ຮໍໂມນ Antidiuretic (ADH). ການຂີ້ຂອງຮໍໂມນ antidiuretic

Vasopressin - ຮໍໂມນ antidiuretic - ຜະລິດໂດຍ hypothalamus ໄດ້, ເຊິ່ງຕັ້ງຢູ່ໃນຕ່ອມໃຕ້ສະຫມອງ posterior (neurohypophysis). ຮໍໂມນນີ້ຮັບປະກັນ homeostasis ໃນຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດ, ການຮັກສາຍອດນ້ໍາ. ດັ່ງນັ້ນ, ສໍາລັບການຍົກຕົວຢ່າງ, ນ້ໍາ ຫຼືອາການເລືອດໄຫຼ massive ພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງ vasopressin ໄດ້ແກ່ກົນໄກເພື່ອຮັບປະກັນວ່າການຢຸດເຊົາການຂອງການສູນເສຍນ້ໍາ. ດັ່ງນັ້ນ, ຮໍໂມນ antidiuretic (ADH) ພຽງແຕ່ບໍ່ໄດ້ອະນຸຍາດໃຫ້ພວກເຮົາທີ່ຈະເອົາໄປຕາກແຫ້ງ.

ບ່ອນ ADH ຖືກສັງເຄາະ?

ຮໍໂມນ Antidiuretic ຜະລິດໃນ neurons ສັບມືຖືຂະຫນາດໃຫຍ່ຂອງແກນ supraoptic ຂອງ hypothalamus ແລະ binds ກັບ neyrofizinom (ໃຫ້ບໍລິການທາດໂປຼຕີນ). ຕໍ່ໄປກໍມຸ້ງໄປສູ່ການແສກວົງກີບຫລັງຂອງ hypophysis ແລະມີສະສົມກ່ຽວກັບ neurons hypothalamic. ໃນຖານະທີ່ຈໍາເປັນຈາກບໍ່ມີມັນເຂົ້າສູ່ເລືອດໄດ້. ຂີ້ ADH ແມ່ນຮັບຜົນກະທົບໂດຍ:

1. ຄວາມດັນເລືອດ (BP).
2. ການ osmolarity Plasma ໄດ້.
3. ປະລິມານຂອງເລືອດຫມຸນວຽນໃນຮ່າງກາຍໄດ້.

ຜົນຊີວະພາບຂອງຮໍໂມນຕ້ານ diuretic

ໃນເວລາທີ່ສູງ ຄວາມດັນເລືອດ ຫລັ່ງ ຮໍໂມນ antidiuretic suppressed ແລະໃນທາງກັບກັນ, ການຫຼຸດລົງໃນຄວາມກົດດັນເລືອດໂດຍ 40% ຂອງການຕົ້ນຕໍ vasopressin ປົກກະຕິສາມາດໄດ້ຮັບການເພີ່ມຂຶ້ນຈາກຄວາມຕ້ອງການປະຈໍາວັນປົກກະຕິຂອງ 100 ເວລາ.

osmolarity ຈໍພາດມາກ່ຽວຂ້ອງໂດຍກົງກັບອົງປະກອບຂອງ electrolyte ຂອງເລືອດໄດ້. ເມື່ອ osmolarity ຂອງເລືອດຕ່ໍາກວ່າມາດຕະຖານທີ່ຍອມຮັບໄດ້ຕ່ໍາສຸດ, ເລີ່ມຈັດສັນເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ vasopressin ເຂົ້າໄປໃນເລືອດ. ມີການເພີ່ມຂຶ້ນໃນ osmolality plasma ຂ້າງເທິງນີ້ບັນທັດຖານທີ່ອະນຸຍາດຜູ້ຊາຍຫິວນ້ໍາ. A ການນໍາໃຊ້ໃນປະລິມານຂະຫນາດໃຫຍ່ຂອງນ້ໍາ suppresses precipitation ຂອງຮໍໂມນໄດ້. ດັ່ງນັ້ນ, ປົກປັກຮັກສາແມ່ນໄດ້ດໍາເນີນໂດຍນ້ໍາ.

ວິທີ antidiuretic ຮໍໂມນມີຜົນຕໍ່ການປ່ຽນແປງໃນປະລິມານຂອງການແຜ່ເລືອດໄດ້ແນວໃດ? ຖ້າຫາກວ່າການສູນເສຍເລືອດ massive receptors ພິເສດຕັ້ງຢູ່ໃນເອຊຽມຊ້າຍແລະໄດ້ຮຽກຮ້ອງ volyumoretseptorami ຕອບສະຫນອງຕໍ່ການຫຼຸດລົງໃນປະລິມານເລືອດແລະຫຼຸດລົງຄວາມດັນເລືອດໄດ້. ສັນຍານນີ້ເຂົ້າສູ່ neurohypophysis ແລະຟື້ນ vasopressin ເພີ່ມຂຶ້ນ. ຮໍໂມນ exerts ການປະຕິບັດກ່ຽວກັບເສັ້ນເລືອດແລະ receptors ຂອງເຂົາເຈົ້າກໍແຄບເຂົ້າ lumen ໄດ້. ນີ້ໄດ້ປະກອບສ່ວນການຢຸດອາການເລືອດໄຫຼແລະເພີ່ມເຕີມສາມາດຕ້ານການຫຼຸດລົງໃນຄວາມກົດດັນເລືອດ.

ການລະເມີດຂອງການສັງເຄາະແລະຫລັ່ງ ADH

ຄວາມຜິດກະຕິເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະໄດ້ຮັບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຈໍານວນທີ່ບໍ່ພຽງພໍ vasopressin ຫຼືສ່ວນເກີນຂອງມັນ. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ມີພະຍາດເບົາຫວານ insipidus ມີລະດັບບໍ່ພຽງພໍຂອງ ADH, ໃນຂະນະທີ່ໂຣກ Constantin Ion Parhon overabundance ຂອງຕົນ.

insipidus ພະຍາດເບົາຫວານ

ໃນພະຍາດນີ້, ດູດຊຶມ renal ຂອງນ້ໍາຫຼຸດລົງຢ່າງວ່ອງໄວ. ນີ້ສາມາດໄດ້ຮັບການສະໂດຍສອງສະຖານະການ:

1. ຂີ້ບໍ່ເຫມາະສົມຂອງ vasopressin - ໃນເວລາທີ່ມັນມາກັບ insipidus ພະຍາດເບົາຫວານຂອງຕົ້ນກໍາເນີດກາງ.
2. ຫຼຸດລົງຕອບສະຫນອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງເພື່ອ ADH - ນີ້ເກີດຂຶ້ນໃນເວລາທີ່ຮູບແບບ Neurogen ຂອງພະຍາດເບົາຫວານ insipidus.

ຄົນເຈັບທຸກທໍລະມານຈາກ diuresis ປະຈໍາວັນນີ້ພະຍາດວິທະອາດສາມາດບັນລຸ 20 ລິດ. ປັດສະວະໃນຂະນະທີ່ຕ່ໍາເອກ. ຄົນເຈັບມີຄວາມຫິວໄດ້ຢູ່ສະເຫມີແລະພວກເຂົາເຈົ້າດື່ມຫຼາຍນ້ໍາເປັນ. ເພື່ອຊອກຫາສິ່ງທີ່ປະເພດຂອງຮູບແບບຂອງຄົນເຈັບພະຍາດເບົາຫວານ insipidus ເປັນເຈັບປ່ວຍໃຊ້ຮ່ວມຂອງ vasopressin ຮໍໂມນ - ຢາເສບຕິດ "Desmopressin". ຜົນກະທົບ therapeutic ຂອງຢາເສບຕິດໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນພຽງແຕ່ຢູ່ໃນຮູບແບບສູນກາງຂອງພະຍາດ.

ໂຣກຂອງຂີ້ຮໍໂມນທີ່ບໍ່ເຫມາະສົມ antidiuretic

ມັນຖືກເອີ້ນວ່າຍັງໂຣກຂອງຂີ້ບໍ່ເຫມາະສົມຂອງ ADH. ພະຍາດດັ່ງກ່າວແມ່ນປະກອບດ້ວຍຂີ້ຫຼາຍເກີນໄປຂອງ vasopressin, ໃນຂະນະທີ່ມີການຫຼຸດຜ່ອນການ ຄວາມກົດດັນ osmotic ຂອງນ້ໍາເລືອດ. ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງບໍ່ມີອາການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ກ້າມຊີ້ນກະຕຸກແລະປັ້ນທ້ອງນ້ອຍ.
• ອາການປວດຮາກ, ກິນບໍ່ແຊບ, ປວດຮາກເປັນໄປໄດ້.
• ຄວາມເມີນເສີຍທີ່ເປັນໄປໄດ້, ເສຍສະຕິ.

ສະພາບຄົນເຈັບຊຸດໂຊມລົງໃນເວລາທີ່ນ້ໍາຂອງຮ່າງກາຍ (ໃນຫລອດເລືອດຫລືເຂົ້າໄປໃນເຄື່ອງດື່ມ). ໃນເວລາທີ່ຈໍາກັດຮ້າຍແຮງຂອງນ້ໍາເຂົ້າແລະການຍົກເລີກ້ໍາຕົ້ມ intravenous ໃນຄົນເຈັບທີ່ເຂົ້າໄປໃນ remission.

ອາການໃດທີ່ບົ່ງບອກໃນລະດັບບໍ່ພຽງພໍຂອງ vasopressin?

ຖ້າຫາກວ່າຮໍໂມນ antidiuretic ຖືກສັງເຄາະໃນການສະຫນອງສັ້ນ, ປະຊາຊົນອາດຈະມີປະສົບການ:

• ຫິວນ້ໍາຫລາຍ.
• ຖ່າຍເບົາເລື້ອຍໆ.
• Dryness ຂອງຜິວຫນັງ, ເຊິ່ງແມ່ນຄວາມກ້າວຫນ້າຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.
• ເດັກກິນບໍ່ແຊບ.
• ບັນຫາກ່ຽວກັບສັນຍາ gastrointestinal (gastritis, colitis, ທ້ອງຜູກ).
• ບັນຫາກ່ຽວກັບໂລກທາງເພດ. ຜູ້ຊາຍ - ການຫຼຸດຜ່ອນການ potency ໃນແມ່ຍິງ - ຜິດປົກກະຕິປະຈໍາເດືອນ.
• fatigue ຊໍາເຮື້ອ.
• ເພີ່ມຂຶ້ນຄວາມກົດດັນ intracranial.
• ຫຼຸດລົງວິໄສທັດ.

ທີ່ລະບຸໄວ້ໂດຍການຫຼຸດລົງຂອງ ADH ບໍ?

ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມໃນ vasopressin ເລືອດອາດຈະເກີດຂຶ້ນໃນສະຖານະການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ພະຍາດເບົາຫວານ insipidus Central.
• ໂຣກ nephrotic.
• polydipsia psychogenic.

ຈະເປັນແນວໃດອາການທີ່ສະຈາກຂີ້ເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ ADH?

• ຫຼຸດລົງ diuresis ປະຈໍາວັນ (ການຜະລິດປັດສະວະ).
• ນ້ໍາຫນັກຢູ່ໃນຄວາມຢາກອາຫານຫຼຸດຜ່ອນລົງ.
• ຄວາມເມີນເສີຍແລະວິນຫົວ.
• ອາການເຈັບຫົວ.
• ປຸ້ນທ້ອງແລະຮາກ.
• ປວດກ້າມເນື້ອ.
• lesions ຕ່າງໆຂອງລະບົບປະສາດ.
• ຖືກລົບກວນນອນ.

ພາຍໃຕ້ເງື່ອນໄຂການເພີ່ມຂຶ້ນສັງເກດເຫັນໃນລະດັບຂອງ ADH ແນວໃດ?

ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ vasopressin ອາດຈະໄດ້ຮັບສັງເກດເຫັນໃນ pathologies ສະໂດຍຂີ້ຫຼາຍເກີນໄປຂອງຮໍໂມນໃນ, ພວກເຂົາເຈົ້າປະກອບມີ:

• ໂຣກ Julien-Barre.
• porphyria ແຫຼມ່ໍາສະເຫມີ.

ໃນນອກຈາກນັ້ນ, ມັນເປັນໄປໄດ້ພາຍໃຕ້ເງື່ອນໄຂດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• tumor ສະຫມອງ (ປະຖົມຫຼື metastases).
• ພະຍາດຕິດຕໍ່ຂອງສະຫມອງໄດ້.
• ພະຍາດຫລອດເລືອດສະຫມອງ.
• ເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງວັນນະໂລກ.
• ພະຍາດປອດບວມ.

ຮໍໂມນ Antidiuretic - ບ່ອນທີ່ຍອມຈໍານົນ?

ຫນຶ່ງໃນວິທີການປະສິດທິພາບທີ່ສຸດສໍາລັບການຕັດສິນໃຈຂອງ ADH ໃນເລືອດໄດ້ເປັນ radioimmunoassay (RIA). ຂະຫນານເພື່ອກໍານົດ osmolarity ຂອງນ້ໍາເລືອດໄດ້. ການວິເຄາະສາມາດເຮັດໄດ້ຢູ່ໃຈກາງ endocrinology ໃດ. ຄລີນິກເອກະຊົນຈໍານວນຫຼາຍຍັງເຮັດການວິເຄາະດັ່ງກ່າວ. ເລືອດ dealt ຈາກເສັ້ນກ່າງໄດ້ເຂົ້າໄປໃນທໍ່ໂດຍບໍ່ມີສານກັນບູດໃດ.

ກ່ອນທີ່ການຈັດສົ່ງຂອງເລືອດໄປລ້ຽງຮໍໂມນ antidiuretic ຄວນຈະ 10-12 ພັກຜ່ອນຊົ່ວໂມງໃນອາຫານໄດ້. ຄວາມກົດດັນທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະຈິດໃຈໃນສະມາດ Eve ຂອງການບໍລິຈາກເລືອດໄດ້ມີການບິດເບືອນສາມາດວິເຄາະໄດ້. ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າມື້ກ່ອນການປະເມີນທີ່ມັນແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ເລືອກບໍ່ມີສ່ວນຮ່ວມໃນການອອກແຮງງານທາງດ້ານຮ່າງກາຍຢ່າງຮຸນແຮງ, ບໍ່ໃຫ້ເຂົ້າຮ່ວມໃນການແຂ່ງຂັນກິລາ, ບໍ່ແມ່ນເພື່ອເຮັດການ exams, ແລະອື່ນໆ

ຢາເສບຕິດທີ່ສາມາດເພີ່ມລະດັບຂອງ ADH ທີ່, ຄວນຈະໄດ້ຮັບການຍົກເລີກ. ຖ້າຫາກວ່ານີ້ເປັນໄປບໍ່ໄດ້ສໍາລັບເຫດຜົນໃດຫນຶ່ງ, ຮູບແບບການຮ້ອງຂໍແມ່ນຄວາມຈໍາເປັນເພື່ອກໍານົດສິ່ງທີ່ຢາເສບຕິດໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້, ໃນເວລາທີ່ແລະໃນສິ່ງທີ່ປະລິມານ. ມີການບິດເບືອນລະດັບທີ່ແທ້ຈິງຂອງ ADH ສາມາດເຮັດໄດ້ຢາເສບຕິດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• estrogens;
• ຢາຄຸມກໍາເນີດນອນ;
• ລົບ;
• tranquilizers;
• "Morphine";
• "ອຸ້ງ";
• "Cyclophosphamide";
• "carbamazepine";
• "Vincristine";
• "Hlorpropamid";
• "Chlorothiazide";
• "ກາກບອນ Lithium".

ການວິເຄາະຂອງຮໍໂມນ antidiuretic ສາມາດໄດ້ຮັບການປະຕິບັດທີ່ບໍ່ມີກ່ອນຫນ້ານັ້ນກ່ວາຫນຶ່ງອາທິດຫຼັງຈາກ Radioisotope ຫຼືຄົ້ນຄ້ວາ radiological.

ສຶກສານີ້ອະນຸຍາດໃຫ້ພວກເຮົາຈະແຕກຕ່າງກັນ insipidus ພະຍາດເບົາຫວານ nephrogenic ແລະ pituitary ພະຍາດເບົາຫວານ insipidus ແລະໂຣກສະໂດຍຂີ້ຫຼາຍເກີນໄປຂອງ ADH.