Mendelson ຂອງໂຣກອາການ, ການປິ່ນປົວ, ການປ້ອງກັນ

ມີບັນຊີລາຍຊື່ຂອງພະຍາດທີ່ບໍ່ໃຫ້ຄົນເຈັບໂອກາດທີ່ຈະດໍາເນີນການຕໍ່ຊີວິດຂອງເຂົາເຈົ້າຕາມປົກກະຕິໄດ້. ປາກົດຢ່າງກະທັນຫັນ, ພວກເຂົາເຈົ້າມີການປ່ຽນແປງບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງ, ແລະໄດ້ຮັບໂອກາດພຽງເລັກນ້ອຍຫຼາຍຂອງຊີວິດປົກກະຕິຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ຫນຶ່ງເງື່ອນໄຂ pathological ດັ່ງກ່າວແມ່ນໂຣກປາດຖະຫນາຢາກກົດ, ເຊິ່ງເປັນທີ່ຮູ້ຈັກພາຍໃຕ້ການໂຣກຊື່ Mendelson ຂອງ.

ຄໍາອະທິບາຍ

ການປະກົດຕົວຂອງພະຍາດອັນເນື່ອງມາຈາກການຫາຍໃຈເອົານ້ໍາຍ່ອຍທີ່ເປັນກົດ, ມີຜົນໄດ້ຮັບທີ່ເປັນບຸກຄົນທີ່ພັດທະນາອັກເສບສ້ວຍແຫຼມ. ກໍລະນີສ່ວນໃຫຍ່ຂອງລັດຜິດປົກກະຕິທີ່ຮູ້ຈັກໃນອາການສລົບສູຕິກໍາ. ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການກວດພະຍາດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ເຊິ່ງແມ່ນຢູ່ພາຍໃຕ້ອາການສລົບຫລືບໍ່, ໃນລະບົບທາງເດີນຫາຍໃຈຕ່ໍາສາມາດໄດ້ຮັບອຸດົມສົມບູນກ່ຽວກັບ enzymes ເນື້ອໃນເປັນກົດຂອງກະເພາະອາຫານໄດ້.

ໂຣກ Mendelson ແມ່ນພາວະແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງຂອງອາການສລົບ. ການປະຕິບັດໂດຍທົ່ວໄປໃນປະມານ 60% ຂອງກໍລະນີການເສຍຊີວິດ. ໃນອາການສລົບສູຕິກໍາຕົວເລກນີ້ໄປຮອດ 70%.

ເຫດຜົນ

ປັດໄຈຕົ້ນຕໍທີ່ກະຕຸ້ນໃຫ້ອາຊິດປາດຖະຫນາຢາກອາແມ່ນ regurgitation ອາຈຽນ, ເກີດຂຶ້ນໃນໄລຍະອາການສລົບໃນເວລາທີ່ຫຼຸດລົງການທໍາງານ reflexes ປ້ອງກັນຂອງ larynx ໄດ້. ໂຣກ Mendelson ຂອງ ສ່ວນໃຫຍ່ເກີດມາຈາກ regurgitetsiey, ໄດ້ຫມົດອາຍຸຕົວຕັ້ງຕົວຕີຂອງເນື້ອໃນກະເພາະອາຫານເຂົ້າໄປໃນຮູຄໍ oropharynx ໄດ້.

ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງພາວະແຊກຊ້ອນເກີດຂຶ້ນໃນເວລາທີ່ກະເພາະອາຫານຢ່າງເຕັມທີ່, ຢາເສບຕິດຊຶມເສົ້າ, ຄວາມມຶນເມົາເຫຼົ້າ, ງ້ວງຊຶມ. ໄຫລຍ້ອນກັບສາມາດເກີດຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງການຖືພາ (ຈາກ 22-23 ອາທິດ), ໃນເວລາທີ່, ເນື່ອງຈາກການປ່ຽນແປງຂອງຮໍໂມນການຫຼຸດຜ່ອນການຜະລິດຂອງ gastrin, ເຊິ່ງນໍາໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງ hypertension gastric. ໃນບັນດາປັດໄຈອື່ນໆ: ການເພີ່ມຂຶ້ນໃນ intragastric ແລະຄວາມກົດດັນລະຫວ່າງທ້ອງ, bloating, ການອັກເສບຂອງ esophagus, obesity, ທີ່ປະທັບຂອງພະຍາດຜ່າຕັດສ້ວຍແຫຼມຂອງລະບົບກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍ. ຄວາມສ່ຽງໃຫຍ່ທີ່ສຸດຂອງໂລກໄດ້ເກີດຂຶ້ນໃນເວລາທີ່ການຈັດສົ່ງປະຕິບັດໃນ obstetrics ຫຼືໃນການປະຕິບັດຂອງການຜ່າຕັດຮບດ່ວນ.

pathogenesis

ໂຣກ Mendelson ແມ່ນມີກົນໄກການເປັນເອກະລັກຂອງການພັດທະນາ. ທາງເລືອກທໍາອິດ - ມັນເປັນເວລາທີ່ອະນຸພາກອາຫານບໍ່ໄດ້ຍ່ອຍເຂົ້າລະບົບທາງເດີນຫາຍໃຈທີ່ມີນ້ໍາ gastric. ໃນລະດັບຂອງພາວະກົນຈັກມັດທະຍົມຂອງການເຮັດໃຫ້ bronchi ເພື່ອການພັດທະນາການ ຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງລະບົບຫາຍໃຈສ້ວຍແຫຼມ. ໃນກໍລະນີທີສອງມັນເປັນນ້ໍາ gastric ເປັນກົດຫຼາຍໃນເວລາທີ່ inhaled ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດບາດແຜທາງເຄມີຂອງເຍື່ອ mucous ຂອງ bronchi ແລະ trachea. ເພີ່ມເຕີມ edema mucosal provokes ການພັດທະນາຂອງອຸດຕັນ bronchial.

ໂຣກ Mendelson ຂອງ: ອາ

ຮູບພາບທາງດ້ານການຊ່ວຍຂອງພະຍາດທີ່ມີເກືອບທີ່ກັບອາການຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງລະບົບຫາຍໃຈຮຸນແຮງໄດ້. ສະພາບການຂອງຄົນເຈັບໄດ້ຖືກສະໂດຍອາການປອດບວມ, ຫົວໃຈເຕັ້ນໄວ, dyspnea, ກໍາ່ແຫຼ້, bronchospasm. ຕໍ່ພື້ນຖານຂອງການປ່ຽນແປງໃນເບື້ອງຕົ້ນສະແດງສູງທີ່ອາດຈະເກີດໂຣກຫົວໃຈ. ໂດຍທົ່ວໄປຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບຢ່າງຜິດພາດແລະການໄຫຼຂອງເລືອດ pulmonary, hypertension ເສັ້ນໂລຫິດແດງກ້າວໄປຫນ້າ. ຮ່ວມກັນກັບ hypoxemia ຮ້າຍແຮງເພີ່ມຄວາມກົດດັນໃນເສັ້ນໂລຫິດແດງ pulmonary ມີການເພີ່ມຂຶ້ນພ້ອມກັນໃນການຕໍ່ຕ້ານ vascular pulmonary ໄດ້. acidosis Metabolic ແລະ alkalosis ລະບົບຫາຍໃຈພັດທະນາເປັນຜົນມາຈາກການລະເມີດຂອງ perfusion ຈຸລັງ.

ການປ່ຽນແປງທາງດ້ານການຊ່ວຍແລະ pathophysiological ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຜິດປົກກະຕິຂອງ lesions ເນື້ອເຍື່ອປອດໄດ້. ບາງຄັ້ງອາການແມ່ນ pronounced ຫນ້ອຍ. ການປ່ຽນແປງສັນຖານວິທະຢູ່ໃນສັນຍາລະບົບຫາຍໃຈສະແດງອອກຢ່າງເຫັນໄດ້ຊັດມື້ຫຼັງຈາກປາດຖະຫນາຢາກ. ພຽງແຕ່ຫນຶ່ງຫຼືສອງມື້ຈາກທີ່ໃຊ້ເວລາໃນເວລາທີ່ມີໂຣກ Mendelson ຂອງອາລົ້ມເຫຼວລະບົບຫາຍໃຈເລີ່ມຕົ້ນໃນການປັບປຸງ. ເພື່ອຊ່ວຍປະຢັດບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງສາມາດມີພຽງແຕ່ພາຍໃຕ້ສະພາບສຸກເສີນທາງການແພດຂອງພຣະອົງ.

ໂຣກ Mendelson ໃນ obstetrics

ໃນແມ່ຍິງທີ່ມີປະຕິບັດງານສູຕິກໍາຫຼືການຈັດສົ່ງອາການສລົບທົ່ວໄປມັກຈະເກີດຂຶ້ນພະຍາດນີ້. ປາດຖະຫນາຢາກເປັນເສັ້ນທາງຫາຍໃຈຄວນຈະມີສອງເງື່ອນໄຂ. ທໍາອິດ - general ອາການສລົບ (ສໍາລັບການດໍາເນີນງານສູຕິກໍາ, ການເກີດລູກ, ພະຍາດກ່ຽວກັບການຜ່າຕັດກະເພາະອາຫານ), ຄັ້ງທີສອງ - ການລະເມີດຂອງກົນໄກ bulbar ໃນຂັ້ນຫມົດສະຕິ, regurgitation, ອາການປວດຮາກໄດ້. ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກລໍຖ້າສໍາລັບ ການເສຍຊີວິດ, ຖ້າຫາກວ່າເຂົາໂຣກ Mendelson ຂອງ. ວ່າມັນເຮັດໃຫ້ສິດທິໃນການເຮັດໃຫ້ພະຍາດທີ່ກ່ຽວກັບການ par ທີ່ມີອັນຕະລາຍທີ່ສຸດ, ພາວະແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງຂອງອາການສລົບ, ສົງໃສບໍ່ມີ.

ອາຫານໃນກະເພາະອາຫານຂອງແມ່ຍິງຖືພາທີ່ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະໄດ້ຮັບການຊັກຊ້າເນື່ອງຈາກວ່າການຊະລໍຕົວ passage ຂອງຕົນໃນການຖືພາເນື່ອງຈາກການລະດັບຕ່ໍາຂອງ gastrin ແລະເພີ່ມຂຶ້ນຄວາມກົດດັນລະຫວ່າງທ້ອງ. ມັນ gastrin regulates motility ຂອງກະເພາະອາຫານ, ແລະໃນປະລິມານບໍ່ພຽງພໍນໍາໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງໂຣກປາດຖະຫນາຢາກກົດໃນອາການສລົບ.

ສຸກເສີນ

ການທົດສອບຄັ້ງທໍາອິດທ່ານຕ້ອງການໃຫ້ຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກຂອງ Mendelssohn ໄດ້ - ຖືກຍ້າຍອອກຈາກທາງອາກາດໄດ້ສູບຫາຍໃຈເນື້ອໃນກະເພາະອາຫານ. ຢູ່ຕາມໂກນປາກດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງບໍລິສຸດ suction ຫຼື gauze. ທໍ່ຫຼອດລົມແຍ່ທໍ່ຫຼອດລົມຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດເຖິງແມ່ນວ່າໃນໄລຍະ Prehospital. ຕໍ່ໄປ, ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ເຮັດໃຫ້ເປັນ bronchoscopy ຮີບດ່ວນພາຍໃຕ້ອາການສລົບທົ່ວໄປໃນປະສົມປະສານມີການສັກຢາລະບາຍອາກາດປອດປອມໄດ້. ສໍາລັບການລ້າງ bronchial ໃຊ້ sodium ແກ້ໄຂ hydrogen ຄາບໍເນດ (2%) ກັບການກະກຽມ "hydrocortisone" ແກ້ໄຂຄວາມອົບອຸ່ນຫລື Isotonic sodium chloride. ຫຼັງຈາກທໍ່ຫຼອດລົມແຍ່ທໍ່ຫຼອດລົມ, ລ້າງຢ່າງລະອຽດທີ່ມີກະເພາະອາຫານການແກ້ໄຂເປັນດ່າງໂດຍ gavage. ຄຸ້ມຄອງແກ້ໄຂບັນຫາ "ອາໂຕຼປິນ" ແລະ "Eufillin" ເຂົ້າເສັ້ນເລືອດດໍາ.

ໃນກໍລະນີທີ່ສະພາບການຂອງຄົນເຈັບປານກາງ, ລະບາຍອາກາດກົນຈັກອາດຈະໄດ້ຮັບການທົດແທນດ້ວຍການຕໍ່ຕ້ານ exhalation ການຫາຍໃຈທີ່ເກີດຂຶ້ນເອງ. ສໍາລັບລະບຽບການນີ້, ທ່ານຈະຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ໃຊ້ຜ້າອັດດັງພິເສດຖ້າຫາກວ່າມັນບໍ່ມີ, ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະສອນ exhalation ຄົນເຈັບໂດຍຜ່ານການໃນຕອນທ້າຍເປີດໃນທໍ່ຢາງພາລານ້ໍາໄດ້.

ໂຣກ Mendelson ຂອງ (ຮູບຂ້າງເທິງນີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນພາກສ່ວນຂອງລະບົບທຸກທໍລະມານຢູ່ໃນສະຖານທີ່ທໍາອິດ) ສາມາດນໍາໄປສູ່ການເສຍຊີວິດຂອງຄົນເຈັບໄດ້, ຖ້າຫາກວ່າທີ່ໃຊ້ເວລາບໍ່ໄດ້ຊ່ວຍໃຫ້ເຂົາ. ເຖິງແມ່ນວ່າມີການບັນເທົາທຸກຢ່າງວ່ອງໄວຂອງ laringo- bronchospasm ແລະຄົນເຈັບຕ້ອງໄດ້ຮັບການເຂົ້າໂຮງຫມໍເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ການພັດທະນາອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງ.

ການປິ່ນປົວ

ຖ້າຫາກວ່າຄົນເຈັບໄດ້ຖືກພົບເຫັນໂຣກ Mendelson ຂອງ, ການປິ່ນປົວຄວນປະກອບມີມາດຕະການທີ່ຈະຊ່ວຍໃຫ້ຢຸດເຊົາຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງລະບົບຫາຍໃຈສ້ວຍແຫຼມແລະປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ການພັດທະນາຂອງຕິດເຊື້ອແຊກຊ້ອນ. ລະບາຍອາກາດກົນ ຖືກປະຕິບັດໃນເວລາທີ່ສະພາບຂາດອົກເສັ້ນໂລຫິດແດງໄດ້ຍັງຄົງມີຢູ່ໃນສະພາບຂອງການຫາຍໃຈທີ່ເກີດຂຶ້ນເອງ. ໃນເວລາທີ່ສະພາບທີ່ສໍາຄັນຂອງຂະບວນການຄົນເຈັບໄດ້ຖືກປະຕິບັດເປັນເວລາຫລາຍມື້, ຈົນກ່ວາຕົວຊີ້ວັດຂອງການແລກປ່ຽນອາຍແກັສປອດທີ່ບໍ່ໄດ້ປັບປຸງ. ບາງຄັ້ງການນໍາໃຊ້ອອກຊິເຈນ hyperbaric, ຊຶ່ງໃນບາງກໍລະນີເກີດຜົນງານດີໃນທາງບວກ. ການປິ່ນປົວຢາເສບຕິດເປັນການນໍາໃຊ້ຢາເສບຕິດອາ, ຢາຕ້ານເຊື້ອແລະ corticosteroids ໃນປະລິມານຂະຫນາດໃຫຍ່ໄດ້.

ໂຣກ Mendelson ໃນ 30-60% ຂອງກໍລະນີນໍາໄປສູ່ການເສຍຊີວິດຂອງຄົນເຈັບໄດ້. ສໍາລັບຜູ້ທີ່ທຸກທໍລະມານ, ສາມາດພັດທະນາໄດ້ສະແດງຄວາມຜິດປົກກະຕິໄດ້ຖືກຫວງຫ້າມຫຼືຕັນໃນທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.

ການປ້ອງກັນ

ມີຈໍານວນຂອງການປະຕິບັດທີ່ສາມາດປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ການພັດທະນາອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງເຊັ່ນໂຣກ Mendelson ແມ່ນ. ການປ້ອງກັນປະກອບດ້ວຍຂັ້ນຕອນຫຼາຍ. ຄັ້ງທໍາອິດ - ການນໍາໃຊ້ຂອງຢາເສບຕິດທີ່ປະຕິບັດໄດ້ຖືກກໍາກັບການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຂອງຂີ້ gastric ( "Ranitidine", "Cimetidine"). ປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ການປະກົດຕົວຂອງອາການແຊກຊ້ອນສາມາດເກັບກູ້ແລະການກະທໍາທີ່ຖືກຕ້ອງເປັນ anesthesiologist ໄດ້. ຢາ "ອາໂຕຼປິນ" ຄວນໄດ້ຮັບການທົດແທນໂດຍ "Metacin" ຄົນເຈັບເຂົ້າໄປໃນສະຖານະຂອງອາການສລົບຄວນໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງມົນແລະຢ່າງວ່ອງໄວ. ກະລຸນາກຽມຄວນຈະຊໍານານໃນວິທີການຂອງແຍ່ທໍ່ຫຼອດລົມແລະ laryngoscopy ແລະການນໍາໃຊ້ທໍ່ຫຼອດລົມ reception Selick ໄດ້.

ບາງຄັ້ງສະເຫນີ ທໍ່ກະເພາະອາຫານ, ເຮັດໃຫ້ມັນສໍາລັບປະຕິບັດງານທັງຫມົດທີ່ຈະປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ການຫາຍໃຈເອົາເນື້ອໃນກະເພາະອາຫານໄດ້. ຊ່ຽວຊານບາງຄົນຕໍ່ຕ້ານດັ່ງກ່າວ reception ເປັນ, ເນື່ອງຈາກວ່າການສອບສວນສາມາດທໍາຫນ້າທີ່ເປັນຄົນຊົ່ວຮ້າຍແລະເຮັດໃຫ້ຊົ່ວລົງສະພາບການ. ໃນ obstetrics ປ້ອງກັນຕ້ອງຢູ່ໃນຖານະແມ່ຍິງຖືພາທີ່ຖືກຕ້ອງກ່ຽວກັບຕາຕະລາງປະຕິບັດການ, ໃນຕອນທ້າຍຫົວທີ່ຄວນໄດ້ຮັບການຍົກຂຶ້ນມາເລັກນ້ອຍ.