະຫວ່າງ clamps ໄດ້ແມ່ນໃກ້ຊິດກັບເຂດພື້ນທີ່ທີ່ຍັງຄົງຢູ່. ປະລິມານຂອງເຫງົ້າຍັງເຫຼືອເປັນທີ່ດີກວ່າທີ່ຈະເຮັດແນວໃດເປັນພຽງເລັກນ້ອຍຫຼາຍ, ມັນຈະໃຫ້ບໍລິການເປັນຫລັກປະກັນວ່າລາຍລະອຽດຈະບໍ່ເກີດຂຶ້ນ ligatures ໄດ້.

clamps ແລະ ligatures ກ່ຽວກັບ ligaments ໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ສະຫມັກຂໍເອົາໃນມຸມຫນຶ່ງເລັກນ້ອຍ, ເປັນ ນີ້ເພີ່ມປະລິມານຂອງເຫງົ້າໄດ້, ແລະນີ້ປະກອບສ່ວນໃຫ້ເຂັ້ມແຂງ ligatures fixation.

ມີກົດລະບຽບດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້, ເຊິ່ງຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ປະຕິບັດຕາມໄດ້ແກ່:

1. ສໍາລັບທີ່ສຸດຂອງ ligatures ໄດ້ບໍ່ດຶງ. ດັ່ງນັ້ນພວກເຂົາເຈົ້າສາມາດ້ໍາຕາອອກໃນຕອນທ້າຍຂອງສີນຄ້າດັ່ງກ່າວ.

2. ປະຕິບັດຕາມມຸມຂອງ 40-50 ອົງສາໃນລະຫວ່າງຍົນຂອງໃບມີດຕັດ diluted ການຮ່ວມມືແລະດ້າຍທີ່ບົ່ງໄວ້.

3. ໃບຕ່ໍາຂອງມີດຕັດແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນທີ່ຈະພັກຜ່ອນໃນການປະກອບ.

4. The ສົ້ນຜູກມັດເປັນເງື່ອນຕ້ອງບໍ່ເກີນ 1-2 ມມ.

ຄີບສໍາລັບຂໍ້ຈໍາກັດບາດແຜ

ເພື່ອຈໍາແນກແຜນຈາກຜິວຫນັງ, ປົກກະຕິແລ້ວການນໍາໃຊ້ notch ເສັ້ນຄີບຄລິບ (ຍາວ 1160 ມມ).

ບາດແຜຕື້ນເຫມາະສົມທີ່ຈະນໍາໃຊ້ໂດຍກົງ. ແຕ່ສໍາລັບການຕິດ gauze ກັບໄຂມັນໃຕ້ຜິວຫນັງມີຄວາມເຫມາະສົມຫຼາຍສໍາລັບການຄີບໂຄ້ງ.

ການເກັບຮັກສາຂອງເຄື່ອງມືຜ່າຕັດ

ເຄື່ອງມືເກັບຮັກສາໄວ້ໃນສະຖານທີ່ອຸ່ນແຫ້ງໃນອຸນຫະພູມຂອງ 15-20 ° C. ມັນຕ້ອງບໍ່ຢູ່ໃນຫ້ອງດຽວກັນກັບພວກເຂົາສານຄູ່ທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ corrosion ຂອງໂລຫະ (formalin, ທາດໄອໂອດິນ, ເຮັດໃຫ້ສີຕົກ).

ເຄື່ອງມືການອອກແບບສໍາລັບການນໍາໃຊ້ນີ້ລະບຸໄວ້ໃນ cupboard ການ, ແລະການຄັດເລືອກໃຫ້ເຂົາເຈົ້າໂດຍປະເພດແລະຈຸດຫມາຍປາຍທາງ. ຜູ້ທີ່ກໍາລັງເຮັດດ້ວຍເຫຼັກກາກບອນ, ໃນໄລຍະການຂົນສົ່ງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຫຼືການເກັບຮັກສາການປະມວນຜົນ vaseline ກາງຫຼື paraffin ການຄຸ້ມຄອງ. ໄປ petroleum jelly ໃນຕອນທ້າຍນີ້ແມ່ນ melted ກັບອຸນຫະພູມຂອງ 60-70 ° C, ແມ່ນ immersed ໃນເຄື່ອງມືແລະຫຼັງຈາກນັ້ນໃນຫໍ່ເຈ້ຍ waxed.

ເຄື່ອງມືຫລໍ່ລື່ນແມ່ນບໍ່ຢູ່ພາຍໃຕ້ຂອງອຸປະກອນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້: ສະແຕນເລດ, ອະລູມິນຽມ, ທອງເຫຼືອງ, ທອງແດງ. ເຄື່ອງມືການກະກຽມທີ່ຈະ grease: degrease ແລະຕົ້ມໃນນ້ໍາທີ່ມີເນດແລະສະບູແລະນ້ໍາ, ຕາກໃຫ້ແຫ້ງ, ກວດກາສໍາລັບ rust, rust ອອກໂດຍສະເນຍທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ. ເຄື່ອງມືການປະມວນຜົນເທົ່ານັ້ນທີ່ມີຖົງມືຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດ, ເປັນ ຮ່ອງຮອຍ potozhirovye ສາມາດນໍາໄປສູ່ການສ້າງຕັ້ງ rust.

ພວກເຮົາໄດ້ປຶກສາຫາລືໃນລາຍລະອຽດຄລິບຄີບທາງການແພດ, ປະເພດຂອງຕົນ, ກົດລະບຽບຂອງການນໍາໃຊ້ແລະການເກັບຮັກສາ.