ການສັກຢາ "cefotaxime": ແນະນໍາສໍາລັບການນໍາໃຊ້, ຕົວຊີ້ວັດ, ລາຄາ. ການທົບທວນຄືນຂອງການກະກຽມ

ມັນເປັນຄວາມລັບທີ່ບໍ່ມີວ່າຢາຕ້ານເຊື້ອ semisynthetic ມີ spectrum ຢ່າງກວ້າງຂວາງຂອງການປະຕິບັດ. ການສ້າງດັ່ງກ່າວໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດອັກເສບແລະການຕິດເຊື້ອຕ່າງໆ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ກ່ອນທີ່ທ່ານຈະມອບຫມາຍຢາເສບຕິດ, ກະລຸນາກຽມຄວນແນະນໍາໃຫ້ຄົນເຈັບທີ່ຈະຮັບການກວດສອບທາງການແພດ. ວິທີດຽວທີ່ຈະຄິດອອກຊຶ່ງຢາຕ້ານເຊື້ອຈະມີຜົນບັງຄັບກັບ manifest ເອງພາຍໃນການປິ່ນປົວຂອງພະຍາດໄດ້.

ການສັກຢາ "cefotaxime" ການນໍາໃຊ້ສໍາລັບການປິ່ນປົວຂອງລະບົບການ urogenital ໄດ້, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບລະບົບຫາຍໃຈໄດ້. ຄຸນນະສົມບັດຂອງຜະລິດຕະພັນດັ່ງກ່າວນີ້, contra, ຊີ້ບອກຂອງຕົນ, ຂະຫນາດແລະເສັ້ນທາງຂອງການບໍລິຫານພວກເຮົາເບິ່ງເລັກນ້ອຍຕື່ມອີກ.

ອົງປະກອບຄໍາອະທິບາຍ, ຮູບແບບແລະການຫຸ້ມຫໍ່ຂອງຢາປົວພະຍາດ

ສ່ວນປະກອບສິ່ງທີ່ປະກອບດ້ວຍຢາເສບຕິດ "cefotaxime"? ການສັກຢາ (ເດັກນ້ອຍ ຂະຫນາດຂອງຕົວແທນນີ້ແມ່ນເກັບໄວ້ເປັນສ່ວນບຸກຄົນ) ປະກອບດ້ວຍການດັ່ງກ່າວເປັນສານເສບຕິດການເຄື່ອນໄຫວ, ເຊັ່ນ cefotaxime (ເກືອ sodium).

ການກະກຽມຕົນເອງເປັນຝຸ່ນສີຂາວຫຼືມີສີອອກເຫຼືອງ, ເຊິ່ງໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບການກະກຽມຂອງການແກ້ໄຂມີຈຸດປະສົງສໍາລັບການ intravenous ຫຼື ສັກຢາເຂົ້າກ້າມ.

ຢາສາມາດໃຊ້ໄດ້ໃນ vials ແກ້ວ, ການຫຸ້ມຫໍ່ໃນ cartons.

ຄຸນສົມບັດ pharmacological

ທ່ານຍັງບໍ່ໄດ້ຮູ້ວ່າເປັນຢາເສບຕິດ "cefotaxime"? ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການນໍາໃຊ້ (ການສັກຢາສໍາລັບເດັກນ້ອຍ - ການທົດສອບແມ່ນບໍ່ງ່າຍ, ແຕ່ຖ້າຫາກວ່າຈໍາເປັນດັ່ງກ່າວໄດ້ລ) ກ່າວວ່າຢາເສບຕິດຄົນເຈັບອ່ອນແມ່ນໄດ້ລະມັດລະວັງທີ່ຮ້າຍໄປ, ເນື່ອງຈາກວ່າມັນແມ່ນຢາຕ້ານເຊື້ອເຄິ່ງສັງເຄາະ. ສານເສບຕິດການເຄື່ອນໄຫວຂອງຕົນເປັນຂອງ cephalosporin ລຸ້ນທີສາມ.

ຢາທີ່ໃຊ້ການປ່. ມັນເປັນການເຄື່ອນໄຫວຕ້ານກໍາທາງບວກແລະກຼາມ, ລົບແບກທີເລຍທີ່ສະແດງຄວາມຕ້ານທານສູງເພື່ອ aminoglycosides ໄດ້, SULFONAMIDES ແລະເປນີຊີລິນ.

ຫຼັກການຂອງການດໍາເນີນການຕ້ານຈຸນຊີບຂອງຢາເສບຕິດນີ້ແມ່ນອີງໃສ່ຄວາມສາມາດຂອງຕົນເພື່ອຍັບຍັ້ງການກິດຈະກໍາຂອງ transpeptidase ໄດ້. ນີ້ເກີດຂຶ້ນເນື່ອງຈາກ peptidoglycan ກັດ.

Kinetics ຂອງຢາເສບຕິດ

ເອົາໃຈໃສ່ "cefotaxime" ແນວໃດ? ບໍ່ມີຕົວຕົນ (ສັກ - ມັນເປັນຮູບແບບເທົ່ານັ້ນຂອງຢາເສບຕິດເວົ້າ) ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ, ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານກ້າມຊີ້ນຂອງເອກທີ່ສູງທີ່ສຸດຂອງຢາເສບຕິດໃນເລືອດໄດ້ສັງເກດເຫັນພາຍຫຼັງທີ່ 35 ນາທີ. ປະມານ 27-40% ຂອງສ່ວນປະກອບຢ່າງຫ້າວຫັນແມ່ນຜູກພັນກັບທາດໂປຼຕີນ Plasma ໄດ້.

ຜົນກະທົບ bactericidal ຂອງຢາເສບຕິດເປັນເວລາ 12 ຊົ່ວໂມງ. ຢາເສບຕິດໄດ້ຖືກພົບເຫັນຢູ່ໃນພົກຍ່ຽວຕ່ອມຂົມ, myocardium, ກະດູກແລະເນື້ອຂອງປາ.

ພວກເຮົາບໍ່ສາມາດເວົ້າວ່າອົງປະກອບມີການເຄື່ອນໄຫວຂອງຢາເສບຕິດນີ້ແມ່ນສາມາດທີ່ຈະຂ້າມແຮ່ແລະໄດ້ຮັບການກໍານົດໃນເຍື່ອຫຸ້ມປອດ, ທ້ອງ, synovial, ໄຂສັນຫລັງແລະນ້ໍາ pericardial.

ຜົນຜະລິດປັດສະວະສໍາລັບການປະມານ 90% ຂອງຢາເສບຕິດ.

ການບໍລິຫານກ້າມເນື້ອຂອງຢາເສບຕິດເຄິ່ງຊີວິດແມ່ນ 60-90 ນາທີ, ໃນຂະນະທີ່ການສັກຢາເຂົ້າເສັ້ນເລືອດດໍາ - 1 ຊົ່ວໂມງ. ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງສ່ວນປະກອບກິດຈະກໍາຕ່າງໆແມ່ນ excreted ກັນກັບ້ໍາບີ. ການສະສົມຢູ່ຂອງຢາເສບຕິດໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ.

ຕົວຊີ້ບອກ

ເຊິ່ງພະຍາດຄວນໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອ "cefotaxime"? ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການນໍາໃຊ້ (ການສັກຢາ, ລາຄາຂອງທີ່ໄດ້ຖືກລະບຸໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້ຄວນພຽງແຕ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງທ່ານຫມໍ) ຈະອ່ານວ່າ medicament ໄດ້ຖືກບົ່ງໄວ້ສໍາລັບທີ່ປະທັບຂອງພະຍາດຕິດເຊື້ອ.

ມັນແມ່ນມັກຈະນໍາໃຊ້ໃນ pathologies ດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ຂອງລະບົບທາງເດີນຫາຍໃຈ:

• ພະຍາດປອດບວມ;
• pleurisy;
• ຝີ;
• ຫຼອດປອດອັກເສບ.

ມັນໄດ້ຖືກພິຈາລະນາວິທີການປະສິດທິພາບໃນ:

• ເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງເຊື້ອຈຸລິນຊີ;
• endocarditis;
• ພາວະແຊກຊ້ອນ postoperative;
• ຊຶມເຊື້ອເລືອດ;
• ພະຍາດຊຶມເຊື້ອຈຸລັງຂອງປາແລະກະດູກ;
• ພະຍາດ Lyme;
• ພະຍາດຂອງລະບົບຖ່າຍເທ tract, ຄໍ, ຫູ, ດັງ, ຫມາກໄຂ່ຫຼັງ,
• ການຕິດເຊື້ອຂອງຂໍ່ກະດູກແລະກະດູກ;
• ພະຍາດຊຶມເຊື້ອທ້ອງ;
• ພະຍາດຊຶມເຊື້ອທີ່ເກີດຂຶ້ນກັບຄວາມເປັນມາຂອງ immunodeficiency ໄດ້.

ພວກເຮົາຄວນສັງເກດວ່າການສັກຢາ "cefotaxime" ມັກເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ພະຍາດຊຶມເຊື້ອທີ່ພັດທະນາພາຍຫຼັງການຜ່າຕັດ (ລວມທັງ urology, Obstetrics ແລະ Gynecology, ອະໄວຍະວະກະເພາະລໍາໃສ້ແລະອື່ນໆ. D).

Contraindications ກັບການນໍາໃຊ້ຂອງຢາເສບຕິດ

ສໍາລັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບວິທີການເຮັດໃຫ້ລະລາຍການສັກຢາ "cefotaxime," ພວກເຮົາຈະບອກຕ່ໍາກວ່າ. ຄວນຈະໄດ້ຮັບຍົກໃຫ້ເຫັນວ່າເຄື່ອງມືນີ້ແມ່ນບໍ່ບັນຊີລາຍຊື່ຍາວຫຼາຍຂອງ contraindications. ອີງຕາມການຄໍາແນະນໍາ, ຢານີ້ແມ່ນບໍ່ໄດ້ສໍາລັບ:

• ອາການເລືອດໄຫຼ;
• ການຖືພາ;
• hypersensitivity ບຸກຄົນທີ່ຈະປະກອບມີການເຄື່ອນໄຫວໄດ້;
• enterocolitis (ຮວມທັງປະຫວັດ).

ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະແນະນໍາການແກ້ໄຂຂອງເດັກ "cefotaxime" ບໍ? ການສັກຢາເດັກນ້ອຍ (ຂໍ້ສະເຫນີແນະກ່ຽວກັບປະສິດທິພາບຂອງຢາເສບຕິດໄດ້ກ່າວວ່າຈະໄດ້ຮັບການນໍາສະເຫນີຢູ່ໃນຕອນທ້າຍຂອງບົດຄວາມນີ້) ແມ່ນອະນຸຍາດໃຫ້ເຮັດແນວນັ້ນພຽງແຕ່ເມື່ອເຖິງອາຍຸຂອງຄົນເຈັບ 25 ປີໄດ້ (ສໍາລັບ / m).

ດ້ວຍຢາລະມັດລະວັງທີ່ຮ້າຍໄປຕາມເດັກນ້ອຍເກີດໃຫມ່ໃນລະຫວ່າງການໃຫ້ນົມລູກ (ເປັນຢາເສບຕິດໃນປະລິມານຂະຫນາດນ້ອຍຂັບອອກທາງນໍ້ານົມແມ່), ເຊັ່ນດຽວກັນກັບທີ່ປະທັບຂອງພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອແລະ colitis ແຜ (ຮວມທັງປະຫວັດ) ໄດ້.

ໃນພະຍາດກ່ຽວກັບລະບົບ renal ແລະຕັບອັກເສບໄດ້, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກກໍານົດທີ່ຈະ undergo ການກວດສອບທາງການແພດເພີ່ມເຕີມເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮັບບົດສະຫຼຸບກ່ຽວກັບການບໍ່ມີ contraindications ກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອ.

ຢາ "cefotaxime": ແນະນໍາສໍາລັບການນໍາໃຊ້ (ຊະນິດສັກ)

ວິທີການປູກຝຸ່ນທີ່ຖືກຕ້ອງ? ເພື່ອຕອບຄໍາຖາມນີ້, ພວກເຮົາເຮັດໃຫ້ຄໍາແນະນໍາຊອງ. ມັນອະທິບາຍເຖິງວິທີການລະອຽດສໍາລັບການກະກຽມວິທີແກ້ໄຂສັກ.

ດັ່ງນັ້ນ, ສໍາລັບ ການບໍລິຫານທາງເສັ້ນເລືອດ (ຊະນິດສັກ) 1 g ຂອງການກະກຽມແປ້ງແມ່ນ diluted 4 ml ຂອງນ້ໍາສໍາລັບການສັກຢາ (ເປັນຫມັນ). ຢາພ້ອມສັກຊ້າໃນໄລຍະ 4-7 ນາທີ.

ສໍາລັບ້ໍາຕົ້ມ intravenous 1-2 g ຂອງຝຸ່ນແມ່ນ diluted 50 ຫຼື 100 ມລຂອງ solvent ໄດ້. ຍ້ອນວ່າມັນໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ 09% sodium chloride ຫຼື 5% glucose (dextrose). ໄລຍະເວລາຂອງການບໍລິຫານດັ່ງກ່າວ - 55-65 ນາທີ.

ສໍາລັບການບໍລິຫານກ້າມຊີ້ນຂອງຝຸ່ນຢາເສບຕິດຖືກກືນຫາຍໄປ 1 g ຂອງ 4 ml solvent. ຍ້ອນວ່າມັນໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ກັບນ້ໍາສໍາລັບການສັກຢາຫຼືການແກ້ໄຂ lidocaine 1%.

ດັ່ງນັ້ນ, ພິຈາລະນາຢາເສບຕິດສາມາດໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງທາງເສັ້ນເລືອດນິ້ງຫຼື jet, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບກ້າມເນື້ອ.

ຢາປົກກະຕິແລ້ວກໍາຫນົດໃຫ້ຜູ້ໃຫຍ່ແລະໄວລຸ້ນໃນໄລຍະ 12 ປີມີນ້ໍາຫນັກຫຼາຍກ່ວາ 50 ກິໂລ. ໃນຊຸນີ້ໄດ້ຕ້ອງການສໍາລັບການນໍາໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວຂອງເດັກນ້ອຍອ່ອນ.

ປະລິມານຂອງຢາເສບຕິດ

ໃນປັດຈຸບັນທີ່ທ່ານຮູ້ຈັກສິ່ງທີ່ສາມາດໄດ້ຮັບການ diluted ການສັກຢາ "cefotaxime". ແຕ່ສິ່ງທີ່ເປັນຂະຫນາດຂອງເຂົາເຈົ້າ? ມັນຂຶ້ນຢູ່ກັບຕົວຊີ້ວັດແລະຄວາມຮຸນແຮງຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວ.

ສໍາລັບອັກເສບຂອງສັນຍາ urogenital ໄດ້, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຕິດເຊື້ອ uncomplicated ການກະກຽມເປັນຢາເຂົ້າເສັ້ນເລືອດດໍາຫລື intramuscularly ໃນ 1 g ທຸກ 9-12 ຊົ່ວໂມງ.

ໃນພະຍາດຊຶມເຊື້ອລະດັບປານກາງ - 1-2 g ທຸກ 12 ຊົ່ວໂມງ.

ໃນ uncomplicated medicament ພະຍາດຫນອງໃນແຫຼມແມ່ນຜູ້ເຂົ້າກ້າມເນື້ອທີ່ຂະຫນາດຂອງ 1 g (ຄັ້ງ) ໄດ້.

ການຕິດເຊື້ອຮ້າຍແຮງ (ເຊັ່ນ: ເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງ) ການກະກຽມແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ເຂົ້າເສັ້ນເລືອດດໍາຢູ່ 2 g ທຸກ 6-9 ຊົ່ວໂມງ. ປະລິມານສູງສຸດຕໍ່ມື້ແມ່ນ 12 g ໄລຍະເວລາຂອງການປິ່ນປົວກໍານົດສ່ວນບຸກຄົນ.

ສໍາລັບປ້ອງກັນພະຍາດຕິດເຊື້ອກ່ອນທີ່ຈະຄົນເຈັບຜ່າຕັດໃນໄລຍະການຫນ່ຽວນໍາຂອງອາການສລົບເປັນຜູ້ດຽວ "cefotaxime" ຄັ້ງທີ 1 g ຖ້າຕ້ອງການໄດ້, ການສັກຢາຊ້ໍາຫຼັງຈາກ 6-12 ຊົ່ວໂມງ.

ໃນພາກ caesarean ໃນໄລຍະ clamps overlay ການກະກຽມເສັ້ນເລືອດບືໄດ້ຖືກຄຸ້ມຄອງໃນຫລອດເລືອດໃນປະລິມານ 1 ຕໍ່ 6-12 ຊົ່ວໂມງເຮັດໃຫ້ສັກຢາເພີ່ມເຕີມຂອງປະລິມານດຽວກັນ.

ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບເດັກນ້ອຍ

ຖ້າຫາກວ່າການສັກຢາມີຄວາມຈໍາເປັນ "cefotaxime" ເກີດໃຫມ່ແລະເດັກນ້ອຍກ່ອນໄວອັນຄວນອາຍຸຂອງຫນຶ່ງອາທິດພາຍໃຕ້ການປົກຄອງເຂົ້າເສັ້ນເລືອດດໍາໃນຈໍານວນ 50 ມລກຕໍ່ກິໂລນ້ໍາຫນັກຮ່າງກາຍທຸກ 12 ຊົ່ວໂມງໄດ້. ອາຍຸສູງສຸດຂອງ 1-4 ອາທິດຂອງຢາເສບຕິດໄດ້ຖືກຄຸ້ມຄອງຢູ່ໃນປະລິມານດຽວກັນ, ແຕ່ທຸກ 9 ຊົ່ວໂມງ.

ເດັກນ້ອຍ 25 ປີຂຶ້ນໄປເກັບກໍານໍ້າຫນັກຫນ້ອຍກ່ວາ 50 ກິໂລ medicament ຜູ້ເຂົ້າກ້າມເນື້ອຫຼືຫລອດເລືອດໃນປະລິມານຂອງ 50-180 ມລກຕໍ່ກິໂລນໍ້າຫນັກຮ່າງກາຍ (4 ຫຼື 6 ອົງການປົກຄອງ) ເປັນ.

ການຕິດເຊື້ອຮ້າຍແຮງ, ລວມທັງເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງ, ປະລິມານປະຈໍາວັນຂອງຢາເສບຕິດແມ່ນເພີ່ມຂຶ້ນ 100-200 ມລກຕໍ່ກິໂລ. ໃນເວລາທີ່ສັກຢານີ້ແມ່ນດໍາເນີນໃນຫລອດເລືອດຫລືເຂົ້າກ້າມເນື້ອໃນຈໍານວນຂອງ 4-6 ເທື່ອຕໍ່ມື້ເປັນ. ປະລິມານສູງສຸດຕໍ່ມື້ແມ່ນ 12 g

ຜົນຂ້າງຄຽງ

ຕໍ່ພື້ນຖານຂອງຢາເສບຕິດ "cefotaxime" ໃນຄົນເຈັບອາດຈະພັດທະນາຕິກິລິຍາຂອງທ້ອງຖິ່ນດັ່ງກ່າວ, ເຊັ່ນ:

• ອາການເຈັບປວດກ່ຽວກັບການສັກຢາເຂົ້າກ້າມ;
• phlebitis, ສາມາດຄວບຄຸມທາງເສັ້ນທາງເສັ້ນເລືອດ.

ນອກຈາກນີ້ຍັງອາດຈະປະກອບຜົນກະທົບຕໍ່ດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• jaundice cholestatic, colitis pseudomembranous;
• ໂລກຕັບອັກເສບ, ອາການປວດຮາກ, hypoprothrombinemia;
• ເພີ່ມຂຶ້ນ ALT, AST, ພະຍາດເລືອດຈາງກ່ຽວກັບເລືອດແດງ;
• ໂຣກຖອກທ້ອງລົດລົງ platelet ນັບ;
• ອາການປວດຮາກ, neutropenia.

ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ, ການຕອບສະຫນອງອາການແພ້ (ເພີ່ມຂຶ້ນໃນຈໍານວນຂອງ eosinophils, angioedema ແລະເກີດອາການຄັນ), ແລະ nephritis interstitial ແລະ candidiasis.

ໃນເວລາທີ່ສັງເກດເບິ່ງຜົນກະທົບທາງລົບອື່ນໆຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຄວາມສົນໃຈທາງການແພດ, ແລະການຍົກເລີກຢາຕົນເອງ.

ລາຄາແລະຮ່ວມຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອໄດ້

ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງຢາເສບຕິດພາຍໃຕ້ພິຈາລະນາການຂຶ້ນຢູ່ກັບໄລຍະຂອບເຄືອຂ່າຍແລະການຂາຍບໍລິເວນ. ໂດຍສະເລ່ຍແລ້ວ, Ampoules, vials (5 pcs 1 g) ສາມາດໄດ້ຮັບການຊື້ສໍາລັບ 160-170 rubles.

ຖ້າ medicament ການເຄື່ອນໄຫວທີ່ຕ້ອງການແມ່ນອະນຸຍາດໃຫ້ປ່ຽນແທນດຽວກັນໂດຍວິທີການດັ່ງກ່າວວ່າ "Claforan", "Tsefabol" ແລະ "Tsefosin".

ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມັນຄວນໃນທັນທີໄດ້ຮັບການສັງເກດເຫັນວ່າການນໍາໃຊ້ຢາປົວພະຍາດເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຈະມີພຽງແຕ່ຫຼັງຈາກທີ່ປຶກສາຫາລືກັບທ່ານຫມໍໄດ້.

ຄວາມຄິດເຫັນຂອງຕົວແທນຢາຕ້ານເຊື້ອ

ໃນຄົນເຈັບເດັກຢາເສບຕິດມັກຈະແມ່ນໄດ້ເປັນຕົວແທນຕ້ານຈຸນຊີບ. ໂດຍປົກກະຕິ, ນີ້ແມ່ນເຮັດໃນກໍລະນີໃນເວລາທີ່ຢາຕ້ານເຊື້ອອື່ນໆບໍ່ໃຫ້ເປັນຜົນກະທົບ therapeutic ໃນທາງບວກ.

ຄວາມຄິດເຫັນຜູ້ບໍລິໂພກຂອງການສັກຢາ "cefotaxime" ແມ່ນຫຼາຍກ່ວາທາງບວກ. ບົດລາຍງານຂອງຄົນເຈັບຢືນຢັນປະສິດທິພາບຕ້ານຈຸນຊີບຂອງຕົນສູງ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ທ່ານສາມາດຊອກຫາຄໍາຕອບດັ່ງກ່າວ, ເຊິ່ງສະແດງຫມາຍເຖິງມີຈໍານວນຂະຫນາດໃຫຍ່ຂອງບໍ່ພຶງປະສົງໄດ້ສັງເກດເຫັນຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ (bloating, goiter, colic, ແລະອື່ນໆ) ໄດ້.