ການລະເມີດຂອງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ peripheral: thrombosis ແລະ embolism

ຄວາມຜິດກະຕິຂອງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດສູນກາງແລະ peripheral ພັດທະນາສໍາລັບເຫດຜົນທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ນະໂຍບາຍທາງດ້ານການຊ່ວຍສະພາບຂອງປົກກະຕິແລະ recognizable ໃນທຸກກໍລະນີ. ໃນການປະຕິບັດການຜ່າຕັດນີ້ແມ່ນເປັນບັນຫາທົ່ວໄປທີ່ປະກອບດ້ວຍເງື່ອນໄຂ pathological ຫຼາຍ, ຫນຶ່ງວິທີການຫຼືຄົນອື່ນຜົນກະທົບຕໍ່ສາຍເລືອດ.

ສາເຫດຂອງຄວາມຜິດກະຕິ circulatory

ແຊກແຊງທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວປົກກະຕິຂອງເລືອດໂດຍຜ່ານເສັ້ນອາດຈະສະຖານະການທີ່ແຕກຕ່າງກັນ:

1. ການ lumen ຂອງເຮືອແມ່ນ impassable. ນີ້ເປັນໄປໄດ້ໃນກໍລະນີຂອງພາວະ (ເຊັ່ນ: thrombus ຫຼື plaque atherosclerotic) ຫຼື ແຄບ (stenosis).
2. ການປ່ຽນແປງກໍາແພງ Pathological (hypertrophy ຂອງເສັ້ນໂລຫິດແດງ hypertension).
3. ບີບຊະນະບັນຈຸຈາກພາຍນອກ (ເຊັ່ນ: ເນື້ອງອກ).
4. ຄວາມເສຍຫາຍທີ່ຈະໄດ້ກໍາແພງ vascular.
5. ການປ່ຽນແປງໃນ rheology ເລືອດ.
6. ຫຼຸດຜ່ອນປະລິມານຂອງການແຜ່ເລືອດ (ປະຈໍາ, ນ້ໍາ).
7. ວິທີຫຼຸດຜ່ອນຄວາມດັນເລືອດ (ອາການຊ໊ອກ, ຫົວໃຈຊຸດໂຊມ).
8. ການຍາດວິທະຍາຂອງຫົວໃຈ (ຂໍ້ບົກພ່ອງ, ຫົວໃຈຊຸດໂຊມ) ທີ່ໄດ້ປະລິມານທີ່ຫຼຸດລົງຂອງເລືອດຖືກພົ່ນອອກມາໃນໄລຍະຄວາມດັນ.

ທັງຫມົດຂອງສະຖານະການເຫຼົ່ານີ້ສາມາດມີຜົນກະທົບໃນການໄຫຼຂອງເລືອດເປັນພະຍາດ vascular ຕົ້ນຕໍແລະ peripheral. ໃນກໍລະນີຂອງບັນຫາກ່ຽວກັບຫົວໃຈ, ທີ່ຖືກທໍາລາຍໄຫລວຽນໂລຫິດ, ການປ່ຽນແປງໃນປະລິມານເລືອດ, ກົນໄກການໂຮມຕົວເປັນກ້ອນ pathological ຂອງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດແມ່ນຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານໃນທຸກລະດັບ - ຈາກທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດທີ່ຈະຂະຫນາດນ້ອຍເສັ້ນເລືອດ. ບໍ່ເປັນລະບຽບໃນທ້ອງຖິ່ນດຽວກັນ (ຕີບ, thrombosis, hypertrophy ກໍາແພງ vascular) ແມ່ນສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນໂດຍກົງກ່ຽວກັບເຂດພື້ນທີ່ບ່ອນທີ່ເກີດຂຶ້ນ.

ສາເຫດຂອງຄວາມຜິດກະຕິຂອງການໄຫຼວຽນຂອງ peripheral, ໃນຫຼັກການ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບສູນກາງ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ການເວົ້າຂອງພະຍາດວິທະຂອງການໄຫຼຂອງເລືອດຢູ່ຂອບນອກຂອງແຜນ, ຕົ້ນຕໍມີການຜິດປົກກະຕິການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໃນທ້ອງຖິ່ນ.

ການລະເມີດຂອງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ peripheral ໃນສັນຍະກໍາ - ຕົ້ນຕໍແມ່ນສະຖານະການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຢຸດເຊົາການຂອງການໄຫຼຂອງເລືອດກັບ thrombosis ທ້ອງຖິ່ນ, embolism, clamping atherosclerosis ເຮືອໄດ້. ທັງຫມົດຂອງປະເທດເຫຼົ່ານີ້ (ຍົກເວັ້ນ, ບາງທີອາດ, ຂອງ atherosclerosis) ແມ່ນຮີບດ່ວນ, ຕ້ອງການຊ່ວຍເຫຼືອທັນທີທັນໃດ.

ການລະເມີດຂອງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ peripheral: ອາການສະແດງ

ຢຸດເຊົາການໃນທ້ອງຖິ່ນສະແດງອອກຂອງການໄຫຼຂອງເລືອດແມ່ນຫຍັງ? ແພຈຸລັງ, ພົບດ້ວຍຕົນເອງໂດຍບໍ່ມີການສະຫນອງເລືອດທີ່ພຽງພໍ, ເລີ່ມມີປະສົບ ischemia, ເນື່ອງຈາກວ່າໃນປັດຈຸບັນພວກເຂົາເຈົ້າບໍ່ໄດ້ຮັບອອກຊິເຈນທີ່ກໍານົດໄວ້ສໍາລັບການປະຕິບັດຫນ້າປົກກະຕິ. ໄດ້ຫຼາຍກວ່າເນື່ອງຈາກການຂາດອາຫານ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນການເສຍຊີວິດແຕ່ລະຫ້ອງເກີດຂຶ້ນຫຼາຍຢ່າງໄວວາ. ໃນເມື່ອບໍ່ມີທີ່ຈໍາເປັນການຊ່ວຍເຫຼືອພັດທະນາ gangrene ໄດ້ (m. ແພຈຸລັງ E. Necrosis ຜູ້ດ້ອຍໂອກາດຂອງການສະຫນອງເລືອດ).

ການລະເມີດຂອງໄຫຼວຽນຂອງ peripheral ຢູ່ປີກລຸ່ມ - ການຍົກຕົວຢ່າງ striking ທີ່ສຸດ. ຄວາມຜິດກະຕິການໄຫຼຂອງເລືອດໃນກໍລະນີນີ້ອາດຈະພັດທະນາຢ່າງກະທັນຫັນຫຼືຄ່ອຍໆ.

claudication ບໍ່ຕໍ່ເນື່ອງ

ສາເຫດເລື້ອຍໆຫຼາຍທີ່ສຸດຂອງສະພາບນີ້ແມ່ນ atherosclerosis ຕ່ໍາເສັ້ນເລືອດແດງຢູ່ປີກລຸ່ມສຸດ, aortoarteriit nonspecific, obliterans thromboangiitis. ການໄຫຼຂອງເລືອດໃນເຮືອຖືກແຍກເນື່ອງຈາກແຄບຂອງ lumen ໂດຍຜ່ານການກ້າວຫນ້າຂະຫຍາຍຕົວ plaque atherosclerotic ຫຼືຫນາຂອງຝາຂະນະທີ່ເປັນຜົນມາຈາກຕິກິຣິຍາການອັກເສບທີ່ບໍ່ແມ່ນສະເພາະໃດຫນຶ່ງ.

ການລະເມີດຂອງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ peripheral ໃນກໍລະນີນີ້ສະແດງຮູບພາບທາງດ້ານການຊ່ວຍຕໍ່ໄປນີ້:

1. ຂັ້ນຕອນຂອງການຊົດເຊີຍ. ມັນແມ່ນ characterized by ລັກສະນະຂອງຄວາມອ່ອນແອໃນຂາ, cramps ແລະບໍ່ສະບາຍກ່ຽວກັບຄວາມເປັນມາຂອງກິດຈະກໍາທາງດ້ານຮ່າງກາຍໄດ້. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ອາການເຈັບປວດທີ່ເກີດຂຶ້ນພຽງແຕ່ໃນເວລາທີ່ຍ່າງຢູ່ໄລຍະຫ່າງຂອງການບໍ່ຫນ້ອຍກ່ວາ 0.5-1 ກິໂລແມັດ.
2. ຂັ້ນຕອນ subcompensation. ຢຸດຍ່າງເນື່ອງຈາກວ່າອາການເຈັບປວດໃນຂາໄດ້ຫຼັງຈາກຄົນເຈັບແມ່ນຖືກບັງຄັບໃຫ້ 0.2-0.25 km. ແຂ່ງຂາຕໍາ່ undergo ການປ່ຽນແປງບາງເນື່ອງຈາກການຂາດການຈັດຫາເລືອດໃນເນື້ອເປັນສີຂີ້ເຖົ່າຈາງ, ແຫ້ງ, ຜິວ, ຕະປູ brittle, thinning ຂອງຊັ້ນໄຂມັນໃຕ້ຜິວຫນັງ. Ripple ກ່ຽວກັບເສັ້ນໂລຫິດແດງໄດ້ຖືກ weakened.
3. ຂັ້ນຕອນ decompensation. ຍ່າງໂດຍບໍ່ມີການອາການເຈັບປວດເປັນໄປໄດ້ໃນໄລຍະໄລຍະຫ່າງຂອງການບໍ່ຫຼາຍກ່ວາ 100 m. ມີການສູນເສຍກ້າມຊີ້ນແມ່ນ, ຜິວຫນັງຈະກາຍເປັນບາງໆ, ຜິວຫນັງຢູ່ດ້ານຂອງຕົນໃນນາມຂອງມີຮອຍແຕກແລະບາດແຜໄດ້.
4. ຂັ້ນຕອນຂອງການປ່ຽນແປງໃນທາງທໍາລາຍ. ໃນສະຖານະການດັ່ງກ່າວນີ້, ການໄຫຼຂອງເລືອດໃນເຮືອໄດ້ຖືກຢຸດເຊົາເກືອບຫມົດ. ແຂ່ງຂາຕໍາ່ແມ່ນປົກຫຸ້ມດ້ວຍບາດແຜ, ໂດຍສະເພາະໃນກໍລະນີຮ້າຍແຮງ, gangrene ພັດທະນາມື. ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສາມາດທີ່ຈະເຮັດວຽກຢ່າງໄວ.

ແນ່ນອນວ່າ, ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ peripheral ໃນ pathology ນີ້ພັດທະນາຍາວ. ກ່ອນໄລຍະ gangrene passes ຫຼາຍເວລາໃດຫນຶ່ງ, ໃນໄລຍະທີ່ທ່ານສາມາດໃຊ້ເວລາມາດຕະການທີ່ຈໍາເປັນເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ຢຸດເຊົາການສໍາເລັດຂອງການໄຫຼຂອງເລືອດ.

thrombosis ເສັ້ນໂລຫິດແດງແລະ embolism

ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວນີ້, ມີການລະເມີດຮ້າຍແຮງຂອງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ peripheral, ໃນສອງສາມຊົ່ວໂມງອາດນໍາໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງ gangrene ຂອງແຂນທີ່, ຖ້າຫາກວ່າບໍ່ການຊ່ວຍເຫຼືອໃຫ້ທັນເວລາຈະໄດ້ຮັບການສະຫນອງໃຫ້.

The thrombus ໃນເສັ້ນໂລຫິດແດງໄດ້ອາດຈະໄດ້ຮັບການສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນໃນແຜ່ນໂລຫະ atherosclerotic, ເຂດພື້ນທີ່ຂອງການອັກເສບໃນກໍາແພງຫີນຂອງເຮືອຫຼືຄວາມເສຍຫາຍໄດ້. ເອີ້ນວ່າ embolus, thrombi ໄດ້ນໍາເອົານ້ໍາເລືອດຈາກບາງສ່ວນຂອງຕຽງ vascular ອື່ນ. ດັ່ງນັ້ນ, lumen ເຮືອໄດ້ຖືກສະກັດຫມົດ, ການໄຫຼຂອງເລືອດຈະເຊົາ, ແພຈຸລັງເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຈະປະສົບ ischemia ແລະເສຍຊີວິດ (gangrene ພັດທະນາ) ໃນປົກປັກຮັກສາໃນໄລຍະຍາວຂອງສະຖານະການນີ້.

ຫ້ອງການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງຜິດກະຕິ circulatory ແຫຼມ peripheral

ການປ່ຽນແປງຢ່າງໄວວາທີ່ສຸດໃນອາສັງເກດເຫັນໃນ embolism, ເນື່ອງຈາກວ່າໃນກໍລະນີນີ້ການຢຸດເຊົາການຂອງການໄຫຼຂອງເລືອດທີ່ເກີດຂຶ້ນຢ່າງກະທັນຫັນ, ຊຶ່ງເຮັດໃຫ້ຄວາມເປັນໄປໄດ້ສໍາລັບການປ່ຽນແປງການຊົດເຊີຍທີ່ບໍ່ມີ.

ທໍາອິດສອງຊົ່ວໂມງໄດ້ປະສົບການຄົນເຈັບອາການເຈັບປວດຢ່າງຮຸນແຮງໃນຢູ່ປີກໄດ້. ສຸດທ້າຍກາຍເປັນສີຂີ້ເຖົ່າຈາງ, ເຢັນກັບການສໍາພັດໄດ້. Pulsation ໃນເສັ້ນໂລຫິດແດງ distal ແມ່ນບໍ່. ຄ່ອຍໆ, ອາການເຈັບປວດໄດ້ຫຼຸດລົງ, ແລະກັບມັນ, ປິດບັນທຶກແລ້ວແລະຄວາມອ່ອນໄຫວສູງເຖິງອາການສລົບຢ່າງເຕັມທີ່. ການທໍາງານຂອງເຄື່ອງປີກຍັງທຸກທໍລະມານໃນທີ່ສຸດກໍພັດທະນາການອໍາມະພາດ. ຫຼາຍທັນທີ, ການປ່ຽນແປງ irreversible ເກີດຂຶ້ນໃນແພຈຸລັງແລະການເສຍຊີວິດຂອງເຂົາເຈົ້າ. Thrombosis ຂອງຮູບການ, ໃນຫຼັກການ, ດຽວກັນ, ແຕ່ວ່າການພັດທະນາຂອງຫ້ອງການຊ່ວຍເຫຼືອແມ່ນບໍ່ໄດ້ໄວ. ການຂະຫຍາຍຕົວຂອງ thrombus ໄດ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີທີ່ໃຊ້ເວລາສະເພາະໃດຫນຶ່ງ, ສະນັ້ນການໄຫຼຂອງເລືອດບໍ່ໄດ້ແຍກໃນທັນທີ. ໃນສອດຄ່ອງກັບການຈັດປະເພດ Savelieva ແນກ ischemia ຊັ້ນຮຽນທີ 3:

1. ລັກສະນະຜິດປົກກະຕິທີ່ລະອຽດອ່ອນ.
2. ເຂົ້າຮ່ວມການເຄື່ອນໄຫວຜິດປົກກະຕິ.
3. ໃນຂັ້ນຕອນນີ້ຈະເລີ່ມຕົ້ນ necrosis ຈຸລັງ.

ການລະເມີດຂອງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ peripheral: ການປິ່ນປົວ

ມີສິດເທົ່າທຽມຂຶ້ນກັບຄວາມຮຸນແຮງຂອງ ischemia, ແລະຄວາມໄວຂອງການພັດທະນາຂອງການປ່ຽນແປງ irreversible ໃນແພຈຸລັງ. ພິການທາງດ້ານແຫຼມຂອງໄຫຼວຽນຂອງ peripheral ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປິ່ນປົວການຜ່າຕັດ. ໃນກໍລະນີຂອງການເສຍຄຸນນະຄ່ອຍເປັນຄ່ອຍໄປຂອງການໄຫຼຂອງເລືອດໃນຂັ້ນຕອນຂອງການຊົດເຊີຍທີ່ເປັນຜົນດີສາມາດໄດ້ຮັບການບັນລຸຜົນໄດ້, ແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍການອະນຸລັກໄດ້.

ການປະຕິບັດຜິດປົກກະຕິການໄຫຼຂອງເລືອດແຫຼມ

ການປິ່ນປົວເດີມຍັງບໍ່ໄດ້ຜົນໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວນີ້, t. K. ແມ່ນບໍ່ສາມາດທີ່ຈະມີການທໍາລາຍກ້າມແລະເອົາຕັນເພື່ອການໄຫຼຂອງເລືອດ. ນັດພົບຂອງພຣະອົງເປັນໄປໄດ້ພຽງແຕ່ໃນກໍລະນີຂອງ comorbidity ຮ້າຍແຮງທີ່ມີຕິກິລິຍາການຊົດເຊີຍພຽງພໍ. ຫຼັງຈາກສະຖຽນລະພາບຂອງຄົນເຈັບ, ປະຕິບັດງານສໍາລັບການດຶງກ້າມເລືອດຈາກ lumen ເຮືອໄດ້. ຫຼຸດລົງການໄຫຼຂອງເລືອດເປັນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້. ການ lumen ຂອງຫລອດເລືອດແດງຮັບຜົນກະທົບຂ້າງເທິງ blockage Fogarty catheter, ໂດຍວິທີການຊຶ່ງໃນນັ້ນຜະລິດການປົດຕໍາແຫນ່ງ thrombus ໄດ້. ສໍາລັບການນໍາຂອງ catheter ໄດ້ເຂົ້າການຜ່າຕັດແມ່ນດໍາເນີນຢູ່ໃນລະດັບຂອງສອງແງ່ມຂອງໄດ້ ເສັ້ນໂລຫິດແດງ femoral (ໃນ lesions ຂອງຢູ່ປີກລຸ່ມ), ການເຮັດ brachial ເສັ້ນໂລຫິດແດງ (ສໍາລັບ lesions ສຸດເທິງ). ຫຼັງຈາກທີ່ປະຕິບັດ arteriotomy Fogarty catheter ແມ່ນກ້າວຫນ້າທາງດ້ານເຖິງການອຸດຕັນຂອງສີນຄ້າດັ່ງກ່າວໂດຍ thrombus ເປັນ, ແມ່ນດໍາເນີນການໂດຍຜ່ານການເປັນອຸປະສັກ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ inflating ແລະຢູ່ໃນລັດນີ້ແມ່ນການຟື້ນຟູ. ອັດຕາເງິນເຟີ້ບານລູນຢູ່ປາຍຂອງ captures catheter ໄດ້ແລະ entrains thrombus ໄດ້.

ໃນກໍລະນີຂອງ thrombosis ໃນພາກສະຫນາມຂອງການປ່ຽນແປງອົງການຈັດຕັ້ງຂອງກໍາແພງສີນຄ້າດັ່ງກ່າວໄດ້ເປັນໄປໄດ້ສູງຂອງກໍາເລີບ. ດັ່ງນັ້ນ, ຫຼັງຈາກການຟື້ນຟູຂອງການໄຫຼຂອງເລືອດຈໍາເປັນເພື່ອປະຕິບັດການຜ່າຕັດ reconstructive ວາງແຜນໄວ້.

ຖ້າຫາກວ່າສະຖານະການໄດ້ຮັບການເປີດຕົວແລະພັດທະນາຕັດແຂນ gangrene ຢູ່ປີກລຸ່ມສຸດແມ່ນປະຕິບັດ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍສໍາລັບ obliterating ພະຍາດຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ

ການປິ່ນປົວເດີມຢ່າງທັນການໃນພະຍາດ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ contraindications ການປິ່ນປົວການຜ່າຕັດ. ຫຼັກການພື້ນຖານຂອງການປິ່ນປົວ:

1. ການລົບລ້າງການປັດໄຈກໍ່ໃຫ້ເກີດອາການກະຕຸກຂອງເສັ້ນເລືອດແດງເປັນການສູບຢາ, ດື່ມເຫຼົ້າ, ອຸນຫະພູມຕໍ່າເປັນ.
2. antispasmodic ນັດ.
3. ຢາແກ້ປວດສໍາລັບອາການເຈັບປວດ.
4. ຫຼຸດຜ່ອນ viscosity ຂອງເລືອດໂດຍຜ່ານການແຕ່ງຕັ້ງຕົວແທນ antiplatelet ແລະ anticoagulants ໄດ້.
5. ອາຫານການກິນຈຸດປະສົງໃນການຫຼຸດຜ່ອນລະດັບຄໍເລດເຕີລອນໃນເລືອດໄດ້.
6. statins ສໍາລັບການປົກກະຕິຂອງການ E -book lipid ໄດ້.
7. comorbidities ການປິ່ນປົວກົງກັນຂ້າມຜົນກະທົບຕໍ່ເສັ້ນ: hypertension, ພະຍາດເບົາຫວານ, atherosclerosis.

ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ການປິ່ນປົວປະສິດທິພາບທີ່ສຸດຍັງປະຕິບັດງານ reconstructive - ການ bypass (ສ້າງ anastomosis bypass), stent (stent ເຂົ້າໄປໃນ lumen ຂອງສີນຄ້າດັ່ງກ່າວ).

ເພື່ອສະຫຼຸບ

ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ peripheral ອາດຈະເປັນຍ້ອນເຫດຜົນທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນເພື່ອຈື່ຈໍາວ່າບໍ່ເປັນລະບຽບເລືອດແຫຼມຍາວ, ທີ່ມີຢູ່ແລ້ວຫຼືເກີດມາຈາກສາມາດນໍາໄປສູ່ການປ່ຽນແປງ irreversible ໃນຈຸລັງແລະສົ່ງຜົນໃຫ້ gangrene.

ສໍາລັບປ້ອງກັນພະຍາດ cardiovascular ແມ່ນຄວາມຈໍາເປັນເພື່ອຮັກສາວິຖີຊີວິດສຸຂະພາບ, ອາຫານທີ່ເຫມາະສົມ, ຫຼີກເວັ້ນການນິສັຍອັນຕະລາຍ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການປິ່ນປົວໃຫ້ທັນເວລາຂອງພະຍາດ, ປະກອບສ່ວນໃຫ້ການພັດທະນາຂອງ angiopathy.