ຜ່ອນລົງລົມຫາຍໃຈ: ສາເຫດແລະການປິ່ນປົວ

ການແກະຂອງຫົວໃຈ - ການປິ່ນປົວຂອງພະຍາດນີ້ໃນຊຸມປີບໍ່ດົນມານີ້ທີ່ກະຕຸ້ນຈິດໃຈຂອງສັນຍະແພດ cardiac ຈໍານວນຫຼາຍ, ແລະອື່ນໆ "ຫົວໃຈ" ຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານ. ແມ່ນເຫດຜົນ, ສິ່ງທີ່ອາການຂອງພະຍາດອັນຕະລາຍນີ້, ວິທີການປິ່ນປົວມັນຈະເປັນແນວໃດ - ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມີພຽງແຕ່ບາງບັນຫາມີຄວາມສົນໃຈກັບພົນລະເມືອງຂອງພວກເຮົາ. ມັນເປັນຄວາມລັບທີ່ຂ້ອນຂ້າງຈໍານວນຂະຫນາດໃຫຍ່ຂອງປະຊາຊົນມີດັ່ງກ່າວການບົ່ງມະຕິເປັນ "ຫົວໃຈ sinking" ໄດ້. ອາການ, ການປິ່ນປົວຂອງວິທີແກ້ໄຂພະຍາດແລະອື່ນໆ, recourse ກັບສະຖາບັນຜູ້ຊ່ຽວຊານ, ການກວດພະຍາດ - ແນວຄວາມຄິດເຫຼົ່ານີ້ຄວນຈະໄດ້ explored ກັບໃຜຜູ້ທີ່ມີອາການຂອງພະຍາດ. ຈຸດເດັ່ນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ບາງປະເດັນທີ່ໃນປະຈຸບັນຂອງຫົວຂໍ້.

ຜ່ອນລົງລົມຫາຍໃຈ: ສາເຫດແລະການປິ່ນປົວ

ເຮັດໃຫ້ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງ "ມະລາຍຫາຍໄປ" ໃນ ຫມາກຫົວໃຈຂອງການເຮັດວຽກດັ່ງກ່າວ ສາມາດຫຼາກຫຼາຍຂອງຈັງຫວະແລະດໍາເນີນການທີ່ຖືກລົບກວນ. ບາງສ່ວນຂອງປະເທດເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການແຊກແຊງທາງການແພດ, ແລະຮູບແບບອື່ນໆຂອງການຊັກຊ້າໃນການຊອກຄົ້ນຫາແລະການປິ່ນປົວສາມາດຈະຕາຍ. ເພາະ supraventricular ແລະກະເປົ໋າຫນ້າທ້ອງ arrhythmias.

arrhythmias supraventricular

ມັນເປັນກິດຈະກໍາໄຟຟ້າກ່ອນໄວອັນຄວນຂອງຫົວໃຈ. ເຫດຜົນທີ່ເປັນແຫລ່ງທີ່ຕັ້ງຢູ່ໃນ atria ແລະຫລອດເລືອດດໍາປອດຂອງຮູແລະໃນຈຸດທີ່ atrioventricular. ຫຼັງຈາກທີ່ດັ່ງກ່າວເປັນການຫຼຸດຜ່ອນຊຸມສະໄຫມວິສາມາດພັດທະນາບາງສ່ວນຫຼືທັງຫມົດ pause postextrasystolic. ເທື່ອກ່ອນໄວອັນຄວນເລື້ອຍໆແລະຊ່ວງເວລາພັກຍາວຫຼັງຈາກການຫຼຸດຜ່ອນຊຸມສະໄຫມວິສາມາດໃຫ້ມະລາຍຫາຍໄປຄວາມຮູ້ສຶກໄດ້, disruption ຂອງຫົວໃຈໄດ້.

ຄວາມສໍາຄັນທາງດ້ານການຊ່ວຍເອກະລາດຂອງຮູບແບບເຫຼົ່ານີ້ມີ arrhythmias, ຍົກເວັ້ນໃນກໍລະນີເຫຼົ່ານັ້ນໃນເວລາທີ່ລັກສະນະຂອງເຂົາເຈົ້າແມ່ນໄດ້ເລີ່ມດໍາເນີນການຫົວໃຈເຕັ້ນໄວ supraventricular, flutter atrial fibrillation ຫຼື atrial.

ໃນເມື່ອບໍ່ມີຂໍ້ບົກພ່ອງໂຄງປະກອບໃນການປິ່ນປົວພິເສດກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈ extrasystoles supraventricular ໄດ້ຖືກບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງ. ໃນກໍລະນີບ່ອນທີ່ພວກເຂົາເຈົ້າແມ່ນປະກອບດ້ວຍການບໍ່ສະບາຍຫົວຂໍ້ເລື່ອງທີ່ສໍາຄັນ, ຕົວທົດລອງ, verapamil, sedatives ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້.

ປົກກະຕິແລ້ວ extrasystoles supraventricular ແມ່ນການສະແດງອອກຂອງພະຍາດຕົ້ນຕໍ (dystonia, ພະຍາດປອດຕີບຕັນແມ່ນ, ບໍ່ເປັນລະບຽບ electrolyte), ຫຼັງຈາກນັ້ນການບົ່ງມະຕິຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການກັ່ນຕອງແລະການປິ່ນປົວຂອງຂະບວນການທີ່ຕິດພັນ.

extrasystolic fibrillation ກະເປົ໋າຫນ້າທ້ອງ

extrasystoles ກະເປົ໋າຫນ້າທ້ອງ - ກິດຈະກໍາໄຟຟ້າ anticipatory ຂອງຫົວໃຈທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຈັງຫວະຕົ້ນຕໍໃນການກະຕຸ້ນກໍາມະຈອນທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນຂາຫຼືຄວາມແຕກຕ່າງຂອງ block ສາຂາ bundle, Orion ຫຼື Purkinje myocardium ເຮັດວຽກ. ຫຼັງຈາກຂະບວນການເຫຼົ່ານີ້ສໍາຄັນຫຼາຍແນວໂນ້ມທີ່ຈະພັດທະນາພັກໄວ້ຊົດເຊີຍຢ່າງເຕັມທີ່, ຊຶ່ງເປັນໃນກໍລະນີຂອງ beats ກ່ອນໄວອັນຄວນ atrial, ຮູ້ສຶກວ່າໃນຮູບແບບຂອງ "ມະລາຍຫາຍໄປ" ໄດ້. ຂະບວນການກະເປົ໋າຫນ້າທ້ອງໂດຍບໍ່ມີການລໍາດັບຊັ້ນຂອງພະຍາດຫົວໃຈອົງການຈັດຕັ້ງໃດຫນຶ່ງບໍ່ແມ່ນເປັນປັດໄຈຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເສຍຊີວິດຢ່າງກະທັນຫັນ, ສະນັ້ນການປິ່ນປົວໃດໆ. ຍົກເວັ້ນຜູ້ປ່ວຍສຸຂະພາບກັບໂຣກຖ່າຍທອດທາງກໍາ (ການຍືດຕົວມາແຕ່ກໍາເນີດຫຼືຫຼຸດຂອງໂຣກ QT, Brugada, ແລະອື່ນໆ).

ການແກະຂອງຫົວໃຈໄດ້, ສາເຫດແລະອາການຂອງຊຶ່ງໃນນັ້ນແມ່ນພິຈາລະນາທີ່ຈະເກີດຂຶ້ນເປັນຜົນມາຈາກການ rhythms ຫົວໃຈທີ່ຫາຍາກ.
A ອັດຕາຫົວໃຈປົກກະຕິໄດ້ຖືກກໍານົດພາຍໃນ 60 ກັບ 100 ຊ໊ອກຕໍ່ນາທີ. ຊ້າ Physiological ຂອງຫົວໃຈທີ່ອາດຈະເກີດຂຶ້ນໃນເວລານອນ, ໃນເວລາທີ່ຫາຍໃຈເລິກ, ໃນນັກກິລາ.

ໃນກໍລະນີຂອງການລະເມີດຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນແລະການຜະລິດຂອງກໍາມະຈອນເຕັ້ນຫົວໃຈພັດທະນາ bradycardia pathological, ເຊິ່ງອາດຈະມີອາການສະແດງ, ສະແດງ, ແລະຫຼາຍທີ່ສຸດໃນຄວາມຕ້ອງການຂອງການປິ່ນປົວ.

ສາເຫດຂອງ bradycardia

ຈໍາແນກລະຫວ່າງສາເຫດພາຍໃນແລະພາຍນອກຂອງ bradycardia.
ເຫດຜົນພາຍໃນປະກອບມີ:

• ຜູ້ສູງອາຍຸ;
• ພະຍາດຫົວໃຈ coronary;
• ພະຍາດເນື້ອເຍື່ອກ່ຽວພັນ;
• ພະຍາດມາແຕ່ກໍາເນີດລວມທັງການອ່ອນເພຍຂອງ node atrioventricular ໄດ້;
• amyloidosis ກ້າມເນື້ອ;
• ການບາດເຈັບໃນການຜ່າຕັດ (ວາວ orthotics, ຫົວໃຈຖ່າຍເທ) ;
• ພະຍາດຕິດຕໍ່ (ພະຍາດຄໍຕີບ, ພະຍາດຫົວໃຈໂລກປວດຕາມຂໍ່, ເລືອດເປັນພິດ, ໄຂ້ທໍລະພິດ).

ໂດຍປັດໄຈພາຍນອກຂອງ bradycardia ປະກອບມີ:

• ການຝຶກອົບຮົມທາງດ້ານຮ່າງກາຍ;
• elektrotonus sharpened vagal (ໄຟຟ້າຕົກ vasovagal; sinus carotid supersensibly);
• ຢາເສບຕິດ (ຕົວທົດລອງ, ຕົວສະກັດດ້ວຍທາດການຊຽມຊ່ອງ, ໃຫ້ຢາ digoxin, lithium, ຕົວແທນ antiarrhythmic);
• cocaine;
• hypokalemia;
• hyperkalemia;
• ຄວາມຜິດກະຕິລະບົບປະສາດ (CNS tumor, ເພີ່ມຂຶ້ນຄວາມກົດດັນໃນກະໂຫຼກຫົວ);
• ໂຣກນອນ apnea ຕັນ.

ສໍາລັບການບົ່ງມະຕິຂອງໃຊ້ bradycardia ໄດ້ດໍາເນີນ ການກວດສອບ Holter, counters ເຫດແລະບັນທຶກ, ອຸປະກອນ implantable, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການດໍາເນີນການສຶກສາ electrophysiological.

ການປິ່ນປົວຂອງ bradycardia

ຂັ້ນຕອນທໍາອິດແມ່ນເພື່ອກໍານົດສາເຫດແລະການລົບລ້າງຄວາມເປັນໄປໄດ້ bradikaridii ການປະຕິບັດຂອງເຂົາເຈົ້າ (discontinuation ຂອງຕົວທົດລອງ). ຖ້າຫາກວ່າບໍ່ມີພື້ນຖານການໂຍກຍ້າຍ, ທ່ານອາດຈໍາເປັນຕ້ອງປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເສບຕິດຫຼືການຈັບຈັງຫວະຊົ່ວຄາວຫຼືຖາວອນ).

ຢາ

ການກະຕຸ້ນ deceleration ອັດຕາຫົວໃຈທີ່ສໍາຄັນ (ສໍາລັບການຕໍ່ໄປອີກແລ້ວກ່ວາ 3 ນາທີ) ການນໍາໃຊ້ຢາ atropine, isoproterenol, ການສີດຢາ aminophylline. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ການໄດ້ຮັບຂອງຢາເສບຕິດເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຜົນກະທົບຕໍ່ພາວະ, ລວມທັງຊີວິດໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ການຖືກລົບກວນກະເປົ໋າຫນ້າທ້ອງ.
ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ ischemia myocardial ແລະ bradycardia ເປັນຜົນໃຫ້ໃຊ້ການປິ່ນປົວດ້ວຍ antiischemic ແລະ biding ທີ່ໃຊ້ເວລາຂອງເຂົາເຈົ້າ, ການນໍາໃຊ້ຈັບຈັງຫວະຖ້າມີຄວາມຈໍາເປັນ.

ຄົນເຈັບທີ່ມີບັດໂຣກຊຶມເສົ້າ sinus ແລະ block atrioventricular ຮັບການປະເມີນການຕັ້ງຄ່າມ້ານໍາຊົ່ວຄາວຫຼືຖາວອນ.
ມີການຊີ້ບອກປະເທດເອີຣົບສໍາລັບການຕິດຕັ້ງຂອງເຄື່ອງກະຕຸ້ນຫົວແບບຖາວອນໃນຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກ sinus ບໍ່ສະບາຍ, block atrioventricular ການພັດທະນາ.

ຊະນິດຂອງການກະຕຸ້ນ

ເພາະການກະຕຸ້ນດຽວພາ, ສອງສະພາ, ສາມພາ. ມີ electrodes ທໍາອິດແລະທີສອງ 1 ແລະ 2 (atrial ແລະ / ຫຼືກະເປົ໋າຫນ້າທ້ອງຂວາ). ອຸປະກອນສາມພາໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບການກະຕຸ້ນ biventrikulyatnoy ແລະມີຄູ່ມືເພີ່ມເຕີມສໍາລັບ ventricle ຊ້າຍ.

ໃນເວລາທີ່ເຫມາະສົມ atrial ຕາຫນ່າງການກະຕຸ້ນກະເປົ໋າຫນ້າທ້ອງແມ່ນຖືກລົບກວນ. ການ ECG ໃນໄລຍະຂະບວນການນີ້ຖືກບັນທຶກຫ່າງໄກສອກຫລີກທີ່ຖືກ block ສາຂາມັດ.
ຕາມການກະຕຸ້ນຂອງທັງສອງໂພງຮັກສາໄວ້ປະຕິບັດງານຢ່າງຄົບຊຸດຂອງເຂົາເຈົ້າ, ໄຫລວຽນໂລຫິດຫົວໃຈໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວນີ້, ດີຂຶ້ນກວ່າຫຼາຍ.

implantation

ທໍາອິດຫນ່ວຍດັ່ງກ່າວກໍ່ຕັ້ງຂຶ້ນໃນປີ 1958 ໃນຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນວິວັດທະນາຂອງເຂົາເຈົ້າ. ໃນປັດຈຸບັນມັນເປັນທັນສະໄຫມ, ຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ສຸດ, ອຸປະກອນເຕັກໂນໂລຊີສູງ.

ປະຈຸບັນ, ມີເປັນພືດປະຈໍາປີຈາກ 400 ເຖິງ 1,200 ກະຕຸ້ນຕໍ່ປະຊາກອນລ້ານ.

Kardiopribor ດໍາເນີນກິດຈະກໍາໄຟຟ້າຂອງ myocardium. ສັນຍານຂະຫຍາຍພັນຕາມກ້າມເນື້ອຫົວໃຈໂດຍທີ່ບໍ່ແມ່ນການ Physiological. ສໍາຜັດໃນໄລຍະຍາວຂອງພຣະອົງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການປ່ຽນແປງໄຟຟ້າແລະກົນຈັກໃນ myocardium ໄດ້. ການຕິດຕັ້ງທີ່ຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການຜະລິດໂດຍການກະຕຸ້ນແຫຼ່ງກໍາທີ່ຮ້າຍແຮງ.

ຄຸນນະສົມບັດຮູບແບບການກະຕຸ້ນ

ໃນລະຫວ່າງການກະເປົ໋າຫນ້າທ້ອງສິດປຸກກໍາມະຈອນໄຟຟ້າຖືກນໍາໃຊ້ກັບປາຍກະເປົ໋າຫນ້າທ້ອງຊ້າຍແລະ depolarizes myocardium medlennoprovodyaschy. ການ ECG ສະແດງອອກ ເຮືອລົບປິດທ່າຂອງ bundle ຊ້າຍຂາ block. ຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວມີສ່ວນ ejection ຕ່ໍາກ່ວາຄົນເຈັບໂດຍບໍ່ມີການປິດລ້ອມ. ນອກຈາກນີ້, ໃນເວລາທີ່ຂະບວນການນີ້ເກີດຂຶ້ນ remodeling cardiac ໄຟຟ້າ. ບໍ່ດົນມານີ້, ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະຫຼຸດຜ່ອນຕົວຊີ້ວັດສໍາລັບຂໍ້ມູນກະຕຸ້ນການຕິດຕັ້ງໃນການເຊື່ອມຕໍ່ກັບຈໍານວນທີ່ສໍາຄັນຂອງການປ່ຽນແປງທາງລົບໄດ້.

ມັນໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນວ່າສ່ວນ ejection ຕ່ໍາສຸດຮູບແບບພາຍໃຕ້ການປະຕິບັດຂອງໂພງໄດ້. ສະເລ່ຍ - ການເຄື່ອນໄຫວຂອງ atria ໄດ້, ຫຼັງຈາກນັ້ນສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງຫົວໃຈໄດ້. ແຕ່ສ່ວນຫນຶ່ງໄຫລອອກໄປເກັບຮັກສາໄວ້ທີ່ສູງທີ່ສຸດໃນລະຫວ່າງການກະຕຸ້ນຂອງ atria ແລະໂພງຂອງເສັ້ນທາງທໍາມະຊາດ.

ພິສູດໄດ້ວ່າ fibrillation atrial ຕ້ອງພັດທະນາໃນຄົນເຈັບທີ່ມີກິດຈະກໍາ atrial ແລະ a-ພາສອງກ່ວາໃນຄົນເຈັບທີ່ມີກະເປົ໋າຫນ້າທ້ອງພຽງແຕ່ອິດທິພົນຂອງອຸປະກອນດັ່ງກ່າວ.

ອຸປະກອນສອງສະພາ, ຄົ້ນຄ້ວາພິສູດແລະການທົດລອງ, ມັນເປັນທີ່ດີກວ່າໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວທາງຮ່າງກາຍ.
ເຄື່ອງກະຕຸ້ນຫົວແມ່ນປັດຈຸບັນມາດຕະຖານຄໍາໃນການປິ່ນປົວຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີອາການສະແດງ bradycardia ໄດ້. ການຄົ້ນຫາຍັງຈະສືບຕໍ່ສໍາລັບສູດການ Physiological ສຸດຂອງຜົນກະທົບໃນທາງບວກກ່ຽວກັບການ myocardium ໄດ້.

ສະຫຼຸບ

ດັ່ງນັ້ນ, ການຫລົ້ມຈົມຂອງຫົວໃຈໄດ້ (ຫຼຸດລົງນອນຫລັບຫລືໃນສະຖານະການອື່ນໆ) - ພະຍາດອັນຕະລາຍຫຼາຍ. ໃນເວລາທີ່ອາການທໍາອິດຂອງພະຍາດນີ້ໃນທັນທີຄວນຕິດຕໍ່ຫາໂຮງຫມໍໃນການປະຕິບັດການທົດສອບທັງຫມົດແລະການຮັກສາລະມັດລະວັງ. ການປິ່ນປົວການເລີ່ມຕົ້ນໄວແລະການປ້ອງກັນ, ການປະສິດທິພາບຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ.